PERNYATAAN TEMPAT KERJA PRAKTEK

NIM : ……………………………………………………………….
Nama : ……………………………………………………………….

Menyatakan dengan surat ini bahwa

Tempat/Instansi KP : ……………………………………………………………….
No Telp/HP Instansi : ……………………………………………………………….
Alamat Instansi : ……………………………………………………………….

Bukan dimiliki/dipimpin oleh orang yang mempunyai hubungan keluarga dengan saya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, dan saya bersedia menerima
sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku, jika dikemudian hari diketahui pernyataan ini
tidak benar.

Tondano,…………...………….
Yang membuat pernyataan

Materai 6000

(……………………………….)
 PERNYATAAN KONSULTASI PRA-KP

NIM : ……………………………………………………………….
Nama : ……………………………………………………………….
Tempat/Instansi KP : ……………………………………………………………….

Menyatakan dengan surat ini bahwa saya telah melaksanakan konsultasi Pra-Kerja Praktek
kepada dosen pembimbing Kerja Praktek

NIP : ……………………………………………………………….
Nama Dosen Pembimbing : ………………………………………………………………

Tondano,…………...………….
Dosen Pembimbing Kerja
Praktek

(……………………………….)
 KEMENTERIAN RISET, PENELITIAN DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS NEGERI MANADO
FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA
Jl. Kampus UNIMA Tondano 95618, Telp: (0431) 7233580
Email: teknikinformatika@unima.ac.id, website: www.ti.unima.ac.id

LAMPIRAN PENILAIAN PELAKSANAAN KERJA PRAKTIK

Telah melakukan Kerja Praktik atas nama mahasiswa sebagai berikut:

NIM : 18210039
Nama : Sultan Fajri Rambega
Program Studi : Teknik Informatika

Tanggal Penilaian:

dengan perincian nilai sebagai berikut :

No. Komponen Penilaian Nilai (0-100)

1. Kesesuaian dengan rencana kerja
2. Kehadiran di lokasi Kerja Praktik
3. Kedisiplinan,Sikap,Etika dan Tingkah Laku
4. Keaktifan dan kreatifitas
5. Kecermatan
6. Tanggung jawab

Nilai di atas akan sah sebagai nilai matakuliah jika yang bersangkutan telah melengkapi
kekurangannya yang tercantum dalam “Berita Acara Seminar Kerja Praktik” beserta
menyerahkan laporan akhir Kerja Praktik yang telah dijilid dan disahkan.

Ditetapkan di
Pembimbing Lapangan,

(ttd & stamp instansi)

Nama Lengkap
 KEMENTERIAN RISET, PENELITIAN DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS NEGERI MANADO
FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA
Jl. Kampus UNIMA Tondano 95618, Telp: (0431) 7233580
Email: teknikinformatika@unima.ac.id, website: www.ti.unima.ac.id

LAMPIRAN PENILAIAN SEMINAR DAN UJIAN KP

Tentang
“Sistem Informasi Pusat Aplikasi Kerja Praktek”

Telah dilakukan seminar/ujian Kerja Praktik atas nama mahasiswa sebagai berikut,

NIM : 18210039
Nama : Sultan Fajri Rambega
Program Studi : Teknik Informatika
Hari/Tanggal seminar :

dengan perincian nilai sebagai berikut :

No. Komponen Penilaian Nilai (0-100)
1. Pra-Kerja Praktek

2. Sistematika penulisan laporan

3. Tatabahasa, penulisan laporan

4. Sistematika penjelasan materi seminar

Kecocokan isi laporan dengan materi kerja
5.
praktik
6. Materi kerja praktik

7. Penguasaan terhadap permasalahan KP

8. Diskusi

9. Ujian

TOTAL NILAI (Dosen Penguji) 75 %

TOTAL NILAI (Pembimbing Teknis
Lapangan) 25 %
JUMLAH NILAI

HURUF MUTU A B C D E

Keterangan:
B.75  Nilai <89.9 C. 50  Nilai <74.9 E. < 25
A. Nilai ≥ 90 D. 25  Nilai <49.9

Ditetapkan di Tondano,
Hari , tgl bulan tahun Jam ... s/d .....
di ruang seminar Program Studi Teknik Informatika FT

Pembimbing KP : ttd……………..
 NIP
KEMENTERIAN RISET, PENELITIAN DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS NEGERI MANADO
FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA
Jl. Kampus UNIMA Tondano 95618, Telp: (0431) 7233580
Email: teknikinformatika@unima.ac.id, website: www.ti.unima.ac.id

LAMPIRAN BERITA ACARA SEMINAR/UJIAN KP

Tentang

…………………… Sistem Informasi Pusat Aplikasi Kerja Praktek…………………..

Untuk memenuhi persyaratan mendapatkan nilai matakuliah Kerja Praktik,

NIM : 18210039
Nama : Sultan Fajri Rambega
Program Studi : Teknik Informatika
Diharuskan untuk memperbaiki Laporan Kerja Praktik : (*)
Pembimbing KP : …………………………………………………………..

Pembimbing Lapangan : ………………………………………………………….

Dan perbaikan harus dianggap sah setelah disetujui oleh : (*)

Pembimbing Utama : …………………………………………………………..

Pembimbing Lapangan : ………………………………………………………….

Hal-hal yang harus diperhatikan dalam perbaikan Laporan Kerja Praktik adalah : (**)
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Ditetapkan di..........................,
Hari, Tanggal Bulan Tahun, Jam ............ s/d...........
di ruang seminar Program Teknik Informatika FT UNIMA

Pembimbing KP
ttd……………..
NIP
Pembimbing Lapangan : ttd……………..

Mahasiswa :………………………….
NIM : …………………………

(*) Beri tanda pada kotak sesuai.

(**) Jika diperlukan, dapat diberi tambahan halaman.
 18210039
Sultan Fajri Rambega
Teknik Informatika
LEMBAR/FORM PERMOHONAN KERJA PRAKTIK
87
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : 2.72

NIM
NAMA
PROGRAM STUDI
SKS DI TEMPUH
IPK

JUDUL PRA PROPOSAL KP

Mengajukan permohonan kepada Dekan Fakultas Teknik

untuk dapat mengikuti KERJA PRAKTIK
STATUS
Bagian
No. ITEM EVALUASI Akademik P.Studi
1 Jumlah SKS ( minimal 90 SKS dan
IPK ( >=2.0 )
2 KRS
3 Surat diterima KP dari Perusahaan
atau Instansi
4 Praproposal 1 Eksemplar ( dalam 1 MAP Orange)
5 KESIMPULAN
Mengetahui, Tondano,
Pembimbing Akademik Pemohon Kerja Praktik

(Prof. Dr. Ing. Parabelem Tinno Dolf Rompas, M.T ) ( Sultan Fajri Rambega)