*iterinaa herkas [-]sri; lir-iprlrasi i;isa htr:i:,J iri fi*l;: ]tte ra.
Surat
No:S-fifi i lpRe,fHlKJSfrlY lz*}.-q TgX : $ I Z*23
Peruhan $)erm: ch*nat: n;:i n'T-ra3'*i* A.hl[] t'
Para f Paraf
I-{arna {v6
)
M,{a h'u* r;:ii,ir t.'iilt-',.
V
Lampran Berkas: i. Surat perntohonan
2" FC STT{K
3" FC Buku Uji Kendarean
4. FC KP
Catatan:
Data Kendaraan yang diajukan sebagaimana dimaksud permohonan tertulis di atas, dalam proses penerbitan dokumen izin
di BPTJ .
t. {3 112fi{J[,
_*.
KOPERASI JASA MANDIRI SEPAKAT SEJAHTERA
BADAN H U KU M N O : 903/18lBH/KPTS/xl l. zslDKU P lxt I 2ot5
JL TOLE ISKANDAR NO. 28 KEL. MEKARJAYA"KEC. SUKMAJAYA DEPOK
TLP 021 77L8769 HP.081315733197
*
fiil$ T
Ketua
'Vtg-A