UJIAN PROPOSAL KERJA PRAKTIK

Nama :

NPM :

Formulir Pengajuan FC Kwitansi Pembayaran SKS

Ttd. Dosen Wali FC Kwitansi Pembayaran DPP
Ttd. Kepala Tata Usaha FC Kwitansi Bimbingan KP
Transkrip Nilai
Surat Diizinkan KP dari Lokasi
Tugas dan Praktikum

Catatan:
Kaur Keuangan

Staff Jurusan
Islahul Athar, S.Kom.

Maman Hilman, S.Pd.I

Program Studi Teknik Sipil, melihat dan menimbang pengajuan Proposal Kerja Praktek oleh
Mahasiswa dengan ini :

PROSES – TIDAK PROSES

Penanggung Jawab:

Ketua Prodi Teknik Sipil Sekretaris Prodi Teknik Sipil

Ohan Farhan., ST. MT. Mira Lestira Hariani, ST., MT.

 FORMULIR PENYERAHAN PROPOSAL KERJA PRAKTIK
=====================================================================
Kepada Yth.
Ketua Jurusan Sipil Fakultas Teknik
Universitas Swadaya Gunung Jati
di –
CIREBON

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : ……………………………………………………………………………

NPM : ……………………………………………………………………………
HP : ……………………………………………………………………………

Menyerahkan Proposal Kerja Praktik dengan judul :

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

Adapun kelengkapan persyaratan untuk KP dapat diperiksa pada lampiran formulir ini.

Cirebon, …………………………………….

Yang menerima, Yang menyerahkan,

……………………………….. ……………………………………..
Kepada Yth.
Sdr. Kepala Tata Usaha Fakultas Teknik
Unswagati

Mohon disiapkan undangan pembahasan Proposal KP seperti tersebut diatas pada :

Hari / tanggal : ………………………………………………………..

Waktu : ………………………………………………………..

Adapun yang diundang adalah sebagai berikut :

1. ………………………………………………………..
2. ………………………………………………………..
3. ………………………………………………………..
Demikian, terima kasih atas perhatian Saudara.

Cirebon, …………………………
Ketua Jurusan,

Ohan Farhan, ST., MT.

Form : KP. I

SURAT PENGANTAR
PENGAJUAN KERJA PRAKTIK

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dosen Wali dari Mahasiswa :

Nama : ………………………………………

NPM : ………………………………………

Menyatakan bahwa yang bersangkutan telah memenuhi persyaratan akademik

untuk Keja Praktik antara lain :

1. Telah menyelesaikan semua persyaratan Akademik, administrasi dan

keuangan yang diatur dan ditetapkan oleh Fakultas maupun Universitas
dengan dibuktikan tanda bukti penyelesaian s/d semester V.
2. Telah menyelesaikan 90 ( Sembilan puluh ) SKS dari semester I s/d V
dengan IPK minimal 2,0 ( dua koma nol ).
3. Telah menyelesaikan semua praktikum dan sedang melaksanakan
tugas-tugas serta kewajiban akademik dari semester I - V.
4. Tidak memiliki nilai E, dan memiliki maksimal 3 nilai D dari semester
I - V.

Demikian untuk menjadikan maklum.

Cirebon, ………………………………
Dosen Wali

………………………………………..

File Blngko KP&TA

Form : KP. 2

SURAT KETERANGAN
UNTUK SIDANG PROPOSAL KERJA PRAKTIK

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Tata Usaha Fakultas Teknik Unswagati
menyatakan bahwa mahasiswa :

Nama : ……………………………………………

NPM : ……………………………………………

Telah menyelesaikan semua persyaratan administrasi dan keuangan yang

ditetapkan oleh Fakultas Teknik.

Demikian kami sampaikan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Cirebon, ……………….…………….
Kepala Tata Usaha,

Muhammad Mustofa, SH.I., M.H.