KSO SUCOFINDO - SURVEYOR INDONESIA

LAPORAN SURVEYOR
(SURVEYOR REPORT)

Impor Makanan dan Minuman

(Import of Food and Beverages)
LS No. B0223MY1500871 VO No. X.15.132119 P1

I. Parties Concerned / Pihak - Pihak Terkait

Importer / Importir

Name / Nama
: PT. MULTI ALAM PRIMA RASA

Address / Alamat
: JL.KARYA WISATA KOMP J-CITY BLOK E NO.33 RT.000 RW.000 PANGKALAN MANSYHUR MEDAN JOHOR

City / Kota : KOTA MEDAN, SUMATERA UTARA 20143

NPWP : 02.050.331.4-056.000
API/NIB : 9120000120267

Exporter / Eksportir

Name / Nama
: ADABI CONSUMER INDUSTRIES SDN. BHD.

Address / Alamat
: LOT 136, RAWANG INTEGRATED INDUSTRIAL PARK, MUKIM RAWANG, 48000 RAWANG, SELANGOR
D.E.

Country / Negara : MALAYSIA

II. Shipment Data / Data Pengapalan

Mode of Transportation / Moda Transportasi : SEA Invoice / Invoice : SO23-101414

Port of Loading / Pelabuhan Muat : PORT KLANG Place of Verification / Tempat Verifikasi : PORT KLANG
Port of Discharge / Pelabuhan Bongkar : BELAWAN Date of Verification / Tanggal Verifikasi : 03 Apr 2023
Total Net Weight / Total Berat Bersih : 18,673.200 KGM

III. Details of Goods Verified / Detail Verifikasi Barang

Marks and Numbers of Packing / Keterangan dan Jumlah Kemasan Quantity and Type of Packing / Jumlah dan Jenis Kemasan

MARKS: NO MARKS 1,729 CARTONS

Container Detail / Detail Kontainer

No. Size/Container No./Seal No. / Ukuran/No. Kontainer/No. Segel

1. 40FT / WHSU6063770 / MY125729

No. HS Code Description of Goods Quantity / UoM Origin

Kode HS Uraian Barang Jumlah / Satuan Negara Asal
1. 1904.90.10 KETUPAT MINI, BRAND: ADABI, SIZE: 18 X 30 X 20GM, BATCH CODE: 250323 1,729.000 NMP MALAYSIA
AA, 260323 BB, 270323 AK, MFG. DATE: 25/03/2023, 26/03/2023,
27/03/2023, EXP. DATE: 25/09/2024, 25/09/2024, 27/09/2024, ML NO.:
231602006322, PACKED IN 1729 CARTONS

Peraturan Menteri Perdagangan Republik Indonesia No. 20 TAHUN 2021

Regulation of the Minister of Trade of The Republic of Indonesia No. 20 TAHUN 2021
Laporan ini merupakan hasil cetak dokumen elektronik. Laporan ini diterbitkan dalam rangka memenuhi persyaratan yang ditetapkan oleh Pemerintah Republik Indonesia dan tidak
membebaskan pihak-pihak terkait dari tanggung jawabnya terhadap ketentuan perundang-undangan Republik Indonesia
(The report is printed electronic document. This report is published in order to comply with the requirements implemented by the Government of the Republic of Indonesia and not to
release the related parties from their responsibility for the provisions of the laws of the Republic of Indonesia)
KSO CODE: 15ris230405162124O Page. 1
 KSO SUCOFINDO - SURVEYOR INDONESIA
LAPORAN SURVEYOR
(SURVEYOR REPORT)

Impor Makanan dan Minuman

(Import of Food and Beverages)
LS No. B0223MY1500871 VO No. X.15.132119 P1

Place and Date of Issuance / Tempat dan Tanggal Terbit

JAKARTA, 05 Apr 2023

Peraturan Menteri Perdagangan Republik Indonesia No. 20 TAHUN 2021

Regulation of the Minister of Trade of The Republic of Indonesia No. 20 TAHUN 2021
Laporan ini merupakan hasil cetak dokumen elektronik. Laporan ini diterbitkan dalam rangka memenuhi persyaratan yang ditetapkan oleh Pemerintah Republik Indonesia dan tidak
membebaskan pihak-pihak terkait dari tanggung jawabnya terhadap ketentuan perundang-undangan Republik Indonesia
(The report is printed electronic document. This report is published in order to comply with the requirements implemented by the Government of the Republic of Indonesia and not to
release the related parties from their responsibility for the provisions of the laws of the Republic of Indonesia)
KSO CODE: 15ris230405162124O Page. 2