CURICULUM VITAE

• PIAGAM PENGHARGAAN : DOKTER PUSKESMAS TELADAN

1986.
• NAMA : Dr. SH. MANULLANG SpB (K), FICS, FINACS.
• RIWAYAT PEKERJAAN / JABATAN :
• PNS (1981-2013) : - N.I.P. : 195301051982021001. - Ka. PUSKESMAS OLAK KEMANG-JAMBI : 1981 – 1986
- PANGKAT : Gol. IV-E. - Ka. SMF BEDAH RSUD PANGKALPINANG : 1990 – 1996
( PURNABAKTI TAHUN 2013 ) - Ka. Panitia Nosokomial RSUD PANGKALPINANG : ‘95-’96
- Ka. Panitia Infeksi Nosokomial RSUD Tarakan Jakarta
• TEMPAT/Tgl. Lahir : BAGANSIAPIAPI, 5 Jan.1953. 1996-2008
- Ka. IGD RSUD Tarakan Jakarta : 1996 - 2002
• ALAMAT : KAPLING POLRI Blok F-8 no.1590 - Ka. SMF BEDAH RSUD Tarakan Jakarta : 2002 – 2013.
JELAMBAR-GROGOL - Ka. TIM PATIENT SAFETY RSUD Tarakan Jkt
JAKARTA BARAT – 11460 2008-2013.
HP : 0812-810 22925. - ANGGOTA POKJA Nasional PPI KEMENKES RI : 2011-skrg
- ANGGOTA POKJA PPI TB KEMENKES RI : 2012-skrg
e-mail : manullangsh@yahoo.com - ANGGOTA PANEL-AHLI HIV/AIDS/IMS KEMENKES RI
2013-skrg.
• PROFESI : - SURGEON - KONSULTAN PATIENT SAFETY RSUD TARAKAN 2013-2016
- PATIENT SAFETY CONSULTANT - DIREKTUR PENUNJANG DAN PELAYANAN MEDIK RSU
- INFECTION CONTROL CONSULTANT UKI 2014 – 2017.
- TRAUMATOLOGY CONSULTANT - KORDINATOR PPI RSDC WISMA ATLIT 2020-2021.
- DEWAN PAKAR PPI RSDC WISMA ATLET 2021-2023
• PENDIDIKAN : - DOKTER UMUM : FK UKI Jakarta
(1979 ). • ORGANISASI :
- SPESIALIS BEDAH : FK UI Jakarta (1990). - IDI WILAYAH DKI : KETUA KEMAHKAMAHAN-MKEK
- KONSULTAN TRAUMA : ICS-IGSS (2009 ). - PABI- JAYA : SEKRETARIS
- IKABI-JAYA : WAKIL KETUA.
• INTERNATIONAL - COURSE : - PERHUKI : ANGGOTA
- INFECTION CONTROL COURSE - Singapore (2004) - PP - PERDALIN : BIDANG ORGANISASI
- PATIENT SAFETY COURSE - Busan-Korea (2008) - IFIC (International Federation of Infection Control) :
- INFECTION CONTROL ADVANCED COURSE – ANGGOTA
Singapore - APSIC (Asia Pasifik Society of Infection Control) :
(2008) ANGGOTA
- PATIENT SAFETY COURSE - Melbourne (2011) - ICAS (Infection Control Association-Singapore) :
- INFECTION CONTROL ADVANCED COURSE ANGGOTA
Shanghai - China (2013).
DUKUNGAN / SOSIALISASI TEKNIS
PENGENDALIAN INFEKSI TUBERKULOSIS
KE FASYANKES YANG MERAWAT PASIEN TB

JAKARTA, 4 – 6 APRIL 2023

PILAR
PENGENDALIAN ADMINISTRATIF
DALAM PPI-TB DI FASYANKES
Dr. S.H. MANULLANG SpB(K), FICS, FINACS
POKJA NASIONAL PPI KEMENKES-RI / PENGURUS PUSAT-PERDALIN
PENDAHULUAN

PENGENDALIAN ADMINISTRATIF
MERUPAKAN P R I O R I T A S U T A M A
DALAM PENGENDALIAN INFEKSI TB :

IDENTIFIKASI PASIEN
PISAHKAN
OBATI
 TUJUAN

1. MELINDUNGI NAKES, PENGUNJUNG

DAN PASIEN DARI PENULARAN
TB-SO DAN TB-RO

2. MENJAMIN KETERSEDIAAN SUMBER DAYA

YANG DIPERLUKAN UNTUK PELAKSANAAN PPI
STRATEGI
TemPO
TEMUKAN PASIEN SECEPATNYA
PISAHKAN SECARA AMAN
OBATI SECARA TEPAT
 AGEN INFEKSIUS/
MIKROBA

RENTAN /
SOURCE
IMUNITAS MENURUN MANUSIA, ALAT, LINGKUNGAN
PASIEN, PETUGAS, PENGUNJUNG

RANTAI INFEKSI

PINTU MASUK (manusia) PINTU KELUAR (manusia)

MUKOSA / KULIT CEDERA MUKOSA / KULIT CEDERA

CARA TRANSMISI
KONTAK, DROPLET, AIRBORNE
5 LANGKAH TATALAKSANA PASIEN TB

1. T R I A G E
2. P E N Y U L U H A N
3. P E M I S A H A N
4. PEMBERIAN LAYANAN S E G E R A
5. KALAU PERLU SEGERA RUJUK UNTUK
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK CEPAT
U P A Y A YANG DILAKUKAN
1. TRIAGE
2. EDUKASI
3. RUANG TUNGGU TERPISAH
4. PERSEDIAAN MASKER, TISU, TEMPAT SAMPAH
5. PERANGKAT KIE : POSTER, SPANDUK
6. PERCEPAT LAYANAN
7. SKRINING PETUGAS
8. SPO NAKES TERTULAR TB-SO DAN TB-RO
9. DIKLAT PPI PETUGAS LAYANAN TB
 TRIAGE
• PROSES MEMILAH DAN MENGGOLONGKAN PASIEN BERDASARKAN
JENIS DAN KEADAAN URGENSI.
• “FOCUS ON GETTING THE RIGHT PATIENT TO THE RIGHT PLACE AT
THE RIGHT TIME WITH THE RIGHT CARE PROVIDER”( 4R-CDC )

→ F O K U S membawa pasien yang tepat

ke tempat yang tepat pada waktu yang tepat
kepada pemberi layanan yang tepat.
PENGATURAN PENEMPATAN PASIEN

DIMULAI SAAT PASIEN TIBA DI FASYANKES

→ ARTINYA SEBELUM PASIEN BERKERUMUN
DI AREA PENDAFTARAN ATAUPUN RUANG TUNGGU
( DI IGD ATAU POLI RAWAT JALAN )
SAMPAI KE RUANG PERAWATAN
 PETUGAS TRIAGE
WAJIB MENGENAL :
SITUASI / KONDISI UMUM AWAL PELAYANAN
FASYANKES :

1. HAL-HAL UNIK “UNIT RAWAT JALAN”

2. PERILAKU BERISIKO TERHADAP PASIEN /
PENGUNJUNG
3. PERILAKU BERISIKO TERHADAP PETUGAS
4. CARA MENJABARKAN PELAYANAN
“BERFOKUS – PASIEN”
 KONDISI UNIK
DI AWAL PELAYANAN UNIT RAWAT JALAN

1. BERKERUMUN DAN PADAT DI RUANG TUNGGU

2. PERPINDAHAN PENGUNJUNG CEPAT DAN MINIM
PENGAWASAN PETUGAS
3. KONTAK PASIEN DENGAN PETUGAS SINGKAT
4. MANAGEMEN PERALATAN UNIK
5. TERKADANG MELAYANI PROSEDUR KHUSUS
Hazard:
 PRINSIP DASAR PENCEGAHAN

“STANDARD PRECAUTION” ADALAH

PRAKTEK PENCEGAHAN YANG HARUS
DILAKUKAN SAAT PELAYANAN DIBERIKAN
KEPADA SETIAP PASIEN DI SELURUH
TEMPAT PELAYANAN KESEHATAN TANPA
MELIHAT STATUS INFEKSIUS PASIEN

CDC “ISOLATION PRECAUTION”

 ALUR PASIEN
TRIAGE !
Pasien datang Pendaftaran

Pulang, rawat atau RUANG TUNGGU

Rujuk

Kamar Periksa / Lab. /

Apotik Pem.penunjang lainnya
 PASTIKAN TRIAGE
TERLAKSANA DENGAN BENAR :

1. DETEKSI AWAL UNTUK MENEMUKAN KASUS

2. PENGENDALIAN SUMBER PENULAR (SOURCH CONTROL)
3. EDUKASI ETIKA BATUK
4. PENEMPATAN / PEMISAHAN / ISOLASI
5. PEMBERIAN LAYANAN “SEGERA”
→ RAWAT, PULANG atau RUJUK
 IMPLEMENTASI TRIAGE (1)

• PROAKTIF MENDETEKSI SUMBER PENULAR.

• PASTIKAN PELAKSANAAN ETIKA BATUK → edukasi dan kenakan
masker medik kepada pasien batuk/pilek
• ISOLASI → pisahkan dari pasien lain/pengunjung.
• PERSINGKAT lamanya pasien berada di ruang tunggu (perhatikan
alur pasien)
• JANGAN MENUNDA PELAYANAN
• Segera tentukan apakah pasien dibolehkan pulang ( home care ),
rawat atau rujuk.
 IMPLEMENTASI TRIAGE (2)

PERSIAPKAN “RUANG TUNGGU TERPISAH” :

- TERPISAH DARI RUANG TUNGGU BIASA.
- VENTILASI MINIMAL 12 ACH ATAU DI RUANG TERBUKA.
- JARAK KURSI/BANGKU >1 meter.
- MEMILIKI TOILET, SARANA KEBERSIHAN TANGAN DAN
TEMPAT SAMPAH TERTUTUP.
• CDC MENYEBUTNYA “RUANG TUNGGU RESPIRATORIK”
 PENEMPATAN PASIEN DAN ALUR TRANSFER
• Bila harus dirawat, ditempatkan di kamar isolasi “cubicle” (sendiri)
atau “cohort”(bersama infeksi sejenis).
• Pergantian udara setidaknya 12-ACH.
• Sebelum pasien ditransfer, harus berkordinasi dengan petugas di
ruang yang akan dituju agar siap menerima pasien.
• Pasien dipakaikan masker medik bila tidak ada kontra indikasi.
• Saat transfer pasien, jalur harus bebas dari kerumunan. Usahakan
berjarak >1meter dari pengunjung lain → perlu kordinasi dengan
petugas Satpam
 DASAR BERFIKIR UNTUK LOKASI PENEMPATAN
PASIEN YANG HARUS DI ISOLASI KARENA
PENYAKITNYA

KURANGI KONSENTRASI PARTIKEL INFEKSIUS

dan CEGAH PENYEBARANNYA KE AREA LAIN
Masalahnya terkadang RS tidak dirancang mengurangi atau
mencegah Transmisi aiborne sejak awal.
→ DIPERLUKAN INOVASI, REKAYASA TEKNOLOGI
ATAU KALAU PERLU RENOVASI
 BAGAIMANA
PERAN KIPAS ANGIN / EXHAUST
SESUNGGUHNYA ?
TUJUAN PENGGUNAANNYA ADALAH :

MENGARAHKAN ALIRAN UDARA KE TEMPAT YANG

KITA INGINKAN, SESUAI PRINSIP PPI :

→ DILUSI PARTIKEL AIBORNE udara bersih masuk

→ “REMOVAL” udara didorong keluar atau di-filtrasi
atau iradiasi sehingga partikel terjebak
atau inaktif
LAMANYA WAKTU “CLEARANCE” PARTIKEL INFEKSIUS
( partikel airborne / aerosol ) di UDARA
Ruang Isolasi Infeksi Airborne (AIIR)

• Memelihara tekanan negatif secara kontinyu (2.5 Pa)

dibandingkan dengan tekanan udara pada koridor dan
melakukan monitoring secara rutin.
• Memastikan “seal” dalam kondisi baik.
• Pergantian udara > 12 ACH
• Exhaust langsung ke luar, diagonal dari air intake dan
jauh dari area berpenghuni.
• Bila tidak memungkinkan maka udara dari ruangan di
sirkulasi ulang menggunakan filter HEPA.
THANK YOU
manullangsh@yahoo.com