Form PERMOHONAN Kerja Praktek SMED - OTOMOTIF

Program Studi Teknik Mesin – UNIVERSITAS KRISTEN PETRA

PERIODE genap/ganjil* tahun 20……/20……. *coret yang tidak perlu

Hal: Permohonan Kerja Praktek Kepada yth:

Ketua Program Studi Teknik Mesin

Universitas Kristen Petra - Surabaya

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Pemohon

Nama Timothy

NRP C12200056

Tahap/Sem 6

No HP yang aktif 081235601915

Alamat email yang aktif C12200056@john.petra.ac.id

Mendaftarkan diri untuk memperoleh kesempatan melaksanakan Kerja Praktek di

Nama perusahaan : PT. Trima Anugrah Sejahtera

Ruko Bizpark Blok A No. 28, Kota Jababeka Cikarang, Cikarang, Bekasi, Jawa
Alamat lengkap :
Barat - Indonesia

No. telpon/HP/email :

Tanggal pelaksanaan : (min. 200 jam kerja efektif)

Contact person :

Pernyataan:
Bersedia mentaati peraturan yang telah ditetapkan oleh Program Studi maupun Perusahaan selama kerja praktek
berlangsung. Apabila terjadi kecelakaan kerja pada saat melaksanakan kerja praktek yang disebabkan oleh kecerobohan,
kekeliruan atau kesalahan kami, maka kami tidak akan menuntut kerugian pada perusahaan dimana kerja praktek kami
laksanakan.
Surabaya, …………………………………….

Pemohon (1) Pemohon (2) Pemohon (3)

( ) ( ) ( )

Mengetahui,

Dosen Wali: Dosen wali Pemohon (1) Dosen wali Pemohon (2) Dosen wali Pemohon (3)

Telah memeriksa
prasyarat MK untuk KP

( ) ( ) ( )
 Form PERMOHONAN Kerja Praktek SMED - OTOMOTIF
Program Studi Teknik Mesin – UNIVERSITAS KRISTEN PETRA
PERIODE genap/ganjil* tahun 20……/20……. *coret yang tidak perlu
Tgl: ……………………………. Tgl: ……………………………. Tgl: …………………………….

Koordinator SE Tanggal: ………………… Dosen Pembimbing KP Tanggal: …………………..

SE 2 kali: ◻ Proposal: ◻

( )

Koordinator KP Tanggal: Ketua Program Studi Tanggal: …………………..

Proposal: ◻

Presensi seminar KP: ◻ ( )

( )

Prasyarat MK KP Teknik Mesin 3. Mengikuti minimal 3 kali seminar KP

1. Lulus min 100 SKS

2. Lulus Proses Manufaktur