PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA

DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRGAA

SD NEGERI 1 TLAGA
KECAMATAN PUNGGELAN
Alamat Desa Rlaga RT 04 RW 01, Kec. Punggelan, Kab. Banjarnegara, Kode Pos 53462

SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SISWA PINDAHAN

Nomor : 420/76/V/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sukirno, S.Pd
NIP : 19660907 199310 1001
Pangkat : Pembina IVB
Gol / Ruang : IV / B
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SD Negeri 1 Tlaga

Menerangkan telah menerima pindahan siswa tersebut di bawah ini :

Nama : Iffana Putri Darmanto
Tempat Tgl Lahir : Jakarta, 22 Oktober 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : III

Sesuai dengan Surat Keterangan Pindah Sekolah yang Bapak / Ibu kirimkan kepada kami,
kemudian harap lembar balasan ini dapat digunakan sesuai dengan keperluan Administrasi
Sekolah.

Tlaga, 11 Mei 2022

Kepala Sekolah

Sukirno, S.Pd
NIP. 196609071993101001