PT.

PEN INDONESIA

Surat Pernyataan

Saya yang bertanda tangan dibawah ini telah mengikuti safety

induction/pengenalan masalah Keselamatan Kerja ,dan menyetujui semua yang
telah di informasikan kepada saya terutama masalan lingkungan

Saya berjanji :

1. Tidak akan menebang , merusak tanaman yang berada di area hutan

lindung.
2. Tidak akan berburu, memelihara, menyimpan hidup atau mati binatang
yang ada dihutan lindung .
3. Tidak akan memacing disepanjang sungai HASSANG .
4. Tidak akan membakar sampah sembarangan .
5. Tidak akan membuang bahan berbahaya sembarangan .

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan seperlunya,
apabila saya melakukan pelanggaran terhadap peraturan yang telah disepakati
ini saya bersedia dikeluarkan dari projek ini dan tidak akan menuntut apapun
kepada perusahaan

Catatan : daftar hadir terlampir