Kohort Ibu Dadap 2022

D.
Kohort Ibu
Puskesmas : KOSAMBI
Alamat : Jl. Raya Bojong Renged KM 5 Desa Cengklong Rt.16/08
alama
Sumb
Pemb
iayaa
NO. Nama Ibu/ Suami Nik Ibu
er
n
t
1 Novi Indriani-Imam Khaerul Soleh 3279024711970006 1/7 BPJS
2 Siti Istirahammiah-Asmana 3603146407990002 16/8 BPJS
3 Vanesia-Angelinus 2/1 BPJS
4 Melani Anggita-Rudi Surya 1/1 BPJS
5 Nia Sarifatunnisa-Nurul Setiawan 2/2 BPJS
6 Yesi Yulianah-Iskandar 2/3 BPJS
7 Yani Purwaningsih-Rony Abdullah 2/3 BPJS
8 Rita Akmalia-Rajudin 2/1 BPJS
9 Anis Khoirunisa-Budi Mulyono 2/3 BPJS
10 Iis Rahmawati-M.Farhan 2/7 BPJS
11 Diah Ika-Ahmad Yusuf 2/12 BPJS
12 Anggi Windiastuti-Hafiz Santoso 1/4 BPJS
13 Ervina Indriastanti-M.Yafiq 1/7 BPJS
14 Fenita Rianti-Edi Buana 1/10 BPJS
15 Ayatun Jalilah-Emil Rahadian 2/7 BPJS
16 Soviyanah-Hasan 1/1 BPJS
17 Sri Retnoningsih-Kusen Raharjo 2/3 BPJS
18 Syahri Ramadhani-Taufiq 1/8 BPJS
19 Santika - Royani 1/1 BPJS
20 Fini Wahyuni-Ahmad Zaki 2/3 BPJS
21 Indah Widiyastuti-M.Rouf 2/3 BPJS
22 Rokayah-Feri Indriyanto 1/9 Pribadi
23 Sumianah-Eko Suprapto 2/4 BPJS
24 Erma Yunita- M. Fandi 1/9 BPJS
25 Siti Saadah-Rohman 1/10 BPJS
26 Sopiah-Mursid 1/4 BPJS
27 Anita Mayasari-Ramli 1/1 BPJS
28 Karlin-Darman 2/4 Pribadi
29 Fitri Yenni-Agus Riyadi 1/1 BPJS
30 Nurfaridatun-A.Firdaus 1/7 BPJS
31 Rika Mei Saputri-Putut Miki Yunia 3502166605970004 1/2 BPJS
Wiwin Wartini-Ojot Supriadi

32 3207184902850005 1/1 BPJS
33 Fiki Wulandari-Samsul Rijal 3603141103930005 2/6 BPJS
34 Tilam Musriah-Fadhilah Ahmad 3301186108920003 1/7 BPJS
35 Kutsiyah-Muhammad 3527136704840002 1/7 BPJS
36 Dewi Lestari-Sardiman 3305216604930001 2/12 BPJS
37 Esti Novita Sari-Dais 3302124911980002 1/7 BPJS
38 Nana Mardianah-Nurdaman 3603146010000011 2/5 BPJS
39 Amalia Anggi Widia-Abdul Rosid 2/2 BPJS
40 Haeriah-Rahmat 2/2 BPJS
41 Fadhilah Alhusni-Ahmad Ihsan 1/7 BPJS
42 Nurkholifah-Rendi Akbar 1/3 BPJS
43 Hernawati-Erlangga 1/3 BPJS
44 Sri Rahayu-Jamaludin 2/2 BPJS
45 Sri Rusmini-Hermanto 2/10 Pribadi
46 Ningrum-Andi Suhandi 2/2 BPJS
47 Safitri Agustin-Sugianto 2/10 BPJS
48 Sartika-Abdul Munir 1/2 BPJS
49 Muhibaturrahmah-kamaludin 2/7 BPJS
50 Nurasiah-Subur 1/2 BPJS
51 Sapinah-Rahmat 1/1 BPJS
52 Cindy Susilawati-Wahyudi 1/6 BPJS
53 AstriWindiati-Sandi Supratna 1/6 Pribadi
54 Evi Sulatri-M.Sidik 1/3 BPJS
55 Siti Adilah-Maryasin 2/5 BPJS
56 Tarsinah-A.Wildan 2/4 BPJS
57 Mariyam-Sutrisno 1/5 BPJS
58 Nurul Amalia-Bagus Aryadih 1/7 BPJS
59 Ninda Febrianti-Dedy 1/1 BPJS
60 Rifka-Maryanto 1/3 BPJS
61 Naya-Feri Firdaus 3603144411900001 2/6 BPJS
Anggi Larasati-Nico Heri Andespa
62 Asema 3603145111920002 18/8 BPJS
63 Mika Anggraeni-M.Agus Nasrudin 3601144610960001 1/3 BPJS
64 Siti Susanti-Nanang 3203066708850005 2/5 BPJS
65 Cicih-Muhammad Nur 1/1 BPJS
66 Hanifah Wahyu Anggraeni-Sutrisna 3303056205000001 2/5 BPJS
67 Ira Saputri-Steven 3603142307180033 1/8 BPJS
68 Nurhalimah-Hamdih 1/8 BPJS
Intan Oktovianti Bastian-Slamet
69 Riyadi 1/1 BPJS
70 Yulianah-Nurman 360314550998004 1/7 BPJS
71 Kartika-Jamhari 1/1 BPJS
72 Siti Sarojah-Samin 2/3 BPJS
73 Ayu Lasmini-Armadi 1/3 BPJS
74 Nurmila Sari-Misbah 1/2 BPJS
75 Tini Agustin-Maryasin 1/8 BPJS
76 Jesika Aryani-Hendrik 1/8 BPJS
77 Aswani-Iwan 1/9 BPJS
78 Aida Ayuni-A.Yudha 2/10 BPJS
79 Nasifah-A.Sarwandi 1/9 BPJS
80 Siti Nurfadilah-Supriyadih 2/6 BPJS
81 Sifa Fauziah-M.Kurtubi 2/6 BPJS
82 Nasriah-Ali Ismail 1/2 BPJS
83 Maspupah-Sarmadi 1/5 BPJS
84 Siti Marfuah-Jumari 2/1 BPJS
85 Rismawati-Bahrudin 1/8 BPJS
86 Novita Sari-Danil Prayoga 2/2 BPJS
87 Nurfriyanih-Arman 2/4 BPJS
88 Fuji Lestari-A.Fauzi 2/4 BPJS
89 Karmilah-Agus Lasmana 1/1 BPJS
90 Maya Sari-Hendra 2/4 BPJS
91 Rani-Agung Pratama 2/4 BPJS
92 Nurul Azizah-M.Fahrudin 3327085707970041 2/3 BPJS
93 Santi-Mulyadih 3603146507880006 1/1 BPJS
94 Umi Latifah-Nuryadih 3603140607090036 1/3 BPJS
95 Sindy Angraeni-Wardi 2/5 BPJS
96 Siti Muslimatul Ula-M.Amsor 1/3 BPJS
97 Yati Kholili-Saprudin 3603145102920003 1/4 BPJS
98 Narwati-Abdul Somad 3603146512940005 1/1 BPJS
99 Fitri Wahyuni-Ansori 2/1 BPJS
100 Reny Oktavianti-Fajar Alamsyah 2/2 Pribadi
101 Dwi Rachmawati-Ramdhani 2/4 BPJS
102 Lusi Hanif-Abdul Mukhlis 2/5 BPJS
103 Nurul Agustina-Karyadih 2/1 BPJS
104 Nina Setiawati-Nendi Rukman 2/12 BPJS
Winarsih-Sutioso
105 1/1 Jampersal
106 Wuri Handayani-Zaenal 1/2 BPJS
107 Alvi Khasanah-Widarto 1/3 BPJS
108 Nurhayati-Fery Irwansyah 1/10 BPJS
Ismiati-Ahmaad Yusuf
109 2/5 Jampersal
110 Eka Damayanti-Abdul Gofir 1/5 BPJS
111 Maimunah-Warman 1/2 BPJS
112 Arinah-Rianto 1/6 BPJS
113 Suparti-Basuni 1/2 BPJS
114 Nilawati-Lili Marsuli 2/1 BPJS
Siti Solehat-Yudha
115 2/3 Jampersal
116 Sumarni-Herman 2/4 BPJS
Jumiati-Irwanto
117 2/1 Jampersal
Neneng Hasanah-Rasid
118 1/5 Jampersal
119 Dwi Ratna-Halid 2/2 BPJS
Nuraini-Wahyu Irwantri
120 1/3 Jampersal
121 Riska Ramadhani-Samsir 1/7 BPJS
122 Nurhalimah-Abdul Latip 3671107112020005 1/8 BPJS
123 Ida Sipajia-M.Sahrul Fatoni 3603144307890007 1/5 BPJS

124 Perawati-Budi Susanto 1671026909940013 2/2 BPJS
125 Tanti Damayanti-Deni Supriyadi 36031304107000078 1/1 BPJS
126 Monica Juliani Dewi-Khairudin 3603144707000010 1/7 BPJS
Suryani-Arsin Imar
127 3603145007780007 1/1 BPJS
128 Rani Purwanti-Nurkholis 2/1 BPJS
129 Marsih-Kusnadi 1/3 BPJS
130 Suhartini-Lamawi 1/1 BPJS
131 Sri Yanti-Sugiana 1/8 Pribadi
132 Wenti Arini-Batri 1/2 BPJS
133 Supinah-Sudarmana 1/3 BPJS
134 Sulastri-Alhakim 1/7 BPJS
135 Leni Susanti-Robiyansah 1/1 BPJS
136 Rumanah-Sulaiman 1/5 BPJS
137 Nurmiati-Deni Riyatno 1/1 BPJS
138 Wiwit Astuti-Ahmad Kadafi 2/5 BPJS
139 Nasmiati-Sugiono 1/4 BPJS
140 Erni Lestari-Maryasin 1/8 BPJS
141 Eka Rosdayanti-Andi 2/4 BPJS
142 Yuyun-Eko Purwanto 1/8 BPJS
143 Leni Aprilia-Fatur Rohman 1/7 BPJS
144 Katiyah-Agus 4/9 BPJS
145 Rinawati-Parman 1/10 BPJS
146 Yuniawati-Rahmat 2/9 BPJS
147 Samiyati-Sarijat 2/4 BPJS
148 Desi Andini-Heru 4/9 BPJS
149 Iin Purwanti-Novelandre 1/10 BPJS
150 Rohimah-Imam 1/4 BPJS
151 Sri Utami-Andreas 2/2 BPJS
152 Warmah-Darman 3603146002940008 2/3 Pribadi
153 Jayanti-Nurdiansyah 3603144712970001 1/3 BPJS
154 Inten Puryanti-A. Jumadi 1/1 BPJS
155 Martiningsih-Saputra 2/1 BPJS
156 Tika-Dali 1/8 BPJS
157 Alfiyah-Irfan 2/4 BPJS
Siti Khodijah-Ardiansyah
158 1/3 BPJS
159 Melaningrum-Muslim 1/3 BPJS
160 Sri Mulyanih-A.Fauji 1/5 BPJS
161 Putri Retno-Rohadi 2/3 BPJS
162 Suherniati-Supriyadih 2/2 BPJS
163 Anik Susanti-Syahrudin 1/3 BPJS
164 Maryanih-Maryadih 1/7 BPJS
165 Nurhidayah-Suherman 1/1 BPJS
166 Nurul Hikmah-Ariyanto 2/4 BPJS
167 Sriyati-Bayu 2/2 BPJS
168 Suciati-A.Basir 2/1 BPJS
169 Darmilah-Darman 2/1 BPJS
170 AnitaSari-A.Baroyin 1/7 BPJS
171 Elyanah-A.Subaqi 2/7 BPJS
172 Dahlia-Raihan 2/2 BPJS
173 Rini Armila-Rojak 2/2 BPJS
174 Masiyem-Rohim 2/4 BPJS
175 Mulyanah-Amri Amsar 2/3 BPJS
176 Maswah-Januardi 2/3 Pribadi
177 Sri Sugianti-Suprapto 2/1 BPJS
Hernani-Ikhsan Maulana
178 1/8 Jampersal
179 Handayanih-Jumadih 4/9 BPJS
180 Surnah-Agus 1/10 BPJS
Fitriyanti-Indra ardianto
181 1/3 BPJS
Usia Kehamilan
Status GPA
Usia Ibu
Imunisasi Td
Persal
Skirin
milan
LILA
Taksi
(CM)
(CM)
Jarak
Keha
TBC
inan
ran
ing
TB
Status Injeksi
24 8 mg G2P0A1 - 10/5/2022 155 26 Td 1 √ X

22 8 mg G2P1A0 3 th 8/12/2022 150 25 Td 3 √ X
20 6 mg G1P0A0 - 9/13/2022 150 24 Td 1 √ X
22 7 mg G2P1A0 4 th 8/24/2022 165 24 Td 3 √ X
23 9 mg G1P0A0 - 9/5/2022 160 27 Td 1 √ X
30 6 mg G3P2A0 3 th 9/12/2022 155 24 Td 4 √ X
29 8 mg G2P1A0 4 th 8/25/2022 160 25 Td 3 √ X
21 7 mg G1P0A0 - 9/8/2022 151 24 Td 1 √ X
20 6 mg G1P0A0 - 8/15/2022 150 23.5 Td 1 √ X
28 5 mg G1P0A0 - 10/09/2022 149 23.5 Td 1 √ X
28 5 mg G2P1A0 3 th 9/9/2022 153 25 Td 3 √ X
28 6 mg G3P2A0 6 th 9/5/2022 166 36 Td5 √ X
22 5 mg G1P0A0 - 9/8/2022 150 24 Td 1 √ X
30 5 mg G2P1A0 4 th 9/10/2022 154 30 Td3 √ X
35 5 mg G3P2A0 5 th 9/13/2022 152 31 Td3 √ X
31 5 mg G3P1A1 8 th 8/22/2022 150 30 Td3 √ X
35 5 mg G4P3A0 5 th 9/20/2022 148 24 Td 1 √ X
22 5 mg G1P0A0 - 9/8/2022 150 26 Td 1 √ X
25 5 mg G3P1A1 7 th 9/11/2022 150 24 Td 4 √ X
23 5 mg G1P0A0 - 9/22/2022 156 21.2 Td 1 √ X
29 6 mg G2P1A0 5 th 10/2/2022 159 29 Td 3 √ X
27 5 mg G2P1A0 3 th 9/16/2022 148 28 Td 3 √ X
30 5 mg G3P2A0 5 th 9/14/2022 147 27.5 Td 3 √ X
26 5 mg G1P0A0 - 9/22/2022 156 25 Td 1 √ X
26 5 mg G2P0A1 3 th 9/10/2022 143 31 Td 3 √ X
23 5 mg G1P0A0 - 9/7/2022 159 24 Td 1 √ X
35 5 mg G3P2A0 3 th 9/20/2022 159 26 Td 4 √ X
21 5 mg G1P0A0 - 9/13/2022 159 24 Td 1 √ X
25 14 mg G2P1A0 7 th 7/7/2022 158 27 Td 3 √ X
24 16 mg G2P0AI - 7/12/2022 156 24 Td 3 √ X
25 6 mg G1P0A0 - 10/7/2022 163 23 Td 1 √ X
37 9 mg G3P2A0 9 th 10/12/2022 159 29 Td 4 √ X

29 5 mg G2P1A0 5 th 10/13/2022 150 24 Td 3 √ X
30 9 mg G2P1A0 3 th 9/19/2022 150 25 Td 3 √ X
33 6 mg G3P2A0 6 th 9/9/2022 145.5 24 Td 5 √ X
29 8 mg G2P1A0 6 th 9/22/2022 159 24 Td 3 √ X
24 8 mg G2P1A0 4 th 9/30/2022 151 25 Td 3 √ X
21 7 mg G1P1A0 - 10/8/2022 161 28 Td 1 √ X
26 6 mg G2P1A0 1 th 10/3/2022 159 24 Td 3 √ X
28 5 mg G2P1A0 6 th 10/7/2022 156 27 Td 3 √ X
25 7 mg G2P1A0 6 th 9/25/2022 160 23.5 Td 3 √ X
29 6 mg G3P2A0 5 th 10/13/2022 150 25 Td 4 √ X
29 6 mg G3P2A0 7 th 10/10/2022 150 24 Td 4 √ X
31 6 mg G2P1A0 10 th 10/5/2022 160 23.5 Td 2 √ X
28 7 mg G1P0A0 - 10/17/2022 158 23.5 Td 1 √ X
35 5 mg G3P2A0 6 th 9/7/2022 151 25 Td 3 √ X
28 9 mg G1P0A0 - 9/17/2022 158 24 Td 1 √ X
23 6 mg G1P0A0 - 10/15/2022 156 24 Td 1 √ X
23 6 mg G1P0A0 - 10/2/2022 152 25 Td 1 √ X
25 6 mg G3P2A0 1 th 9/17/2022 150 24 Td 4 √ X
26 5 mg G2P1A0 2 th 10/1/2022 155 24 Td 3 √ X
24 7 mg G3P2A0 4 th 9/29/2022 148 24 Td 4 √ X
29 6 mg G2P1A0 8 th 10/5/2022 152 26 Td 3 √ X
21 6 mg G1P0A0 - 10/13/2022 151 24 Td 1 √ X
32 6 mg G3P2A0 6 th 10/20/2022 153 21.2 Td 4 √ X
19 7 mg G1P0A0 - 9/28/2022 157 29 Td 1 √ X
26 7 mg G2P1A0 8 th 9/30/2022 151 28 Td 3 √ X
32 6 mg G2P1A0 5 th 10/2/2022 147 27.5 Td 3 √ X
22 13 mg G1P0A0 - 8/26/2022 157 25 Td 1 √ X
26 18 mg G1P0A0 - 7/22/2022 154 31 Td 1 √ X
31 12 mg G2P1A0 7 th 9/27/2022 148.5 28 Td 3 √ X
30 11 mg G2P1A0 7 th 9/30/2022 154 30 Td 3 √ X

26 9 mg G2P0A1 - 10/9/2022 154 24 Td 1 √ X
36 8 mg G2P1A0 13 th 10/23/2022 153 30 Td 3 √ X
25 6 mg G1P0A0 - 11/12/2022 159.5 28 Td 1 √ X
22 5 mg G1P0A0 - 11/19/2022 155 24 Td 1 √ X
28 11 mg G2P0AI 3 th 10/12/2022 145 24 Td 3 √ X
21 5 mg G1P0A0 - 26/11/2022 146 26 Td 1 √ X
22 6 mg G2P0AI 3 th 10/18/2022 153 25 Td 3 √ X

24 8 mg G2P1A0 2 th 11/3/2022 166 24 Td 3 √ X
25 16 mg G2P1A0 4 th 10/24/2022 157 25 Td 3 √ X
20 6 mg G1P0A0 - 10/30/2022 151 24 Td 1 √ X
31 6 mg G3P2A0 5 th 10/22/2022 153 28 Td 4 √ X
27 6 mg G1P0A0 - 05/11/2022 158 27 Td 1 √ X
23 5 mg G1P0A0 - 11/10/2022 155 26 Td 1 √ X
23 5 mg G1P0A0 - 10/29/2022 155 24 Td 1 √ X
23 9 mg G2P0A1 6 th 11/11/2022 168 25 Td 3 √ X
25 7 mg G1P0A0 - 10/24/2022 156 24 Td 1 √ X
25 7 mg G3P1A1 3 th 10/29/2022 154 12.2 Td 4 √ X
21 9 mg G1P0A0 - 11/19/2022 150 26.7 Td 1 √ X
21 9 mg G1P0A0 - 10/30/2022 150 24 Td 1 √ X
32 6 mg G2P1A0 7 th 11/15/2022 156 24 Td 3 √ X
30 8 mg G2P1A0 6 th 10/28/2022 155 26 Td 3 √ X
33 6 mg G2P1A0 4 th 11/26/2022 152 24.8 Td 3 √ X
21 7 mg G1P0A0 - 10/30/2022 153 24 Td 1 √ X
24 8 mg G1P0A0 - 11/13/2022 153 26 Td 1 √ X
30 6 mg G3P1A1 4 th 11/29/2022 150 24 Td 4 √ X
30 5 mg G3P1A1 4 th 11/9/2022 150 25 Td 4 √ X
25 6 mg G2P1A0 5 th 10/24/2022 165 24.1 Td 3 √ X
20 13 mg G1P0A0 - 8/29/2022 156 27 Td 1 √ X
20 14 mg G1P0A0 - 8/30/2022 156 24 Td 1 √ X
25 7 mg G2P1A0 4 th 11/15/2022 156 24 Td 3 √ X
34 6 mg G2P0A0 12 th 11/6/2022 152 25 Td 3 √ X
34 7 mg G3P2A0 4 th 11/30/2022 156 24 Td 4 √ X
21 8 mg G1P0A0 - 11/25/2022 160 22.0 Td 1 √ X
21 6 mg G1P0A0 - 12/8/2022 147 24 Td 1 √ X
30 6 mg G3P2A0 3 th 12/17/2022 150 26 Td 4 √ X
27 5 mg G3P2A0 4 th 12/10/2022 152 28 Td 4 √ X
25 6 mg G2P1A0 6 th 11/15/2022 157 28 Td 3 √ X
29 6 mg G2P1A0 5 th 11/26/2022 155 26 Td 3 √ X
30 7 mg G3P2A0 7 th 11/17/2022 155 25 Td 4 √ X
23 6 mg G1P0A0 - 11/13/2022 155 27 Td 1 √ X
25 6 mg G2P1A0 6 th 11/29/2022 157 28 Td 3 √ X
34 7 mg G3P2A0 10 th 11/30/2022 153 24 Td 4 √ X
30 7 mg G1P0A0 - 12/5/2022 155 24 Td 1 √ X

23 6 mg G3P2A0 6 th 11/25/2022 155 28 Td 4 √ X
23 7 mg G2P1A0 5 th 12/4/2022 156 24 Td 2 √ X
20 7 mg G1P0A0 - 11/22/2022 153 27 Td 1 √ X
34 6 mg G3P2A0 7 th 12/3/2022 159 23.5 Td 4 √ X

34 6 mg G3P2A0 7 th 11/24/2022 159 25 Td 4 √ X
22 7 mg G1P0A0 - 12/12/2022 143 24 Td 1 √ X
37 6 mg G4P3A0 5 th 12/1/2022 150 23.5 Td 5 √ X
27 7 mg G2P1A0 4 th 11/28/2022 155 23.5 Td 2 √ X
25 5 mg G2P1A0 5 th 12/10/2022 155 25 Td 3 √ X
31 6 mg G3P2A0 6 th 11/26/2022 165 24 Td 4 √ X
23 6 mg G1P0A0 - 11/24/2022 160 24 Td 1 √ X
23 6 mg G2P1A0 5 th 12/6/2022 152 25 Td 3 √ X
20 8 mg G1P0A0 - 11/27/2022 151 26 Td 1 √ X

27 6 mg G3P1A1 6 th 11/20/2022 145 24 Td 4 √ X
24 7 mg G1P0A0 - 12/6/2022 152 24 Td 1 √ X

27 14 mg G2P1A0 10 th 10/15/2022 165 26 Td 3 √ X
20 7 mg G1P0A0 - 11/22/2022 144 26 Td 1 √ X
32 6 mg G2P1A0 7 th 12/28/2022 141 24 Td 3 √ X

28 8 mg G2P1A0 5 th 12/21/2022 153 24 Td 3 √ X
24 8 mg G1P0A0 - 12/15/2022 152 28 Td 1 √ X
22 6 mg G1P0A0 - 1/13/2023 155 24 Td 1 √ X
44 10 mg G4P3A0 15 th 12/11/2022 158 28 Td 5 √ X

22 7 mg G1P1A0 - 1/7/2023 155 24 Td 1 √ X
27 6 mg G2P1A0 5 th 25/12/2022 163 25 Td 4 √ X
22 4 mg G1P0A0 - 1/12/2023 152 23.5 Td 2 √ X
24 9 mg G2P1A0 6 th 12/19/2022 151 25 Td 3 √ X
22 5 mg G1P0A0 - 1/9/2023 155 24 Td 1 √ X
20 8 mg G1P0A0 - 12/25/2022 150 25 Td 1 √ X
28 8 mg G2P1A0 6 th 12/18/2022 150 24 Td 1 √ X
33 5 mg G3P2A1 5 th 1/10/2023 145 27.5 Td 3 √ X
24 8 mg G1P0A0 - 12/27/2022 150 21 Td 1 √ X
20 5 mg G1P0A0 - 12/23/2022 150 24 Td 3 √ X
29 7 mg G2P1A0 4 th 1/5/2023 150 24 Td 1 √ X
21 6 mg G1P0A0 - 1/13/2023 154 27 Td 1 √ X
34 6 mg G3P2A0 6 th 12/25/2022 151 25 Td 3 √ X
23 7 mg G1P0A0 - 28/12/2022 150 26 Td 1 √ X
30 7 mg G2P1A0 6 th 12/13/2022 150 23.5 Td 3 √ X
23 9 mg G1P0A0 - 12/27/2022 150 23.5 Td 5 √ X
33 6 mg G5P4A0 3 th 1/20/2023 153 23.5 Td 1 √ X
22 7 mg G1P0A0 - 1/19/2023 154 23.5 Td 3 √ X
22 6 mg G3P2A0 4 th 12/27/2022 163 23.5 Td 3 √ X
23 8 mg G1P0A0 - 28/12/2022 150 26 Td 1 √ X
33 6 mg G5P4A0 3 th 1/22/2023 153 23.5 Td 1 √ X
22 7 mg G1P0A0 - 1/19/2023 154 23.5 Td 3 √ X
21 6 mg G1P0A0 - 1/13/2023 154 27 Td 1 √ X
29 14 mg G3P2A0 5 th 1/18/2023 150 24 Td 3 √ X
28 7 mg G2P1A0 8 th 12/8/2022 156 24 Td 5 √ X
24 7 mg G1P0A0 - 26/10/2022 150 24 Td 1 √ X
25 6 mg G1P0A0 - 1/25/2022 152 26 Td 1 √ X
24 6 mg G2P1A0 - 1/18/2022 158 24 Td 1 √ X
28 7 mg G2P1A0 6 th 1/20/2022 154 27 Td 3 √ X
23 6 mg G1P0A0 6 th 12/30/2022 150 23.5 Td 3 √ X
28 5 mg G2P1A0 4 th 2/16/2022 157 26.2 Td 3 √ X

24 4 mg G2P1A0 7 th 2/23/2022 148 24 Td 4 √ X
26 7 mg G2P1A0 10 th 2/5/2022 150 23.5 Td 2 √ X
23 6 mg G1P0A0 - 2/10/2022 148 23.5 Td 1 √ X
20 8 mg G1P0A0 6 th 1/19/2022 154 25 Td 3 √ X
22 5 mg G1P0A0 - 2/21/2022 166 24 Td 1 √ X
28 6 mg G3P1A1 - 2/17/2022 160 24 Td 1 √ X
30 6 mg G3P2A0 2 th 2/12/2022 156 25 Td 1 √ X
34 6 mg G3P2A0 2 th 2/11/2022 149 26 Td 4 √ X
30 5 mg G2P1A0 2 th 2/27/2022 150 24 Td 3 √ X
27 6 mg G1P0A0 4 th 2/2/2022 160 24 Td 4 √ X
28 7 mg G2P1A0 8 th 2/16/2022 156 26 Td 3 √ X
28 8 mg G1P0A0 - 2/26/2022 151 24 Td 1 √ X
31 8 mg G3P2A0 6 th 1/20/2022 151 21.2 Td 4 √ X
27 7 mg G2P0A0 - 1/27/2022 165 29 Td 1 √ X
27 9 mg G2P0A1 8 th 1/27/2022 165 28 Td 3 √ X
22 5 mg G1P0A0 - 1/22/2022 151 24 Td 1 √ X
23 6 mg G1P0A0 - 2/10/2022 148 23.5 Td 1 √ X
28 9 mg G2P1A0 8 th 1/24/2022 156 24 Td 5 √ X
24 9 mg G2P1A0 - 2/7/2022 158 24 Td 1 √ X
28 9 mg G2P1A0 6 th 2/12/2022 154 27 Td 3 √ X

33 6 mg G5P4A0 3 th 1/22/2022 153 23.5 Td 1 √ X
22 7 mg G1P0A0 - 2/10/2022 154 23.5 Td 3 √ X
28 13 mg G2P1A0 4 th 1/24/2022 157 26.2 Td 3 √ X

Provinsi : Banten
Kab/Kota : Tangerang
Kecamatan : Kosambi
Glukosa Ur (+/-)
Malaria (+/-)
HBsAg (+/-)
Darah
KO
SIFIL
Urine
Lain-
ROS
TBC
MIC
(+/-)
(+/-)
(+/-)
(+/-)
HIV
HB
g/dl
gol.
lain
IS
P.
13.2 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X

12.8 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.9 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.8 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.6 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.3 A (-) (-) (-) (-) (-) X X X
15.3 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.3 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.7 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.2 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.7 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.1 A (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-)
13.7 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.7 O (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-)
11.8 B (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-)
12.6 B (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-)
12.8 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.7 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.1 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.8 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.6 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.4 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.1 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
128 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.7 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
14.8 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.9 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.3 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.9 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.6 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.5 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.0 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X

9.7 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.8 O X (-) (-) (-) (-) X X X
11.8 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.0 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.4 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
15.3 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.8 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.6 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.3 A (-) (-) (-) (-) (-) X X X
15.3 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.3 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.7 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.2 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.7 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.4 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.7 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.9 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
14.0 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.8 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.7 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.1 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.8 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.6 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.4 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.1 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
128 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.7 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.3 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.4 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X

12.3 A (-) (-) (-) (-) (-) X X X
16.0 A (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.3 A (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.3 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
14.1 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.1 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.8 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X

11.2 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
14.1 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.9 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.8 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.6 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.3 A (-) (-) (-) (-) (-) X X X
15.3 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.3 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.7 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.2 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.7 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.4 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.7 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.9 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
14.0 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.8 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.7 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.1 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.8 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.6 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.4 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.1 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.4 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.7 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.4 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.9 A (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.3 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.6 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.6 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.3 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
14.1 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
10.5 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.6 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.0 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
14.1 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X

12.9 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.8 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.6 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.3 A (-) (-) (-) (-) (-) X X X

15.3 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.3 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.7 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.2 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.7 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.4 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.7 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.9 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X

14.0 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.8 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X

13.7 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.4 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.8 A (-) (-) (-) (-) (-) X X X

12.6 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.4 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.1 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.5 A (-) (-) (-) (-) (-) X X X

14.1 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
15.3 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.7 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.7 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.4 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.1 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.1 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.7 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
14.8 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.3 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.9 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
14.1 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.1 A X (-) (-) (-) (-) X X X
12.8 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.9 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.3 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.6 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
14.8 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.1 A X (-) (-) (-) (-) X X X
12.3 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.6 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.9 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.6 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.0 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
14.1 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.9 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.8 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.6 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.3 A (-) (-) (-) (-) (-) X X X
15.3 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X

11.3 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.7 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.2 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.7 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.4 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.7 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.9 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
10.1 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.8 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.7 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.1 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
11.8 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.6 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.4 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12:08 A (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.2 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.0 AB (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.8 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
12.6 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X

12.3 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X
13.6 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X
15.3 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X

Konseling *
TAHUN 2022
Kasus
Laksa
Tata
***
na
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGU
√ √ 27/Fe1⁰ 13/Fe2 5/Fe3 7/Fe 19/Fe 18/Fe

√ √ 8/Fe1⁰ 3/Fe2 6/Fe3 15/Fe 17/Fe 15/Fe
√ √ 23/Fe1⁰ 20/Fe2 22/Fe3 15/Fe 17/Fe 3/Fe
√ √ 5/Fe1⁰ 7/Fe2 10/Fe3 16/Fe 16/Fe 20/Fe
√ √ 6/Fe1⁰ 9/Fe2 10/Fe3 10/Fe 20/Fe 15/Fe
√ √ 8/Fe1⁰ 6/Fe2 10/Fe3 15/Fe 16/Fe 20/Fe
√ √ 7/Fe1⁰ 6/Fe2 11/Fe2 17/Fe 16/Fe 10/Fe
√ √ 7/Fe1⁰ 3/Fe2 6/Fe3 10/Fe 15/Fe 20/Fe
√ √ 9/Fe1⁰ 9/Fe2 5/Fe2 10/Fe 5/Fe 11/Fe
√ √ 9/Fe1⁰ 5/Fe2 16/Fe3 16/Fe 19/Fe 25/Fe
√ √ 9/Fe1⁰ 25/Fe2 16/Fe3 16/Fe 20/Fe 23/Fe
√ - 10/fe1⁰ 9/fe2 10/fe3 10/fe 11/fe 10/fe
√ √ 10/Fe1⁰ 14/Fe2 17/Fe3 17/Fe 18/Fe 20/Fe
√ - 8/fe1⁰ 8/fe2 9/fe3 13/fe 16/fe 24/Fe
√ - 14/fe1⁰ 14/fe2 15/fe3 15/fe 14/fe 14/fe
√ √ 8/fe1⁰ 5/fe2 16/fe3 15/fe 15/fe 30/fe
√ √ 17/fe1⁰ 15/fe2 16/fe3 15/fe 15/fe 26/fe
√ √ 10/Fe1⁰ 14/Fe2 17/Fe3 17/Fe 18/Fe 20/Fe
√ √ 10/Fe1⁰ 23/Fe2 10/Fe3 16/Fe 21/Fe 26/fe
√ √ 20/Fe1⁰ 23/Fe2 26/Fe3 24/Fe 21/Fe 30/Fe
√ √ 28/Fe1⁰ 14/Fe2 10/Fe3 17/Fe 18/Fe 20/Fe
√ √ 20/Fe1⁰ 23/Fe2 20/Fe3 17/Fe 20/Fe 30/Fe
√ √ 16/Fe1⁰ 16/Fe2 16/Fe3 20/Fe 20/Fe 22/Fe
√ √ 20/Fe1⁰ 23/Fe2 24/Fe3 24/Fe 21/Fe 30/Fe
√ √ 8/fe1⁰ 8/fe2 9/fe3 13/fe 16/fe 24/Fe
√ √ 10/Fe1⁰ 14/Fe2 17/Fe3 17/Fe 18/Fe 20/Fe
√ √ 17/fe1⁰ 15/fe2 16/fe3 15/fe 15/fe 26/fe
√ √ 14/fe1⁰ 14/fe2 15/fe3 15/fe 14/fe 14/fe
√ √ 4/Fe1 7/Fe2 10/Fe3 10/Fe 21/Fe 5/Fe
√ √ 25/Fe1 14/Fe2 17/Fe3 17/Fe 18/Fe 2/Fe
√ √ 04/Fe1⁰ 20/Fe2 20/Fe3 10/Fe 10/Fe
√ √ 07/Fe1⁰ 09/Fe2 12/Fe3 09/Fe 6/Fe

√ √ 13/Fe1⁰ 13/Fe2 12/Fe3 12/Fe 10/Fe
√ √ 13/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 22/Fe 20/Fe
√ √ 13/Fe1⁰ 15/Fe2 16/Fe3 19/Fe 15/Fe
√ √ 17/Fe1⁰ 15/Fe2 13/Fe3 13/Fe 15/Fe
√ √ 24/Fe1⁰ 12/Fe2 11/Fe3 13/Fe 15/Fe
√ √ 20/Fe1⁰ 14/Fe2 26/Fe3 11/Fe 15/Fe
√ √ 7/Fe1⁰ 18/Fe2 11/Fe3 30/Fe 4/Fe
√ √ 6/Fe1⁰ 6/Fe2 10/Fe3 10/Fe 20/Fe
√ √ 7/Fe1⁰ 6/Fe2 15/Fe3 15/Fe 17/Fe
√ √ 7/Fe1⁰ 7/Fe2 10/Fe3 17/Fe 19/Fe
√ √ 7/Fe1⁰ 7/Fe2 10/Fe3 17/Fe 19/Fe
√ √ 4/Fe1⁰ 6/Fe2 10/Fe3 10/Fe 15/Fe
√ √ 8/Fe1⁰ 16/Fe2 12/Fe3 14/Fe 15/Fe
√ √ 8/Fe1⁰ 16/Fe2 12/Fe3 10/Fe 11/Fe3
√ √ 8/Fe1⁰ 16/Fe2 12/Fe3 14/Fe 15/Fe
√ √ 11/Fe1⁰ 7/Fe2 7/Fe3 7/Fe 5/Fe
√ √ 9/Fe1⁰ 9/Fe2 9/Fe3 15/Fe 15/Fe
√ √ 8/Fe1⁰ 6/Fe2 12/Fe3 14/Fe 15/Fe
√ √ 10/Fe1⁰ 15/Fe2 16/Fe3 16/Fe 15/Fe
√ √ 11/Fe1⁰ 16/Fe2 12/Fe3 14/Fe 15/Fe
√ √ 10/Fe1⁰ 10/Fe2 20/Fe3 10/Fe 20/Fe
√ √ 17/Fe1⁰ 20/Fe2 12/Fe3 23/Fe 23/Fe
√ √ 18/Fe1⁰ 21/Fe2 12/Fe3 5/Fe 15/Fe
√ √ 12/Fe1⁰ 9/Fe2 17/Fe3 16/Fe 16/Fe
√ √ 12/Fe1⁰ 12/Fe2 12/Fe3 10/Fe 20/Fe
√ √ 9/Fe1⁰ 9/Fe2 9/Fe3 15/Fe 15/Fe
√ √ 17/Fe1 7/Fe2 7/Fe3 7/Fe 5/Fe
√ √ 18/Fe1 10/Fe2 10/Fe3 10/Fe 14/Fe
√ √ 10/Fe1⁰ 14/Fe2 14/Fe3 15/Fe
√ √ 10/Fe1⁰ 13/Fe2 17/Fe3 7/Fe

√ √ 11/Fe1⁰ 09/Fe2 17/Fe3 7/Fe
√ √ 11/Fe1⁰ 11/Fe2 11/Fe3 12/Fe
√ √ 13/Fe1⁰ 12/Fe2 12/Fe3 4/Fe
√ √ 16/Fe1⁰ 9/Fe2 22/Fe3 19/Fe
√ √ 16/Fe1⁰ 9/Fe2 24/Fe3 17/Fe
√ √ 25/Fe1⁰ 10/Fe2 12/Fe3 20/Fe
√ √ 25/Fe1⁰ 23/Fe2 25/Fe3 20/Fe

√ √ 28/Fe1⁰ 12/Fe2 18/Fe3 17/Fe
√ √ 15/Fe1⁰ 20/Fe2 20/Fe3 21/Fe
√ √ 5/Fe1⁰ 5/Fe2 15/Fe3 20/Fe
√ √ 5/Fe1⁰ 5/Fe2 15/Fe3 21/Fe
√ √ 7/Fe1⁰ 6/Fe2 7/Fe3 21/Fe
√ √ 8/Fe1⁰ 5/Fe2 5/Fe3 10/Fe
√ √ 10/Fe1⁰ 5/Fe2 7/Fe3 10/Fe
√ √ 10/Fe1⁰ 8/Fe2 7/Fe3 12/Fe
√ √ 11/Fe1⁰ 9Fe2 20/Fe3 19/Fe
√ √ 11/Fe1⁰ 6/Fe2 7/Fe3 12/Fe
√ √ 15/Fe1⁰ 10/Fe2 14/Fe3 20/Fe
√ √ 15/Fe1⁰ 10/Fe2 18/Fe3 20/Fe
√ √ 16/Fe1⁰ 8/Fe2 18/Fe3 16/Fe
√ √ 16/Fe1⁰ 11/Fe2 10/Fe3 20/Fe
√ √ 17/Fe1⁰ 10/Fe2 11/Fe3 17/Fe
√ √ 17/Fe1⁰ 11/Fe2 10/Fe3 13/Fe
√ √ 18/Fe1⁰ 10/Fe2 11/Fe3 17/Fe
√ √ 20/Fe1⁰ 11/Fe2 10/Fe3 13/Fe
√ √ 11/Fe1⁰ 6/Fe2 7/Fe3 12/Fe
√ √ 12/Fe1⁰ 6/Fe2 7/Fe3 12/Fe
√ √ 20/Fe1 10/Fe2 11/Fe3 17/Fe
√ √ 21/Fe1 12/Fe2 13/Fe3 10/Fe
√ √ 10/Fe1⁰ 10/Fe2 11/Fe3
√ √ 10/Fe1⁰ 13/Fe2 4/Fe3
√ √ 14/Fe1⁰ 13/Fe2 7/Fe3
√ √ 16/Fe1⁰ 13/Fe2 7/Fe3
√ √ 18/Fe1⁰ 13/Fe2 17/Fe3
√ √ 26/Fe1⁰ 17/Fe2 7/Fe3
√ √ 27/Fe1⁰ 20/Fe2 3/Fe3
√ √ 7/Fe1⁰ 10/Fe2 20/Fe3
√ √ 10/Fe1⁰ 11/Fe2 17/Fe3
√ √ 11/Fe1⁰ 10/Fe2 13/Fe3
√ √ 7/Fe1⁰ 11/Fe2 17/Fe3
√ √ 12/Fe1⁰ 10/Fe2 13/Fe3
√ √ 13/Fe1⁰ 5/Fe2 5/Fe3
√ √ 17/Fe1⁰ 10/Fe2 10/Fe3

√ √ 6/Fe1⁰ 5/Fe2 10/Fe3
√ √ 6/Fe1⁰ 5/Fe2 4/Fe3
√ √ 7/Fe1⁰ 5/Fe2 11/Fe3
√ √ 8/Fe1 5/Fe2 5/Fe3

√ √ 8/Fe1⁰ 6/Fe2 15/Fe3
√ √ 9/Fe1⁰ 6/Fe2 15/Fe3
√ √ 10/Fe1⁰ 7/Fe2 10/Fe3
√ √ 11/Fe1⁰ 5/Fe2 9/Fe3
√ √ 12/Fe1⁰ 10/Fe2 10/Fe3
√ √ 11/Fe1⁰ 10/Fe2 10/Fe3
√ √ 10/Fe1⁰ 10/Fe2 5/Fe3
√ √ 11/Fe1⁰ 7/Fe2 10/Fe3
√ √ 12/Fe1⁰ 7/Fe2 10/Fe3

√ √ 13/Fe1⁰ 10/Fe2 10/Fe3
√ √ 15/Fe1⁰ 10/Fe2 15/Fe3

√ √ 17/Fe1 8/Fe2 13/Fe3
√ √ 5/Fe1⁰ 8/Fe2
√ √ 5/Fe1⁰ 10/Fe2
√ √ 14/Fe1⁰ 5/Fe2
√ √ 05/Fe1⁰ 2/Fe2
√ √ 13/Fe1⁰ 16/Fe2
√ √ 12/Fe1⁰ 10/Fe2
√ √ 08/Fe1⁰ 6/Fe2
√ √ 10/Fe1⁰ 5/Fe2
√ √ 10/Fe1⁰ 6/Fe2
√ √ 15/Fe1⁰ 5/Fe2
√ √ 7/Fe1⁰ 8/Fe2
√ √ 8/Fe1⁰ 7/Fe2
√ √ 10/Fe1⁰ 7/Fe2
√ √ 10/Fe1⁰ 5/Fe2
√ √ 11/Fe1⁰ 5/Fe2
√ √ 10/Fe1⁰ 5/Fe2
√ √ 12/Fe1⁰ 9/Fe2
√ √ 12/Fe1⁰ 8/Fe2
√ √ 13/Fe1⁰ 7/Fe2
√ √ 14/Fe1⁰ 10/Fe2
√ √ 15/Fe1⁰ 9/Fe2
√ √ 14/Fe1⁰ 10/Fe2
√ √ 15/Fe1⁰ 10/Fe2
√ √ 16/Fe1⁰ 8/Fe2
√ √ 16/Fe1⁰ 9/Fe2
√ √ 15/Fe1⁰ 7/Fe2
√ √ 17/Fe1⁰ 12/Fe2
√ √ 18/Fe1⁰ 10/Fe2
√ √ 19/Fe1⁰ 12/Fe2
√ √ 19/Fe1 9/Fe2
√ √ 4/Fe1⁰
√ √ 4/Fe1⁰
√ √ 5/Fe1⁰
√ √ 5/Fe1⁰
√ √ 6/Fe1⁰
√ √ 8/Fe1⁰
√ √ 11/Fe1⁰
√ √ 12/Fe1⁰
√ √ 12/Fe1⁰
√ √ 13/Fe1⁰
√ √ 13/Fe1⁰
√ √ 14/Fe1⁰
√ √ 14/Fe1⁰
√ √ 15/Fe1⁰
√ √ 15/Fe1⁰
√ √ 15/Fe1⁰
√ √ 15/Fe1⁰
√ √ 16/Fe1⁰
√ √ 17/Fe1⁰
√ √ 18/Fe1⁰
√ √ 19/Fe1⁰
√ √ 19/Fe1⁰
√ √ 19Fe1⁰
√ √ 20/Fe1⁰
√ √ 20/Fe1⁰
√ √ 19/Fe1⁰
√ √ 20/Fe1⁰
√ √ 19Fe1⁰
√ √ 20/Fe1⁰
√ √ 20/Fe1
TAHUN 2023
SEP OKT NOV DES JAN FEB MAR APR MEI JUN
TAHUN 2023
FORS
Berat Bayi Lahir
Bersa
Hidup/
VAC
Cara
UM,
(SC,
Lahir
Mati
EP)
lin
JUL AGU SEP OKT NOV DES <2500gr >2500gr
Hidup P/3000 Normal
Hidup P/3000 Normal
Hidup P/3000 Normal
Hidup P/3000 Normal
Hidup P/3000 Normal

KF*
Laksa
Temp
Pelayanan Keteranga
Penol
Tata
ong
na
at
KF1 KF2 KF3 KF4 (KBPP4) n
TB<145
LILA 23
BSC+HIP
ERTENSI
BSC+ANEMIA
BSC+JARAK PERSALINAN <2TH
BSC+GEMELLY
BSC
BSC+TB<1
45
USIA >35
TH
PMB Bidan ### 1/4/2021

PMB Bidan 12/5/2020 ###
Puskesmas Bidan 12/9/2020
Puskesmas Bidan ###

usia > 35
th
Puskesmas Bidan ### 1/5/2021
Anemia
usia > 35
th
Usia Kehamilan
Pembiayaan
Status GPA
Kehamilan
Usia Ibu
Sumber
alamat
Jarak
Ririn Khorunnisa-
1 Komarudin Faisal 2/2 BPJS 21 th 9 mg G1P0A0 -
Sinta Kusuma Dewi-
2 Akhmad Tofikin 2/2 BPJS 30 th 8 mg G2P1A0 8 th
3 Siti Julianti-Naryo 1/3 BPJS 38 th 9 mg G4P2A0 4 th

Siti Rohana-Unin 4 mg
4 Saputra 2/2 Pribadi 33 th G2P2A0 3 th
Lia Nurlistian-Iwan 6 mg
5 Tatep 1/5 BPJS 30 th G1P0A0 -
Melisah-Arman 6 mg
6 Utama Putra 2/2 BPJS 21 th G3P2A0 3 th
5 mg
7 Susanti-Ramdani 2/2 Pribadi 30 th G2P1A0 8 th
5 mg
8 Melina-Fahrul Rozi 1/3 BPJS 22 th G2P1A0 4 th
9 Nadilah-M.Fandi 2/2 BPJS 33 th 7 mg G2P2A0 3 th

Ramayanah-Yoyon 9 mg
10 Haryono 1/5 BPJS 30 th G1P0A0 -
Siti Samuroh-Ahmad 8 mg
11 Kosasih 2/1 Pribadi 24 th G1P0A0 5 th
Rini Wulandari-Yudi 6 mg
12 S 2/1 BPJS 24 th G1P0A0 5 th
Desi Purwanti-Eko 9 mg
13 Sunaryo 2/1 BPJS 24 th G1P0A0 5 th
Siti Hikmah- 8 mg
14 Jamaluddin 2/1 Pribadi 24 th G1P0A0 5 th
Ningsih Vita
15 Trisnawati-Ulil Amri 2/2 Pribadi 21 th 9 mg G1P0A0 -
16 Indah Sundari-Omin 2/2 Pribadi 30 th 9 mg G2P1A0 8 th

Alus Aminah-Agus
17 Riyanto 1/3 BPJS 22 th 6 mg G2P1A0 4 th
Warda Rahmayanti-
18 Andika Dwi A 2/2 BPJS 33 th 7 mg G2P2A0 3 th
Okki Yanti
19 Novaliana-Krisna 1/5 BPJS 30 th 6 mg G1P0A0 -
Ayu Nurholipah-
20 Kasan 2/2 Pribadi 21 th 9 mg G1P0A0 -
Dian Aristi-Agus
21 Mustakim 2/2 BPJS 30 th 6 mg G2P1A0 8 th
Khasanah-Andi
22 Pratama 1/3 Pribadi 22 th 7 mg G2P1A0 4 th
Elita Citra Dewi-
23 Romlan 2/2 BPJS 33 th 8 mg G2P2A0 3 th
Sri Ayu Ningsih-
24 Rattayansah 1/5 BPJS 20 th 7 mg G1P0A0 -
8 mg
25 wati-Emu Tohirin 2/1 BPJS 24 th G1P0A0 5 th
Mustika-Roman 8 mg
26 Istifal 2/1 BPJS 24 th G1P0A0 5 th
11 mg
27 Anita-Ahmad Subhan 2/1 BPJS 24 th G1P0A0 5 th
8 mg
28 Yanti-Aji Hamdani 2/1 BPJS 24 th G1P0A0 5 th
Silfia Susilawati-
29 Mawan 1/3 BPJS 28 th 6 mg G2P1A0 4 th
Suci Rahmawati-
7 mg
30 Sapra Rudin 2/1 BPJS 24 th G1P0A0 5 th
31 Encah-Namit 2/2 BPJS 33 th 7 mg G2P1A0 5 th
32 Intan - Saripudin 2/5 BPJS 25 th 7 mg G2P0A0 4 th

Nurhayati-M.Umar
33 Mahdi 1/7 BPJS 27 th 8 mg G2P1A0 7 th
34 Mutmainah-Purnama 2/4 BPJS 26 th 9 mg G2P1A0 5 th
35 Yumelly-Yasin 1/7 BPJS 24 th 8 mg G2P1A 3 th
36 Nurlianah-Hengki 1/1 BPJS 30 th 9 mg G3P1A0 6 th

Dhea Yuslianwar-
37 Susanto Atamimi 1/3 BPJS 28 th 9mg G3P2A1 3 th
Liawati-Juni
38 Sugiantoro 1/8 BPJS 29 th 9mg G1P0A0 -
Siti Maryam-Deden
39 Rohendi 1/7 BPJS 28 th 9 mg G2P1A0 3 th
Diah Satriawanyah-
40 Rohendi Putra 2/3 BPJS 29 th 8 mg G3P2A0 3 th
Lidia Suanna-
41 A.Humaidi 2/3 BPJS 24 th 8 mg G2P1A0 4 th
Gustina Berliana-
42 Immanuel Hadi 2/3 BPJS 33 th 8 mg G3P2A0 4 th
Siti Yunani-Ahmad
43 Timan 2/3 BPJS 25 th 10mg G2P1A0 7 th
Nopriza Palevi-Reza
44 Syahidayat 2/3 BPJS 21 th 9 mg G1P0A0 -
Aliyah Rahmah-
45 Hendra Sahril 2/1 BPJS 20 th 10 mg G1P0A0 -
Nursalina-Ahmad
46 Febrian 2/8 BPJS 29 th 10 mg G2P0A0 6 th
47 Rohmah-M.Syahri 2/2 BPJS 23 th 10 mg G1P0A0 -

Ardiana Putri-
48 Burhanudin 2/4 BPJS 34 th 8 mg G6P5A0 3 th
Lilis Karlita-Nacin
49 Rian 2/2 BPJS 29 th 9 mg G2P1A0 7 th
Safitri Martanti-
50 Sudarti Sastro W 1/4 BPJS 34 th 9 mg G3P0A0 4 th
May Sahrani-Sigit
51 Suwondo 2/5 BPJS 21 th 8 mg G1P0A0 -
Wardah Yusriyah-
52 A.Muzakki 1/7 BPJS 23 th 5 mg G1P0A0 -
53 Solihat-Andi Suhandi 2/1 BPJS 20 th 8 mg G1P0A0 -

Maryanah-Herman
54 Madih 2/8 BPJS 29 th 10mg G2P0A0 6 th
Siah-Pinan Abdul
55 Gani 2/9 BPJS 28 th 9 mg G3P2A0 2 th
Samah-Enan
56 Juliansah 1/3 BPJS 25 th 10 mg G2P1A0 10 th
Rini Safitri-Niang
57 Rusdi 2/3 BPJS 21 th 10 mg G1P0A0 -
Mulyanih-Romli
58 Setiawan 1/4 BPJS 23 th 10 mg G1P0A0 -
59 Jubaidah-Komarudin 1/4 BPJS 21 th 10 mg G1P0A0 -
60 Sumarsih-Muksan 2/8 BPJS 29 th 10 mg G2P0A0 6 th
61 Narti-Misar 3/2 BPJS 30 th 7 mg G3P1A0 4 th
62 Arsiah-Nawi 2/4 Pribadi 22 th 6 mg G1P0A0 -
Ana Suryanah-Asan
63 2/5 BPJS 34 th 11 mg G3P2A0 5 th
Dewi Setiawati-
64 Supriyatna 1/2 BPJS 28 th 11 mg G2P1A0 5 th
65 Mayumi-Umin 2/02 BPJS 28 th 9 mg G4P3A0 3 th
Kiki Fauziah-M.Ali
66 Husein 2/8 BPJS 27 th 11 mg G2P1A0 3 th
67 Nurelisa-M.saputra 2/2 BPJS 22 th 6 mg G1P0A0 -

Ita Rosita-Heri
68 gunawan 1/3 BPJS 23 th 7 mg G1P0A0 -
Neneng Maryanih-
69 Iman 1/7 BPJS 34 th 10 mg G3P2A0 4 th
Nita Nurlina-A. Basir

70 2/3 BPJS 26 th 5 mg G2P1A0 3 th
Lisa Nurhayati-
71 Junaidi 2/9 BPJS 24 th 6 mg G1P0A0 -
Saripah-Jayadih
72 1/2 Pribadi 21 th 9 mg G1P0A0 -
Ratih-Makmur
73 1/1 BPJS 20 th 7 mg G1P0A0 -
Sumiyati-Ibrohim
74 Maulana 2/4 BPJS 26 th 5 mg G2P1A0 4 th
75 yanti-Faisal 2/4 BPJS 28 th 8 mg G2P0A0 6 th
76 Mustika-Misar 2/4 BPJS 26 th 5 mg G2P1A0 4 th
77 Herniawati-Kardi 2/4 BPJS 26 th 5 mg G2P1A0 4 th
78 Riyana-Sunarto 2/5 BPJS 34 th 11 mg G3P2A0 5 th

Karina Lestari-
79 A.Badru Zaman 1/3 BPJS 26 th 12 mg G1P0A0 -
80 Mayasari-Rosidi 2/3 Jampersal 26 th 5 mg G2P1A0 3 th

Fitri Amalia-Riswan
81 Irwanto 2/9 BPJS 35 th 6 mg G3P2A0 5 th
Eka Safitri-
82 Komarudin 1/2 Jampersal 29 th 9 mg G3P1A1 7 th
Siti Saminah-Ervin
83 Wijaya 2/4 BPJS 24 th 6 mg G2P1A0 4 th
Nurazizah-
84 Yudiansyah 1/3 BPJS 23 th 12 mg G1P0A0 -
Tania Suryani-Ardian
85 Suryadih 2/1 Jampersal 26 th 11 mg G1P0A0 -
Sri Rusmini-
86 M.Agung 1/3 BPJS 32 th 12 mg G3P2A0 3 th
Yulianih-Rahmat
87 2/10 BPJS 27 th 7 mg G3P2A0 6 th
88 Adila-Suwardi 1/1 BPJS 20 th 12 mg G1P0A0 -
Nadia Larisa-Waluyo
89 1/1 BPJS 24 th 11 mg G2P1A0 5 th
Putri Indah Sari-Dian
90 Prasetyo 2/1 Jampersal 26 th 11 mg G1P0A0 -
Yustina-Teguh
91 Sumarso 1/1 BPJS 24 th 11 mg G2P1A0 5 th
Neni Mardiana-Rafi
92 Pradana 1/3 BPJS 23 th 7 mg G1P0A0 -
93 Yulita-Bennard 2/1 Jampersal 26 th 11 mg G1P0A0 -

Shintia Aprilyani-
94 Andreas Setiawan 1/3 BPJS 24 th 6 mg G1P0A0 -
Siti Umu Salmah-
95 Abdul Halim 1/1 BPJS 23 th 6 mg G1P0A0 -
96 Fitri-Ahmad Faruq 1/7 BPJS 23 th 8 mg G1P0A0 -

Uswatun Hasanah-
97 Shufryady Tanjung 1/1 BPJS 23 th 6 mg G1P0A0 -
98 Upriyati-M.Yono 1/3 BPJS 35 th 7 mg G3P2A0 9 th
99 Haryanti-Endang 2/8 BPJS 26 th 7 mg G1P0A0 -
100 Iis Kurnia-Mardi 1/3 BPJS 35 th 7 mg G3P2A0 9 th

Winda Mulyani-Amar
101 Fauzi 1/3 BPJS 23 th 5 mg G2P1A0 3 th
Septianah Lusi-
102 Yudianyah 2/4 BPJS 25 th 8 mg G3P1A1 5 th
Sri Wahyuni-Eko Ari
103 Saputra 1/9 BPJS 30 th 5 mg G2P1A0 -
Aprianti-Salman
104 Hidatatullah 2/2 BPJS 25 th 8 mg G2P1A0 5 th
105 Muzaidah-Royani 1/2 BPJS 32 th 9 mg G2P1A0 5 th

Rosidah Mulyanti-
106 Armin 2/4 BPJS 25 th 8 mg G3P1A1 5 th
107 Anis-Supriyanto 1/9 BPJS 30 th 5 mg G2P1A0 -

Siti Nurmayanti-Agus
108 Perdana 2/2 BPJS 25 th 8 mg G2P1A0 5 th
109 Ida Farida-Adih 2/8 BPJS 26 th 7 mg G1P0A0 -

110 Mulia-A.Zulfadli 1/3 BPJS 35 th 7 mg G3P2A0 9 th
Novi Indah Wati-
111 Putra Riyan 1/12 BPJS 26 th 8 mg G2P1A0 7 th
112 Sunarti-Sobar 1/2 BPJS 35 th 7 mg G1P1A0 5 th

Elis Rukmana-
113 A.Daruri 2/4 BPJS 25 th 5 mg G3P1A1 5 th
114 Khodijah-Riman 1/1 BPJS 20 th 7 mg G1P0A0 -
115 Marsih-Sarno 1/9 BPJS 30 th 8 mg G2P1A0 -
116 Jayanah-Samsudin 1/3 BPJS 22 th 9 mg G2P1A0 5 th

Siti Nurhafizah -
117 Andri 1/8 BPJS 26 th 8 mg G2P1A0 4 th
118 Rumsiah-Maskut 1/1 BPJS 29 th 6 mg G2P1A0 7 th
119 Puspita-Zakaria 1/12 BPJS 22 th 5 mg G2P1A0 4 th
120 Iis Rusmawati-Suki 1/6 BPJS 20 th 8 mg G1P0A0 -
121 Erlani-Maryasan 1/6 BPJS 20 th 8 mg G1P0A0 -
122 Napi - Indra 2/3 BPJS 26th 8 mg G1P0A0 -

Astiawati-Andan
123 Hendri 2/5 BPJS 29 th 6 mg G3P2A0 5 th
124 Yusdiana-Muhidin 1/6 BPJS 20 th 6 mg G1P0A0 -

Mustika Dewi-
125 M.Kurtubi 1/3 BPJS 25 th 7 mg G2P1A0 5 th
Yuni Sekar sari-Ervan
126 Yudiansyah 1/3 BPJS 25 th 8 mg G2P1A0 6 th
Fadilah Nabil-Bahrul
127 Ulum 1/1 BPJS 25 th 8 mg G1P0A0 -
128 Nurjannah-Darji 1/8 BPJS 21 th 8 mg G2P1A0 4 th

Tanti Mardianti-
129 Warsidi 1/12 BPJS 22 th 6 mg G2P1A0 4 th
Mia Erdianty-
130 Zainudin 1/6 BPJS 20 th 6 mg G1P0A0 -
Nurul Khotimah-
131 Holil 2/8 BPJS 22 th 8 mg G1P0A0 -
132 Masripah-Narin 1/3 BPJS 32 th 6 mg G3P2A0 9 th
Prilicia Dewi-Heri
133 Purnama 1/3 BPJS 25 th 7 mg G2P1A0 6 th
134 Amriyah-Rohman 2/3 BPJS 28 th 5 mg G2P1A0 5 th
135 Marsinah-Hasanudin 1/6 BPJS 20 th 6 mg G1P0A0 -
136 Suwarsih-Cecep 2/3 BPJS 22 th 7 mg G1P0A0 -
137 Maimunah-Anang 1/12 BPJS 22 th 6 mg G2P1A0 4 th

Evi Riyanti-Ade
138 Anggi Maulana 2/7 BPJS 28 th 5 mg G2P1A0 3 th
139 Siti Armilah-Sobirin 2/3 BPJS 22 th 7 mg G1P0A0 -

Darmi Rahayu-
140 Jumayandi 2/3 BPJS 22 th 6 mg G1P0A0 -
141 Mulyati-Ade Jaenuri 2/9 BPJS 17 th 4 mg G1P0A0 -
142 Silvina-Sabullah 1/3 BPJS 30 th 5 mg G2P1A0 5 th
143 Siti Rodiyah-Haryono 2/3 BPJS 33th 6 mg G3P2A0 6 th
144 Dianah-Kusman 2/5 BPJS 29 th 7 mg G3P2A0 5 th

Ayu Jayanti-Rifki
145 Firmansyah 2/4 BPJS 28 th 7 mg G1P0A0 -
Yuli Puspita Sari-
146 Agung Subianto 2/2 BPJS 28 th 7 mg G2P1A0 5 th
147 Intan Sari-Asmail 2/4 BPJS 22 th 5 mg G1P0A0 -
Tuti Alawiyah-
148 M.Agus Tomi 2/9 BPJS 24 th 4 mg G1P0A0 -
Citra Meilinda-
149 Nurfahmi 1/2 BPJS 30 th 5 mg G1P0A0 -
Sri Purnama Sari-
150 Fahri 2/9 BPJS 23 th 5 mg G1P0A0 -
Lianah Ardilah-
151 Ismanto 1/3 BPJS 34 th 5 mg G4P3A0 5 th
Nurmala Dewi-
152 Farizal 2/3 BPJS 26th 6 mg G1P0A0 -
Mawar Nirwana-
153 A.Dedi 2/5 BPJS 29 th 7 mg G3P2A0 5 th
154 Haeriyah-Namin 2/4 BPJS 28 th 7 mg G1P0A0 -

Aprilia Hasanah-Ali
155 Nurdin 2/3 BPJS 26th 6 mg G1P0A0 -
Eva Mulyanah-
156 Andika Prawira 2/2 BPJS 28 th 7 mg G2P1A0 5 th
Resti Ayudiah-Erlang
157 Wijaya 2/4 BPJS 22 th 5 mg G1P0A0 -
158 Royanah-Andi Azis 2/9 BPJS 24 th 4 mg G1P0A0 -
159 Kartini-Iwan 1/2 BPJS 30 th 5 mg G1P0A0 -

Hana Fahira-Sugeng
160 Taufik M 2/9 BPJS 22 th 6 mg G1P0A0 -
Ayu Firdiyanti-Asep
161 Rahmat 2/2 BPJS 28 th 7 mg G3P2A0 2 th
162 Hartini-Marudin 1/3 BPJS 26 th 8 mg G2P1A0 7 th

Inayah Suhada-
163 Santono 1/5 BPJS 26 th 8 mg G2P1A0 4 th
Syarifah-Catur
164 Nugroho 2/6 BPJS 25 th 8 mg G1P0A0 -
Ruri Lestari-Yogi
165 Aditya 2/2 BPJS 20 th 8 mg G1P0A0 -
166 Eli Yanti-Surdiwijaya 1/3 BPJS 23 th 6 mg G1P0A0 -

Deti Rustiana-Sadam
167 Iskandar 1/5 BPJS 35 th 6 mg G3P2A0 9 th
Monica Tripuspita-
168 Irawan 2/2 BPJS 28 th 7 mg G3P2A0 2 th
Nadia Novianti-
169 Nursahid 1/5 BPJS 35 th 6 mg G3P2A0 9 th
Tatu hilaliah-
170 M.Syahroni 1/3 BPJS 27 th 6 mg G2P1A0 5 th
Fitri Herlina-
171 Suhaendi 3/1 BPJS 27 th 6 mg G2P1A0 4 th
Cindi Andriyani-M.
172 Baihaqi 2/1 BPJS 29 th 7 mg G2P1A0 9 th
173 Nurlaela-Maryudin 1/1 BPJS 20 th 6 mg G1P0A0 -
174 Kristina-Saudin Ali 2/5 BPJS 22 th 6 mg G1P0A0 -
175 Masrifah-Sutisna 2/2 BPJS 22 th 6 mg G1P0A0 -
Desi Ramadanti-
176 Saepul 2/9 BPJS 22 th 6 mg G1P0A0 -
Nanik Oktaviani-
177 Sugiatno 2/2 BPJS 28 th 7 mg G3P2A0 2 th
Nurmah Hayati-M.
178 Taman 1/3 BPJS 26 th 8 mg G2P1A0 7 th
Retno Yuliasih-Agus
179 Budianto 1/5 BPJS 26 th 8 mg G2P1A0 4 th
180 Nelly Elfrida-Saiman 2/6 BPJS 25 th 8 mg G1P0A0 -

Yeni Ayuningsih-
181 Abdullah Mulki 1/5 BPJS 39 th 6 mg G4P3A0 9 th
182 rani-Feriyadi 1/3 BPJS 27 th 6 mg G2P1A0 5 th
Nurhamidah-
183 M.Abdul Rohman 3/1 BPJS 27 th 6 mg G2P1A0 4 th
Linah Lisnawati-Tata
184 Suparto 2/1 BPJS 29 th 7 mg G2P1A0 9 th
Siti Neneng Nurmala-
185 Haeruman 1/1 BPJS 20 th 6 mg G1P0A0 -
186 Elisnayanti-Nurdin 1/5 BPJS 35 th 6 mg G3P2A0 9 th
Astri Sundari-Yasir
187 Arafah 1/3 BPJS 27 th 6 mg G2P1A0 5 th
Anita Rahayu-Heru
188 Mulyadi 3/1 BPJS 27 th 6 mg G2P1A0 4 th
Titin Supriatin-
189 Dulkarim 2/1 BPJS 29 th 7 mg G2P1A0 9 th
Wiwi Windawati-
190 Suhermawan 1/7 BPJS 29 th 9 mg G2P1A0 2 th
Sri Widiastuti-Piki
191 Kurniawan 2/6 BPJS 25 th 9 mg G1P0A0 -
Selvi Suarningsih-
192 Rafly Julian 2/1 BPJS 34 th 9 mg G132A0 2 th
Yeti Sutianah-Hadi
193 Andriansyah 2/2 BPJS 29 th 9 mg G2P1A0 4 th
Karlina-Alfian
194 Riswanto 1/5 BPJS 24 th 9 mg G3P2A0 3 th
Wati Umi Wahidah-
195 Haryadi 1/7 BPJS 29 th 9 mg G2P1A0 8 th
196 Ratna Wulan-Asep 2/5 BPJS 33 th 6 mg G3P2A0 9 th
197 Rosvita-Yefrizal 2/12 BPJS 20 th 7 mg G1P0A0 -
198 Rita Hermawati/Tono 1/4 BPJS 23 th 9 mg G4P2A1 7 th

199 Sarah/Wagiman 2/8 BPJS 20 th 6 mg G2P1A0 4 th
200 Triana/Mijiono 1/9 BPJS 34 th 6 mg G3P2A0 6 th

201 Jubaedah - Hendrik 1/1 BPJS 33 th 6 mg G3P2A0 7 th
202 Tiwi - Iwan 2/7 BPJS 36 th 7mg G2P1A0 8 th
203 Mulia Ningsih/Nurjen 1/7 BPJS 29 th 9 mg G2P1A0 8 th

Anita
204 Laelasari/M.Balya 2/6 BPJS 25 th 9 mg G1P0A0 -
Nuraini Ratnasari-
205 M.gufron Said 2/1 BPJS 24 th 9 mg G1P0A0 -
Selly Febriyanti -
206 Agus 2/2 BPJS 29 th 9 mg G4P2A1 4 th
Kartika Mulyani-
207 Tasim 1/5 BPJS 24 th 9 mg G3P2A0 3 th
208 Amelia-Diko 2/2 BPJS 20 th 6 mg G2P1A0 6 th
209 Eka Nurhikmah 2/5 BPJS 21 th 7 mg G2P1A0 4 th
Khoiroh Umamah-
210 Riski Maulana 2/1 BPJS 29 th 6 mg G1P0A0 -
211 Siti Maryanah-Haidir 1/3 BPJS 29 th 6 mg G2P1A0 3 th

Nuraini/Usman
212 Kumang 1/2 BPJS 36 th 8 mg G4P2A1 7 th
213 Nasikem/Mulyanih 2/1 BPJS 28 th 7 mg G2P1A0 7 th
214 Nurul/Anwar 2/3 BPJS 20 th 6 mg G1P0A0 -
215 Marni/Rendi 1/7 BPJS 20 th 5 mg G1P0A0 -
Melani Debora-Rudi
216 Surya 1/1 BPJS 22 7 mg G2P1A0 4 th
217 Sinta-Asep 2/2 BPJS 18 9 mg G1P0A0 -
218 Puspawati-Irpan 2/3 BPJS 30 6 mg G3P2A0 3 th
Nurasiah-Adi
219 Miswanto 2/3 BPJS 29 8 mg G2P1A0 4 th
220 Rita Akmalia-Rajudin 2/1 BPJS 21 7 mg G1P0A0 -

Anis Khoirunisa-Budi
221 Mulyono 2/3 BPJS 20 6 mg G1P0A0 -
222 Restika-Deni 2/7 BPJS 28 5 mg G1P0A0 -
223 Feni Agustin-Hamdan 2/12 BPJS 28 5 mg G2P1A0 3 th

Robiatul Adawiyah-
224 Maryadih 1/4 BPJS 28 11 mg G3P2A0 6 th
Glukosa Ur (+/-)
Imunisasi Td
Skirining TBC
P. Urine(+/-)
LILA (CM)
gol. Darah
Persalinan
TB (CM)
Taksiran
HB g/dl
Status Injeksi
1/8/2022 153 24 Td 1 √ X 12.2 B (-) (-)
1/22/2022 153 24 Td 3 √ X 13.2 B (-) (-)
1/15/2022 142 24 Td 3 √ X 14.2 O (-) (-)
24/1/2022
151 27 Td 3 √ X 13.2 O (-) (-)
17/01/202
2 157 24 Td 1 √ X 12.5 B (-) (-)
1/9/2022
153 24 Td 1 √ X 12.2 B (-) (-)
2/1/2022
153 24 Td 2 √ X 11.8 B (-) (-)
23/01/202
2 154 26 Td 3 √ X 14.2 O (-) (-)
1/10/2022 151 27 Td 3 √ X 13.2 O (-) (-)

29/01/202
2 157 24 Td 1 √ X 12.5 B (-) (-)
31/12/202
2 153 24 Td 1 √ X 12.8 O (-) (-)
17/01/202
2 153 24 Td 1 √ X 12.8 O (-) (-)
1/26/2022
153 24 Td 1 √ X 12.8 O (-) (-)
1/22/2022
153 24 Td 1 √ X 12.8 O (-) (-)
1/8/2022 153 24 Td 1 √ X 12.2 B (-) (-)
1/22/2022 153 24 Td 2 √ X 12.5 B (-) (-)
1/15/2022 154 26 Td 3 √ X 14.2 O (-) (-)
1/10/2022 151 27 Td 3 √ X 13.2 O (-) (-)
1/12/2022 157 24 Td 1 √ X 12.5 B (-) (-)
1/8/2022 153 24 Td 1 √ X 12.2 B (-) (-)

1/22/2022 153 24 Td 2 √ X 13.7 B (-) (-)
1/15/2022 154 26 Td 3 √ X 14.2 O (-) (-)
1/10/2022 151 27 Td 3 √ X 13.2 O (-) (-)
1/12/2022 157 24 Td 1 √ X 12.5 B (-) (-)
1/21/2022
153 24 Td 1 √ X 12.8 O (-) (-)
1/16/2022
153 24 Td 1 √ X 12.8 O (-) (-)
30/12/202
2 153 24 Td 1 √ X 12.8 O (-) (-)
1/24/2022
153 24 Td 1 √ X 12.8 O (-) (-)
2/8/2022 148 29 Td 3 √ X 12.4 AB (-) (-)
2/10/2022
153 24 Td 1 √ X 12.8 O (-) (-)
2/26/2022
145 26 Td 3 √ X 11.3 O (-) (-)
2/27/2022 153 24 Td 1 √ X 12.8 O (-) (-)

16/02/202
2 152 23.7 Td 3 √ X 13.1 A (-) (-)
2/12/2022 150 25 Td 3 √ X 12 A (-) (-)

22/02/202
2 152 22.0 Td 4 √ X 13.1 A (-) (-)
18/02/202
2 152 23.0 Td 4 √ X 13.1 A (-) (-)
2/22/2022 153 25 Td 1 √ X 13.2 AB (-) (-)
2/19/2022 152 26 Td 1 √ X 11.8 B (-) (-)
2/15/2022 148 29 Td 3 √ X 12.4 O (-) (-)
2/25/2022 151 34 Td 4 √ X 11.7 B (-) (-)
2/23/2022 158 31 Td 3 √ X 12.4 O (-) X
3/2/2022 158 31 Td 3 √ X 12.4 O (-) X

2/16/2022 149 25 Td 3 √ X 12.5 O (-) (-)
2/23/2022 149 25 Td 3 √ X 12.5 O (-) (-)
2/20/2022 149 25 Td 3 √ X 12.5 O (-) (-)
2/27/2022 160 25 Td 3 √ X 12.8 A (-) (-)
2/19/2022 149 25 Td 1 √ X 12.5 O (-) (-)
2/22/2022 149 25 Td 1 √ X 12.5 O (-) (-)
2/10/2022
149 25 Td 3 √ X 12.5 O (-) (-)
2/9/2022
149 25 Td 1 √ X 12.5 O (-) (-)
2/25/2022 153 24 Td 1 √ X 12.8 O (-) (-)
2/8/2022 152 23.7 Td 1 √ X 13.1 A (-) (-)
3/2/2022 149 25 Td 3 √ X 12.5 O (-) (-)
2/16/2022 160 25 Td 3 √ X 12.8 A (-) (-)
2/23/2022 145 24 Td 3 √ X 13.1 O (-) (-)
2/19/2022 150 26 Td 3 √ X 12.4 B (-) (-)
2/25/2022 157 24 Td 1 √ X 12.5 B (-) (-)
2/27/2022 154 26 Td 1 √ X 14.2 O (-) (-)
2/25/2022 157 24 Td 1 √ X 12.5 B (-) (-)
2/27/2022 160 25 Td 3 √ X 12.8 A (-) (-)
3/25/2022 141 22 Td 4 √ X 13.7 B (-) (-)
4/2/2022 153 27 Td 2 √ X 12.5 O (-) (-)
3/14/2022
151 26 Td 3 √ X 11.4 AB (-) (-)
3/15/2022 157 26 Td 3 √ X 13.1 O (-) (-)

3/15/2022 153 25 Td 4 √ X 12.0 B (-) (-)
3/13/2022
150 24 Td 3 √ X 13.1 B (-) (-)
3/8/2022
165 29 Td 1 √ X 13.1 B (-) (-)
2/03/2022 149 24 Td 1 √ X 10.7 A (-) (-)
3/13/2022
155 26 Td 4 √ X 14.4 A (-) (-)
3/17/2022
149 24 Td 3 √ X 13.1 O (-) (-)
3/29/2022 153 26 Td 3 √ X 11.4 AB (-) (-)
3/23/2022 148.2 26 Td 3 √ X 12.4 B (-) (-)

19/03/202
2 156 24 Td 1 √ X 10.7 A (-) (-)
3/10/2022 162 28 Td 3 √ X 14.7 B (-) (-)
3/15/2022 160 25 Td 3 √ X 12.8 A (-) (-)
3/10/2022 162 28 Td 3 √ X 14.7 B (-) (-)
3/10/2022 162 28 Td 3 √ X 14.7 B (-) (-)
3/26/2022
151 26 Td 3 √ X 11.4 AB (-) (-)
3/27/2022
149 24 Td 1 √ X 10.7 A (-) (-)
3/26/2022
160 24 Td 3 √ X 13.1 O (-) (-)
3/9/2022
153 26 Td 3 √ X 11.4 AB (-) (-)
3/9/2022
148.2 26 Td 3 √ X 12.4 B (-) (-)
3/12/2022 146 24 Td 4 √ X 13.1 O (-) (-)
3/26/2022
156 24 Td 1 √ X 10.7 A (-) (-)
4/3/2022 145 24 Td 1 √ X 13.1 O (-) (-)
4/3/2022 153 25 Td 4 √ X 12.0 B (-) (-)

3/30/2022 155 24 Td 3 √ X 13.1 B (-) (-)
3/29/2022 159 29 Td 1 √ X 13.1 B (-) (-)
3/31/2022 152 26 Td 3 √ X 9.1 O (-) (-)
4/3/2022 145 24 Td 1 √ X 13.1 O (-) (-)
4/2/2022 152 26 Td 3 √ X 9.1 O (-) (-)
3/31/2022 149 24 Td 1 √ X 10.7 A (-) (-)
4/3/2022 145 24 Td 1 √ X 13.1 O (-) (-)
4/27/2022 148 24 Td 1 √ X 14.1 B (-) (-)

30/04/202
2 156 22 Td 1 √ X 11.8 A (-) X
4/21/2022 152 22 Td 3 √ X 12 O (-) (-)

30/04/202
2 156 22 Td 1 √ X 11.8 A (-) X
4/23/2022 150 26 Td 4 √ X 10.8 B (-) (-)
4/15/2022 159 25 Td 1 √ X 11.9 B (-) (-)
4/23/2022 150 26 Td 4 √ X 10.8 B (-) (-)
4/12/2022 156 24 Td 1 √ X 14.2 A (-) (-)

18/04/202
2 153 25 Td 3 √ X 12.7 A (-) (-)
4/12/2022 152 24 Td 1 √ X 14.2 O (-) (-)
4/4/2022 152 26 Td 3 √ X 8.2 O (-) (-)
4/20/2022 150 25 Td 4 √ X 12.9 O (-) (-)

18/04/202
2 153 25 Td 3 √ X 12.7 A (-) (-)
4/12/2022 152 24 Td 1 √ X 14.2 O (-) (-)
4/4/2022 152 26 Td 3 √ X 8.2 O (-) (-)
4/15/2022 159 25 Td 1 √ X 11.9 B (-) (-)

4/23/2022 150 26 Td 4 √ X 10.8 B (-) (-)
31/04/202
2 156 32 Td 3 √ X 11.8 A (-) X
4/23/2022 150 25 Td 4 √ X 12.9 O (-) (-)
5/6/2022 153 25 Td 3 √ X 12.7 A (-) (-)
5/8/2022 151 25 Td 1 √ X 14.2 O (-) (-)
5/5/2022 152 24 Td 1 √ X 14.2 O (-) (-)

31/04/202
2 152 26 Td 3 √ X 9.1 O (-) (-)
5/10/2022 148 24 Td 3 √ X 14.1 B (-) (-)
5/10/2022 156 32 Td 3 √ X 11.8 A (-) X
5/8/2022 152 26 Td 3 √ X 12 O (-) (-)
5/5/2022 161 24 Td 1 √ X 12.5 B (-) (-)
4/30/2022 161 24 Td 1 √ X 12.5 B (-) (-)

31/04/202
2 156 24 Td 1 √ X 14.2 A (-) (-)
5/10/2022 153 25 Td 3 √ X 12.7 A (-) (-)
4/29/2022 161 24 Td 1 √ X 12.5 B (-) (-)
5/8/2022 156 26 Td 3 √ X 13.4 O (-) (-)
5/5/2022 160 29 Td 3 √ X 12.1 B (-) (-)
4/30/2022 151 25 Td 1 √ X 14.2 O (-) (-)
4/30/2022 148 24 Td 3 √ X 14.1 B (-) (-)
5/10/2022 152 26 Td 3 √ X 12 O (-) (-)
5/8/2022 161 24 Td 1 √ X 12.5 B (-) (-)
5/5/2022 159 25 Td 1 √ X 11.9 B (-) (-)

4/30/2022 150 26 Td 4 √ X 10.8 B (-) (-)
31/04/202
2 160 29 Td 3 √ X 12.1 B (-) (-)
30/05/202
2 153 24 Td 4 √ X 10.8 B (-) (-)
5/8/2022 161 24 Td 1 √ X 12.5 B (-) (-)

09/05/202
2 144 22.2 Td 1 √ X 13.2 O (-) (-)
5/10/2022 152 26 Td 3 √ X 12 O (-) (-)
5/14/2022 153 24 Td 1 √ X 10.8 B (-) (-)

09/05/202
2 144 22.2 Td 1 √ X 13.2 O (-) (-)
5/24/2022 154 26 Td 1 √ X 14.2 O (-) (-)
6/5/2022 158 24 Td 1 √ X 13.7 B (-) (-)
6/17/2022 151 26 Td 2 √ X 12.5 O (-) (-)
6/10/2022 156 24 Td 1 √ X 14.2 A (-) (-)

31/05/202
2 153 25 Td 3 √ X 12.7 A (-) (-)
6/19/2022 156 24 Td 1 √ X 14.2 A (-) (-)
9/06/2022 153 25 Td 3 √ X 12.7 A (-) (-)

5/06/2022 151 25 Td 3 √ X 12.7 A (-) (-)
6/12/2022 158 24 Td 1 √ X 13.7 B (-) (-)
6/15/2022 153 24 Td 1 √ X 13.7 B (-) (-)
6/2/2022 150 24 Td 2 √ X 12.5 O (-) (-)
6/5/2022 151 26 Td 2 √ X 12.5 O (-) (-)
6/17/2022 156 24 Td 1 √ X 14.2 A (-) (-)
6/10/2022 153 25 Td 3 √ X 12.7 A (-) (-)

31/05/202
2 156 24 Td 1 √ X 14.2 A (-) (-)
6/19/2022 156 24 Td 1 √ X 14.2 A (-) (-)
9/06/2022 153 25 Td 3 √ X 12.7 A (-) (-)
5/06/2022 151 25 Td 3 √ X 12.7 A (-) (-)

6/12/2022 158 24 Td 1 √ X 13.7 B (-) (-)
6/15/2022 153 24 Td 1 √ X 13.7 B (-) (-)
6/27/2022 157 24 Td 1 √ X 12.5 B (-) (-)
6/22/2022 151 27 Td 4 √ X 13.2 O (-) (-)
6/12/2022 154 26 Td 3 √ X 14.2 O (-) X
6/16/2022 157 24 Td 3 √ X 12.5 B (-) (-)
6/24/2022 139 23.0 Td 1 √ X 15.2 O (-) (-)
6/25/2022 153 24 Td 1 √ X 10.8 B (-) (-)
6/26/2022 154 26 Td 1 √ X 14.2 O (-) (-)
6/12/2022 157 24 Td 4 √ X 12.5 B (-) (-)
6/22/2022 151 27 Td 4 √ X 13.2 O (-) (-)
7/2/2022 157 24 Td 4 √ X 12.5 B (-) (-)
7/1/2022 154 26 Td 3 √ X 14.2 O (-) (-)
6/30/2022 145 25.2 Td 1 √ X 12.8 O (-) (-)
7/10/2022 153 24 Td 3 √ X 12.8 A (-) (-)

7/3/2022 155 27 Td 1 √ X 12.4 AB (-) X
7/16/2022 154 26 Td 1 √ X 14.2 O (-) (-)
7/13/2022 153 24 Td 1 √ X 11.8 B (-) (-)
7/9/2022 157 24 Td 1 √ X 12.5 B (-) (-)
7/14/2022 151 27 Td 4 √ X 13.2 O (-) (-)
7/3/2022 154 26 Td 3 √ X 14.2 O (-) (-)

7/10/2022 157 24 Td 3 √ X 12.5 B (-) (-)
7/12/2022 139 23.0 Td 1 √ X 15.2 O (-) (-)
7/2/2022 157 24 Td 4 √ X 12.5 B (-) (-)

7/1/2022 154 26 Td 3 √ X 14.2 O (-) (-)
6/30/2022 145 25.2 Td 1 √ X 12.8 O (-) (-)
7/10/2022 153 24 Td 3 √ X 12.8 A (-) (-)
7/3/2022 155 27 Td 1 √ X 12.4 AB (-) X

7/30/2022 153 27 Td 2 √ X 12.5 O (-) (-)
7/6/2022 150 25 Td 3 √ X 13.0 O (-) (-)

19/07/202
2 160 30 Td 4 √ X 12.4 A (-) (-)
7/16/2022 158 30 Td 3 √ X 12.8 A (-) (-)
7/1/2022 149 32 Td 3 √ X 12.5 B (-) (-)
8/5/2022 163 26 Td 1 √ X 14.9 O (-) (-)
7/16/2022 151 24 Td 1 √ X 12.0 B (-) (-)
7/11/2022 150 25 Td 2 √ X 13.0 B (-) (-)
7/13/2022 151 26 Td 3 √ X 12.0 B (-) (-)
7/1/2022 149 32 Td 3 √ X 12.5 B (-) (-)

8/9/2022 145 23.3 Td 4 √ X 12.5 B (-) (-)
8/5/2022 153 23.5 Td 1 √ X 12.5 A (-) (-)
8/21/2022 149 25 Td 4 √ X 13.0 O (-) (-)

8/13/2022 152 23 Td 2 √ X 13.7 A (-) (-)
19/08/202
2 160 30 Td 4 √ X 12.4 A (-) (-)
8/16/2022 158 30 Td 3 √ X 12.8 A (-) (-)
8/22/2022 156 25 Td 3 √ X 12.9 B (-) (-)
8/5/2022 149 32 Td 3 √ X 12.5 B (-) (-)

19/08/202
2 163 26 Td 1 √ X 14.9 O (-) (-)
8/14/2022 151 24 Td 1 √ X 12.0 B (-) (-)
8/11/2022 150 25 Td 2 √ X 13.0 B (-) (-)
8/13/2022 151 26 Td 3 √ X 12.0 B (-) (-)

8/9/2022 145 23.3 Td 4 √ X 12.5 B (-) (-)
8/5/2022 153 23.5 Td 1 √ X 12.5 A (-) (-)
8/21/2022 149 25 Td 4 √ X 13.0 O (-) (-)
8/13/2022 152 23 Td 2 √ X 13.7 A (-) (-)
8/16/2022 150 24 Td 3 √ X 12.5 B (-) (-)

8/13/2022 158 25 Td 2 √ X 14.3 O (-) (-)
8/9/2022 153 23 Td 1 √ X 11.3 B (-) (-)
8/21/2022 155 23.5 Td 1 √ X 12.1 A (-) (-)
8/24/2022 165 24 Td 3 √ X 12.8 O (-) (-)

8/10/2022 160 27 Td 1 √ X 12.6 B (-) (-)
8/10/2022 155 22.5 Td 4 √ X 12.3 A (-) (-)
8/22/2022 160 25 Td 3 √ X 15.3 O (-) (-)
9/8/2022 151 24 Td 1 √ X 11.3 O (-) (-)
8/15/2022 150 23.5 Td 1 √ X 12.7 B (-) (-)

10/09/202
2 149 23.5 Td 1 √ X 12.2 B (-) (-)
9/9/2022 153 25 Td 3 √ X 11.7 AB (-) (-)
9/5/2022 166 36 Td5 √ X 12.1 A (-) (-)

MICROSKO
SIFILIS (+/-)
Tata Laksana
Malaria (+/-)
HBsAg (+/-)
Konseling *
Kasus ***
HIV (+/-)
Lain-lain
TBC
(+/-)
JAN FEB
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TAHUN 2021
MAR APR MEI JUN JUL AGU SEP OKT NOV DES
6/Fe1⁰ 6/Fe2 4/Fe3 5/Fe 5/Fe 3/Fe 12/Fe∆
17/Fe1⁰ 6/Fe2 4/Fe3 9/Fe 9/Fe 9/Fe 9/Fe∆
20/Fe1⁰ 6/Fe2 18/Fe3 20/Fe 10/Fe 10/Fe 15/Fe∆

17/fe1⁰ 20/fe2 19/fe3 14/fe 11/fe 30/fe 13/fe∆
23/fe1⁰ 23/fe2 20/fe3 19/fe 23/fe 31/fe 12/fe∆
22/fe1⁰ 22/fe2 20/fe3 12/fe 16/fe 30 fe 19/fe∆
21/fe1⁰ 21/fe2 20/fe3 6/fe 17/fe 15/fe 15/fe∆
21/fe1⁰ 21/fe2 19/fe3 13/fe 17/fe 30/fe 4/fe∆
21/fe2
20/Fe1⁰ 15/Fe3 19/Fe - 20/Fe 17/Fe∆
20/fe1⁰ 20/fe2 20/fe3 19/fe 19/fe 20/fe 4/fe∆
17/fe1⁰ 17/fe2 15/fe3 20/fe 17/fe 15/fe 5/fe∆
17/fe1⁰ 17/fe2 16/fe3 19/fe 16/fe 31/fe 20/fe∆
21/fe1⁰ 20/fe2 18/fe3 18/fe 18/fe 15/fe 20/fe∆
10/fe1⁰ 10/fe2 10/fe3 9/fe 9/fe 9/fe 10/fe∆
6/Fe1⁰ 6/Fe2 4/Fe3 5/Fe 5/Fe 3/Fe 12/Fe∆
17/Fe1⁰ 6/Fe2 10/Fe3 9/Fe 9/Fe 9/Fe 9/Fe∆
20/Fe1⁰ 10/Fe2 18/Fe3 20/Fe 9/Fe 10/Fe 15/Fe∆
20/Fe1⁰ 16/Fe2 15/Fe3 19/Fe 9/Fe 20/Fe 17/Fe∆
20/Fe1⁰ 25/Fe2 26/Fe3 19/Fe 30/Fe 30/Fe∆ 29/Fe∆
6/Fe1⁰ 6/Fe2 4/Fe3 - 5/Fe 3/Fe 12/Fe∆

17/Fe1⁰ 15/Fe2 15/Fe3 9/Fe 9/Fe 9/Fe 9/Fe∆
20/Fe1⁰ 12/Fe2 18/Fe3 20/Fe 10/Fe 10/Fe 15/Fe∆
20/Fe1⁰ 17/Fe2 15/Fe3 19/Fe 20/Fe 20/Fe 17/Fe∆
20/Fe1⁰ 25/Fe2 26/Fe3 19/Fe 30/Fe 30/Fe 29/Fe∆

8/fe1⁰ 5/fe2 5/fe3 4/fe 4/fe 4/fe 6/fe∆
27/fe1 25/fe2 22/fe3 20/fe 19/fe 19/fe 19/fe∆
7/fe1⁰ 4/fe2 13/fe3 18/fe 9/fe 10/fe 9/fe∆
2/fe1⁰ 2/fe2 2/fe3 2/fe 2/fe 5/fe 5/fe∆
20/fe3
11/Fe1⁰ 25/Fe2 14/Fe 23/Fe 25/Fe 25/Fe∆
27/fe1 25/fe2 22/fe3 20/fe 19/fe 29/fe 22/fe∆
10/fe1⁰ 13/fe2 21/fe3 21/fe 21/fe 21/fe
11/fe2 21/fe3
10/Fe1⁰ 3/Fe 2/Fe 17/Fe
5/fe2
10/Fe1⁰ 12/Fe3 10/Fe 8/Fe 10/Fe
11/Fe1⁰ 2/Fe2 12/Fe3 14/Fe 13/Fe 16/Fe
13/Fe1⁰ 10/Fe2 15/Fe3 15/Fe 13/Fe 10/Fe
15/Fe1⁰ 4/Fe2 4/Fe3 24/Fe 8/Fe 10/Fe
15/Fe1⁰ 10/Fe2 12/Fe3 9/Fe 5/Fe 19/Fe
15/Fe1⁰ 10/Fe2 15/Fe3 14/Fe 13/Fe 17/Fe
18/Fe1⁰ 5/Fe2 12/Fe3 10/Fe 8/Fe 10/Fe
20/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 21/Fe 19/Fe 16/Fe
10/Fe1⁰ 5/Fe2 21/Fe3 20/Fe 18/Fe 18/Fe
20/Fe1⁰ 10/Fe2 23/Fe3 25/Fe 21/Fe 25/Fe

20/Fe1⁰ 5/Fe2 15/Fe3 17/Fe 5/Fe 17/Fe
24/Fe1⁰ 10/Fe2 13/Fe3 - 7/Fe 15/Fe
25/Fe1⁰ 5/Fe2 21/Fe3 17/Fe 3/Fe 8/Fe
11/fe2
25/Fe1⁰ 5/Fe3 25/Fe 3/Fe 17/Fe
25/Fe1⁰ 5/Fe2 21/Fe3 - 3/Fe 8/Fe
15/Fe1⁰ 10/Fe2 12/Fe3 9/Fe 5/Fe 19/Fe

18/fe1⁰ 14/fe2 24/fe3 23/fe 20/fe 23/fe
20/fe1⁰ 4/fe2 8/fe3 23/fe 18/fe 15/fe
20/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 21/Fe 19/Fe 16/Fe
11/Fe1⁰ 21/Fe2 21/Fe3 23/Fe 2/Fe 3/Fe
20/Fe1⁰ 10/Fe2 23/Fe3 25/Fe 21/Fe 25/Fe
20/Fe1⁰ 5/Fe2 15/Fe3 17/Fe 5/Fe 17/Fe
24/Fe1⁰ 10/Fe2 13/Fe3 9/Fe 7/Fe 15/Fe
25/Fe1⁰ 5/Fe2 21/Fe3 - 3/Fe 8/Fe
25/Fe1⁰ 5/Fe2 21/Fe3 - 3/Fe3 8/Fe
11/fe2
25/Fe1⁰ 5/Fe3 25/Fe3 3/Fe3 17/Fe
25/Fe1⁰ 5/Fe2 21/Fe3 - 3/Fe3 8/Fe4
25/Fe1⁰ 5/Fe2 5/Fe3 25/Fe3 - 17/Fe4
5/Fe1⁰ 10/Fe 20/Fe3 20/Fe4 -
5/Fe1⁰ 10/Fe 20/Fe3 20/Fe4 18/Fe5

4/fe1⁰ 6/fe2 5/fe3 10/fe 10/fe 9/fe
27/fe1⁰ 22/fe2 20/fe3 24/fe 25/fe 20/fe

2/Fe1⁰ 1/Fe2 10/Fe3 11/Fe4 15/Fe5
29/fe1⁰ 20/fe2 20/fe3 22/fe 23/fe 23/fe
17/fe1⁰ 15/fe2 13/fe3 11/fe 11/fe 11/fe
18/Fe1⁰ 18/Fe2 20/Fe3 15/Fe4 24/Fe5 22/Fe6

25/fe1⁰ 20/fe2 20/fe3 15/fe 15/fe 13/fe
17/fe1⁰ 17/fe2 15/fe3 12/fe 10/fe 9/fe
15/Fe1⁰ 15/Fe 10/Fe3 15/Fe4 20/Fe5
19/Fe1⁰ 17/Fe2 15/Fe3 15/Fe4 20/Fe5
22/Fe1⁰ 20/Fe2 25/Fe3 3/Fe4 - 5/Fe5
10/Fe1⁰ 12/Fe2 12/Fe3 17/Fe4 18/Fe5 15/Fe6
29/Fe1⁰ 23/Fe2 11/Fe3 11/Fe4 4/Fe5 4/Fe6
10/Fe1⁰ 12/Fe2 12/Fe3 17/Fe4 18/Fe5 15/Fe6
10/Fe1⁰ 12/Fe2 12/Fe3 17/Fe4 18/Fe5 15/Fe6

1/fe1⁰ 5/fe2 4/fe3 4/fe 4/fe
6/fe1⁰ 15/fe2 15/fe3 15/fe 15/fe
8/fe1⁰ 9/fe2 10/fe3 10/fe 10/fe
10/fe1⁰ 10/fe2 10/fe3 10/fe 10/fe
13/fe1⁰ 14/fe2 15/fe3 15/fe 15/fe
17/Fe1⁰ 10/Fe2 20/Fe3 10/Fe4 20/Fe5 15/Fe6

1/fe1⁰ 5/fe2 4/fe3 4/fe 4/fe
20/Fe1⁰ 22/Fe1 14/Fe2 14/Fe2 10/Fe3
20/Fe1⁰ 22/Fe1 14/Fe2 - 10/Fe3

15/Fe1⁰ 15/Fe 10/Fe3 15/Fe4 20/Fe5
15/Fe1⁰ 15/Fe 10/Fe3 15/Fe4 20/Fe5
15/Fe1⁰ 15/Fe 10/Fe3 15/Fe4 20/Fe5
20/Fe1⁰ 22/Fe1 14/Fe2 14/Fe2 10/Fe3
19/Fe1⁰ 22/Fe1 14/Fe2 14/Fe2 10/Fe3
15/Fe1⁰ 15/Fe 10/Fe3 15/Fe4 20/Fe5
20/Fe1⁰ 22/Fe1 14/Fe2 14/Fe2 10/Fe3
2/Fe1⁰ 2/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
2/Fe1⁰ 2/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
2/Fe1⁰ 2/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
2/Fe1⁰ 2/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
2/Fe1⁰ 2/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
6/Fe1⁰ 2/Fe1⁰ 16/Fe2 14/Fe3
2/Fe1⁰ 2/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
10/Fe1⁰ 10/Fe2 16/Fe2 14/Fe3
16/Fe1⁰ 9/Fe2 20/Fe3 18/Fe4
11/Fe1⁰ 10/Fe2 16/Fe2 14/Fe3
20/Fe1⁰ 15/Fe2 20/Fe4 18/Fe5
15/Fe1⁰ 9/Fe2 20/Fe3 18/Fe4
16/Fe1⁰ 9/Fe2 20/Fe3 18/Fe4
11/Fe1⁰ 10/Fe2 16/Fe2 14/Fe3
20/Fe1⁰ 15/Fe2 20/Fe4 18/Fe5
6/Fe1⁰ 2/Fe1⁰ 16/Fe2 14/Fe3

2/Fe1⁰ 2/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
18/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
2/Fe1⁰ 2/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
13/Fe2 10/Fe2 20/Fe4 18/Fe5
15/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
13/Fe2 10/Fe2 20/Fe4 18/Fe5
18/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
2/Fe1⁰ 2/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
15/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
15/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
13/Fe2 10/Fe2 20/Fe4 18/Fe5
18/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
18/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
2/Fe1⁰ 2/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
6/Fe1⁰ 2/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
15/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
13/Fe2 10/Fe2 20/Fe4 18/Fe5
18/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
18/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
15/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
15/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
13/Fe2 10/Fe2 20/Fe4 18/Fe5

18/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
18/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
25/Fe1⁰ 11/Fe2 9/Fe3 5/Fe4
15/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
22/Fe1⁰ 10/Fe2 6/Fe 10/Fe2
15/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
14/Fe1⁰ 15/Fe2 9/Fe3 10/Fe3
22/Fe1⁰ 10/Fe2 6/Fe 10/Fe2
20/Fe1⁰ 7/Fe2 6/Fe 7/Fe2
7/Fe1⁰ 10/Fe2 23/Fe3
23/Fe1⁰ 24/Fe2 23/Fe3
17/Fe1⁰ 13/Fe2 10/Fe3
25/Fe1⁰ 11/Fe2 9/Fe3 5/Fe4
22/Fe1⁰ 24/Fe2 23/Fe3
15/Fe1⁰ 13/Fe2 10/Fe3

7/Fe1⁰ 10/Fe2 23/Fe3
16/Fe1⁰ 13/Fe2 10/Fe3
14/Fe1⁰ 13/Fe2 10/Fe3
14/Fe1⁰ 15/Fe3 10/Fe3
7/Fe1⁰ 10/Fe2 23/Fe3
23/Fe1⁰ 24/Fe2 23/Fe3
17/Fe1⁰ 13/Fe2 10/Fe3
25/Fe1⁰ 11/Fe2 9/Fe3 5/Fe4

22/Fe1⁰ 24/Fe2 23/Fe3
15/Fe1⁰ 13/Fe2 10/Fe3
7/Fe1⁰ 10/Fe2 23/Fe3

16/Fe1⁰ 13/Fe2 10/Fe3
14/Fe1⁰ 13/Fe2 10/Fe3
3/Fe1⁰ 29/Fe2
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11/Fe1⁰ 11/Fe2
14/Fe1⁰ 28/Fe2
3/Fe1⁰ 29/Fe2
4/Fe1⁰ 13/Fe2
4/Fe1⁰ 14/Fe2
3/Fe1⁰ 29/Fe2
3/Fe1⁰ 28/Fe2
10/Fe1⁰ 28/Fe2
15/Fe1⁰ 12/Fe2
3/Fe1⁰ 29/Fe2
15/Fe1⁰ 12/Fe2
17/Fe1⁰ 12/Fe2
15/Fe1⁰ 12/Fe2
19/Fe1⁰ 17/Fe2
3/Fe1⁰ 29/Fe2
15/Fe1⁰ 12/Fe2
17/Fe1⁰ 12/Fe2
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3/Fe1⁰ 28/Fe2
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3/Fe1⁰
8/Fe1⁰
18/Fe1⁰
22/Fe1⁰
25/Fe1⁰
28/Fe1⁰
12/Fe1⁰
8/Fe1⁰
11/Fe1⁰
25/Fe1⁰
8/Fe1⁰
14/Fe1⁰
14/Fe1⁰
16/Fe1⁰
25/Fe1⁰
23/Fe1⁰
22/Fe1⁰
14/Fe1⁰
25/Fe1⁰
16/Fe1⁰
13/Fe1⁰
16/Fe1⁰
8/Fe1⁰
14/Fe1⁰
14/Fe1⁰
16/Fe1⁰
16/Fe1⁰
23/Fe1⁰
8/Fe1⁰
14/Fe1⁰
TAHUN 2022
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGU SEP OKT
2/
fe*05/1/2
022
7/
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022
1/
fe*05/1/2
022
2/
fe*13/1/2
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fe*7/1/20
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1/
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fe*13/1/2
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fe*10/1/2
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5/
fe*18/1/2
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fe*13/1/2
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2/
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7/
fe*20/1/2
022
1/
fe*05/1/2
022
2/
fe*10/1/2
022
2/
fe*10/1/2
022
1/
fe*05/1/2
022
1/
fe*05/1/2
022
1/
fe*05/1/2
022
2/
fe*10/1/2
022
2/
fe*10/1/2
022
6/
fe*20/1/2
022
6/
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22
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5/
fe*17/1/2
022
*01/02/2
15/Fe 022
*05/02/2
20/Fe 022
4/
22/fe∆ fe*17/2/2
022
5/
fe*19/2/2
15/Fe∆ 022
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fe*10/2/2
6/Fe∆ 022
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15/Fe∆ 022
5/
fe*15/2/2
10/Fe∆ 022
5/
fe*15/2/2
8/Fe∆ 022
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fe*19/2/2
21/Fe∆ 022
3/
fe*13/2/2
20/Fe∆ 022
3/
fe*10/2/2
6/Fe∆ 022
5/
fe*20/2/2
6/Fe∆ 022
1/
fe*5/2/20
10/Fe∆ 22
10/
fe*23/2/2
20/Fe∆ 022
3/
fe*11/2/2
17/Fe∆ 022
6/
fe*18/2/2
6/Fe∆ 022
6/
fe*17/2/2
6/Fe∆ 022
5/
fe*21/2/2
15/Fe∆ 022
6/
fe*17/2/2
6/Fe∆ 022
7/
fe*19/2/2
21/Fe∆ 022
1/
12/fe∆ fe*4/2/20
22
1/
15/fe∆ fe*7/2/20
22
5/
fe*20/2/2
6/Fe∆ 022
1/
fe*6/2/20
10/Fe∆ 22
10/
fe*23/2/2
20/Fe∆ 022
3/
fe*11/2/2
17/Fe∆ 022
6/
fe*18/2/2
6/Fe∆ 022
6/
fe*17/2/2
6/Fe∆ 022
*01/03/20
6/Fe5∆ 5/Fe7 22
*03/03/20
15/Fe5∆ 12/Fe8 22
*01/03/20
6/Fe5∆ 15/Fe7 22
*02/03/20
15/Fe5∆ 18/Fe8 22
10/
fe*20/3/2
15/Fe5 10/Fe6∆ 022
10/
fe*30/3/2
15/Fe6 10/Fe7∆ 022
9/
9/fe 9/fe∆ fe*12/3/2
022
4/
20/fe 20/fe∆ fe*15/3/2
022
2/
fe*20/3/2
10/Fe6 15/Fe7∆ 022
3/
20/fe 20/fe∆ fe*5/3/20
22
2/
11/fe 12/fe∆ fe*4/3/20
22
*2/3/202
20/Fe7∆ 5/Fe8 2
2/
10/fe 10/fe∆ fe*12/3/2
022
8/
8/fe 8/fe∆ fe*15/3/2
022
10/
fe*27/3/2
25/Fe3 27/Fe4∆ 022
2/
fe*20/3/2
24/Fe6 20/Fe6∆ 022
2/
fe*17/3/2
17/Fe6 14/Fe7∆ 022
2/
fe*7/3/20
15/Fe7 15/Fe7∆ 22
2/
fe*13/3/2
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2/
fe*10/3/2
15/Fe7 15/Fe78∆ 022
2/
fe*11/3/2
15/Fe7 15/Fe78∆ 022
7/
14/fe 14/fe∆ fe*19/3/2
022
10/
15/fe 20/fe∆ fe*17/3/2
022
10/
10/fe 10/fe∆ fe*12/3/2
022
2/
10/fe 10/fe∆ fe*7/3/20
22
1/
15/fe 10/fe∆ fe*2/3/20
22
2/
fe*11/3/2
10/Fe7 20/Fe7∆ 022
7/
14/fe 14/fe∆ fe*19/3/2
022
*03/04/20
5/Fe8
25/Fe4 20/Fe5∆ 22
5/Fe8 4/1/2022
25/Fe4 20/Fe5∆
5/Fe8 4/2/2022
25/Fe3 27/Fe4∆
25/Fe3 27/Fe4∆ 10/fe8 4/2/2022
8/Fe8 2/4/21021
25/Fe3 27/Fe4∆
5/Fe8 3/4/21021
25/Fe4 20/Fe5∆
16/Fe8 4/3/2022
25/Fe4 20/Fe5∆
8/Fe8 4/2/2022
25/Fe3 27/Fe4∆
- 4/3/2022
25/Fe4 20/Fe5∆
5/
fe*20/4/2
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆ 022
7/
fe*21/4/2
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆ 022
7/
fe*21/4/2
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆ 022
7/
fe*21/4/2
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆ 022
8/
fe*21/4/2
22/Fe5 15/Fe6 13/Fe7∆ 022
2/
fe*14/4/2
24/Fe4 2/Fe6 22/Fe6∆ 022
8/
fe*21/4/2
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2/
fe*12/4/2
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5/
fe*13/4/2
20/Fe5 20/Fe6 20/Fe7∆ 022
2/
fe*10/4/2
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2/
fe*5/4/20
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7/
fe*19/4/2
20/Fe5 20/Fe6 20/Fe7∆ 022
5/
fe*13/4/2
20/Fe5 20/Fe6 20/Fe7∆ 022
2/
fe*10/4/2
24/Fe4 2/Fe6 22/Fe6∆ 022
2/
fe*5/4/20
24/Fe4 10/Fe6 22/Fe7∆ 22
2/
fe*14/4/2
24/Fe4 2/Fe6 22/Fe6∆ 022
8/
fe*21/4/2
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7/
fe*27/4/2
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆ 022
8/
fe*21/4/2
22/Fe5 15/Fe6 13/Fe7∆ 022
*5/5/202
2/fe 2
- 10/Fe6 22/Fe7∆
*8/5/202
- 2
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆
*5/5/202
- 2
- 10/Fe6 22/Fe7∆
*3/5/202
- 2
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆
*9/5/202
- 2
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆
2/
- fe*8/5/20
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆ 22
*7/5/202
- 2
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆
*5/5/202
- 2
- 10/Fe6 22/Fe7∆
*2/5/202
- 2
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆
*3/5/202
- 2
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆
2/
- fe*9/5/20
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆ 22
5/fe
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆ *2/5/2022
*8/5/202
7/fe 2
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆
*5/5/202
2/fe 2
- 10/Fe6 22/Fe7∆
*2/5/202
7/fe 2
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆
*3/5/202
10/fe 2
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆
*5/5/202
7/fe 2
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆
*8/5/202
7/fe 2
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆
*5/5/202
2/fe 2
- 10/Fe6 22/Fe7∆
*2/5/202
10/fe 2
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆
*3/5/202
7/fe 2
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆
5/
fe*21/5/2
20/Fe5 20/Fe5 20/Fe6 20/Fe7∆ 022
*8/5/202
7/fe 2
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆
1/
fe*6/5/20
118/Fe3 18/Fe4 18/Fe4 21/Fe5∆ 22
*5/5/202
7/fe 2
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆
3/
fe*10/5/2
7/Fe4 7/Fe4 7/Fe5 8/Fe6∆ 022
1/
fe*6/5/20
118/Fe3 18/Fe4 18/Fe4 21/Fe5∆ 22
4/
fe*18/5/2
8/Fe3 16/Fe4 16/Fe4 2/Fe5∆ 022
*04/06/20
23/Fe3 28/Fe4 20/Fe6 20/Fe5∆ 8/Fe8 22
*14/06/20
10/Fe3 7/Fe4 30/Fe5 22/Fe6∆ 10/Fe8 22
*10/06/20
10/Fe4 24/Fe5 25/Fe6 24/Fe6∆ 10/Fe8 22
*01/06/20
20/Fe5 20/Fe5 20/Fe6 20/Fe7∆ 5/fe8 22
*11/06/20
10/Fe3 7/Fe4 30/Fe5 22/Fe6∆ 15/Fe8 22
10/Fe4 24/Fe5 25/Fe6 24/Fe6∆ 12/Fe8 6/8/2022

23/Fe3 28/Fe4 20/Fe6 20/Fe5∆ 8/Fe8 6/1/2022
10/Fe4 24/Fe5 25/Fe6 24/Fe6∆ 12/Fe8 6/6/2022
10/Fe4 24/Fe5 25/Fe6 22/Fe6∆ 9/Fe8 6/14/2022
23/Fe4 28/Fe5 18/Fe4 20/Fe6∆ 12/Fe8 6/1/2022
23/Fe3 28/Fe4 20/Fe6 20/Fe5∆ 8/Fe8 6/4/2022
10/Fe3 7/Fe4 30/Fe5 22/Fe6∆ 10/Fe8 6/14/2022
10/Fe4 24/Fe5 25/Fe6 24/Fe6∆ 10/Fe8 6/10/2022
20/Fe5 20/Fe5 20/Fe6 20/Fe7∆ 5/fe8 6/1/2022

10/Fe3 7/Fe4 30/Fe5 22/Fe6∆ 15/Fe8 6/11/2022
10/Fe4 24/Fe5 25/Fe6 24/Fe6∆ 12/Fe8 6/8/2022
23/Fe3 28/Fe4 20/Fe6 20/Fe5∆ 8/Fe8 6/1/2022

10/Fe4 24/Fe5 25/Fe6 24/Fe6∆ 12/Fe8 6/6/2022
10/Fe4 24/Fe5 25/Fe6 22/Fe6∆ 9/Fe8 6/14/2022

2/
fe*21/06/
20/Fe3 21/Fe4 21/Fe5 21/Fe6 20/Fe7∆ 2022
2/
fe*15/06/
15/Fe3 20/Fe4 20/Fe5 23/Fe6 25/Fe7∆ 2022
3/
fe*11/06/
15/Fe3 17/Fe4 18/Fe5 19/Fe6 20/Fe7∆ 2022
1/
fe*12/06/
5/Fe3 8/Fe4 12/Fe5 14/Fe6 14/Fe7∆ 2022
4/
fe*24/06/
13/Fe3 14/Fe4 20/Fe5 15/Fe6 15/Fe7∆ 2022
2/
fe*15/06/
25/Fe3 24/Fe4 21/Fe5 21/Fe6 26/Fe7∆ 2022
2/
fe*21/06/
20/Fe3 21/Fe4 21/Fe5 21/Fe6 20/Fe7∆ 2022
3/
fe*11/06/
15/Fe3 17/Fe4 18/Fe5 19/Fe6 20/Fe7∆ 2022
2/
fe*15/06/
15/Fe3 20/Fe4 20/Fe5 23/Fe6 25/Fe7∆ 2022
20/Fe3 21/Fe4 21/Fe5 21/Fe6 20/Fe7∆ 20/fe
20/Fe3 21/Fe4 21/Fe5 20/Fe6 21/Fe7∆ 24/fe
20/Fe3 21/Fe4 21/Fe5 20/Fe6 21/Fe7∆ 24/fe
20/Fe3 21/Fe4 21/Fe5 25/Fe6 21/Fe7∆ 15/fe

20/Fe3 21/Fe4 21/Fe5 21/Fe6 20/Fe7∆ 20/fe
15/Fe3 17/Fe4 20/Fe5 27/Fe6 20/Fe7∆ 10/fe
16/Fe3 17/Fe4 18/Fe5 25/Fe6 12/Fe7∆ 22/fe
20/Fe3 21/Fe4 21/Fe5 25/Fe6 21/Fe7∆ 15/fe
16/Fe3 17/Fe4 18/Fe5 25/Fe6 26/Fe7∆ 22/fe
20/Fe3 21/Fe4 21/Fe5 21/Fe6 20/Fe7∆ 20/fe

20/Fe3 21/Fe4 21/Fe5 25/Fe6 21/Fe7∆ 75/fe
16/Fe3 17/Fe4 18/Fe5 25/Fe6 12/Fe7∆ 22/fe
20/Fe3 21/Fe4 21/Fe5 21/Fe6 20/Fe7∆ 20/fe

20/Fe3 21/Fe4 21/Fe5 20/Fe6 21/Fe7∆ 24/fe
20/Fe3 21/Fe4 21/Fe5 20/Fe6 21/Fe7∆ 24/fe
20/Fe3 21/Fe4 21/Fe5 25/Fe6 21/Fe7∆ 15/fe
20/Fe3 21/Fe4 21/Fe5 21/Fe6 20/Fe7∆ 20/fe

10/Fe2 10/Fe3 11/Fe4 15/Fe5 20/Fe6 20/Fe7∆
10/Fe2 15/Fe3 15/Fe4 20/Fe5 25/Fe6 28/Fe7∆
19/Fe2 15/Fe3 15/Fe4 20/Fe5 31/Fe6 30/Fe7∆
22/Fe2 15/Fe3 15/Fe4 20/Fe5 30/Fe6 30/Fe7∆
20/Fe2 5/Fe2 10/Fe3 10/Fe4 20/Fe5 20/Fe6∆
26/Fe2 26/Fe3 10/Fe3 26/Fe4 23/Fe5 24/Fe6∆
25/Fe2 28/Fe3 25/Fe4 20/Fe5 20/Fe6 21/Fe7∆
20/Fe2 19/Fe3 20/Fe4 18/Fe5 17/Fe6 20/Fe7∆
14/Fe2 20/Fe3 15/Fe4 15/Fe5 17/Fe6 15/Fe7∆
20/Fe2 5/Fe2 10/Fe3 10/Fe4 20/Fe5 20/Fe6∆

20/Fe2 15/Fe3 15/Fe4 20/Fe5 25/Fe6 28/Fe7∆
15/Fe2 15/Fe3 - 15/Fe4 25/Fe5 25/Fe6∆
13/Fe2 20/Fe3 20/Fe4 22/Fe5 20/Fe6 22/Fe7∆

16/Fe2 20/Fe3 - 20/Fe4 25/Fe5 25/Fe6∆
20/Fe2 5/Fe2 10/Fe3 10/Fe4 26/Fe5 25/Fe6∆

20/Fe2 5/Fe2 10/Fe3 10/Fe4 26/Fe5 25/Fe6∆
20/Fe2 21/Fe3 21/Fe4 20/Fe5 20/Fe6 24/Fe8∆
15/Fe2 15/Fe3 - 15/Fe4 25/Fe5 24/Fe6∆
20/Fe2 5/Fe2 10/Fe3 10/Fe4 26/Fe5 25/Fe6∆

16/Fe2 20/Fe3 21/Fe3 20/Fe4 25/Fe5 25/Fe6∆
15/Fe2 21/Fe3 21/Fe3 20/Fe4 25/Fe5 24/Fe6∆
16/Fe2 22/Fe3 21/Fe3 20/Fe4 25/Fe5 23/Fe6∆

20/Fe2 15/Fe3 15/Fe4 20/Fe5 25/Fe6 28/Fe7∆
15/Fe2 15/Fe3 - 15/Fe4 25/Fe5 25/Fe6∆
13/Fe2 20/Fe3 20/Fe4 22/Fe5 20/Fe6 22/Fe7∆
16/Fe2 22/Fe3 21/Fe3 20/Fe4 25/Fe5 23/Fe6∆
16/Fe2 22/Fe3 21/Fe3 20/Fe4 25/Fe5 23/Fe6∆

20/Fe2 5/Fe2 10/Fe3 10/Fe4 26/Fe5 25/Fe6∆
20/Fe2 15/Fe3 15/Fe4 20/Fe5 25/Fe6 28/Fe7∆
15/Fe2 15/Fe3 - 15/Fe4 25/Fe5 25/Fe6∆
5/Fe1⁰ 7/Fe2 10/Fe3 16/Fe4 16/Fe4 20/Fe5

6/Fe1⁰ 9/Fe2 10/Fe3 10/Fe4 20/Fe5 15/Fe5
6/Fe1⁰ 6/Fe2 10/Fe3 15/Fe3 16/Fe4 20/Fe6
7/Fe1⁰ 6/Fe2 11/Fe2 17/Fe3 16/Fe4 10/Fe5
7/Fe1⁰ 3/Fe2 6/Fe3 10/Fe3 15/Fe4 20/Fe5
9/Fe1⁰ 9/Fe2 5/Fe2 10/Fe3 5/Fe3 11/Fe4
9/Fe1⁰ 5/Fe2 6/Fe3 16/Fe3 19/Fe4 25/Fe5
9/Fe1 25/Fe2 5/Fe2 16/Fe3 20/Fe4 23/Fe5

10/fe1⁰ 9/fe2 10/fe3 10/fe 11/fe 10/fe
Berat Bayi Lahir KF*
Lahir Hidup/Mati
Cara Bersalin
FORSEP)
VACUM,
Penolong
<2500gr >2500gr
Tempat
(SC,
NOV DES KF1 KF2
3150/L/50
Hidup SC Rs Dokter 1/5/2022 1/13/2022
3000/P/49
Hidup Normal PMB Dokter 1/20/2022 1/28/2022
3200/P/50 05/01/202
Hidup Normal PMB Bidan 2 1/13/2022
Hidup 3200/L/48 Normal PMB Bidan
1/13/2022 1/21/2022
Hdiup 2900/P/49 Normal PMB Bidan
1/7/2022 1/15/2022
1/1/2022 1/9/2022
1/25/2022 2/2/2022
Hdiup 2500/P/49 Normal PMB Dokter
1/13/2022 1/21/2022
3800/L/50 RS Dokter
Hidup SC 1/10/2022 1/18/2022
2900/P/
Hdiup 2022
Normal Bidan 1/15/2022
PMB 1/23/2022
3200/L/
2022
1/18/2022
Hidup Normal RS Mitra Bidan 1/26/2022
3000/P/
2022
1/6/2022
Hidup Normal PMB Bidan 1/14/2022
2900/L/
2022
1/13/2022
2600/P/
2022
1/12/2022
2700/L/
2022
Hidup Normal PMB Bidan 1/5/2022 1/13/2022
3000/P/ Puskesma
Hidup 2022 Normal s Bidan 1/20/2022 1/28/2022
2900/P/50 05/01/202
3200/L/49
3000/P/48
Hidup Normal klinik Bidan 1/10/2022 1/18/2022
2900/L/50
2600/P/49
2700/L/50
3000/P/
Hidup 2022 Normal PMB Bidan 1/10/2022 1/18/2022
3150/L/50
3000/P/49
3200/P/50
2600/P/49
2700/L/50
3000/P/49
3200/P/50
Hidup L/3200 Normal PMB Bidan 2/17/2022 2/25/2022
Hidup P/2900 Normal PMB Bidan 2/19/2022 2/27/2022
Hidup L/3100 Normal RS. Mitra Dokter 2/15/2022 2/23/2022

13/02/202
Hidup P/3200 Normal PMB Bidan 2 2/21/2022
Hidup L/2900 SC RS. Bun Dokter 2/5/2022 2/13/2022

Hidup P/3000 SC Rs Dokter 2/11/2022 2/19/2022

Puskesma
Hidup P/3800 Normal s Bidan 2/21/2022 3/1/2022

07/02/202

Puskesma

Puskesma
Hidup P/3000 Normal RS. Bun Bidan 3/20/2022 3/28/2022

Puskesma
Hidup L/3400 Normal s Bidan 3/15/2022 3/23/2022
Hidup P/3000 Sc Rs Dokter 3/20/2022 3/28/2022
Puskesma
Hidup L/2800 Normal Rs. Mitra Bidan 3/4/2022 3/12/2022

Puskesma
Puskesma
Hidup L/3300 Normal RS. Bun Dokter 3/13/2022 3/21/2022

Rs.
Hidup P/2900 Normal Pakuhaji Bidan 3/12/2022 3/20/2022
Puskesma

Puskesma

Puskesma

Puskesma

Puskesma

Puskesma
Hidup P/3000 SC RS BUN Dokter 4/21/2022 4/29/2022

Puskesma

Puskesma
Hidup L/3300 Normal Puskemas Bidan 4/10/2022 4/18/2022
Hidup P/2500 Normal Rs. Mitra Bidan 4/19/2022 4/27/2022

Puskesma
Hidup P/3400 Normal Puskemas Bidan 5/8/2022 5/16/2022

Puskesma


21/05/202

04/06/202
14/06/202
Hidup L/3000 Normal PMB Bidan 2 6/22/2022
10/06/202

11/06/202


14/06/202
Hidup P/3000 SC Rs. Bun Dokter 2 6/22/2022
01/06/202

14/06/202
10/06/202
Hidup P/2900 Normal Rs. Mitra Bidan 2 6/18/2022

11/06/202

14/06/202
Hidup P/3400 Sc Rs Bun Dokter 6/21/2022 6/29/2022
Hidup L/3000 Sc Rs Bun Dokter 6/11/2022 6/19/2022

KF*
Tata Laksana
Pelayanan Keteranga
KF3 KF4 (KBPP4) n
R
2/2/2022 2/8/2022 Suntik
2/17/2022 2/23/2022 Suntik
2/2/2022 2/8/2022 Suntik R
Suntik
2/10/2022 2/16/2022
Suntik
2/4/2022 2/10/2022
Suntik PEB
1/29/2022 2/4/2022
Suntik
2/22/2022 2/28/2022
Suntik
2/10/2022 2/16/2022
R
2/7/2022 2/13/2022 Suntik
Suntik
2/12/2022 2/18/2022
2/15/2022 2/21/2022 Suntik
2/3/2022 2/9/2022 Suntik
2/10/2022 2/16/2022 Suntik
2/9/2022 2/15/2022 Suntik
2/2/2022 2/8/2022 Suntik
2/17/2022 2/23/2022 Suntik
2/2/2022 2/8/2022 Suntik
2/7/2022 2/13/2022 Suntik
2/7/2022 2/13/2022 Suntik
2/2/2022 2/8/2022 Suntik

2/2/2022 2/8/2022 Suntik
2/2/2022 2/8/2022 Suntik
2/7/2022 2/13/2022 Suntik
2/7/2022 2/13/2022 Suntik
2/17/2022 2/23/2022 Suntik
2/5/2022 2/11/2022 Suntik
2/22/2022 2/28/2022 Suntik
2/14/2022 2/20/2022 Suntik
3/1/2022 3/7/2022 Suntik
3/5/2022 3/11/2022 Suntik
3/17/2022 3/23/2022 Suntik
3/19/2022 3/25/2022 Suntik
3/10/2022 3/16/2022 Suntik
3/11/2022 3/17/2022 Suntik
3/15/2022 3/21/2022 Suntik R
3/15/2022 3/21/2022 Suntik
3/19/2022 3/25/2022 Suntik
3/13/2022 3/19/2022 Suntik
3/10/2022 3/16/2022 Suntik
3/20/2022 3/26/2022 Suntik
3/5/2022 3/11/2022 Suntik
3/23/2022 3/29/2022 Suntik

3/11/2022 3/17/2022 Suntik BSC
3/18/2022 3/24/2022 Suntik
3/17/2022 3/23/2022 Suntik
3/21/2022 3/27/2022 Suntik
3/17/2022 3/23/2022 Suntik
3/19/2022 3/25/2022 Suntik
3/4/2022 3/10/2022 Suntik
3/7/2022 3/13/2022 Suntik
3/20/2022 3/26/2022 Suntik
3/6/2022 3/12/2022 Suntik R
3/23/2022 3/29/2022 Suntik
3/11/2022 3/17/2022 Suntik
3/18/2022 3/24/2022 Suntik
3/17/2022 3/23/2022 Suntik
3/29/2022 4/4/2022 Suntik
3/31/2022 4/6/2022 Suntik
3/29/2022 4/4/2022 Suntik
3/30/2022 4/5/2022 Suntik
R
4/17/2022 4/23/2022 Suntik
4/27/2022 5/3/2022 Suntik
4/9/2022 4/15/2022 Suntik
4/12/2022 4/18/2022 Suntik

4/17/2022 4/23/2022 Suntik R
4/2/2022 4/8/2022 Suntik
4/1/2022 4/7/2022 Suntik
3/30/2022 4/5/2022 Suntik
4/9/2022 4/15/2022 Suntik
4/12/2022 4/18/2022 Suntik
4/24/2022 4/30/2022 Suntik
4/17/2022 4/23/2022 Suntik
4/14/2022 4/20/2022 Suntik
4/4/2022 4/10/2022 Suntik
4/10/2022 4/16/2022 Suntik
4/7/2022 4/13/2022 Suntik
4/8/2022 4/14/2022 Suntik
4/16/2022 4/22/2022 Suntik
4/14/2022 4/20/2022 Suntik
4/9/2022 4/15/2022 Suntik
4/4/2022 4/10/2022 Suntik
3/30/2022 4/5/2022 Suntik
4/8/2022 4/14/2022 Suntik
4/16/2022 4/22/2022 Suntik
5/1/2022 5/7/2022 Suntik
4/29/2022 5/5/2022 Suntik

4/30/2022 5/6/2022 Suntik
4/30/2022 5/6/2022 Suntik
4/30/2022 5/6/2022 Suntik
5/1/2022 5/7/2022 Suntik
5/1/2022 5/7/2022 Suntik
4/30/2022 5/6/2022 Suntik
5/1/2022 5/7/2022 Suntik
5/18/2022 5/24/2022 Suntik
5/19/2022 5/25/2022 Suntik Sc
5/19/2022 5/25/2022 Suntik Sc
5/19/2022 5/25/2022 Suntik Sc
5/19/2022 5/25/2022 Suntik
5/12/2022 5/18/2022 Suntik
5/19/2022 5/25/2022 Suntik
5/10/2022 5/16/2022 Suntik
5/11/2022 5/17/2022 Suntik
5/8/2022 5/14/2022 Suntik
5/3/2022 5/9/2022 Suntik Anemia
5/17/2022 5/23/2022 Suntik
5/11/2022 5/17/2022 Suntik
5/8/2022 5/14/2022 Suntik
5/3/2022 5/9/2022 Suntik Anemia
5/12/2022 5/18/2022 Suntik

5/19/2022 5/25/2022 Suntik
5/25/2022 5/31/2022 Suntik
5/19/2022 5/25/2022 Suntik
6/2/2022 6/8/2022 Suntik
6/5/2022 6/11/2022 Suntik
6/2/2022 6/8/2022 Suntik
5/31/2022 6/6/2022 Suntik
6/6/2022 6/12/2022 Suntik
6/5/2022 6/11/2022 Suntik
6/4/2022 6/10/2022 Suntik
6/2/2022 6/8/2022 Suntik
5/30/2022 6/5/2022 Suntik
5/31/2022 6/6/2022 Suntik
6/6/2022 6/12/2022 Suntik
5/30/2022 6/5/2022 Suntik
6/5/2022 6/11/2022 Suntik
6/2/2022 6/8/2022 Suntik
5/30/2022 6/5/2022 Suntik
5/31/2022 6/6/2022 Suntik
6/2/2022 6/8/2022 Suntik
6/5/2022 6/11/2022 Suntik
6/2/2022 6/8/2022 Suntik

5/30/2022 6/5/2022 Suntik
5/31/2022 6/6/2022 Suntik
6/18/2022 6/24/2022 Suntik
6/5/2022 6/11/2022 Suntik
6/3/2022 6/9/2022 Suntik
6/2/2022 6/8/2022 Suntik
6/7/2022 6/13/2022 Suntik
6/3/2022 6/9/2022 Suntik
6/15/2022 6/21/2022 Suntik

R
7/2/2022 7/8/2022 Suntik
7/12/2022 7/18/2022 Suntik
7/8/2022 7/14/2022 Suntik
6/29/2022 7/5/2022 Suntik
7/9/2022 7/15/2022 Suntik
7/6/2022 7/12/2022 Suntik

6/29/2022 7/5/2022 Suntik
7/4/2022 7/10/2022 Suntik
7/12/2022 7/18/2022 Suntik
6/29/2022 7/5/2022 Suntik
7/2/2022 7/8/2022 Suntik
7/12/2022 7/18/2022 Suntik
7/8/2022 7/14/2022 Suntik
6/29/2022 7/5/2022 Suntik

7/9/2022 7/15/2022 Suntik
7/6/2022 7/12/2022 Suntik
6/29/2022 7/5/2022 Suntik

7/4/2022 7/10/2022 Suntik
7/12/2022 7/18/2022 Suntik
7/19/2022 7/25/2022 Suntik
7/13/2022 7/19/2022 Suntik
7/9/2022 7/15/2022 Suntik
7/10/2022 7/16/2022 Suntik
7/22/2022 7/28/2022 Suntik
7/13/2022 7/19/2022 Suntik
7/19/2022 7/25/2022 Suntik
7/9/2022 7/15/2022 Suntik
7/13/2022 7/19/2022 Suntik

D. Kohort Ibu
Puskesmas Kosambi Provinsi Kab/Kota Kecama
Pembiayaan
Status GPA
Kehamilan
Kehamilan
Persalinan
Nama
Taksiran
Usia Ibu
Sumber
alamat
Jarak
Usia
NO. Ibu/ Nik Ibu
Suami
K1 JANUARI
1 Bella / 7 mg 1 - 9/11/2022
Anton 18/09 Umum 21
2 Sani / 8 mg 2 4 TH 9/24/2022
Pantun 10/06 Umum 28
Yanti / 06/09/202
3 5 mg 2 6 TH
Kanta 29/14 Umum 17 2
4 Anaria / 6 mg 2 3 TH 9/27/2022
Andi 05/03 Umum 28
5 Anita / 7 mg 1 - 9/15/2022
Wisnu 10/06 Umum 21
6 Rijah / 9 mg 1 - 9/24/2022
Musa 06/03 Umum 28
Eni /
7 Khairudi 10 mg 2 2 TH 9/20/2022
n 11/06 Umum 33
8 Nani / 10 mg 2 2 TH 9/20/2022
Poniman 06/03 Umum 29
Mardiah
9 / 11 mg 1 9/16/2022
Muryasri 07/04 Umum 18
10 Indri / 12 mg 2 1 TH 9/25/2022
Mowa 30/15 Umum 28
Nurhasan
11 ah / Ali 8 mg 2 7 TH 9/25/2022
akbar 18/09 Umum 21
12 Jaziah / 10 mg 2 5 TH 9/16/2022
Harun 30/15 Umum 21
Sri
13 Rahayu/ 12 mg 3 1 TH 9/25/2022
Wawan 14/07 Umum 28
14 Karlina / 11 mg 1 9/16/2022
Mamat 18/09 Umum 33
Tinah /
15 Sahrul 12 mg 2 1 TH 9/25/2022
Sidik
Aliyah / 01/01 Umum 29
16 Mulyadi 8 mg 2 7 TH 9/25/2022
h 18/09 Umum 18
17 Iis / 10 mg 2 5 TH 9/16/2022
Yaman
Nengsih 30/15 Umum 28
18 / 12mg 2 3 TH 9/26/2020
Mardani 02/01 Umum 21
Nurlela/
19 Sartiawa 12 mg 2 5 TH 9/9/2022
n 01/01 Umum 32
Ani/
20 Sulaema 11 mg 3 3 TH 9/25/2022
n 11/6 Umum 29
Dewi
21 astuti / 10 mg 3 5 TH 9/27/2022
Susandi 10/5 Umum 28
22 Eti / Maji 10/5 Umum 21 6 mg 1 9/4/2022
Siti
23 Rokilah / 8 mg 1 - 9/4/2022
Yandi 27/14 Umum 28
24 Marshan 12 mg 9/25/2022
da / Yaya 06/03 Umum 33 2 >2th
25 Ulfa / 8 mg 9/25/2022
Abdul 02/01 Umum 29 3 >2th
26 Rosela / 10 mg 9/16/2022
Riki 10/06 Umum 18 1
27 Anita / 12 mg 9/25/2022
Pedi 06/03 Umum 28 3 >2th
28 Sri devi / 12 mg 2 5 TH 9/9/2022

Tukiman 11/06 Umum 21
29 Intan / A. 11 mg 3 3 TH 9/25/2022
Taufiq 06/03 Umum 32
30 Tini/ 10 mg 3 5 TH 9/27/2022
Hasan 07/04 Umum 21
Wulan
31 sari/Anto 8 mg 2 7 TH 9/25/2022
n 18/09 Umum 21
Nur
32 Afifah/ 10 mg 2 5 TH 9/16/2022
Nursan 30/15 Umum 21
33 Ana/ 12 mg 3 1 TH 9/25/2022
Andi 14/07 Umum 28
Sri
34 Wahyuni 11 mg 1 9/16/2022
ngsih/Jak
a 18/09 Umum 33
35 Ida/ Ardi 01/01 Umum 29 12 mg 2 1 TH 9/25/2022
36 Ummi/ 8 mg 2 7 TH 9/25/2022
Hafidz 18/09 Umum 18
37 Ainun/ 10 mg
Marta 30/15 BPJS 26 1 9/30/2022
Masih/ > 2 th
38 8 mg 2
Boam 14/07 BPJS 24 9/27/2022
K2 FEBRUARI
39 Mutiara/ 8 mg 10/2/2022
Yongki 18/09 BPJS 27 2 >2th
40 Atika/ 4 mg ###
Nasir 10/06 BPJS 29 3 >2th
41 Maria 7 mg 9/30/2022
Kasnubo/
Situgarus 29/14 Umum 30 2 >2th
Sri
42 wahyuni/ 5 mg ###
Damawa
n 05/03 Umum 31 2 >2th
Nani
43 Maryani/ 5 mg ###
Budi 10/06 Umum 27 3 >2th
Nur
44 Aisyah/ 29 10/7/2022
Krisna 18/09 BPJS 29 1
> 2th
Widya
45 Uniasih/ 5 mg 10/4/2022
Ade
Sholeh 06/03 BPJS 21 2
46 Suryanah 6 mg 9/29/2022
/ Rahmat 06/03 Umum 26 1
Siti
47 Rojah/ 9 mg 10/7/2022
Wahyudi
n 11/06 Umum 25 1
> 2 th
St.
48 Wulanda 11 mg 9/16/2022
ri/ Adih 06/03 BPJS 21 2
49 Salmana/ 5 mg ###
Dudi 07/04 BPJS 27 4 >2th
50 Azurah/ 5 mg ###
Hasan 30/15 BPJS 34 3 >2th
Hilda
51 Safitri/ 11 mg 8/22/2022
Suryadi 18/09 BPJS 33 2 >2th
52 Rohadah/ 13 mg 9/1/2022
Sata 30/15 Umum 29 3 >2th
Een
53 Endrawat 5 mg ###
i/ Onya 14/07 Umum 31 3 >2th
Fadhilah/ 11/10/202
54 7 mg
Wahyu 18/09 Umum 30 1 01
Iya 01/10202
55 Lestari/ 5 mg
2
Ramli 10/06 BPJS 21 1
> 2 th
Ani
56 Suparni/ 6 mg ###
Supono 29/14 BPJS 20 4
57 Rahma/ 4 mg ###
Gobang 05/03 Umum 41 1
Maria /
58 Suprianu 6 mg 10/7/2022
s 10/06 Umum 24 3 >2 th
59 Indri/ 6 mg 10/5/2022
Basri 07/04 BPJS 31 2 >2th
60 Sa'adah/ 8 mg 10/3/2022
Agus 30/15 BPJS 26 2 >2th
61 Rokiyah/ 6 mg 10/2/2022
Feri 01/01 BPJS 27 2
62 Hamidah 5 mg ###
/ Nasan 10/5 BPJS 27 2 >2th
Juhro
63 Narin/ 6 mg 10/9/2022
Dede 10/5 Umum 29 3 >2th
Emih/
64 Abdul 4 mg ###
Majid 27/14 Umum 30 3 >2th
65 Susan/ 12 mg 9/17/2022
Andi 26/13 Umum 32 2 >2th
Cahya
66 Muntasi/ 8 mg 9/15/2022
Sahroni 26/13 BPJS 27 3 >2th
Sintia
67 Wulanda 9 mg 9/9/2022
ri/
Akhlaq 30/15 BPJS 29 3 >2th
Suhaenih
68 / 8 mg 9/22/2022
Zaenudin 10/06 Umum 32 1
69 Yanah/ 8 mg 9/27/2022
Yudi 19/10 Umum 20 1
Siti
70 Aslika/ 14 mg 8/14/2022
Poniman 34/17 BPJS 25 1
Nelih/ > 2 th
71 12 mg 9/17/2022
Penjun 10/06 BPJS 24 2
72 Karlin/ 8 mg 9/15/2022
Juni 06/03 BPJS 28 4 >2th
73 Diani/ 9 mg 9/9/2022
Reno 02/01 BPJS 34 3 >2th
74 Yanih/ 8 mg 9/22/2022
Munin 01/01 Umum 33 2 >2th
Miati/
75 Amung 8 mg 3 9/27/2022
Muhdin 18/09 Umum 29 >2th
MARET
76 Desi/ 8 mg ###
Yusuf 30/15 Umum 31 3 >2th
Lindawat
77 i/ 6 mg ###
Hasanudi
n 02/01 BPJS 40 1
>2 th
Sri
78 Mulyati/ 6 mg ###
Mulyadi 01/01 BPJS 21 2
79 Rohila/ 12 mg ###
Akbar 11/6 Umum 20 2 >2th
Sintia/
80 Kusmian 5 mg 10/2/2022
to 10/5 Umum 27 2 >2th
Kiki
81 Noviyant 12 mg ###
i/ Edi 10/5 BPJS 29 3 >2th
Yanti
Mulyanti
82 / 6 mg 9/29/2022
Heriyant
o 27/14 BPJS 31 2 >2th
Wati/
83 Ade 5 mg ###
Firmansy
ah 26/13 BPJS 26 1
> 2th
Ida
84 Fauziah/ 5 mg ###
Tasmin 26/13 BPJS 24 2
85 Sholeha/ 15 mg ###
Gunawan 30/15 Umum 27 2 >2th
Haminta
86 Rosmaw 8 mg 10/6/2022
ati/ Rudi 10/06 Umum 29 3 >2th
87 Defiyanti 5 mg ###
/ Safe'i 19/10 Umum 30 3 >2th
88 Hidayah/ 12 mg 11/4/2022
Fathur 34/17 BPJS 32 1
Sri
89 Rahayu/ 9 mg 9/8/2022
Rizki 10/06 BPJS 19 3 > 2 th
Kheisa
90 Nur/ 11 mg 10/2/2022
Dedi
Sugeng 06/03 Umum 29 3 >2th
91 Devi/ 6 mg 9/23/2022
Richard 02/01 Umum 22 2 > 2tg
92 Namah/ 9 mg ###
Saiful 01/01 BPJS 20 1
93 Warning 5 mg 11/3/2022
sih/ Said 18/09 BPJS 25 1
Fitri/ > 2th
94 8 mg ###
Amsani 30/15 BPJS 19 2
95 Andini/ 7 mg ###
Andri 29/14 BPJS 28 1
96 Alda/ 5 mg ###
Riko 05/03 Umum 19 3 >2 th
97 Puriah/ 6 mg 11/2/2022
Amsar 18/09 Umum 33 1
98 Lani/ 12 mg 11/8/2022
Sandi 06/03 Umum 22 3 > 2th
99 Nurhaeni 8 mg ###
/ Witon 06/03 BPJS 31 3 >2th
100 Idah/ 8 mg ###

Jono 11/06 BPJS 30 1
101 Dewi/ 9 mg ###

Amin 06/03 Umum 21 1
Imelda/ > 2th
102 8 mg ###
Mantra 07/04 Umum 20 2
Dea
103 Mardiana 6 mg ###
/ Ilyas
Johari 30/15 BPJS 27 2 >2th
104 Anisa/ 8 mg 11/2/2022

Pendi 18/09 BPJS 29 3 >2th
105 Jubaedah 7 mg ###

/ Ahmad 30/15 BPJS 31 2 >2th
106 Novia/ 9 mg ###

Mulyadi 14/07 BPJS 26 1
Sutrimah > 2 th
107 8 mg 11/2/2022
/ Agus 18/09 Umum 24 2
108 Satini/ 6 mg 11/8/2022

Jaenudin 10/06 Umum 27 2 >2th
Nurhasan
109 ah/ 8 mg ###
Kosasih 06/03 Umum 29 3 >2th
110 Hamidah 7 mg ###

/ Inan 11/06 BPJS 30 3 >2th
K1 APRIL
> 2th
Khodijah
111 / 5 mg ###
Hamdan 05/03 Umum 20 2
Tiara
112 Darmaw 8 mg ###
an/
Namin 10/06 BPJS 27 2 >2th
113 Siti/ 6 mg ###

Imam N 06/03 BPJS 23 3 >2th
Ina
Rosdiana
114 / 6 mg ###
Muhidin 11/06 Umum 31 1
115 Rahayu/ 16 mg 9/18/2022

Herman 06/03 Umum 23 3 >2 th
116 Yuli/ 5 mg ###

Susan 07/04 BPJS 33 2 >2th
117 Kirana/ 7 mg ###

Samat 30/15 BPJS 27 2 >2th
118 Nurmauli 7 mg ###

da/ Dian 18/09 BPJS 29 3 >2th
119 Nurul/ 6 mg 12/2/2022

Fatoni 30/15 BPJS 30 1
120 Iin/ 24 mg 8/17/2022

Yusuf 14/07 Umum 20 2 > 2 th
Siti
121 Bid'ah/ 12 mg ###
Fawas 18/09 Umum 27 3 >2th
122 Ram/ 9 mg ###

Sirman 10/06 Umum 41 1
Irma
123 Jayasuga 6 mg ###
nda/
Sunil 29/14 BPJS 21 1
Siti
124 Romdon 7 mg ###
a/ Mican 05/03 BPJS 20 1
125 April/ 10 mg ###

Saiful 10/06 Umum 19 1
> 2th
Riyanah/
126 Ade 9 mg 11/2/2022
Ardiansy
ah 18/09 Umum 20 2
127 Geisha/ 12 mg ###

Gusti 06/03 BPJS 28 4 >2th
128 Dewi/ 7 mg 10/2/2022

Suyatno 06/03 BPJS 34 3 >2th
129 Rami/ 7 mg ###

Jainudin 11/06 BPJS 33 2 >2th
Nurafia/
130 Ahmad 6 mg 12/2/2022
afif 30/15 Umum 26 2 >2th
Fatimaw
131 ati/ 12 mg ###
Mursidin 26/13 Umum 32 1
132 Mia/ 9 mg 11/2/2022

Saudi 26/13 Umum 19 3 > 2th
133 Murni/ 6 mg ###

Dahlon 30/15 Umum 28 1
Anggun/
134 Nurohma 7 mg ###
t 10/06 Umum 21 3 >2 th
135 Andini/ 10 mg ###

Adi 19/10 Umum 32 1
136 Nani/ 9 mg 11/2/2022

Topan 06/03 BPJS 29 3 >2th
137 Kaira/ 12 mg ###

Hambali 07/04 Umum 31 3 >2th
138 Turina/ 7 mg 10/2/2022

Majid 30/15 Umum 30 1
139 Alfiani/ 7 mg ###

Sansudin 18/09 Umum 21 1
140 Icih/ 6 mg 12/2/2022

Musa 30/15 BPJS 20 1
141 Novia / 9 mg 2 11/2/2022

Sukron 14/07 BPJS 19 > 2 th
Hairunis
ah/
142 Sarnan 6 mg
Hapit 18/09 Umum 29 3 >2th ###
Papat
143 Mawati/ 6 mg
Sugeng 10/06 Umum 31 2 >2th 10/7/2022
Niya
144 Juliana/ 16 mg
Ahmad 09/11/202
Fauzi 29/14 BPJS 28 1 2
Irma/ > 2 th
145 5 mg
Saiful 05/03 BPJS 24 2 1/12/2022
Indah
146 Lestari/ 7 mg
Sudiri 10/06 BPJS 27 2 >2th 12/9/2022
Devi
147 Tamara/ 7 mg
Abdul
Aziz 07/04 BPJS 29 3 >2th 1/9/2022
Nur
148 Azizah/ 6 mg
M.
Sumarna 30/15 Umum 30 3 >2th ###
Riyanah/
149 Ade 24 mg
Ardiansy
ah 01/01 Umum 32 2 >2th ###
Cahya
150 Fadilah/ 12 mg
Sahroni 10/5 Umum 27 4 >2th 1/10/2022
Juhro
151 Narin/ 9 mg
Dede 10/5 BPJS 37 1 ###
Winda
152 Widiyant 6 mg
i/ Carito 27/14 BPJS 21 1 ###
Santiah/ > 2 Th
153 7 mg
Hamdani 26/13 Umum 20 5 1/5/2022
154 Nelih/
Penjun 26/13 BPJS 34 7 mg 1 1/13/2022
Sadiah/ > 2th
155
Masuri 30/15 BPJS 24 7 mg 2 ###
Zakira
156 Ananda/ 28/12/202
Andri 10/06 BPJS 28 9 mg 4 >2th 2
157 Karin/
Juni 19/10 BPJS 39 6 mg 3 >2th ###
Nurhaya
158 ni/
Maryadi 34/17 BPJS 33 7 mg 2 >2th ###
159 Munasih/
Tasen 10/06 Umum 29 6 mg 3 >2th 1/20/2022
160 Mariam/
Gentol 06/03 Umum 31 8 mg 3 >2th 1/19/2022
161 Marsih/
Muhtar 02/01 Umum 30 6 mg 1 ###
162 Sutiyanih 28/12/202

/ Kelvin 01/01 BPJS 17 7 mg 1 2
163 Anila/
Enjun 18/09 BPJS 20 6 mg 1 1/22/2022
> 2th
Diana/
164 Rasyada
n 10/5 BPJS 17 5 mg 2 1/19/2022
165 Asih/
Tonny 02/01 Umum 29 8 mg 3 >2th 1/13/2022
166 Neneng/
Jainudin 01/01 BPJS 31 5 mg 2 >2th 1/18/2022
167 Suryanah 28/12/202

/ Radih 11/6 BPJS 26 7 mg 1 2
K1 JUNI
Lidia
168 Stevani/
Romelih 10/06 BPJS 25 17 mg 1 12/8/2022
Mufidatu > 2 th 26/10/202
169
l/ Andi 06/03 BPJS 24 20 mg 2 2
170 Tasiah/
Joko 02/01 BPJS 28 6 mg 4 >2th 1/25/2022
171 Mumun/
Suhada 06/03 BPJS 34 6 mg 3 >2th 1/18/2022
172 Nurasila
h/ Cahya 02/01 Umum 33 7 mg 2 >2th 1/20/2022
173 Nimah/
Isan 10/06 Umum 29 6 mg 3 >2th ###
174 Hodijah/
Hamdan 06/03 Umum 31 5 mg 2 >2th 2/16/2022
Siti/
175 Nurkholi
fah/ Dani 11/06 BPJS 25 4 mg 1 2/23/2022
176 Rohadah/
Budiyant
o 06/03 BPJS 21 7 mg 1 2/5/2022
> 2 th
St.
177 Hasanah/
Masuki 07/04 Umum 20 6 mg 2 2/10/2022
Deviyana
178 Dinata/
Wahyu 30/15 Umum 27 8 mg 2 >2th 1/19/2022
179 Riyanti/
Erwin 18/09 BPJS 29 5 mg 3 >2th 2/21/2022
Tati/
180 Sunarmi
n 30/15 BPJS 31 6 mg 2 >2th 2/17/2022
181 Ayanih/
Cecep 14/07 BPJS 26 6 mg 1 2/12/2022
182 Unah/
Rausin 18/09 BPJS 24 6 mg 2 2/11/2022
183 Ma'ah/
Mingsat 10/06 Umum 27 5 mg 2 >2th 2/27/2022
184 Sapinah/
Aidin 29/14 Umum 29 6 mg 3 >2th 2/2/2022
185 Asimah/
Ongseng 05/03 Umum 30 7 mg 2 >2th 2/16/2022
Haswati/
186 A.Maula
na 10/06 BPJS 25 8 mg 2 >2th 2/26/2022
187 Marwah/
Dinan 06/03 BPJS 27 8 mg 3 >2th 1/20/2022
188 Lina/
Dahlan 11/06 Umum 29 7 mg 1 1/27/2022
189 Saodah/
Nawawi 06/03 Umum 21 9 mg 1 1/27/2022
Diana/
190 Rasyada
n 10/5 BPJS 17 5 mg 2 >2th 1/22/2022
Siti
191 Umaidah
/ Masum 10/5 BPJS 27 6 mg 2 >2th 2/10/2022
192 Yati/
Rahmat 27/14 Umum 29 9 mg 3 >2th 1/24/2022
193 Alpiah/
Angga 26/13 Umum 30 9 mg 3 >2th 2/7/2022
Nurul
194 Ijmal/
Ma'mun 26/13 Umum 32 9 mg 2 >2th 2/12/2022
Inah
195 Suhaena
h/
Ahmad 30/15 BPJS 27 6 mg 3 >2th 1/22/2022
Nadia
196 Noer/
Muhama
d Ali 10/06 BPJS 29 7 mg 1 2/10/2022
197 Amsani/
Salur 07/04 BPJS 20 6 mg 1 1/24/2022
198 Yustiani/
Bambang 30/15 BPJS 25 7 mg 1 1/22/2022
Sumarni/
199 Husen
Nugroho 18/09 BPJS 24 9 mg 2 >2th 2/10/2022
200 Mayang/
Muslim 30/15 BPJS 28 5 mg 4 >2th 1/24/2022
201 Ruminah
/ Siin 14/07 Umum 34 6 mg 3 >2th 2/7/2022
Siti
202 Jahro/
Hari 18/09 Umum 33 9 mg 2 >2th 2/12/2022
203 Safitri/ 1
Hendra 10/06 Umum 29 9 mg 2/10/2022
Petunjuk
Pengisia
n
1. Diisi
Nama
lengkap ibu
hamil
2. Diisi
Nomor
Induk
Kependudu
kan di KTP
, bila ibu
tidak punya
KTP diberi
tanda (-)
3. Diisi
alamat
lengkap ibu
hamil
4. Disi
sumber
pembiayaa
n : JKN,
Jamkesda,
Jampersal,
Pribadi,dll
5. Diisi usia
ibu dalam
tahun
6. Diisi
status
Gravida,
Partus dan
Abortus
7. Diisi
jarak
kehamilan
saat ini
dengan
kehamilan
terakhir
(tahun)
8. Diisi
tanggal
taksiran
persalinan
(ddmmyyyy
)
Provinsi Kab/Kota Kecamatan : Tangerang / Kosambi
Glukosa Ur (+/-)
Imunisasi Td
P. Urine(+/-)
LILA (CM)
gol. Darah
HIV (+/-)
TB (CM)
Skirining
HB g/dl
TBC
Status Injeksi
145 21 Td1/Td2 √ X 12.9 O (-) (-) NR
147 27.5 Td3 √ X 14.1 O (-) (-) NR
162 Td3 √ X 14.1 O (-) (-) NR
152 35 Td3 √ X 11.5 O (-) (-) NR
147 25.5 Td3 √ X 12.5 O (-) (-) NR
150 21.5 Td3 √ X 11.5 O (-) (-) NR
150 26 Td3 √ X 12.5 O (-) (-) NR
150 26 Td3 √ X 12.5 O (-) (-) NR
150 24 Td3 √ X 12.3 A (-) (-) NR
159 23.5 Td1/Td2 √ X 11.6 A (-) (-) NR
155 36 Td3 √ X 10.5 A (-) (-) NR
159.5 30.5 Td1/Td2 √ X 9.1 O (-) (-) NR
157 30.5 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-) (-) NR
150 24 Td3 √ X 12.3 A (-) (-) NR
159 23.5 Td1/Td2 √ X 11.6 A (-) (-) NR
155 36 Td3 √ X 10.5 A (-) (-) NR

159.5 30.5 Td1/Td2 √ X 9.1 O (-) (-) NR
157 25 Td1 √ X 11.7 A (-) (-) NR
153.8 25.5 Td2 √ X 12.0 A (-) (-) NR
155 25 Td3 √ X 12.0 A (-) (-) NR
150 26 Td5 _ X 12.5 O (-) (-) NR
155 25 Td3 √ X 12.0 A (-) (-) NR
153 26 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-) (-) NR
150 26 TT0 √ (-) 11.5 O (-) (-) (-)
160 27 TT0 √ (-) 13.6 B (-) (-) (-)
149 25 TT0 √ (-) 11.7 A (-) (-) (-)
150 24 TT0 √ (-) 11.8 O (-) (-) (-)
153.8 25.5 Td2 √ X 12.0 A (-) (-) NR
155 25 Td3 √ X 12.0 A (-) (-) NR
150 26 Td5 _ X 12.5 O (-) (-) NR
155 36 Td3 √ X 10.5 A (-) (-) NR
159.5 30.5 Td1/Td2 √ X 9.1 O (-) (-) NR
157 30.5 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-) (-) NR

150 24 Td3 √ X 12.3 A (-) (-) NR
159 23.5 Td1/Td2 √ X 11.6 A (-) (-) NR
155 36 Td3 √ X 10.5 A (-) (-) NR
154 25 TT2 √ (-) 14.7 B (-) (-) (-)
160 24 TT0 √ (-) 15.9 A (-) (-) (-)
154 25 TT1 √ (-) 12.8 O (-) (-) (-)
150 24 TT2 √ (-) 11.8 A (-) (-) (-)
154 25 TT3 √ (-) 13.2 O (-) (-) (-)
160 24 TT2 √ (-) 10.2 A (-) (-) (-)
154 25 TT2 √ (-) 12.8 O (-) (-) (-)
150 24 TT3 √ (-) 11.8 AB (-) (-) (-)
154 25 TT0 √ (-) 12.4 O (-) (-) (-)
160 27 TT0 √ (-) 12.3 O (-) (-) (-)
154 25 TT0 √ (-) 12.6 AB (-) (-) (-)
155 26 TT0 √ (-) 9.9 B (-) (-) (-)

150 22 TT2 √ (-) 10.6 A (-) (-) (-)
155 25 TT4 √ (-) 12.6 O (-) (-) (-)
160 26 TT3 √ (-) 14.1 A (-) (-) (-)
165 26 TT2 √ (-) 12.8 A (-) (-) (-)
155 27 TT2 √ (-) 13.6 B (-) (-) (-)
150 26 TT2 √ (-) 11.5 O (-) (-) (-)
160 27 TT0 √ (-) 13.6 B (-) (-) (-)
149 25 TT0 √ (-) 11.7 A (-) (-) (-)
150 32 TT2 √ (-) 11.8 O (-) (-) (-)
154 21 TT0 √ (-) 12.4 A (-) (-) (-)
160 24 TT4 √ (-) 11.9 B (-) (-) (-)
154 25 TT2 √ (-) 12.2 A (-) (-) (-)
145 24 TT0 √ (-) 10.3 O (-) (-) (-)
154 25 TT1 √ (-) 12.8 A (-) (-) (-)
160 24 TT2 √ (-) 11.6 O (-) (-) (-)
154 25 TT3 √ (-) 13.5 AB (-) (-) (-)
155 26 TT2 √ (-) 11.5 A (-) (-) (-)

150 26 TT2 √ (-) 13.2 O (-) (-) (-)
155 25 TT3 √ (-) 11.9 A (-) (-) (-)
160 29 TT3 √ (-) 9.7 B (-) (-) (-)
165 26 TT0 √ (-) 12.6 AB (-) (-) (-)
155 27 TT0 √ (-) 9.9 A (-) (-) (-)
150 26 TT0 √ (-) 13.4 B (-) (-) (-)
160 27 TT2 √ (-) 14.1 O (-) (-) (-)
149 25 TT4 √ (-) 13.6 B (-) (-) (-)
150 24 TT3 √ (-) 11.4 O (-) (-) (-)
154 25 TT2 √ (-) 14.7 B (-) (-) (-)
160 24 TT2 √ (-) 15.9 A (-) (-) (-)
154 32 TT3 √ (-) 12.8 O (-) (-) (-)
150 24 TT0 √ (-) 11.8 A (-) (-) (-)
154 25 TT0 √ (-) 13.2 O (-) (-) (-)
160 22 TT2 √ (-) 15.9 A (-) (-) (-)

154 25 TT2 √ (-) 12.8 O (-) (-) (-)
158 24 TT4 √ (-) 11.8 A (-) (-) (-)
150 24 TT2 √ (-) 11.8 AB (-) (-) (-)
154 25 TT0 √ (-) 12.4 O (-) (-) (-)
160 24 TT1 √ (-) 12.3 O (-) (-) (-)
154 25 TT2 √ (-) 12.6 AB (-) (-) (-)
155 26 TT3 √ (-) 13.2 B (-) (-) (-)
150 26 TT2 √ (-) (-) A (-) (-) (-)
155 25 TT2 √ (-) 12.6 O (-) (-) (-)
160 26 TT3 √ (-) 14.1 A (-) (-) (-)
165 26 TT0 √ (-) 12.8 A (-) (-) (-)
155 27 TT0 √ (-) 13.6 B (-) (-) (-)
150 26 TT0 √ (-) 11.5 O (-) (-) (-)
160 27 TT0 √ (-) 9.8 B (-) (-) (-)
149 25 TT2 √ (-) 11.7 A (-) (-) (-)
150 24 TT4 √ (-) 10.2 O (-) (-) (-)

154 25 TT3 √ (-) 12.4 A (-) (-) (-)
160 24 TT2 √ (-) 10.5 B (-) (-) (-)
154 25 TT2 √ (-) 12.2 A (-) (-) (-)
150 24 TT2 √ (-) 12.8 O (-) (-) (-)
154 25 TT0 √ (-) 12.8 A (-) (-) (-)
160 24 TT0 √ (-) 11.6 O (-) (-) (-)
154 25 TT2 √ (-) 13.5 AB (-) (-) (-)
155 26 TT2 √ (-) 11.5 A (-) (-) (-)
150 26 TT4 √ (-) 13.2 O (-) (-) (-)
155 25 TT2 √ (-) 11.9 A (-) (-) (-)
160 26 TT0 √ (-) 12.4 B (-) (-) (-)
165 26 TT1 √ (-) 12.6 AB (-) (-) (-)
155 27 TT2 √ (-) 9.9 A (-) (-) (-)
150 26 TT3 √ (-) 13.4 B (-) (-) (-)
150 24 TT0 √ (-) 11.8 AB (-) (-) (-)
154 25 TT2 √ (-) 12.4 O (-) (-) (-)
160 23 TT2 √ (-) 12.3 O (-) (-) (-)

154 25 TT4 √ (-) 12.6 AB (-) (-) (-)
155 22 TT2 √ (-) 13.2 B (-) (-) (-)
150 26 TT0 √ (-) 10.1 A (-) (-) (-)
155 25 TT1 √ (-) 12.6 O (-) (-) (-)
160 26 TT2 √ (-) 14.1 A (-) (-) (-)
165 26 TT3 √ (-) 12.8 A (-) (-) (-)
155 27 TT2 √ (-) 9.7 B (-) (-) (-)
150 26 TT2 √ (-) 11.5 O (-) (-) (-)
160 32 TT3 √ (-) 8.9 B (-) (-) (-)
149 25 TT0 √ (-) 11.7 A (-) (-) (-)
150 24 TT0 √ (-) 11.8 O (-) (-) (-)
154 22 TT0 √ (-) 12.4 A (-) (-) (-)
160 22.5 TT0 √ (-) 11.9 B (-) (-) (-)
154 25 TT2 √ (-) 12.2 A (-) (-) (-)
150 24 TT4 √ (-) 12.8 O (-) (-) (-)
154 25 TT3 √ (-) 12.8 A (-) (-) (-)
155 26 TT0 √ (-) 11.5 A (-) (-) (-)

160 24 TT0 √ (-) 11.9 B (-) (-) (-)
154 25 TT0 √ (-) 12.2 A (-) (-) (-)
150 24 TT0 √ (-) 12.8 O (-) (-) (-)
154 25 TT0 √ (-) 12.8 A (-) (-) (-)
160 24 TT0 √ (-) 11.6 O (-) (-) (-)
160 24 TT2 √ (-) 11.6 O (-) (-) (-)
154 25 TT2 √ (-) 13.5 AB (-) (-) (-)
155 26 TT2 √ (-) 11.5 A (-) (-) (-)
150 26 TT0 √ (-) 13.2 O (-) (-) (-)
155 25 TT0 √ (-) 11.9 A (-) (-) (-)
160 26 TT2 √ (-) 12.4 B (-) (-) (-)
165 26 TT2 √ (-) 12.6 AB (-) (-) (-)
155 27 TT4 √ (-) 9.9 A (-) (-) (-)
155 28 TT2 √ (-) 15 O (-) (-) (-)
160 27 TT0 √ (-) 14.1 O (-) (-) (-)
149 25 TT1 √ (-) 13.6 B (-) (-) (-)

150 24 TT2 √ (-) 11.4 O (-) (-) (-)
154 25 TT3 √ (-) 14.7 B (-) (-) (-)
160 24 TT2 √ (-) 15.9 A (-) (-) (-)
154 25 TT2 √ (-) 12.8 O (-) (-) (-)
150 23 TT3 √ (-) 11.8 A (-) (-) (-)
154 25 TT0 √ (-) 13.2 O (-) (-) (-)
160 24 TT0 √ (-) 15.9 A (-) (-) (-)
154 25 TT4 √ (-) 12.8 O (-) (-) (-)
158 24 TT0 √ (-) 11.8 A (-) (-) (-)
150 24 TT2 √ (-) 11.8 AB (-) (-) (-)
154 25 TT4 √ (-) 12.4 O (-) (-) (-)
160 24 TT3 √ (-) 12.3 O (-) (-) (-)
154 25 TT2 √ (-) 12.6 AB (-) (-) (-)
155 26 TT2 √ (-) 13.2 B (-) (-) (-)
150 26 TT2 √ (-) (-) A (-) (-) (-)
155 25 TT0 √ (-) 12.6 O (-) (-) (-)

160 26 TT0 √ (-) 14.1 A (-) (-) (-)
149 22 TT0 √ (-) 10.2 A (-) (-) (-)
155 27 TT2 √ (-) 13.6 B (-) (-) (-)
150 26 TT4 √ (-) 11.5 O (-) (-) (-)
160 27 TT2 √ (-) 13.6 B (-) (-) (-)
155 26 TT0 √ (-) 11.5 A (-) (-) (-)
150 26 TT0 √ (-) 13.2 O (-) (-) (-)
155 25 TT2 √ (-) 11.9 A (-) (-) (-)
150 26 TT4 √ (-) 13.2 O (-) (-) (-)
155 29 TT3 √ (-) 11.9 A trace (-) (-)
151 26 TT2 √ (-) 11.8 AB (-) (-) (-)
155 27 TT2 √ (-) 13.6 B (-) (-) (-)
159 26 TT2 √ (-) 10.3 O (-) (-) (-)
154 25 TT0 √ (-) 12.6 AB (-) (-) (-)
155 26 TT0 √ (-) 13.2 B (-) (-) (-)
150 26 TT2 √ (-) (-) A (-) (-) (-)
155 25 TT2 √ (-) 12.6 O (-) (-) (-)

160 26 TT4 √ (-) 9.6 A (-) (-) (-)
165 26 TT2 √ (-) 12.8 A (-) (-) (-)
155 27 TT0 √ (-) 13.6 B (-) (-) (-)
150 26 TT1 √ (-) 11.5 O (-) (-) (-)
160 27 TT2 √ (-) 13.6 B (-) (-) (-)
149 25 TT3 √ (-) 11.7 A (-) (-) (-)
150 24 TT2 √ (-) 10.3 O (-) (-) (-)
154 25 TT2 √ (-) 12.4 A (-) (-) (-)
160 24 TT3 √ (-) 11.9 B (-) (-) (-)
154 25 TT0 √ (-) 12.2 A (-) (-) (-)
149 22 TT0 √ (-) 10.2 A (-) (-) (-)
150 24 TT1 √ (-) 11.8 O (-) (-) (-)
154 25 TT2 √ (-) 12.4 A (-) (-) (-)
160 24 TT3 √ (-) 11.9 B (-) (-) (-)
154 25 TT2 √ (-) 12.2 A (-) (-) (-)
150 24 TT2 √ (-) 12.8 O (-) (-) (-)
154 25 TT3 √ (-) 12.8 A (-) (-) (-)

150 24 TT0 √ (-) 12.8 O (-) (-) (-)
154 25 TT0 √ (-) 12.8 A (-) (-) (-)
160 24 TT0 √ (-) 11.6 O (-) (-) (-)
154 25 TT2 √ (-) 13.5 AB (-) (-) (-)
155 26 TT4 √ (-) 11.5 A (-) (-) (-)
150 26 TT3 √ (-) 13.2 O (-) (-) (-)
155 25 TT2 √ (-) 11.9 A (-) (-) (-)

18. Diisi hasil pemeriksaan H
19. Diisi hasil pemeriksaan si
20. Diisi hasil pemeriksaan H
21. Diisi hasil pemeriksaan TB
22. Diisi bila ada hasil pemeri
23. Diisi jenis konseling yang
24. Diisi tata laksana kasus u
49. Diisi hasil kelahiran, hidup
52. Diisi cara persalinan : nor
53. Diisi tempat persalinqan :
54. Diisi penolong persalinan
59. Diisi Metode KBPP yang d
60. Diisi tata laksana kasus u
61. Diisi hal-hal lain yang pen
SIFILIS (+/-) Desa Cengklong Bulan Januari - Desember 2022
Tata Laksana
MICROSKO
Malaria (+/-)
HBsAg (+/-)
Konseling *
Kasus ***
Lain-lain
TBC
(+/-)
JAN FEB MAR
NR NR X X X √ √ 3/fe1⁰ 8/fe2 5/fe3
NR NR X X X √ - 11/fe1⁰ 10/fe2 13/fe3
NR NR X X X √ - 18/fe1⁰ 20/fe2 19/fe3
NR NR X X X √ - 26/fe1⁰ 28/fe2 26/fe3
NR NR X X X √ - 31/fe1⁰ 29/fe2 30/fe3
NR NR X X X √ √ 31/fe1⁰ 29/fe2 30/fe3
NR NR X X X √ - 28/fe1⁰ 29/fe2 30/fe3
NR NR X X X √ - 30/fe1⁰ 30/fe2 29/fe3
NR NR X X X √ √ 30/fe1⁰ 30/fe2 29/fe3
NR NR X X X √ - 30/fe1⁰ 20/fe2
NR NR X X X √ √ 8/fe1⁰ 8/fe2
NR NR X X X √ √ 2/fe1⁰ 3/fe2
NR NR X X X √ - 26/fe1⁰ 25/fe2
NR NR X X X √ √ 19/fe1⁰ 19/fe2
NR NR X X X √ - 30/fe1⁰ 20/fe2
NR NR X X X √ √ 8/fe1⁰ 8/fe2
NR NR X X X √ √ 2/fe1⁰ 3/fe2
NR NR X X X √ - 26/fe1⁰ 25/fe2
NR NR X X X √ - 30/fe1⁰ 30/fe2 29/fe3
NR NR X X X √ - 30/fe1⁰ 30/fe2 29/fe3
NR NR X X X √ - 30/fe1⁰ 20/fe2
NR NR X X X √ - 8/fe1⁰ 8/fe2
NR NR X X X √ - 2/fe1⁰ 3/fe2
26/fe1⁰ 25/fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √
19/fe1⁰ 19/fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √
30/fe1⁰ 20/fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √
8/fe1⁰ 8/fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √
NR NR X X X √ - 2/fe1⁰ 3/fe2
NR NR X X X √ - 26/fe1⁰ 25/fe2
NR NR X X X √ - 11/fe1⁰ 10/fe2 13/fe3
NR NR X X X √ √ 18/fe1⁰ 20/fe2 19/fe3
NR NR X X X √ √ 26/fe1⁰ 28/fe2 26/fe3
NR NR X X X √ - 31/fe1⁰ 29/fe2 30/fe3

NR NR X X X √ √ 31/fe1⁰ 29/fe2 30/fe3
NR NR X X X √ - 28/fe1⁰ 29/fe2 30/fe3
NR NR X X X √ √ 8/fe1⁰ 8/fe2
18/fe1⁰ 15/fe2 16/fe3

(-) (-) (-) (-) (-) √ √
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 12/fe1◦ 13/fe2 15/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 28 fe 1 28 fe 2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 26 fe 1 28 fe 2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 4/Fe1⁰ 6/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 6/Fe1⁰ 6/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 6/Fe1⁰ 18/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 6/Fe1⁰ 6/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 7/Fe1⁰ 6/Fe2
(-) (-) (-) (-) BSC √ √ 7/Fe1⁰ 7/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 7/Fe1⁰ 7/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 4/Fe1⁰ 6/Fe2

(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 8/Fe1⁰ 16/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 8/Fe1⁰ 16/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 8/Fe1⁰ 16/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 9/Fe1⁰ 7/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 9/Fe1⁰ 9/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 8/Fe1⁰ 16/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 10/Fe1⁰ 18/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 8/Fe1⁰ 16/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 10/Fe1⁰ 10/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 10/Fe1⁰ 10/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 10/Fe1⁰ 10/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 12/Fe1⁰ 9/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 12/Fe1⁰ 12/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 9/Fe1⁰ 9/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 9/Fe1⁰ 7/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 14/Fe1⁰ 10/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 15/Fe1⁰ 7/Fe2

(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 12/Fe1⁰ 12/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 14/Fe1⁰ 10/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 16/Fe1⁰ 16/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 16/Fe1⁰ 16/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 17/Fe1⁰ 5/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 17/Fe1⁰ 10/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 20/Fe1⁰ 10/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 20/Fe1⁰ 9/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 14/Fe1⁰ 10/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 15/Fe1⁰ 7/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 5/Fe1
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 15/Fe1
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 5/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 5/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 7/Fe1⁰

(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 8/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 10/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 10/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 11/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 11/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 15/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 15/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 16/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 16/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 17/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) BSC √ √ 17/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 18/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 20/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 11/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 12/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 13/Fe1⁰

(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 13/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 15/Fe1
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 15/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 16/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 16/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 17/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 18/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 16/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 16/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 17/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 17/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 18/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 20/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 17/Fe1⁰
(-) (-) (-) (-) (-) √ √
(-) (-) (-) (-) (-) √ √
(-) (-) (-) (-) (-) √ √

(-) (-) (-) (-) (-) √ √
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MEI
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(-) (-) (-) (-) HDK √ √
(-) (-) (-) (-) (-) √ √
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(-) (-) (-) (-) (-) √ √
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(-) (-) (-) (-) (-) √ √
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(-) (-) (-) (-) (-) √ √

(-) (-) (-) (-) (-) √ √
(-) (-) (-) (-) (-) √ √
(-) (-) (-) (-) (-) √ √
(-) (-) (-) (-) (-) √ √
(-) (-) (-) (-) (-) √ √
(-) (-) (-) (-) (-) √ √
(-) (-) (-) (-) (-) √ √

18. Diisi hasil pemeriksaan HIV +/-
19. Diisi hasil pemeriksaan sifilis +/-
20. Diisi hasil pemeriksaan Hepatitis B +/-
21. Diisi hasil pemeriksaan TBC +/-
22. Diisi bila ada hasil pemeriksaan laboratorium yang Iain
23. Diisi jenis konseling yang sudah diberikan
24. Diisi tata laksana kasus untuk ibu hamil dengan risiko dan penyulit, termasuk didalamnya rujukan 25-48. Diisi tanggal kunjungan dan hasil pemeriksaan ( misal : BB, TFU,
49. Diisi hasil kelahiran, hidup atau mati (maserasi atau fresh) 50-51. Diisi berat lahir bayi dalam gram
52. Diisi cara persalinan : normal , SC, vakum, forsep
53. Diisi tempat persalinqan : rumah, poskesdes, polindes, Puskesmas, BPK, Klinik, Rumah Sakit
54. Diisi penolong persalinan : bidan, dokter umum, , SpOG, perawat, dukun 55-58 : Diisi hasil pelayanan dan klasifikasi sesuai bagan
59. Diisi Metode KBPP yang dipilih : pil, suntik, implant, IUD, Kondom, MOW, MOP, cara lain
60. Diisi tata laksana kasus untuk ibu nifas dengan penyulit termasuk didalamnya rujukan
61. Diisi hal-hal lain yang penting untuk dituliskan
esember 2022
2022
Lahir
APR MEI JUN JUL AGU SEP OKT NOV DES Hidup/Mati
5/fe 5/fe 17/fe
13/fe 13/fe 13/fe
19/fe 19/fe 18/fe
26/fe 25/fe 25/fe
30/fe 30/fe 20/fe
30/fe 30/fe 29/fe
30/fe 30/fe 23/fe
29/fe 29/fe 26/fe
29/fe 29/fe 26/fe
18/fe3 16/fe 15/fe
15/fe3 13/fe 13/fe
7/fe3 12/fe 12/fe
20/fe3 25/fe 20/fe
15/fe3 19/fe 19/fe
18/fe3 16/fe 15/fe
15/fe3 13/fe 13/fe

7/fe3 12/fe 12/fe
20/fe3 25/fe 20/fe
29/fe 29/fe 26/fe
29/fe 29/fe 26/fe
18/fe3 16/fe 15/fe
15/fe3 13/fe 13/fe
7/fe3 12/fe 12/fe
20/fe3 25/fe 20/fe
15/fe3 19/fe 19/fe
18/fe3 16/fe 15/fe
15/fe3 13/fe 13/fe
7/fe3 12/fe 12/fe
20/fe3 25/fe 20/fe
13/fe 13/fe 13/fe
19/fe 19/fe 18/fe
26/fe 25/fe 25/fe
30/fe 30/fe 20/fe

30/fe 30/fe 29/fe
30/fe 30/fe 23/fe
15/fe3 13/fe 13/fe
15/fe 15/fe 3/fe
12/fe 18/fe
5/Fe3 6/Fe 3/Fe
5/Fe3 6/Fe 3/Fe
10/Fe3 10/Fe 15/Fe
10/Fe3 10/Fe4 20/Fe5
18/Fe3 15/Fe4 17/Fe5
10/Fe3 10/Fe4 20/Fe5
15/Fe2 15/Fe3 17/Fe4
10/Fe3 17/Fe3 19/Fe4
10/Fe3 17/Fe3 19/Fe4
10/Fe3 10/Fe 15/Fe

12/Fe3 14/Fe4 15/Fe5
12/Fe3 10/Fe 11/Fe3
12/Fe3 14/Fe4 15/Fe5
7/Fe2 7/Fe3 5/Fe4
9/Fe3 15/Fe4 15/Fe5
12/Fe3 14/Fe4 15/Fe5
16/Fe3 16/Fe3 15/Fe4
12/Fe3 14/Fe4 15/Fe5
20/Fe3 10/Fe 20/Fe4
12/Fe3 23/Fe3 23/Fe4
12/Fe3 5/Fe3 15/Fe4
17/Fe2 16/Fe3 16/Fe4
12/Fe3 10/Fe 20/Fe4
9/Fe3 15/Fe4 15/Fe5
7/Fe2 7/Fe3 5/Fe4
10/Fe 10/Fe3 14/Fe4
14/Fe2 29/Fe3 29/Fe4

12/Fe3 10/Fe 20/Fe4
12/Fe3 10/Fe3 14/Fe4
14/Fe3 14/Fe4 17/Fe5
12/Fe3 10/Fe3 10/Fe4
12/Fe3 13/Fe4 13/Fe5
24/Fe3 17/Fe4 20/Fe5
29/Fe2 26/Fe3 30/Fe4
12/Fe3 10/Fe3 10/Fe4
10/Fe 10/Fe3 14/Fe4
14/Fe2 29/Fe3 29/Fe4
9/Fe2 26/Fe3 26/Fe
20/Fe2 20/Fe3 21/Fe
5/Fe2 15/Fe3 20/Fe
5/Fe2 15/Fe3 21/Fe
6/Fe2 7/Fe3 21/Fe

5/Fe2 5/Fe3 10/Fe
5/Fe2 7/Fe3 10/Fe
8/Fe2 7/Fe3 12/Fe
9Fe2 20/Fe3 19/Fe
6/Fe2 7/Fe3 12/Fe
10/Fe2 14/Fe3 20/Fe
10/Fe2 18/Fe3 20/Fe
8/Fe2 18/Fe3 16/Fe
11/Fe2 10/Fe3 20/Fe
10/Fe2 11/Fe3 17/Fe
11/Fe2 10/Fe3 13/Fe
10/Fe2 11/Fe3 17/Fe
11/Fe2 10/Fe3 13/Fe
6/Fe2 7/Fe3 12/Fe
6/Fe2 7/Fe3 12/Fe
10/Fe2 11/Fe3 17/Fe

12/Fe2 13/Fe3 10/Fe
12/Fe2 13/Fe3 10/Fe
11/Fe2 10/Fe3 13/Fe
10/Fe2 11/Fe3 17/Fe
14/Fe2 21/Fe2 25/Fe3
16/Fe2 11/Fe3 17/Fe
15/Fe2 10/Fe3 15/Fe
8/Fe2 18/Fe3 16/Fe
11/Fe2 10/Fe3 20/Fe
10/Fe2 11/Fe3 17/Fe
11/Fe2 10/Fe3 13/Fe
10/Fe2 11/Fe3 17/Fe
11/Fe2 10/Fe3 13/Fe
16/Fe2 11/Fe3 17/Fe
10/fe1◦ 12/fe2 19/fe3
16/fe1◦ 17/fe2 25/fe3
23/fe1◦ 25/fe2 17/fe3

16/fe1◦ 17/fe2 19/fe3
19/fe1◦ 19/fe2 14/fe3
11/fe1◦ 14/fe2 8/fe3
7/fe1◦ 8/fe2 10/fe3
16/fe1◦ 17/fe2 12/fe3
9/fe1◦ 10/fe2 19/fe3
10/fe1◦ 12/fe2 19/fe3
16/fe1◦ 17/fe2 21/fe3
23/fe1◦ 25/fe2 15/fe3
16/fe1◦ 17/fe2 12/fe3
11/fe1◦ 10/fe2 19/fe3
16/fe1◦ 17/fe2 21/fe3
19/fe1◦ 19/fe2 28/fe3
23/fe1◦ 25/fe2
16/fe1◦ 17/fe2
19/fe1◦ 19/fe2 17/fe3
9/fe1◦ 10/fe2 10/fe2

19/fe1◦ 19/fe2 19/fe3
11/fe1◦ 14/fe2 19/fe3
7/fe1◦ 8/fe2 21/fe3
9/fe1◦ 10/fe2 15/fe3
10/fe1◦ 12/fe2 12/fe3
11/fe1◦ 14/fe2 19/fe3
7/fe1◦ 8/fe2 14/fe3
9/fe1◦ 10/fe2 8/fe3
10/fe1◦ 12/fe2
16/fe1◦ 17/fe2 12/fe3
16/fe1◦ 17/fe2 19/fe3
1/fe1◦ 17/fe2
2/fe1◦ 19/fe2
1/fe1◦ 3/fe2
16/fe1◦ 8/fe2
19/fe1◦ 10/fe2
23/fe1◦ 12/fe2
16/fe1◦ 17/fe2
19/fe1◦ 17/fe2
11/fe1◦ 14/fe2
7/fe1◦ 8/fe2
9/fe1◦ 10/fe2
10/fe1◦ 12/fe2
16/fe1◦ 17/fe2
23/fe1◦ 25/fe2
16/fe1◦ 17/fe2
19/fe1◦ 19/fe2
11/fe1◦ 14/fe2
7/fe1◦ 8/fe2
16/fe1◦ 17/fe2
9/fe1◦ 10/fe2
10/fe1◦ 12/fe2
16/fe1◦ 17/fe2
19/fe1◦ 19/fe2
12/fe1◦ 13/fe2
11/fe1◦ 10/fe2
16/fe1◦ 17/fe2
16/fe1◦
19/fe1◦
12/fe1◦
19/fe1◦
12/fe1◦
9/fe1◦
10/fe1◦
16/fe1◦
16/fe1◦
19/fe1◦
12/fe1◦
11/fe1◦
16/fe1◦
19/fe1◦
16/fe1◦
19/fe1◦
12/fe1◦
11/fe1◦
16/fe1◦
19/fe1◦
23/fe1◦
16/fe1◦
19/fe1◦
23/fe1◦
16/fe1◦
19/fe1◦
11/fe1◦
7/fe1◦
9/fe1◦
19/fe1◦
11/fe1◦
7/fe1◦
9/fe1◦
10/fe1◦
16/fe1◦
23/fe1◦
an hasil pemeriksaan ( misal : BB, TFU, DJJ, Presentasi, dll)

Lampiran KIA
Berat Bayi Lahr KF*
FORSEP)
VACUM,
Bersalin
Pelayanan
Cara
(SC,
Tempat Penolong
<2500 gram >2500 gram KF1 KF2 KF3 KF4 (KBPP4)
1).Presentasi: KP : Kepala
BS : Bokong/Sungsang
LLO : Letak Lintang/Oblique 2). Status Imunisasi : TO, T1, T2, T3, T4, TS
(stillbinh): Maserasl Fresh
Lampiran KIA-4
Tata Keteranga
Laksana n
asi : TO, T1, T2, T3, T4, TS
D. Kohort Ibu
Puskesmas Kosambi
Status GPA
Usia Ibu
alama
Sumb
milan
Pemb
iayaa
Keha
Usia
er
n
t
PARTUS
1 Yati / Rusdi JANUAR 01/14 Pribadi 28 4 mg G2P1A0
I 30
2 Sumi / Muslim 01/17 Pribadi 30 6 mg G2P1A0
3 Dewi Nurkumala / Rahman 01/15 Pribadi 25 6 mg G3P1A1
4 Santi / Pandi 04/02 Pribadi 23 5 mg G2P1A0
5 Ipah / Yadi 01/11 Pribadi 30 5 mg G2P1A0
Nia Haniasih / Badrun

6 02/15 Pribadi 19 9 mg G2P1A0
Tamam
7 Sumiyati / M. Imron 01/06 Pribadi 27 8 mg G1P0A0
Nia Haniasih / Badrun

8 01/11 Pribadi 19 6 mg G2P1A0
Tamam
9 Hernita / Hendri 02/14 Pribadi 21 9 mg G1P0A0
10 Deni / Sinin 01/16 Pribadi 25 8 mg G2P1A0
11 iin / Lia 01/15 Pribadi 25 8 mg G2P1A0
12 iin / Lia 03/11 BPJS 38 8 mg G3P2A0
13 Maryani / Embia 01/09 BPJS 23 11 mg G1P0A0
G4P2A1
14 Dewi Puspita / Hendrik 01/16 Pribadi 31 8 mg
Ah2
15 Nuramalina / Sudarman 01/11 Pribadi 39 6 mg G2P1A0
16 Peni / Anang s 01/16 Pribadi 27 5 mg G1P0A0
17 sani / Nana 01/11 Pribadi 28 5 mg G2P1A0
19 Dewi Nurkumala / Rahman 01/03 Pribadi 29 7 mg G2P1A0
20 Herlianti / Surya 01/14 BPJS 28 7 mg G2P1A0

21 Leni / A.Mulyadi 02/03 BPJS 28 7 mg G3P2A0
22 Tursinah / Herman 01/11 BPJS 26 9 mg G2P1A0
23 Salamah / Hamzah 01/11 Pribadi 35 8 mg G3P2A0
24 Widi / Alif Rahmat 01/14 Pribadi 23 9 mg G1P0A0
25 Anita / Suwantono 02/14 Pribadi 21 9 mg G1P0A0
26 Sari / Royanto 01/16 Pribadi 25 8 mg G2P1A0
27 Tiwi / Yusuf 01/15 Pribadi 25 8 mg G2P1A0
28 Marlina / Untung 03/11 BPJS 38 8 mg G3P2A0
29 Della / Manarul "01/01 Pribadi 28 TH 38 mg G3P2A0
30 Parinah / Sandianto 01/14 BPJS 30 TH 38 mg G3P2A0
PARTUS
31 Kurniah / A. Zulfikri FEBUAR 03/16 BPJS 24 5 mg G1P0A0
I 30
32 Nopitasari / Amri Wijaya 06/02 Pribadi 22 4 mg G2P1A0
33 Kurnia Putri / Ahmad Zulfikri 18/20 BPJS 18 5 mg G1P0A0
34 Nurmaya / Budi Hardi 01/15 Pribadi 34 4 mg G2P1A0
35 Maryani / Embia 01/14 Pribadi 30 4 mg G1P0A0
36 Dewi Puspita / Hendrik 01/15 Pribadi 22 6 mg G1P0A0
37 Nurmalia / Sudarman 01/15 BPJS 24 6 mg G1P0A0
38 Peni / Anang s 02/15 Pribadi 32 6 mg G3P2A0
39 sani / Nana 01/15 BPJS 22 7 mg G1P0A0
40 Tursinah / Herman 01/08 Pribadi 28 6 mg G1P0A0
41 Della / Manarul 03/04 Pribadi 20 8 mg G1P0A0

42 Nina / Suherman 01/11 Pribadi 34 9 mg G2P1A0
43 Neneng /Soni 01/14 Pribadi 24 7 mg G1P0A0
44 Wahmi / Romandon 01/14 Pribadi 30 11 mg G2P1A0
45 Siti Mahesa / Firmansyah 01/13 Pribadi 25 10 mg G2P1A0
46 Kiki Lestari / Ajat 01/11 Pribadi 36 12 mg G2P1A0
47 Horiah / Anggi 01/08 Pribadi 28 8 mg G1P0A0
48 Oni / Sahrul Hidayat 02/14 Pribadi 20 11 mg G2P1A0
49 Amelia / M. Rafa A 01/03 Pribadi 26 11 mg G2P1A0
50 Wahmi / Romandon 01/11 BPJS 27 7 mg G1P0A0
51 Voni / Rianto 01/09 BPJS 23 8 mg G1P0A0
52 Sartika / Veryanti 02/15 Pribadi 22 9 mg G2P1A0
53 Maria / Wewe 01/03 BPJS 27 11 mg G2P1A0
54 Yulia Yanti / A. Jaelani 01/11 BPJS 28 9 mg G3P1A1
55 Janih / Irot 01/14 Pribadi 23 10 mg G2P1A0
56 Muhariah / Suhendra 01/03 Pribadi 35 7 mg G1P0A0
57 Susi / Gatot 03/04 Pribadi 20 6 mg G1P0A0
58 Nurafifah / Rico 01/18 Pribadi 20 7 mg G1P1A0
59 Yuyun / Stori 01/08 Pribadi 28 8 mg G1P0A0
60 Novi Nurhikmah / Puji.p 02/14 Pribadi 20 11 mg G2P1A0
61 Yetmi / Bambang 01/03 Pribadi 35 7 mg G1P0A0
62 Suyyinah / Abdul Latif 03/04 Pribadi 20 6 mg G1P0A0

PARTUS
63 Leni / A.Mulyadi MARET 01/11 Pribadi 34 6 mg G3P2A0
31
64 Marlina / Untung 01/03 Pribadi 21 8 mg G2P0A1
65 Sari / Royanto 01/18 Pribadi 25 9 mg G1P0A0
66 Anita / Suwantono 01/03 Pribadi 25 11 mg G1P0A0
67 Widi / Alif Rahmat 01/15 Pribadi 23 8 mg G1P0A0
68 Salamah / Hamzah 01/14 Pribadi 32 6 mg G2P1A0
69 Evayanti/ Wartono 01/11 BPJS 33 9 mg G3P2A0
70 Maesaroh / Agung 01/15 Pribadi 24 10 mg G1P0A0
G4P2A1
71 Rini / Heri 01/07 Pribadi 34 11 mg
Ah2
72 Amelia / M. Rafa A 01/15 Pribadi 23 12 mg G1P0A0
73 Oni / Sahrul Hidayat 01/11 BPJS 31 11 mg G3P2A0
74 Horiah / Anggi 01/14 Pribadi 28 12 mg G2P1A0
75 Lilis / Agus Haryadi 01/16 BPJS 34 7 mg G3P1A1
76 Susiana / Sucubul 01/15 Pribadi 29 9 mg G2P1A0
G4P1A2
77 Yuyun / Stori 01/09 BPJS 27 10 mg
Ah1
78 Yuyun / Stori 01/09 BPJS 28 12 mg G2P1A0
79 Ika Marlina/ Puter Teguh 01/01 Pribadi 30 6 mg G2P1A0
80 Karti/ Herman 01/14 BPJS 29 8 mg G3P1A1
81 Nuriyah/Suanda 01/16 BPJS 31 5 mg G3P2A0
82 Yayas/Bayu 01/15 Pribadi 25 8 mg G2P1A0
83 Kartika/ Hamka 01/14 BPJS 23 7 mg G1P0A1

84 Nina/ Reza 01/16 BPJS 24 9 mg G32P1A0
85 Fina/Fadil 01/09 BPJS 29 10 mg G2P1A0
86 Azka/Irfan 01/16 BPJS 34 8 mg G3P1A1
87 Surni / Samiharjo 01/11 Pribadi 36 10 mg G2P1A0
88 Eti /Pendi 01/08 Pribadi 23 6 mg G1P0A0
89 Cahaya/ Irwan 01/16 BPJS 31 5 mg G3P2A0
90 Yayah/Bagus 01/15 Pribadi 25 8 mg G2P1A0
91 Salsa/Asep 01/15 Pribadi 29 9 mg G2P1A0
G4P1A2
92 yuli/ Wanto 01/09 BPJS 27 10 mg
Ah1
93 Azizah/muhidin 01/16 BPJS 34 8 mg G3P1A1
PARTUS
94 Yulia Yanti / A.Jaelani APRIL 01/13 BPJS 28 6 mg G2P1A0
20
95 Janih / Irot 01/17 Pribadi 21 7 mg G1P0A0
96 Muhariah / Suhendra 13/02 BPJS 27 8 mg G2P1A0
97 Susi / Gatot 01/11 BPJS 28 5 mg G2P1A0
98 Eka Novianti / M.Rohman 01/15 BPJS 33 6 mg G2P1A0
99 Rinika / Aris 01/13 BPJS 28 7 mg G1P0A0
100 Maya / Riman 01/13 BPJS 19 9 mg G1P0A0
101 Siti Mahesa / Firmansyah 01/14 BPJS 31 10 mg G2P1A0
102 Kiki Lestari / Ajat 01/14 BPJS 31 10 mg G2P1A0
103 Afikah / M.saleh 01/14 Pribadi 37 11 mg G2P1A0
104 Epin / Sarip Hidayat 01/01 BPJS 22 12 mg G2P0A1
105 Fitriana / Rio Yulianto 01/12 BPJS 26 8 mg G3P1A1

106 Tiwi / Yusuf 01/02 BPJS 31 10 mg G4P3A0
107 Herlianti / Surya 01/15 Pribadi 20 12 mg G2P0A1
108 Epin / Sarip Hidayat 01/15 Pribadi 33 5 mg G2P1A0
109 Istiqomariah / Rajan 01/12 Pribadi 34 5 mg G2P1A0
110 Sukma Ayu/ Bagas 01/15 BPJS 20 5 mg G1P0A0
111 Asnawiyah / Ardali 01/15 Pribadi 21 7 mg G1P0A0
112 Muria / Andi 01/14 Pribadi 25 12mg G2P1A0
113 Sulastri / Dodi 01/08 Pribadi 35 12 mg G2P1A0
114 Dewi / Bagus 01/08 BPJS 24 11 mg G2P1A0
115 Marni / Ujang 01/11 Pribadi 34 10 mg G6P5A0
116 Lucia / Jaenal 01/16 Pribadi 26 6 mg G2P1A0
SUDAH
117 Devita / Sarman LENGKA 01/16 Pribadi 26 8 mg G1P0A0
P
PARTUS
118 Lisa / Saprudin MEI 23
01/03 BPJS 40 10 mg G2P1A0
119 Norafifah / Rico 01/09 Pribadi 24 9 mg G1P0A0
120 Sartika / Veryanti 01/09 Pribadi 26 11 mg G2P1A0
121 Voni / Rianto 01/16 Pribadi 20 9 mg G1P0A0
122 Nuristiqomah / Deni 01/18 BPJS 31 11 mg G3P2A0
123 Sukesih / Predi 01/12 Pribadi 26 8 mg G2P1A0
124 Sesil / Chara 01/12 Pribadi 27 7 mg G3P1A1
125 Sukaela / Rohimin 01/17 BPJS 20 9 mg G1P0A0
126 Siti Marwiyah / Rumidi 01/15 BPJS 27 10 mg G1P0A0
127 Titik Suharti / Jay 01/08 BPJS 25 9 mg G1P1A0

128 Siti Imas Y / Yusuf 01/09 BPJS 33 8 mg G3P2A0
129 Sukesih / Predi '01/07 BPJS 23 12 mg G3P2A0
130 Yetmi / Bambang 01/04 Pribadi 29 6 mg G2P1A0
131 Yanah / Sudin 03/06 BPJS 21 10 mg G1P0A0
132 Ratna / Ade 01/17 Pribadi 29 9 mg G2P1A0
133 Maria / Arif 01/12 BPJS 22 10 mg G1P0A0
134 Nokanah / Sanadi 01/14 Pribadi 25 8 mg G2P1A0
135 Sri Murni / Agus 01/11 Pribadi 28 9 mg G2P1A0
136 Yuliana / Ade Kurniawan 01/03 BPJS 19 10 mg G1P0A0
PARTUS
137 Suryanah / Didi JUNI 26
01/14 Pribadi 28 8 mg G2P1A0
138 Vioni / Samsudin ] 01/09 Pribadi 24 5 mg G1P0A0
139 Neli / Iip 01/14 Pribadi 29 6 mg G2P1A0
140 Maria / Arif 01/11 Pribadi 20 6 mg G1P0A0
141 Aryanih / Khoir 01/18 Pribadi 27 6 mg G2P1A0
142 Evi andriani/ Supendi 01/10 BPJS 32 6 mg G2P1A0
143 Deva / Ikbal 01/14 Pribadi 25 8 mg G2P1A0
144 Rosidah / Solihin 01/11 Pribadi 28 9 mg G2P1A0
145 Murti / Mumun "01/16 Pribadi 20 8 mg G1P0A0
146 Haryati / Fathur 01/09 Pribadi 25 6 mg G1P0A0
147 Aryanti / Khoir 01/15 Pribadi 37 6 mg G5P4A0
G4P2A1
148 Parinah / Sardianto 01/15 Pribadi 39 7 mg
A
Novi Nurhikmah / Rudi
149 01/11 BPJS 34 6 mg G3P2A0
Prasetyo
150 Mimin / Suhardi 01/04 BPJS 27 7 mg G2P1A0
151 Marwah / Suragi 01/11 Pribadi 28 6 mg G2P1A0
152 Anisa /Murtani 01/11 Pribadi 22 11 mg G1P0A0
153 Desi Wulandari/ Udin 03/04 BPJS 26 8 mg G2P1A0
154 Dewi Lestari / Ergan 01/13 Pribadi 28 10 mg G3P2A0
155 Nurhaida / A. Jaelani 01/06 Pribadi 25 6 mg G2P1A0
156 Kurniati/ Bangun 01/15 Pribadi 23 8 mg G1P0A0
157 Sumiyati / Edy Santoso 02/03 BPJS 24 6 mg G2P1A0
158 Ika / Wakidun 02/14 Pribadi 35 6 mg G3P2A0
159 Rismawati / M. Erwan 01/09 Pribadi 20 8 mg G1P0A0
160 Herawati / Susanto 01/01 BPJS 22 11 mg G1P0A0
161 Melisa / Supardi 03/06 Pribadi 28 12 mg G3P1A1
162 Yohana / Yudih 01/15 BPJS 31 9 mg G2P1A0
163 Kiki / Didi 01/13 Pribadi 31 8 mg G5P4A0
164 Patmah / Jajang 02/03 BPJS 25 8 mg G3P1A1
165 Asror / Kleri 01/14 Pribadi 25 5 mg G1P0A0
166 Dewi / Roby 01/10 BPJS 38 5 mg G4P3A0
167 Sintia / David 01/03 BPJS 28 10 mg G2P1A0
168 Nina / M. Riski 01/09 Pribadi 31 9 mg G3P1A1
169 Tuti Widya / Nurasan 01/16 Pribadi 22 9 mg G2P1A0
170 Dewi / Idris 01/08 Pribadi 21 9 mg G1P0A0
171 Reza / Dedi 01/11 Pribadi 24 10 mg G2P1A0

172 Tuti Widya / Nurasan 01/16 BPJS 31 10 mg G3P2A0
173 Maryana deke/ Bonefasus 01/03 Pribadi 21 9 mg G1P0A0
174 Vivih / Ardilah 01/13 Pribadi 38 12 mg G6P5A0
175 Neli / Misbah 02/13 BPJS 34 11 mg G2P1A0
176 Siti Anita / dadang 01/11 BPJS 22 9 mg G1P0A0
177 Ayani / Rudy 01/15 BPJS 26 11 mg G2P1A0
178 Lastri / Aprianto 01/16 Pribadi 36 11 mg G3P2A0
179 Yanti / Andi 01/15 Pribadi 25 10 mg G2P1A0
180 Ita Rosida / Adung 01/13 Pribadi 28 9 mg G1P0A0

181 Solihat / Rizal 01/15 BPJS 23 6 mg G2P1A0
182 Kurniati/ Jumain 01/15 Pribadi 25 7 mg G3P2A0
183 Suminah / Fery Noviandi 01/09 Pribadi 29 5 mg G2P1A0
184 Intan / Geri 01/03 BPJS 24 4 mg G1P0A0
185 Yuni / Budi 01/07 Pribadi 25 11 mg G3P1A1
186 Fitri / Prara Jaya 01/01 BPJS 22 8 mg G1P0A0
187 Hasanah / Didi 01/14 BPJS 33 16 mg G3P2A0
KI
1 Sinta T / Hengki JANUAR 02/12 Pribadi 22 25 mg G2P1A0
I 22
2 Ita Rosita / Adung 01/02 Pribadi 32 11 mg G2P1A0
3 Nawati / Sobihin 01/08 Pribadi 26 12 mg G4P1A2
4 Dede Fitriani / Abu Bakar 01/08 Pribadi 30 12 mg G2P1A0
5 Syifa / A. Fazri 01/16 Pribadi 24 11 mg G2P1A0
6 Nina / M. Riski 01/16 Pribadi 25 14 mg G1P0A0
7 Yanti / Haryanto 01/14 BPJS 29 12 mg G2P1A0

8 Surniawati / Iyal 01/08 BPJS 30 8 mg G2P1A0
9 Wiwin sri Dewi / Sukma 01/16 BPJS 34 24 mg G3P2A0
10 Karsih 01/10 BPJS 29 11 mg G2P1A0
11 Juliana / A. Ungut 03/16 BPJS 36 12 mg G5P4A0
12 Marlina / Budi.R 01/14 Pribadi 33 7 mg G1P0A0

13 Nenti / Rio Gunawan 03/017 Pribadi 23 5 mg G1P0A0
14 Sri Julianingsih / Habibi 01/01 Pribadi 25 11 mg G3P2A0
15 Ratna / Erwin 02/14 Pribadi 19 12 mg G1P0A0
16 Inwah / Cinli 01/11 Pribadi 39 10 mg G2P1A0
17 Dini / Heri 02/012 BPJS 20 9 mg G2P1A0

18 Anin /Dodi 04/01 BPJS 25 12 mg G3P2A0
19 Haryanti / Fathur 01/15 Pribadi 33 12 mg G3P2A0
20 Maryanih / Joni 03/15 BPJS 32 9 mg G2P1A0

21 Munawaroh / Komarudin 02/16 BPJS 26 10 mg G4P2A1
22 Fitri Yuniarti / Johan 02/07 Pribadi 34 8 mg G2P1A0
23 Silvy / Hengki 01/13 Pribadi 22 12 mg G3P2A0
24 okta. A / Rohmat 01/06 Pribadi 28 10 mg G5P4A0
25 Karsih / Agus 01/16 Pribadi 29 12 mg G3P1A1
26 Titin / Sandi 01/02 BPJS 24 12 mg G1P0A0
27 Ardilah / Asinin 01/16 Pribadi 36 12 mg G3P1A1

28 Euis / Minto 01/01 Pribadi 20 10 mg G1P0A0
29 Shilta / Suwandi 01/03 BPJS 23 6 mg G1P0A0
FEBUAR
30 Khonsiatun / Hiargono I 21
01/08 BPJS 30 7 mg G2P1A0
31 Iin Nila / Al Amin 01/15 BPJS 19 4 mg G1P0A0

32 Maesaroh / Said 06/09 BPJS 25 6 mg G5P3A1
33 Artini / Zaenal 03/11 Pribadi 36 11 mg G3P2A0
34 Tuminah / Fuji Waluyo 01/13 BPJS 35 5 mg G3P2A0
35 NurVilly / Teguh 02/17 BPJS 21 29 G1P0A0
36 Susana / Hendik 09/08 Pribadi 20 5 mg G1P0A0
37 Sutiyanah / Burawi 01/16 BPJS 26 6 mg G2P1A0
38 Yanti / Saepudin 01/16 Pribadi 27 9 mg G2P1A0
39 Adah Mulyana / M. Jaya 01/15 Pribadi 35 11 mg G2P1A0
40 Erni / Suhandi 01/14 Pribadi 43 7 mg G5P4A0
41 Sopiatun / Agus 01/14 BPJS 26 5 mg G2P1A0

42 Nita / Komalasari 01/05 BPJS 31 6 mg G3P2A0
43 Estin / Yonas 01/18 BPJS 26 25 mg G2P1A0
44 Umiyati / Parma '01/15 Pribadi 34 9 mg G3P2A0
45 Dewi / M.Idris 02/14 Pribadi 26 10 mg G3P2A0
46 Heny / Ahmad Gani 04/14 Pribadi 24 5 mg G1P0A0

47 Siti Rokayah / Berlin 01/03 Pribadi 32 5 mg G1P0A0
48 Kurniati / Ukan 01/03 BPJS 31 15 mg G2P1A0
49 Vita / Riki 01/09 Pribadi 21 6 mg G1P0A0
50 samini / Anin 01/07 Pribadi 26 6 mg G2P1A0
51 Wida / Edi 01/12 Pribadi 21 8 mg G1P0A0
52 Lala / Sajudin 01/13 Pribadi 27 6 mg G2P1A0
53 Purwanti / Trisno 01/04 BPJS 25 5 mg G2P1A0
54 Tami / Pendi 01/04 Pribadi 19 6 mg G1P0A0
55 Yanah / Akbar 01/02 Pribadi 23 4 mg G1P0A0
56 Suneri / Sandi 01/02 Pribadi 19 12 mg G1P0A0
57 Fitri / Hendra 01/08 Pribadi 20 8 mg G2P1A0
MARET
58 Sinta / Abdullah 21
01/16 Pribadi 26 7 mg G4P2A1
59 Karsinah / M Amin 01/17 Pribadi 27 6 mg G2P1A0

60 Mulyadi / Supian 01/12 Pribadi 28 4 mg G2P1A0
61 Ayu Yunita / Nazarudin 01/11 Pribadi 20 9 mg G1P0A0
62 Yeni / Mukhlisin 01/13 BPJS 28 11 mg G3P1A1
63 Kustinah / Slamet 01/08 Pribadi 23 5 mg G3P1A1
64 Leli / Adiya 02/12 Pribadi 36 10 mg G2P1A0
65 Sari / Iwan 02/18 BPJS 35 6 mg G2P1A0
66 Siti Aminah / Sunarya 02/03 Pribadi 39 5 mg G3P2A0
67 Fitri Ana / Rio Yulianto 01/18 Pribadi 29 35 mg G2P1A0
68 Sri Wulandari / M. Asanudin 02/04 BPJS 20 6 mg G1P0A0
69 Nurlela / Deni 01/11 Pribadi 27 8 mg G3P2A0
70 Siti Nuraisah 01/15 BPJS 29 5 mg G3P1A1
71 Waryati / A.Rohim 01/02 BPJS 32 27 mg G2P1A0
72 Neli / Fadil 01/13 Pribadi 37 8 mg G3P1A1

73 Rupi / Didi 01/08 BPJS 30 12 mg G1P0A0
74 Nurhasanah / Andi 02/16 Pribadi 25 9 mg G2P1A0
75 Kiki Amalia / Anan 03/04 BPJS 31 9 mg G3P2A0
76 Dian Hermawati / Komarudin 03/06 BPJS 31 6 mg G4P2A1
77 Milah / Ripan 02/01 BPJS 31 6 mg G3P1A1

78 Retno / Wasikin 01/06 BPJS 33 9 mg G4P2A1
79 Devi / Cahyo Magara 01/03 Pribadi 19 5 mg G1P0A0
80 Sadiah / Hendri 01/11 BPJS 25 6 mg G2P1A0
81 Kurniasih / Nurjaya 01/15 Pribadi 28 12 mg G2P1A0
82 Naila / Hasan 01/09 Pribadi 32 8 mg G3P2A0
83 Cucun / Kartaman 01/03 BPJS 26 8 mg G3P2A0
84 Masitoh / Ahmad 01/15 BPJS 30 9 mg G3P2A0
85 Saroh / Halim 01/10 Pribadi 22 8 mg G2P1A0
86 Maria / Florianus APRIL 21 01/17 Pribadi 23 8 mg G1P0A0
87 Oktavia Mamut / Rianto 01/16 Pribadi 25 8 mg G2P1A0
88 Muryanih / Akbar Tanjung 03/17 Pribadi 33 36 mg G2P1A0
89 Yulia / Wahyu 01/14 Pribadi 22 6 mg G1P0A0

90 Fitri / Mintang 01/14 Pribadi 32 16 mg G4P30
91 Ina / Dian 01/03 Pribadi 19 20 mg G1P0A0
92 Karsinah / M Amin 01/16 Pribadi 22 10 mg G2P1A0
93 Rita / Yadih 01/10 Pribadi 26 8 mg G2P1A0
94 Nengsih / Rohadi 01/10 Pribadi 28 36 mg G2P1A0
95 Surni / Amsin 01/10 Pribadi 29 21 mg G2P1A0

96 Darti / Arif 01/02 Pribadi 34 9 mg G3P2A0
97 Heni / A. Gani 01/14 Pribadi 27 12 mg G1P0A0
98 Dewi Optika / Tami 01/10 Pribadi 35 33 mg G2P1A0
99 Putri Sari / Herman 01/10 Pribadi 19 7 mg G1P0A0
100 Darwati / Setiawan 01/01 BPJS 33 10 mg G2P1A0
101 Asmani / Jajat 01/08 Pribadi 38 9 mg G2P1A0

102 Charnie / Aswan 01/13 Pribadi 28 5 mg G2P1A0
103 Lilis / Andik 01/09 Pribadi 26 9 mg G1P0A0
104 Yunengsih / Sutajaya 01/12 Pribadi 32 7 mg G3P2A0
105 Sulastri / Sayudi 01/16 Pribadi 30 9 mg G3P2A0
106 Fitri / Firman 01/15 Pribadi 25 4 mg G1P0A0
107 Siti Ramadani / Rojali 01/16 BPJS 22 5 mg G1P0A0
108 Siti Komalasari / A, Maulana 01/13 Pribadi 22 12 mg G1P0A0
109 Anisa /Fikri 01/14 BPJS 19 17 mg G1P0A0
110 Nada / Amiludin 01/07 Pribadi 17 5 mg G1P0A0
111 Ikmil / Ahyatur 03/09 Pribadi 22 12 mg G1P0A0
112 Nita /Daman 01/14 BPJS 29 8 mg G2P1A0
113 Rini / Taufiq 01/07 Pribadi 24 5 mg G2P1A0
114 Mumaimah / M. Saefullah K1 MEI 01/16 BPJS 32 6 mg G2P1A0
115 Tuti / Hasan Basri 01/16 BPJS 21 8 mg G1P0A0
116 Iis Sumiati / Sutrisna 01/10 BPJS 26 6 mg G1P0A0
117 Hernita / Hendri .01/10 Pribadi 26 5 mg G2P1A0
118 Susi Susanti / Awaludin 01/15 Pribadi 27 7 mg G1P0A0
119 Uswatun / Budi Maulana 01/03 BPJS 32 11 mg G3P2A0
120 Novia / Pupung 03/05 Pribadi 24 10 mg G2P1A0
121 Enjun / Nur Muhamad Azam 01/09 BPJS 23 5 mg G1P0A0
122 Saftia / Agus Muhammad 02/08 BPJS 28 6 mg G1P0A0
123 Aprilia Budi / M.Yusuf 02/02 Pribadi 29 5 mg G2P1A0
124 Lydia / Azis 01/02 Pribadi 26 57mg G1P0A0
125 Anisa / Sandi W 01/09 BPJS 22 7 mg G1P0A0
126 Tini / Aji 01/07 BPJS 36 7 mg G4P3A0
127 Imelda / Anton 02/08 Pribadi 26 19 mg G2P1A0
128 Sari / Johan 01/07 BPJS 35 7 mg G4P3A0
129 Ida / Al Jupri 01/18 BPJS 28 10 mg G2P1A0
130 Yati / Sudirman 01/01 BPJS 29 8 mg G2P1A0
131 Asnah / Ade Kosim 02/14 BPJS 24 9 mg G2P1A0
132 Robiah / Suhendi 01/16 BPJS 26 8 mg G3P1A1
133 Nurle;a / Nasubi 01/15 Pribadi 24 6 mg G1P0A0
134 Yeyen / Agus 01/10 Pribadi 31 12 mg G3P1A1
135 Feti / Sukandi 01/14 Pribadi 28 12 mg G2P1A0
136 Susi Sulastri / Depriadi 02/12 BPJS 26 12 mg G2P1A0
137 Heni / Endang 02/14 Pribadi 19 11 mg G1P0A0
32150755
138 Nia Haniasih / Badru Tamam 01950003 01/16 BPJS 26 5 mg G3P2A0
,
139 Dewi Puspita / Hendrik 01/16 Pribadi 29 6 mg G3P1A0
140 Nurmalalina / Sudarman 02/12 Pribadi 24 6 mg G2P1A0
141 Peni / Anang s 02/08 BPJS 36 5 mg G3P1A1
142 sani / Nana K1 JUNI 01/11 Pribadi 27 7 mg G2P1A0
143 Suryani / Iman 02/14 Pribadi 27 12 mg G1P0A0
145 Kurnia Putri / Ahmad Zulfikri 01/17 BPJS 19 5 mg G1P0A0
146 Ipah / Yadi 02/08 BPJS 30 9 mg G2P1A0
147 Nurmaya / Budi Hardi 01/10 Pribadi 28 8 mg G2P1A0
148 Santi / Pandi 02/14 BPJS 27 10 mg G2P1A0
149 Laras / Yuda 01/09 BPJS 29 13 mg G1P0A0
150 Maryani / Embria 01/14 Pribadi 22 6 mg G1P0A0
151 Lilis / Rubi 01/18 Pribadi 36 12 mg G4P3A0
152 Novia / Munafih 01/12 BPJS 22 11 mg G2P1A0
153 Elva N / Bayu E 01/09 BPJS 23 11 mg G1P0A0
154 Yopita / Felix 01/02 Pribadi 20 12 mg G1P0A0
155 Nurhayati / Adeyana 02/03 Pribadi 25 12 mg G1P0A0
156 Eka / Budi 01/12 Pribadi 27 12 mg G2P1A0
157 Suharti / Budiono 01/10 BPJS 37 12 mg G4P3A0
158 Yusnawati / Heri 01/11 BPJS 30 12 mg G3P2A0
159 Elah / Nendi 01/11 BPJS 28 10 mg G2P1A0
160 Nia / Janu 01/16 Pribadi 36 12 mg G3P2A0
161 Murtini / Sumadi 01/14 Pribadi 30 8 mg G2P1A0
162 Ayu / Andri 02/11 BPJS 22 11 mg G!P0A0
163 Melani/ Jaka 01/18 Pribadi 35 12 mg G4P3A0
164 Suci / Aldi 01/15 Pribadi 27 11 mg G2P1A0
165 Iin / Al amin 02/12 BPJS 20 6 mg G1P0A0
166 Maesaroh / A. Sofyan ;03/13 Pribadi 38 11 mg G5P1A3
167 Lely / Timo Ginting 01/14 Pribadi 26 9 mg G1P0A0

2+F359:F
168 Rinda / Susanto 01/07 Pribadi
3606
8 mg G1P0A0
169 Suwanah / Riki 02/01 BPJS 28 7 mg G1P0A0

170 Sarnah / Nuryadi 02/16 Pribadi 20 6 mg G1P0A0
Provinsi Kab/Kota Kecamatan : Tangerang / Kosambi
Imunisasi Td
Persal
Skirin
Darah
milan
Urine
LILA
Taksi
(CM)
(CM)
Jarak
Keha
TBC
(+/-)
inan
HB
g/dl
gol.
ran
ing
TB
P.
Status Injeksi
5 TH 24/1/2022 150 23.5 Td3 √ X 13.2 O (-)
17/01/202
5 TH 155 31 Td3 √ X 12.1 B (-)
2
3 TH 1/9/2022 154 27 Td3 √ X 13.1 A (-)
3 TH 2/1/2022 159 26 Td3 √ X 11.9 O (-)
23/01/202
7 TH 157 29 Td3 √ X 11.7 O (-)
2
29/01/202
2 TH 147 32 Td3 √ X 12.6 O (-)
2
31/12/202
- 153 30 Td1/Td2 √ X 14.7 O (-)
0
17/01/202
2 TH 152 29.5 Td3 √ X 12.5 O (-)
2
- 1/26/2022 150 25 Td1 √ X 12.6 O (-)
3 TH 1/22/2022 150 26 Td1 √ X 14.1 B (-)
3 TH 1/21/2022 155 27 Td1 √ X 12.6 A (-)
6 TH 1/16/2022 152 28 Td4 √ X 9.8 B (-)
30/12/202
- 144.5 31 Td1/Td2 √ X 11.7 O (-)
0
2 TH 1/24/2022 167 24.7 Td3 √ X 12 B (-)
17 TH 1/28/2022 150 27 Td3 √ X 11 O (-)
- 1/24/2022 167 24.7 Td1/Td2 √ X 12 A (-)
5 TH 1/28/2022 150 27 Td3 √ X 12.9 O (-)
- 30/1/2022 147 30 Td1/Td2 √ X 12.6 A (-)
3 TH 20/1/2022 152 30 Td3 √ X 12.6 A (-)
28/01/202
5 TH 156 28 Td3 √ X 12.7 A (-)
2
4 TH 23/1/2022 150 23 Td3 √ X 11.4 O (-)
5 TH 1/8/2022 152 26 Td3 √ X 12.6 A (-)
4 TH 1/15/2022 155 30 Td4 √ X 12.6 B (-)
- 1/9/2022 154 26 Td1 √ X 13.6 B (-)
- 1/26/2022 150 25 Td1 √ X 12.6 O (-)
3 TH 1/22/2022 150 26 Td1 √ X 14.1 B (-)
3 TH 1/21/2022 155 27 Td1 √ X 12.6 A (-)
6 TH 1/16/2022 152 28 Td4 √ X 9.8 B (-)
4 TH 2/10/2022 150 30 Td4 √ X 12.4 O (-)
3 TH 1/30/2022 155 31 Td4 √ X 13.2 AB (-)
- 2/26/2022 156 24 Td1 √ X 12.6 A (-)
2 TH 2/3/2022 155 26 Td3 √ X 12.6 A (-)
- 2/9/2020 155 24 Td1 √ X 13.2 B (-)
5 TH 2/17/2022 156 26 Td3 √ X 13.2 B (-)
- 2/8/2022 155 23.5 Td1 √ X 12.6 B (-)
- 2/10/2022 150 26 Td1 √ X 13.2 B (-)
- 2/9/2020 150 25 Td1 √ X 12.6 B (-)
4 TH 2/12/2020 155 26 Td4 √ X 12.3 A (-)
- 2/2/2020 150 25 Td1 √ X 12.6 O (-)
- 2/22/2022 150 23 Td1 √ X 13.2 A (-)
- 2/28/2022 145 21 Td1/Td2 √ X 10.2 A (-)

3 TH 2/21/2022 150 28 Td3 √ X 12.6 O (-)
- 2/14/2022 151 31 Td1/Td2 √ X 12.6 A (-)
5 TH 2/11/2022 148 31 Td3 √ X 13.1 B (-)
4 TH 2/10/2022 150 24 Td3 √ X 12.1 A (-)
5 TH 2/26/2022 146 27.5 Td3 √ X 12.6 B (-)
- 2/22/2022 150 25 Td1 √ X 13.2 A (-)
2 TH 2/5/2022 152 26 Td3 √ X 13.2 A (-)
7 TH 2/10/2022 146 23 Td3 √ X 13.2 A (-)
- 2/8/2022 152 33 Td1/Td2 √ X 13.2 A (-)
- 2/22/2022 150 25 Td1 √ X 13.2 A (-)
2 TH 1/29/2022 147 32 Td3 √ X 13.2 A (-)
2 TH 2/11/2022 148 31 Td3 √ X 13.1 B (-)
3 TH 2/1/2022 150 28 Td3 √ X 13.1 B (-)
2 TH 2/6/2022 155 28 Td3 √ X 13.1 B (-)
31/02/202
- 155 27 Td1/Td2 √ X 13.1 B (-)
2
- 2/28/2022 145 25 Td1/Td2 √ X 13.1 B (-)
31/2/2022 150 27 Td1/Td2 √ X 13.1 B (-)
- 2/22/2022 150 25 Td1 √ X 13.2 A (-)
2 TH 2/5/2022 152 26 Td3 √ X 13.2 A (-)
31/02/202
- 155 27 Td1/Td2 √ X 13.1 B (-)
2
- 2/28/2022 145 25 Td1/Td2 √ X 13.1 B (-)

4 TH 3/14/2022 156 29 Td4 √ X 13.2 A (-)
1 TH 3/10/2022 154 28.5 Td3 √ X 12.7 A (-)
- 3/3/2022 143 26 Td1/Td2 √ X 12.1 B (-)
- 3/3/2022 151 26 Td1/Td2 √ X 12.7 A (-)
- 3/8/2022 149 24 Td1/Td2 √ X 11.2 O (-)
3 TH 3/17/2022 152 26.5 Td3 √ X 12.6 A (-)
11 TH 3/13/2022 160 28 Td4 √ X 7.8 A (-)
- 3/22/2022 147 29 Td1/Td2 √ X 11.9 A (-)
2 TH 3/13/2022 160 34 Td5 √ X 11.7 O (-)
- 3/8/2022 149 24 Td1/Td2 √ X 11.2 O (-)
6 TH 3/13/2022 160 28 Td4 √ X 12.7 A (-)
3 TH 3/17/2022 152 25 Td3 √ X 12.6 O (-)
3 TH 3/26/2022 155 24 Td3 √ X 11.8 O (-)
3 TH 3/27/2022 155 34 Td3 √ X 12 O (-)
1 TH 3/26/2022 147 38 Td3 √ X 11.2 A (-)
10 TH 3/9/2022 150 23.5 Td3 √ X 10.8 O (-)
10 TH 3/9/2022 160.5 28.5 Td3 √ X 12.5 O (-)
4 TH 3/13/2022 150 28 Td3 √ X 11.8 B (-)
3 TH 3/17/2022 150 25 Td2 √ X 11.2 O (-)
2 TH 3/27/2022 155 34 Td3 √ X 11.8 B (-)
- 3/14/2022 150 28 Td3 √ X 11.8 B (-)

3 TH 3/10/2022 150 25 Td2 √ X 11.2 O (-)
3 TH 3/9/2022 150 25 Td3 √ X 11.8 O (-)
3 TH 3/26/2022 155 24 Td3 √ X 11.8 O (-)
4 TH 3/26/2022 146 27.5 Td3 √ X 11.8 O (-)
- 3/22/2022 150 28 Td1/Td2 √ X 11.8 O (-)
3 TH 3/17/2022 150 25 Td2 √ X 11.2 O (-)
2 TH 3/27/2022 155 34 Td3 √ X 11.8 B (-)
3 TH 3/27/2022 155 34 Td3 √ X 12 O (-)
1 TH 3/26/2022 147 38 Td3 √ X 11.2 A (-)
3 TH 3/26/2022 155 24 Td3 √ X 11.8 O (-)
5 TH 4/3/2022 150 28 Td3 √ X 11.9 O (-)
- 4/11/2022 145 21 Td1/Td2 √ X 12.9 O (-)
4 TH 4/24/2022 147 27.5 Td3 √ X 14.1 O (-)
6 TH 5/1/2022 162 Td3 √ X 14.1 O (-)
3 TH 4/27/2022 152 35 Td3 √ X 11.5 O (-)
- 4/15/2022 147 25.5 Td3 √ X 12.5 O (-)
- 4/24/2022 150 21.5 Td3 √ X 11.5 O (-)
2 TH 4/20/2022 150 26 Td3 √ X 12.5 O (-)
2 TH 4/20/2022 150 26 Td3 √ X 12.5 O (-)
3 TH 4/16/2022 150 24 Td3 √ X 12.3 A (-)
1 TH 4/25/2022 159 23.5 Td1/Td2 √ X 11.6 A (-)
7 TH 4/25/2022 155 36 Td3 √ X 10.5 A (-)

5 TH 4/16/2022 159.5 30.5 Td1/Td2 √ X 9.1 O (-)
1 TH 4/25/2022 157 30.5 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
15 TH 5/4/2022 156 25.3 Td3 √ X 12.0 A (-)
5 TH 5/7/2022 155 32 Td3 √ X 12.0 A (-)
- 5/8/2022 156 28 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
- 5/1/2022 139 23 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
3 TH 4/26/2020 157 25 Td1 √ X 11.7 A (-)
5 TH 4/9/2022 153.8 25.5 Td2 √ X 12.0 A (-)
3 TH 4/25/2022 155 25 Td3 √ X 12.0 A (-)
5 TH 4/27/2022 150 26 Td5 _ X 12.5 O (-)
5 TH 5/4/2022 155 25 Td3 √ X 12.0 A (-)
- 5/4/2022 153 26 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
12 TH 5/10/2022 148 32 Td3 √ X 12.0 A (-)
- 5/18/2022 153 26 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
6 TH 5/8/2022 155 29 Td3 √ X 12.0 A (-)
- 5/27/2022 150 30 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
8 TH 5/20/2022 154 25 Td4 √ X 12.0 A (-)
6 TH / SC 5/27/2022 156 29 Td3 √ X 12.0 A (-)
4 TH 5/19/2022 156 33 Td3 √ X 12.0 A (-)
- 5/2/2022 156 30 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
- 5/20/2022 156 28 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
- 5/17/2022 154 28 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)

5 TH 5/28/2022 160 31 Td3 √ X 12.0 A (-)
2 TH 5/17/2022 160 30 Td4 √ X 12.0 A (-)
8 TH 5/24/2022 157 25 Td3 √ X 12.0 A (-)
- 5/17/2022 157 33 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
12 TH 5/24/2022 153 26 Td3 √ X 12.0 A (-)
- 5/22/2022 155 25 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
3 TH 5/24/2022 150 24 Td3 √ X 12.0 A (-)
5 TH 5/15/2022 153 24 Td3 √ X 12.0 A (-)
- 5/30/2022 152 28 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
7 TH 6/3/2022 152 27 Td3 √ X 12.0 A (-)
- 6/5/2022 154 26 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
8 TH 6/2/2022 153 31 Td3 √ X 12.0 A (-)
- 6/8/2022 158 27 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
7 TH 6/8/2022 152 26 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
5 TH 6/9/2022 153 25 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
3 TH 5/24/2022 150 24 Td3 √ X 12.0 A (-)
5 TH 5/15/2022 153 24 Td3 √ X 12.0 A (-)
- 6/8/2022 150 25 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
- 6/19/2022 157 28 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
10 TH 6/17/2022 160 30 Td5 - X 12.0 A (-)
14 TH 6/8/2022 153 30 Td 4 √ X 12.0 A (-)
11 TH 6/22/2022 152 47 Td4 √ X 12.0 A (-)

11 TH 6/17/2022 159 31 Td3 √ X 12.0 A (-)
9 TH 6/25/2022 150 31 Td3 √ X 12.0 A (-)
- 6/30/2022 150 34 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
3 TH 6/12/2022 152 26 Td3 √ X 12.0 A (-)
7 TH 6/24/2022 153 27 Td4 √ X 12.0 A (-)
3 TH 6/28/2022 150 29 Td3 √ X 12.0 A (-)
- 6/19/2022 160 30 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
5 TH 6/28/2022 153 26 Td3 √ X 12.0 A (-)
4 TH 6/29/2022 160 30 Td4 √ X 12.0 A (-)
- 6/26/2022 149 28 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
- 6/25/2022 153 24 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
8 TH 6/20/2022 155 24 Td3 √ X 12.0 A (-)
7 TH 6/19/2022 150 24 Td3 √ X 12.0 A (-)
3 TH 6/17/2022 145 24 Td5 √ X 12.0 A (-)
3 TH 6/17/2022 160 28 Td3 √ X 12.0 A (-)
- 7/9/2022 150 24 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
8 TH 7/8/2022 150 32 Td5 √ X 12.0 A (-)
7 TH 7/3/2022 153 25.5 Td3 √ X 12.0 A (-)
6 TH 7/17/2022 161 36 Td3 √ X 12.0 A (-)
4 TH 7/17/2022 150 26 Td3 √ X 12.0 A (-)
- 7/19/2022 150 23.5 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
5 TH 7/16/2022 150 23.5 Td3 √ X 12.0 A (-)

20/07/202
5 TH 143 31 Td4 √ X 12.0 A (-)
2/ SC
- 7/23/2022 152 25 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
3 TH 7/10/2022 155 23 Td5 - X 12.0 A (-)
12 TH 7/20/2022 158 32 Td3 √ X 12.0 A (-)
- 7/12/2022 154 23 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
5 TH 7/17/2022 145 23.5 Td3 √ X 12.0 A (-)
15/7/2022
7 TH 160 30 Td4 √ X 12.0 A (-)
/ SC
5 TH 8/2/2022 150 26 Td3 √ X 12.0 A (-)
- 8/3/2022 167 27 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)

3 TH 8/6/2022 154 31 Td3 √ X 12.0 A (-)
6 TH 8/14/2022 152 24 Td4 √ X 12.0 A (-)
5 TH 3/12/2022 155 24 Td3 √ X 12.0 A (-)
- 3/26/2022 155 25 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
5 TH 4/13/2022 150 26 Td3 √ X 13 A (-)
- 3/10/2022 155 25 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
4 TH 9/5/222 154 25 Td4 √ X 12.0 A (-)
3 TH 4/22/2022 165 30 Td3 √ X 12.2 O (-)
4 TH 7/19/2022 150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-)
5 TH 8/23/2022 150 25 Td2 √ X 13.2 A (-)
2 TH 8/23/2022 155 31 Td2 √ X 11.7 O (-)
3 TH 8/23/2022 155 31 Td2 √ X 12.4 A (-)
- 7/11/2022 156 31 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-)
2 TH 7/17/2022 150 24 Td2 √ X 11.8 O (-)

4 TH 8/12/2022 157 25 Td2 √ X 10.8 A (-)
4 TH 4/22/2022 152 28.5 Td3 √ X 12.5 B (-)
3 TH 8/23/2022 155 31 Td2 √ X 12.4 A (-)
5 TH 8/23/2022 150 25 Td2 √ X 13.2 A (-)
- 9/11/2022 150 29 Td1/Td2 √ X 11.2 B (-)

- 9/17/2022 155 34 Td1/Td2 √ X 13.8 A (-)
4 TH 8/19/2022 154 31 Td3 √ X 11.7 O (-)
- 7/13/2022 152 31 Td1/Td2 √ X 11.8 B (-)
6 TH/SC 8/22/2022 150 30 Td1/Td2 √ X 11.8 B (-)
6 TH 9/2/2022 155 25 Td3 √ X 12.1 A (-)

3 TH 8/28/2022 152 28 Td3 √ X 11.3 B (-)
5 TH 7/19/2022 154 25 Td3 √ X 12.6 O (-)
6 TH 9/2/2022 155 25 Td3 √ X 12.1 A (-)

5 TH 8/8/2022 150 28 Td3 √ X 15 A (-)
6 TH 9/6/2022 155 25 Td3 √ X 11.7 B (-)
3 TH 8/28/2022 152 28 Td3 √ X 11.3 B (-)
2 TH 8/8/2022 150 28 Td3 √ X 15 A (-)
3 TH 8/28/2022 152 28 Td3 √ X 11.3 B (-)
- 7/13/2022 152 31 Td1/Td2 √ X 11.8 B (-)
5 TH 8/28/2022 152 28 Td3 √ X 11.3 B (-)

- 7/20/2022 150 26 Td1/Td2 √ X 11.5 O (-)
- 8/30/2022 155 27 Td1/Td2 √ X 12.6 B (-)
5 TH ### 149 24 Td3 √ X 10.4 A (-)
- ### 155 26 Td1/Td2 √ X 16.9 B (-)

5 TH ### 150 28 Td3 √ X 13.9 B (-)
6 TH 9/20/2022 150 24 Td3 √ X 13.9 O (-)
3 TH ### 24 24 Td 4 √ X 12.8 B (-)
_ 10/7/2022 162 29 Td1/Td2 √ X 13.2 O (-)
_ 10/4/2022 155 25 Td1/Td2 √ X 12.6 A (-)
3 TH 9/29/2022 153.5 25 Td3 √ X 12 AB (-)
5 TH 10/7/2022 158 27 Td3 √ X 12.6 A (-)
20 TH 9/16/2022 154.5 31 Td3 √ X 13.8 A (-)
4 TH 31/9/2022 156.5 24.5 Td5 √ X 12 B (-)
4 TH 9/17/2022 157 25 Td3 √ X 11 AB (-)

4.5 TH 9/29/2022 145 29 Td4 √ X 12 B (-)
5 TH 5/29/2022 150 28 Td3 √ X 11 A (-)
3 TH 10/7/2022 150 27 Td3 √ X 12.6 A (-)
4 TH 9/7/2022 154 26 Td4 √ X 11.5 B (-)
- ### 152 25.5 Td4 √ X 11.3 A (-)

- ### 156 27 Td3 √ X 12 B (-)
4 TH 8/16/2022 150 26 Td3 √ X 15 B (-)
_ 10/7/2022 143 24 Td1/Td2 √ X 11 A (-)
_ 10/5/2022 155 34 Td3 √ X 15 A (-)
_ 10/3/2022 153 24 Td1/Td2 √ X 15 B (-)
4 TH 10/2/2022 147 31 Td3 √ X 13 B (-)
5 TH ### 154 24 Td3 √ X 11.9 B (-)
_ 10/9/2022 153 23 Td1/Td2 √ X 11.3 O (-)
_ ### 147 27 Td1/Td2 √ X 11 B (-)
_ 9/17/2022 155 26 Td1/Td2 √ X 12 B (-)
5 TH 9/15/2022 148 27 Td3 √ X 11.5 B (-)
5 TH 11/7/2022 155 29 Td3 √ X 12.6 A (-)
4 TH ### 150 31 Td3 √ X 11.8 O (-)

3 TH ### 160 31 Td3 √ X 12.6 O (-)
- ### 150 31 Td1/Td2 √ X 10.7 O (-)
5 TH 9/27/2022 156 32 Td5 √ X 12.6 O (-)
3 TH ### 153 29 Td3 √ X 12.6 O (-)
4 TH 10/4/2022 150 27 Td3 √ X 13.2 A (-)
7 TH ### 149 28 Td3 √ X 11.2 A (-)
4 TH 5/16/2022 135 28 Td4 √ X 12.7 B (-)
8 TH 4/2/2022 145 25 Td3 √ X 13.8 A (-)
- 11/4/2022 161 23 Td1/Td2 √ X 12.6 O (-)
4 TH 5/25/2022 160 30 Td3 √ X 10.2 B (-)
5 TH 10/9/2022 157 29 Td4 √ X 13.2 A (-)
5 TH 9/8/2022 155 27.5 Td3 √ X 13.9 B (-)
6 TH ### 155 25 Td3 √ X 11.4 O (-)

- 9/27/2022 157 23.5 Td1/Td2 √ X 13.2 B (-)
5 TH 8/8/2022 157 31 Td3 √ X 14.8 A (-)
5 TH 10/9/2022 152.5 25.5 Td4 √ X 13.1 O (-)
4 TH 11/3/2022 153 24 Td3 √ X 13 O (-)
6 TH 11/4/2022 155 26 Td3 √ X 12 A (-)

5 TH ### 150 29 Td4 √ X 11.2 O (-)
- 11/2/2022 155 29 Td1/Td2 √ X 14.6 B (-)
4 TH 11/8/2022 160 26 Td3 √ X 13 AB (-)
4 TH ### 146 28 Td3 √ X 11.2 O (-)
5 TH ### 150 24 Td4 √ X 12.6 O (-)
3 TH ### 150 26 Td4 √ X 12.6 A (-)
5 TH ### 150 26 Td4 √ X 12.7 O (-)
2 TH ### 150 25 Td3 √ X 12.6 A (-)
12/5/2022 150 26 Td1/Td2 √ X 12.8 AB (-)
3 TH 12/6/2022 155 27 Td3 √ X 12.0 A (-)
2 TH 5/25/2022 152 26.5 Td 3 √ X 11.6 B (-)
_ 11/8/2022 155 29 Td1/Td2 √ X 11.2 O (-)

5 TH 9/22/2022 156 35 Td 4 √ X 13.1 A (-)
_ 9/2/2022 157 29.5 Td1/Td2 √ X 10.4 O (-)
4 TH ### 151 23.5 Td3 √ X 12.6 B (-)
3 TH ### 158 27 Td3 √ X 13.2 B (-)
5 TH 5/5/2022 151 29 Td3 √ X 12.6 A (-)
4 TH 8/17/2022 150 31 Td3 √ X 12.6 A (-)

7 TH ### 148 31.5 Tfd4 √ X 12.6 A (-)
- ### 150 24 Td1/Td2 √ X 11.6 A (-)
4 TH 5/15/2022 150 25 Td3 √ X 12.1 A (-)
- ### 155 25 Td1/Td2 √ X 12.6 O (-)
2
### 150 26 Td3 √ X 14.1 O (-)
TH(BSC)
6 TH ### 150 27 Td3 √ X 12.1 O (-)

12 TH ### 150 28 Td3 √ X 11.3 O (-)
- ### 155 26 Td1/Td2 √ X 12.3 A (-)
3 TH ### 158 27 Td3 √ X 13.2 B (-)
6 TH ### 151 29 Td4 √ X 12.6 A (-)
- 12/8/2022 160 31 Td1/Td2 √ X 12.3 A (-)
- 12/4/2022 148 26 Td1/Td2 √ X 13.2 B (-)
- 10/1/2022 155 31 Td1/Td2 √ X 12.3 A (-)
- 9/23/2022 155 24 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-)
- ### 154 26 Td1/Td2 √ X 12.3 A (-)
- ### 150 25 Td1/Td2 √ X 12.3 A (-)
4 TH 11/6/2022 154 25 Td3 √ X 12.0 A (-)
5TH ### 157 29.5 Td3 √ X 11.4 O (-)
5 TH 1/12/2023 153 28 Td 3 √ X 11.6 A (-)
- 1/2/2023 150 30 Td1/Td2 √ X 12.8 B (-)
- 1/21/2023 150 23 Td1/Td2 √ X 12.6 O (-)
6 TH 1/5/2022 160 33 Td3 √ X 12.6 B (-)
- 1/7/2022 155 32 Td1/Td2 √ X 12.3 A (-)
4 TH ### 156 34 Td4 √ X 13.9 B (-)
6 TH ### 158 29 Td4 √ X 12.6 A (-)
- 1/16/2023 150 20.5 Td1/Td2 √ X 11.6 O (-)
- ### 155 24 Td1/Td2 √ X 11.3 B (-)
4 TH 1/2/2022 158 26 Td3 √ X 13.2 B (-)
- ### 160 24 Td1/Td2 √ X 11.9 O (-)
- ### 155 28 Td4 √ X 156 AB (-)
5 TH 1/17/2022 152 27 Td4 √ X 12.1 B (-)
8 TH ### 150 25 Td3 √ X 12.1 B (-)
5 TH 1/17/2022 152 27 Td4 √ X 12.1 B (-)
3 TH ### 152 31 Td3 √ X 11.9 O (-)
5 TH ### 154 26 Td3 √ X 11.7 O (-)
2 TH 12/2/2022 148 30 Td3 √ X 14.7 O (-)
2 TH ### 159 27 Td3 √ X 12.5 O (-)
- ### 150 28 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-)
5 TH ### 150 34 Td3 √ X 17 O (-)
4 TH ### 148 28 Td2 √ X 14 B (-)
4 TH ### 158 27 Td3 √ X 11.2 AB (-)
- 12/8/2022 158 18 Td1/Td2 √ X 12.9 O (-)
3 TH 1/31/2022 163 25 Td4 √ X 11.2 O (-)
4 TH 2/3/2022 150 24 Td3 √ X 11.7 A (-)

4 TH 2/6/2022 153 27.5 Td3 √ X 12.6 A (-)
6 TH 2/12/2022 150 26 Td3 √ X 11.8 B (-)
5 TH 2/5/2022 156 32 Td3 √ X 12.1 A (-)
- ### 150 24 Td1/Td2 √ X 10.2 O (-)
6 TH 1/14/2022 155 28 Td3 √ X 12.2 B (-)
- 2/25/2022 155 28 Td1/Td2 √ X 13.1 O (-)
7 TH 1/30/2022 160 28 Td3 √ X 14.1 O (-)
5 TH 2/12/2022 153 27 Td3 √ X 12.6 B (-)
5 TH 1/27/2022 150 28 Td3 √ X 12.6 O (-)
- ### 150 26 Td1/Td2 √ X 11.2 B (-)
- 2/22/2022 158 28 Td1/Td2 √ X 12.3 A (-)
2 TH ### 151 24 Td5 √ X 11.2 B (-)
2 TH ### 153 25 Td3 √ X 11.6 B (-)
- ### 150 31 Td1/Td2 √ X 12.6 O (-)
- ### 150 28 Td1/Td2 √ X 13.2 O (-)
- ### 153 26 Td1/Td2 √ X 11.7 O (-)
6 TH ### 160 27 Td3 √ X 12.7 O (-)
6 TH ### 158 26 Td5 √ X 12.6 O (-)
5 TH ### 149 26 Td4 √ X 12.6 O (-)
6 TH 1/8/2022 156 27 Td3 √ X 12.1 A (-)
5 TH ### 152 28 Td4 √ X 11.7 A (-)
6 TH ### 152 27 Td3 √ X 11.8 B (-)
- 31/2022 150 28 Td1/Td2 √ X 12.1 O (-)
2 TH ### 151 24 Td5 √ X 11.2 B (-)
6 TH 1/14/2022 155 28 Td3 √ X 12.2 B (-)
- 3/17/2022 150 26 Td1/Td2 √ X 11.2 B (-)
6 TH
1/13/2023 153 23 Td3 √ X 13.2 B (-)
( BSC)
- 1/21/2023 157 26 Td1/Td2 √ X 12.2 B (-)
- 1/27/2023 156 24 Td1/Td2 √ X 13.2 B (-)
- 1/28/2023 150 27 Td1/Td2 √ X 11.2 B (-)

- 1/28/2023 155 25 Td1/Td2 √ X 12.2 B (-)
Glukosa Ur (+/-)
Malaria (+/-)
HBsAg (+/-)
Konseling *
KO
Kasus
SIFIL
Laksa
Lain-
ROS
TBC
MIC
(+/-)
(+/-)
(+/-)
HIV
Tata
lain
***
na
IS
JAN
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2021
FEB MAR APR MEI JUN JUL AGU SEP OKT NOV
17/fe1⁰ 20/fe2 19/fe3 14/fe 11/fe 30/fe
23/fe1⁰ 23/fe2 20/fe3 19/fe 23/fe 31/fe
22/fe1⁰ 22/fe2 20/fe3 12/fe 16/fe 30 fe
21/fe1⁰ 21/fe2 20/fe3 6/fe 17/fe 15/fe
21/fe1⁰ 21/fe2 19/fe3 13/fe 17/fe 30/fe
20/fe1⁰ 20/fe2 20/fe3 19/fe 19/fe 20/fe
17/fe1⁰ 17/fe2 15/fe3 20/fe 17/fe 15/fe
17/fe1⁰ 17/fe2 16/fe3 19/fe 16/fe 31/fe
21/fe1⁰ 20/fe2 18/fe3 18/fe 18/fe 15/fe
10/fe1⁰ 10/fe2 10/fe3 9/fe 9/fe 9/fe
8/fe1⁰ 5/fe2 5/fe3 4/fe 4/fe 4/fe
27/fe1 25/fe2 22/fe3 20/fe 19/fe 19/fe
7/fe1⁰ 4/fe2 13/fe3 18/fe 9/fe 10/fe
2/fe1⁰ 2/fe2 2/fe3 2/fe3 2/fe 5/fe
9/fe1⁰ 10/fe2 10/fe3 10/fe 10/fe 9/fe
2/fe1⁰ 2/fe2 2/fe3 2/fe3 3/fe 5/fe
9/fe1⁰ 10/fe2 10/fe3 10/fe3 10/fe 10/fe
9/fe1⁰ 10/fe2 20/fe3 20/fe 22/fe 22/fe
2/fe1⁰ 20/fe2 14/fe3 18/fe 23/fe 23/fe
7/fe1⁰ 19/fe2 13/fe3 17/fe 22/fe 22/fe

2/fe1⁰ 20/fe2 26/fe3 25/fe 29/fe 28/fe
1/fe1⁰ 5/fe2 2/fe3 2/fe 2/fe 3/fe
5/fe1⁰ 5/fe2 3/fe3 3/fe 3/fe 3/fe
3/fe1⁰ 6/fe2 4/fe3 4/fe 4/fe 2/fe
21/fe1⁰ 20/fe2 18/fe3 18/fe 18/fe 15/fe
10/fe1⁰ 10/fe2 10/fe3 9/fe 9/fe 9/fe
8/fe1⁰ 5/fe2 5/fe3 4/fe 4/fe 4/fe
27/fe1 25/fe2 22/fe3 20/fe 20/fe 20/fe
22/fe1⁰ 23/fe2 23/fe3 21/fe 20/fe 20/fe
20/fe1⁰ 18/fe2 20/fe3 25/fe 25/fe 25/fe
5/fe1⁰ 5/fe2 5/fe3 4/fe 4/fe 4/fe
5/fe1⁰ 5/fe2 5/fe3 5/fe 5/fe 5/fe
5/fe1⁰ 5/fe2 5/fe3 4/fe 4/fe 4/fe
12/fe1⁰ 15/fe2 12/fe3 12/fe 10/fe 10/fe
12/fe1⁰ 12/fe2 12/fe3 10/fe 10/fe 9/fe
15/fe1⁰ 12/fe2 12/fe3 12/fe 10/fe 10/fe
12/fe1⁰ 16/fe2 15/fe3 15/fe 14/fe 14/fe
2/fe1⁰ 5/fe2 5/fe3 7/fe 7/fe
2/fe1⁰ 6/fe2 10/fe3 10/fe 10/fe

8/fe1⁰ 12/fe2 10/fe3 14/fe 14/fe
9/fe1⁰ 10/fe2 10/fe3 13/fe 13/fe
11/fe1⁰ 15/fe2 13/fe3 11/fe 11/fe
21/fe1⁰ 21/fe2 20/fe3 18/fe 18/fe
26/fe1⁰ 23/fe2 21/fe3 21/fe 21/fe
2/fe1⁰ 5/fe2 5/fe3 7/fe 7/fe
11/fe1⁰ 11/fe2 15/fe3 20/fe 20/fe
18/fe1⁰ 14/fe2 24/fe3 23/fe 20/fe
20/fe1⁰ 4/fe2 8/fe3 23/fe 18/fe
2/fe1⁰ 5/fe2 5/fe3 7/fe 7/fe
10/fe1⁰ 9/fe2 10/fe3 10/fe 10/fe
11/fe1⁰ 15/fe2 13/fe3 11/fe 11/fe
10/fe1⁰ 9/fe2 10/fe3 10/fe 10/fe
21/fe1⁰ 21/fe2 20/fe3 18/fe 18/fe
8/fe1⁰ 7/fe2 12/fe3 10/fe 12/fe
2/fe1⁰ 6/fe2 10/fe3 10/fe 9/fe
10/fe,23/
8/fe1⁰ 7/fe2 12/fe3 12/fe
fe
2/fe1⁰ 5/fe2 5/fe3 7/fe 7/fe
11/fe1⁰ 11/fe2 15/fe3 20/fe 20/fe
8/fe1⁰ 7/fe2 12/fe3 10/fe 12/fe
2/fe1⁰ 6/fe2 10/fe3 10/fe 9/fe

4/fe1⁰ 6/fe2 5/fe3 10/fe 10/fe
7/fe1⁰ 10/fe2 8/fe3 12/fe 10/fe
7/fe1⁰ 7/fe2 11/fe3 10/fe 10/fe
8/fe1⁰ 7/fe2 12/fe3 10/fe 10/fe
17/fe1⁰ 15/fe2 13/fe3 11/fe 10/fe
17/fe1⁰ 17/fe2 15/fe3 12/fe 11/fe
25/fe1⁰ 20/fe2 20/fe3 15/fe 15/fe
27/fe1⁰ 22/fe2 20/fe3 24/fe 25/fe
29/fe1⁰ 20/fe2 20/fe3 22/fe 23/fe
17/fe1⁰ 15/fe2 13/fe3 11/fe 11/fe
25/fe1⁰ 20/fe2 20/fe3 15/fe 15/fe
17/fe1⁰ 17/fe2 15/fe3 12/fe 10/fe
1/fe1⁰ 5/fe2 4/fe3 4/fe
6/fe1⁰ 15/fe2 15/fe3 15/fe
8/fe1⁰ 9/fe2 10/fe3 10/fe
10/fe1⁰ 10/fe2 10/fe3 10/fe
13/fe1⁰ 14/fe2 15/fe3 15/fe
15/fe1⁰ 15/fe2 15/fe3 15/fe
16/fe1⁰ 16/fe2 17/fe3 17/fe
6/fe1⁰ 15/fe2 15/fe3 15/fe
15/fe1⁰ 15/fe2 15/fe3 17/fe

16/fe1⁰ 16/fe2 17/fe3 15/fe
10/fe1⁰ 10/fe2 10/fe3 10/fe
1/fe1⁰ 5/fe2 4/fe3 4/fe
26/fe1⁰ 23/fe2 21/fe3 20/fe
13/fe1⁰ 14/fe2 15/fe3 15/fe
16/fe1⁰ 16/fe2 17/fe3 17/fe
6/fe1⁰ 15/fe2 15/fe3 15/fe
6/fe1⁰ 15/fe2 15/fe3 15/fe
8/fe1⁰ 9/fe2 10/fe3 10/fe
1/fe1⁰ 5/fe2 4/fe3 4/fe
3/fe1⁰ 8/fe2 5/fe3 5/fe
11/fe1⁰ 10/fe2 13/fe3 13/fe
18/fe1⁰ 20/fe2 19/fe3 19/fe
26/fe1⁰ 28/fe2 26/fe3 26/fe
31/fe1⁰ 29/fe2 30/fe3 30/fe
31/fe1⁰ 29/fe2 30/fe3 30/fe
28/fe1⁰ 29/fe2 30/fe3 30/fe
30/fe1⁰ 30/fe2 29/fe3 29/fe
30/fe1⁰ 30/fe2 29/fe3 29/fe
30/fe1⁰ 20/fe2 18/fe3
8/fe1⁰ 8/fe2 15/fe3
2/fe1⁰ 3/fe2 7/fe3

26/fe1⁰ 25/fe2 20/fe3
19/fe1⁰ 19/fe2 15/fe3
6/fe1⁰ 5/fe2 9/fe3
6/fe1⁰ 7/fe2 4/fe3
6/fe1⁰ 8/fe2 13/fe3
10/fe1⁰ 11/fe2 15/fe3
14/fe1⁰ 14/fe2
1/fe1⁰ 8/fe2
1/fe1⁰ 6/fe2
2/fe1⁰ 8/fe2
5/fe1⁰ 8/fe2
8/fe1⁰ 10/fe2
11/fe1⁰ 8/fe2
14/fe1⁰ 16/fe2
20/fe1⁰ 20/fe2
19/fe1⁰ 21/fe2
26/fe1⁰ 25/fe2
19/fe1⁰ 18/fe2
1/fe1⁰ 5/fe2
1/fe1⁰ 2/fe2
1/fe1⁰ 3/fe2
16/fe1⁰ 16/fe2
26/fe1⁰ 20/fe2
31/fe1⁰ 31/fe2
1/fe1⁰ 2/fe2
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2022
DES JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGU SEP
*13/1/20
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*7/1/202
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*17/1/20
22/fe∆ 22
*17/1/20
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*25/1/21
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19/fe 2
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9/fe 9/fe 22
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10/ *9/3/202
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fe∆,24/fe
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29/fe
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29/fe
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26/fe
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24/fe
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fe
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10/fe∆, *2/3/202
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20/ *2/4/202
29/fe 26/fe - 2
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*7/5/202
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2
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1/fe1⁰ 23/fe2 22/fe3 20/fe 10/fe *4/7/21
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1/fe1⁰ 10/fe2 17/fe3 21/fe 18/fe 16/fe
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9/fe∆,
27/fe1⁰ 18/fe2 19/fe3 20/fe 19/fe 17/fe
23/fe
17/fe1⁰ 20/fe2 19/fe3 15/fe 21/fe 12/fe
14/fe1⁰ 19/fe2 18/fe3 23/fe 20/fe 18/fe
14/fe1⁰ 18/fe2 17/fe3 21/fe 19/fe 16/fe
8/fe∆,22/
1/fe1⁰ 16/fe2 15/fe3 12/fe 17/fe 8/fe
fe
8/fe∆,22/
5/fe1⁰ 21/fe2 19/fe3 16/fe 5/fe *1/7/21
fe
1/fe1⁰ 18/fe2 17/fe3 14/fe 19/fe 16/fe
1/fe1⁰ 27/fe2 12/fe3 15/fe 14/fe 11/fe
15/
4/fe1⁰ 15/fe2 20/fe3 18/fe 15/fe *9/7/21
fe∆,22/fe
1/fe1⁰ 18/fe2 17/fe3 14/fe 19/fe 16/fe
10/fe1⁰ 14/fe2 19/fe3 16/fe 15/fe 19/fe 9/fe∆
24/fe1⁰ 22/fe2 14/fe3 11/fe 16/fe 20/fe
1/fe1⁰ 27/fe2 12/fe3 15/fe 14/fe 11/fe
10/fe1⁰ 14/fe2 19/fe3 16/fe 15/fe 19/fe 9/fe∆
1/fe1⁰ 27/fe2 12/fe3 15/fe 14/fe 11/fe
8/fe∆,22/
1/fe1⁰ 16/fe2 15/fe3 12/fe 17/fe 8/fe
fe
1/fe1⁰ 27/fe2 12/fe3 15/fe 14/fe 11/fe
20/fe1⁰ 20/fe2 18/fe3 23/fe 20/fe 18/fe
3/fe1⁰ 21/fe2 14/fe3 11/fe 16/fe 14/fe
27/fe1⁰ 18/fe2 16/fe3 21/fe 18/fe
2/fe1⁰ 19/fe2 16/fe3 14/fe 19/fe

13/fe1⁰ 22/fe2 19/fe3 17/fe 14/fe
26/fe1⁰ 21/fe2 25/fe3 17/fe 21/fe
9/fe1⁰ 10/fe2 10/fe3 10/fe 10/fe
8/fe1⁰ 8/fe2 10/fe3 10/fe 8/fe
6/fe1⁰ 7/fe2 8/fe3 6/fe 6/fe
2/fe1⁰ 2/fe2 4/fe3 4/fe 8/fe
27/fe1⁰ 20/fe2 20/fe3 20/fe 18/fe
23/fe1 - 18/fe2 20/f3 *28/6/22
12/fe1⁰ 14/fe2 16/fe3 15/fe 15/fe

5/fe∆,22/
15/fe1⁰ - 12/fe2 5/fe3
fe
27/fe1⁰ 20/fe2 20/fe3 20/fe 18/fe
17/fe1 11/fe2 11/fe3 *12/5/22
27/fe1⁰ 20/fe2 20/fe3 20/fe 18/fe

8/fe∆,22/
10/fe1⁰ 9/fe2 - 14/fe3 7/fe
fe
10/fe1⁰ 10/fe2 13/fe3 13/fe 13/fe
21/fe1⁰ - 14/fe3 12/fe 16/fe
21/fe1 - 15/fe3 11/fe 16/fe
9/fe1⁰ 15/fe2 20/fe3 15/fe 15/fe
7/fe1⁰ - 11/fe2 15/fe3 20/fe
15/fe1⁰ 15/fe2 - 13/fe 18/fe
6/fe1⁰ 16/fe2 14/fe3 20/fe 17/fe
8/fe1⁰ 7/fe2 18/fe3 18/fe 15/fe
12/fe1⁰ 15/fe2 10/fe3 17/fe 13/fe
10/fe1⁰ 14/fe2 17/fe3 20/fe 20/fe
1/fe1⁰ 5/fe2 3/fe3 2/fe 2/fe
3/fe1⁰ 10/fe2 15/fe3 14/fe 21/fe
22/fe1⁰ 17/fe2 23/fe3 27/fe
18/fe1⁰ 16/fe2 22/fe3 19/fe

14/fe1⁰ 25fe2 17/fe3 20/fe
12/fe1⁰ 15/fe2 21/fe3 25/fe
5/fe1⁰ 11/fe2 24/fe3 21/fe
21/fe1⁰ 20/fe2 20/fe3 20/fe
1/fe1⁰ 17/fe2 15/fe3 19/fe
23/fe1⁰ 23/fe2 23/fe3 20/fe
2/fe1 15/fe2 *15/5/22
3/fe1 *1/4/22
10/fe1⁰ - 11/fe2 11/fe3 5/fe
9/fe1 13/fe2 *15/5/22
18/fe1⁰ 15/fe2 4/fe3 10/fe
10/fe1 13/fe2 *20/5/22
27/fe1⁰ 26/fe2 26/fe3 25/fe

15/fe1⁰ 13/fe2 15/fe3 14/fe
2/fe1⁰ 3/fe2 3/fe3 4/fe
11/fe1⁰ 15/fe2 15/fe3 16/fe
12/fe1⁰ 6/fe2 6/fe3 6/fe
7/fe1⁰ 22/fe2 19/fe3 8/fe

23/fe1⁰ 23/fe2 21/fe3 20/fe
7/fe1⁰ 5/fe2 4/fe3 7/fe
15/fe1⁰ 12/fe2 11/fe3 12/fe
22/fe1⁰ 20/fe2 19/fe3 11/fe
12/fe1⁰ 15/fe2 20/fe3 17/fe
7/fe1⁰ 1/fe2 - 5/fe3
15/fe1⁰ 18/fe2 18/fe3 15/fe
14/fe1⁰ 15/fe2 21/fe3 18/fe
26/fe1⁰ 24/fe2 21/fe3
20/fe1⁰ 20/fe2 19/fe3
28/fe1 *20/5/22
1/fe1⁰ 1/fe2 5/fe3

30/fe1⁰ 5/fe2 5/fe3
14/fe1 16/fe2 15/fe3
9/fe1⁰ 17/fe2 8/fe3
16/fe1⁰ 19/fe2 11/fe3
7/fe1 *1/5/22
16/fe1 26/fe2 11/fe3

13/fe1⁰ 13/fe2 10/fe3
1/fe1⁰ 5/fe2 5/fe3
2/fe1 *19/4/22
23/fe1⁰ 23/fe2 23/fe3
20/fe1⁰ 20/fe2 20/fe3
9/fe1⁰ 12/fe2 17/fe3

6/fe1⁰ 6/fe2 17/fe3
6/fe1⁰ 6/fe2 6/fe3
5/fe1⁰ 5/fe2 6/fe3
9/fe1⁰ 11/fe2 11/fe3
3/fe1⁰ 3/fe2 4/fe3
3/fe1⁰ 5/fe2 6/fe3
1/fe1⁰ 5/fe2 6/fe3
18/fe1 18/fe2 18/fe3
2/fe1⁰ 2/fe2 8/fe3
3/fe1⁰ 2/fe2 8/fe3
3/fe1⁰ 2/fe2 8/fe3
4/fe1⁰ 5/fe2 9/fe3
19/fe1⁰ 25/fe2
19/fe1⁰ 19/fe2
19/fe1⁰ 20/fe2
5/fe1⁰ 22/fe2
22//fe1 5/fe2
6/fe1⁰ 25/fe2
24/fe1⁰ 20/fe2
18/fe1⁰ 16/fe2
5/fe1⁰ 25/fe2
1/fe1⁰ 5/fe2
7/fe1⁰ 16/fe2
28/fe1⁰ 28/fe2
26/fe1⁰ 26/fe2
26/fe1 22/fe2
26/fe1⁰ 26/fe2
15/fe1⁰ 15/fe2
3/fe1⁰ 3/fe2
2/fe1⁰ 2/fe2
13/fe1⁰ 13/fe2
1/fe1⁰ 1/fe2
30/fe1⁰ 30/fe2
9/fe1⁰ 9/fe2
28/fe1⁰ 25/fe2
20/fe1⁰ 20/fe2
5/fe1⁰
5/fe1⁰
8/fe1⁰
11/fe1⁰
12//fe1⁰
13/fe1⁰
20/fe1⁰
21/fe1⁰
23/fe1⁰
27/fe1⁰
28/fe1⁰
15/fe1
30/fe1⁰
9/fe1⁰
1/fe1⁰
27/fe1⁰
10/fe1⁰
8/fe1⁰
5/fe1⁰
10/fe1⁰
10/fe1⁰
10/fe1⁰
9/fe1⁰
6/fe1⁰
10/fe1⁰
9/fe1⁰
20/fe1⁰
19/fe1⁰
18/fe1⁰
16/fe1⁰
14/fe1⁰
14/fe1⁰
1/fe1⁰
KF*
FORS
Berat Bayi Lahr
Bersa
VAC
Lahir
Cara
UM,
(SC,
EP)
Tempat Penolong
lin
OKT NOV DES Hidup/Mati <2500 gram >2500 gram KF1
Hidup 3150/L/50 Normal PMB Bidan 1/13/2022
Hdiup 3000/P/49 Normal BPM Bidan 1/7/2022
Hdiup 3200/L/48 Normal PBM Bidan 1/25/2022
Hdiup 2900/P/49 SC RS SPOG 1/13/2022
Puskesma
Hdiup 2800/P/50 Normal Bidan 1/18/2022
s
Hdiup 2700/L/50 Normal RS Bidan 1/13/2022
2900/P/
Hdiup Normal BPM Bidan 1/12/2022
2022
3200/L/
Hdiup Normal RS Bidan 1/20/2022
2022
3000/P/ Puskesma
Hdiup Normal Bidan 1/8/2022
2022 s
2900/L/
2022
2600/P/
Hdiup SC RS SPOG 1/17/2022
2022
2700/L/
2022
3000/P/
2022
2750/L/
Hdiup Normal RS Bidan 1/13/2022
2022
Puskesma
Hdiup 2800/L/50 Normal Bidan 1/19/2022
s

Hdiup 3400/P/49 SC RS SPOG 1/17/2022
Hdiup 2900/L/50 Normal BPM Bidan 1/17/2022
Hdiup 2600/P/49 Normal RS Bidan 1/17/2022
3000/P/ Puskesma
Hdiup Normal Bidan 1/5/2022
2022 s
Hidup 3200/P/49 Normal PMB Bidan 1/25/2022
Hidup 3000/P/50 Normal RS BUN Bidan 1/12/2022
Puskesma
s
Hdiup 3200/P/50 SC RS SPOG 2/7/2022
Puskesma
s
Puskesma
s
Hdiup 2600/P/48 SC RS SPOG 2/2/2022

Puskesma
s
Hdiup 3400/P/48 riska BPM Bidan 2/4/2022
Hidup 2700/P/50 SC RS SPOG 2/4/2022
Hidup 2800/P/48 Normal BPM Bidan 2/2/2022
Puskesma
s
Puskesma
s
Hdiup 3200/L/48 SC RS SPOG 2/15/2022
Puskesma
s
Hdiup 3200/L/48 Normal BPM Bidan

Puskesma
Hidup 2700/P/50 Normal Bidan 3/12/2022
s
Hidup 3200/L/50 Normal BPM Bidan 3/9/2022
Puskesma
s
Puskesma
Hidup 2900/L/50 Normal Bidan 3/15/2022
s
Hidup 3300/L/50 Normal RS Bidan 3/4/2022
Puskesma
s
Hidup 3300/L/50 N0rmal BPM Bidan 3/19/2022
17/3/2022
Hidup 3200/L/50 Normal BPM Bidan
`
Hidup 2700/L/50 SC RS SPOG 3/12/2022
Puskesma
s
Hidup 2700/P/50 SC RS Spog 3/5/2022

Hidup 2800/L/50 SC RS Spog 3/15/2022
Puskesma
s
17/3/2022
Hidup 3200/L/50 Normal BPM Bidan
`
Hidup 2700/L/50 SC RS SPOG 3/12/2022
Puskesma
s
3500/P/
Hidup Normal BPM Bidan 4/2/2022
51
Hidup 3000/L/49 SC RS SPOG 4/11/2022
Puskesma
s
Hidup 3000/P/49 Normal RS Bidan 4/11/2022
Hidup 3000/P/49 Normal RS Bidan 4/11/2022

Puskesma
s
Hidup 3600/L/50 SC RS SPOG 5/3/2022
Puskesma
Hidup 2900/L/50 N0rmal Bidan 5/1/2022
s
Puskesma
s
Puskesma
s
Puskesma
s

Hidup 3000/L/50 SC RS SPOG 5/19/2022
Puskesma
s
Hidup 2800/P/49 SC RS SPOG 5/21/2022
Puskesma
s
Puskesma
s
Puskesma
Hidup 2700/L/49 Normal Bidan 3/6//2022
s
Puskesma
s
Hidup 3100/L/50 SC RS SPOG 6/6/2022
Puskesma
s
3000/P/ Puskesma
Hidup Normal Bidan 6/2/2022
2022 s

Puskesma
s
Puskesma
s
Hidup 3000/L/50 SC RS SPOG 6/10/2022
Puskesma
s
Hidup 2900/P/50 SC RS SPOG 6/19/2022
Puskesma
Hidup 2900/L/49 N0rmal Bidan 6/11/2022
s
Hidup 3100/P/49 Sc RS SPOG 5/1/2022
Puskesma
s
Puskesma
s
3100/L/49 SC RS SPOG 6/28/2022

3200/P/50 SC RS SPOG 5/12/2022
2600/L/48 SC RS SPOG 5/15/2022
3100/L/50 SC RS SPOG 5/15/2022
Puskesma
s
Puskesma
Hidu[ 2900/P/50 Normal Bidan 5/20/2022
s
Puskesma
s
Puskesma
s

Lampiran KIA-4
KF* Pelayanan Tata Keteranga
KF2 KF3 KF4 (KBPP4) Laksana n
1/21/2022 2/10/2022 2/16/2022 Suntik
1/15/2022 2/4/2022 2/10/2022 Suntik
1/9/2022 1/29/2022 2/4/2022 Suntik
2/2/2022 2/22/2022 2/28/2022 Suntik
1/21/2022 2/10/2022 2/16/2022 Suntik R
1/23/2022 2/12/2022 2/18/2022 Suntik
1/26/2022 2/15/2022 2/21/2022 Suntik
1/14/2022 2/3/2022 2/9/2022 Suntik
1/21/2022 2/10/2022 2/16/2022 Suntik R
1/20/2022 2/9/2022 2/15/2022 Suntik
1/28/2022 2/17/2022 2/23/2022 Suntik R. 1
1/16/2022 2/5/2022 2/11/2022 Suntik
2/2/2022 2/22/2022 2/28/2022 Suntik
1/25/2022 2/14/2022 2/20/2022 Suntik R. 2
1/29/2022 2/18/2022 2/24/2022 Suntik
1/24/2022 2/13/2022 2/19/2022 Suntik
1/21/2022 2/10/2022 2/16/2022 Suntik R .3
1/31/2022 2/20/2022 2/26/2022 Suntik
1/27/2022 2/16/2022 2/22/2022 Suntik
1/25/2022 2/14/2022 2/20/2022 Suntik

1/25/2022 2/14/2022 2/20/2022 Suntik R. 4
1/10/2022 1/30/2022 2/5/2022 Suntik
1/13/2022 2/2/2022 2/8/2022 Suntik R 5
1/14/2022 2/3/2022 2/9/2022 Implant
1/25/2022 2/14/2022 2/20/2022 Suntik
1/25/2022 2/14/2022 2/20/2022 Suntik R 6
1/20/2022 2/9/2022 2/15/2022 Suntik
1/13/2022 2/2/2022 2/8/2022 Suntik
2/2/2022 3/2/2022 3/8/2022 Suntik
1/20/2022 2/18/2022 2/22/2022 Suntik R 7
FEBUAR
2/24/2022 3/16/2022 3/22/2022 Suntik
I
2/11/2022 3/3/2022 3/9/2022 Suntik
2/15/2022 3/7/2022 3/13/2022 Suntik R
2/15/2022 3/7/2022 3/13/2022 Suntik
2/10/2022 3/2/2022 3/8/2022 Suntik
1/10/2022 1/30/2022 2/5/2022 Suntik R
2/11/2022 3/3/2022 3/9/2022 Suntik
2/15/2022 3/7/2022 3/13/2022 Implant
2/10/2022 3/2/2022 3/8/2022 Suntik R
2/19/2022 3/11/2022 3/17/2022 Suntik
2/28/2022 3/20/2022 3/26/2022 Suntik

2/19/2022 3/11/2022 3/17/2022 Suntik R
2/16/2022 3/8/2022 3/14/2022 Suntik
2/13/2022 3/5/2022 3/11/2022 Suntik
2/12/2022 3/4/2022 3/10/2022 Suntik
2/25/2022 3/17/2022 3/23/2022 Suntik R
2/23/2022 3/15/2022 3/21/2022 Suntik
2/10/2022 3/2/2022 3/8/2022 Suntik
2/12/2022 3/4/2022 3/10/2022 Suntik R
2/10/2022 3/2/2022 3/8/2022 Implant
2/23/2022 3/15/2022 3/21/2022 Suntik
2/10/2022 3/2/2022 3/8/2022 Suntik
2/13/2022 3/5/2022 3/11/2022 Suntik
2/10/2022 3/2/2022 3/8/2022 Implant
2/12/2022 3/4/2022 3/10/2022 Suntik
2/28/2022 3/20/2022 3/26/2022 Suntik
2/23/2022 3/15/2022 3/21/2022 Suntik R
2/28/2022 3/20/2022 3/26/2022 Suntik
lahir di
2/12/2022 3/4/2022 3/10/2022 Suntik
kampung
2/10/2022 3/2/2022 3/8/2022 Suntik
2/28/2022 3/20/2022 3/26/2022 Suntik
lahir di
kampung
3/20/2022 4/9/2022 4/15/2022 Suntik MARET
3/17/2022 4/6/2022 4/12/2022 Implant
3/13/2022 4/2/2022 4/8/2022 Suntik
3/10/2022 3/30/2022 4/5/2022 Suntik
3/16/2022 4/5/2022 4/11/2022 Suntik
3/17/2022 4/6/2022 4/12/2022 Suntik R
3/14/2022 4/3/2022 4/9/2022 Suntik
3/23/2022 4/12/2022 4/18/2022 Implant
3/13/2022 4/2/2022 4/8/2022 Suntik
3/12/2022 4/1/2022 4/7/2022 Suntik R
3/10/2022 3/30/2022 4/5/2022 Implant
3/23/2022 4/12/2022 4/18/2022 Suntik
3/27/2022 4/16/2022 4/22/2022 Suntik
### ### ### Suntik
3/20/2022 4/9/2022 4/15/2022 Suntik R
3/15/2022 4/4/2022 4/10/2022 Suntik
3/10/2022 3/30/2022 4/5/2022 Suntik
3/18/2022 4/7/2022 4/13/2022 Suntik
3/13/2022 4/2/2022 4/8/2022 Implant R
3/24/2022 4/13/2022 4/19/2022 Suntik
3/18/2022 4/7/2022 4/13/2022 Suntik

3/14/2022 4/3/2022 4/9/2022 Suntik R
3/15/2022 4/4/2022 4/10/2022 Suntik
3/27/2022 4/16/2022 4/22/2022 Implant
3/23/2022 4/12/2022 4/18/2022 Suntik R
3/10/2022 3/30/2022 4/5/2022 Implant
3/13/2022 4/2/2022 4/8/2022 Implant
3/24/2022 4/13/2022 4/19/2022 Suntik
### ### ### Suntik
3/20/2022 4/9/2022 4/15/2022 Suntik R
3/27/2022 4/16/2022 4/22/2022 Implant
4/10/2022 4/30/2022 5/6/2022 Suntik April
4/10/2022 4/30/2022 5/6/2022 Suntik
4/19/2022 5/9/2022 5/15/2022 Suntik R
4/24/2022 5/14/2022 5/20/2022 Suntik
4/19/2022 5/9/2022 5/15/2022 Implant
4/19/2022 5/9/2022 5/15/2022 Suntik
4/19/2022 5/9/2022 5/15/2022 Implant
4/19/2022 5/9/2022 5/15/2022 Implant R
4/19/2022 5/9/2022 5/15/2022 Implant R
4/19/2022 5/9/2022 5/15/2022 Suntik
4/19/2022 5/9/2022 5/15/2022 Suntik
4/19/2022 5/9/2022 5/15/2022 Suntik

4/19/2022 5/9/2022 5/15/2022 Implant
4/19/2022 5/9/2022 5/15/2022 Suntik
5/13/2022 6/2/2022 6/8/2022 Suntik
5/11/2022 5/31/2022 6/6/2022 Suntik R
5/11/2022 5/31/2022 6/6/2022 Suntik
5/9/2022 5/29/2022 6/4/2022 Suntik
4/24/2022 5/14/2022 5/20/2022 Implant
4/10/2022 4/30/2022 5/6/2022 Implant
4/28/2022 5/18/2022 5/24/2022 Suntik
4/20/2022 5/10/2022 5/16/2022 Implant
4/27/2022 5/17/2022 5/23/2022 Suntik
4/30/2022 5/20/2022 5/26/2022 Suntik
5/13/2022 6/2/2022 6/8/2022 Suntik MEI
5/18/2022 6/7/2022 6/13/2022 Implant R
5/10/2022 5/30/2022 6/5/2022 Suntik
5/28/2022 6/17/2022 6/23/2022 Suntik
5/26/2022 6/15/2022 6/21/2022 Suntik
5/25/2022 6/14/2022 6/20/2022 Implant
5/17/2022 6/6/2022 6/12/2022 Suntik
5/9/2022 5/29/2022 6/4/2022 Implant R
5/29/2022 6/18/2022 6/24/2022 Suntik
5/15/2022 6/4/2022 6/10/2022 Suntik

6/2/2022 6/22/2022 6/28/2022 Suntik R
5/15/2022 6/4/2022 6/10/2022 Implant
5/27/2022 6/16/2022 6/22/2022 Implant R
5/21/2022 6/10/2022 6/16/2022 Suntik
5/30/2022 6/19/2022 6/25/2022 Implant
5/29/2022 6/18/2022 6/24/2022 Suntik R
5/24/2022 6/13/2022 6/19/2022 Suntik
5/21/2022 6/10/2022 6/16/2022 Suntik
6/2/2022 6/22/2022 6/28/2022 Implant
6/10/2022 6/30/2022 7/6/2022 Implant JUNI
### ### ### Suntik
6/10/2022 6/30/2022 7/6/2022 Suntik
6/13/2022 7/3/2022 7/9/2022 Suntik
6/12/2022 7/2/2022 7/8/2022 Implant
6/14/2022 7/4/2022 7/10/2022 Implant R
5/24/2022 6/13/2022 6/19/2022 Suntik
5/21/2022 6/10/2022 6/16/2022 Suntik
6/9/2022 6/29/2022 7/5/2022 Suntik
6/17/2022 7/7/2022 7/13/2022 Suntik
6/16/2022 7/6/2022 7/12/2022 Suntik
6/10/2022 6/30/2022 7/6/2022 Implant
6/23/2022 7/13/2022 7/19/2022 Suntik

6/11/2022 7/1/2022 7/7/2022 Implant
6/23/2022 7/13/2022 7/19/2022 Suntik R
6/20/2022 7/10/2022 7/16/2022 Suntik
6/9/2022 6/29/2022 7/5/2022 Suntik
7/2/2022 7/22/2022 7/28/2022 Implant
6/18/2022 7/8/2022 7/14/2022 Implant R
6/21/2022 7/11/2022 7/17/2022 Suntik
6/21/2022 7/11/2022 7/17/2022 Implant R
6/23/2022 7/13/2022 7/19/2022 Implant
6/23/2022 7/13/2022 7/19/2022 Suntik pulkam
6/27/2022 7/17/2022 7/23/2022 Suntik R
6/20/2022 7/10/2022 7/16/2022 Suntik
6/17/2022 7/7/2022 7/13/2022 Implant R
6/17/2022 7/7/2022 7/13/2022 Implant piulkam
6/19/2022 7/9/2022 7/15/2022 Suntik

3/24/2022 4/13/2022 4/19/2022 Suntik
3/15/2022 4/4/2022 4/10/2022 Suntik
4/5/2022 4/25/2022 5/1/2022 Suntik
3/18/2022 4/7/2022 4/13/2022 Suntik
5/9/2022 5/29/2022 6/4/2022 Suntik
4/16/2022 5/6/2022 5/12/2022 Suntik
7/4/2022 7/24/2022 7/30/2022 Suntik
7/12/2022 8/1/2022 8/7/2022 Suntik

4/23/2022 5/13/2022 5/19/2022 Suntik
7/9/2022 7/29/2022 8/4/2022 Suntik
7/17/2022 8/6/2022 8/12/2022 Suntik
7/6/2022 7/26/2022 8/1/2022 Suntik

5/20/2022 6/9/2022 6/15/2022 Suntik
5/23/2022 6/12/2022 6/18/2022 Suntik
5/23/2022 6/12/2022 6/18/2022 Suntik
5/23/2022 6/12/2022 6/18/2022 Suntik
5/28/2022 6/17/2022 6/23/2022 Suntik

5/28/2022 6/17/2022 6/23/2022 Suntik
5/9/2022 5/29/2022 6/4/2022 Suntik
4/27/2022 5/17/2022 5/23/2022 Suntik

D. Kohort Ibu
Puskesmas : KOSAMBI
Alamat : Jl. Raya Bojong Renged KM 5 Desa Cengklong Rt.16/08
Usia Kehamilan
Status GPA
alama
Sumb
Pemb
milan
iayaa
Keha
Jarak
Usia
Ibu
er
n
t
1 Elen - Riski KB 3/1 BPJS 18 18 mg G1P0A0 -
Nurul Ulfa -
2 KB 1/5 BPJS 26 18 mg G1P0A0 -
Suyatno
3 Linawati - Dedi KB 3/1 BPJS 38 18 mg G4P3A0 7 th BSC
4 Nur Azizah - Riki KB 5/1 BPJS 31 10 mg G2P1A0 4 th BSC
5 Rifka - Dedi KB 2/4 BPJS 21 9 mg G2P1A0 3 th
Liyanah -
6 KB 3/1 Umum 29 6 mg G2P1A0 7 th
Syaipullah
5 th BSC
7 Helia - Rambe KB 2/3 Umum 37 10 mg G3P2A0
2X
Eka Jayanti -
8 KB 2/3 Umum 36 9 mg G4P3A0 6 th
Rajudin
Iis Ariska -
9 KB 1/3 BPJS 24 9 mg G1P0A0 -
Mulyono
10 Ermi - Rahayu KB 2/2 BPJS 28 5 mg G1P0A0 -
11 Feni - Hamdan KB 2/1 BPJS 28 5 mg G2P1A0 3 th
12 Rosinah - Asan KB 1/4 BPJS 28 6 mg G3P2A0 6 th
13 Lila - Beni KB 1/1 BPJS 22 5 mg G1P0A0 -
14 Sugiarti - Prima KB 1/1 BPJS 30 5 mg G2P1A0 4 th
15 Ayu - Jakaria KB 2/2 BPJS 35 5 mg G3P2A0 5 th
16 Dilah - Murdini KB 1/1 BPJS 31 5 mg G3P1A1 8 th
Nurhasanah -
17 KB 2/3 BPJS 36 5 mg G4P3A0 5 th
Jamaludin
18 Hamidah - Malik KB 1/3 BPJS 22 5 mg G1P0A0 -
19 Santi - Satria KB 1/1 BPJS 25 5 mg G3P1A1 7 th
20 Marsella - Nandi KB 2/3 BPJS 23 5 mg G1P0A0 -
21 Ria - Toni KB 2/3 BPJS 29 6 mg G2P1A0 5 th
22 Dina - Arif KB 1/3 Pribadi 27 5 mg G2P1A0 3 th
23 Ina - Suhandi KB 2/4 BPJS 30 5 mg G3P2A0 5 th
24 Hanik - Sohibul KB 1/5 BPJS 26 5 mg G1P0A0 -
3603144
25 Aryati - Mamat 9079000 KB 2/4 BPJS 32 6 mg G2P1A0 5 th
09
26 Sopiah - Mursid KB 1/4 BPJS 23 5 mg G1P0A0 -
Anita Mayasari -
27 KB 1/1 BPJS 35 5 mg G3P2A0 3 th
Ramli
28 Karlin - Darman KB 2/4 Pribadi 21 5 mg G1P0A0 -
29 Erna - Suryana KB 1/1 BPJS 25 8 mg G2P1A0 7 th
Hilda Lailatul -
30 KB 1/3 BPJS 24 5 mg G2P0AI -
Karta Wijaya
Desi Setianingsih
31 KB 1/1 BPJS 28 5 mg G2P1A0 5 th
- Lukman
32 Salamah - Hasan KB 1/5 BPJS 38 5 mg G3P2A0 6 th
Muti R - Untung
33 KB 2/3 BPJS 30 5 mg G2P1A0 4 th
P
Devi Yanti -
34 KB 1/5 BPJS 25 8 mg G2P1A0 6 th
Yusuf
Iin Nurhaeni -
35 KB 2/1 BPJS 30 13 mg G4P3A0 8 th
Rosidi
Tuti Riana - Ade
36 KB 2/2 BPJS 44 14 mg G4P3A0 12 th
Supardi
Nurbaiti -
37 KB 1/3 BPJS 22 5 mg G1P0A0 -
Jainudin
Siti Komariah -
38 KB 1/5 BPJS 24 7 mg G2P1A0 5 th
Eko Prayono
39 Melisa - Arman KB 1/3 BPJS 21 8 mg G1P0A0 -
Tia Ivanka -
40 KB 2/2 BPJS 28 5 mg G2P1A0 6 th
Karsito
Lolita - Edi
41 KB 1/4 BPJS 25 7 mg G2P1A0 6 th
Winaso
Iski Triana -
42 KB 1/3 BPJS 29 6 mg G3P2A0 5 th
Sadelih
43 Munarti - Rojikin KB 1/3 BPJS 29 6 mg G3P2A0 7 th
Nurfatihah - Risan
44 KB 2/2 BPJS 31 6 mg G2P1A0 10 th
Azis
Marsuni -
45 KB 2/1 Pribadi 28 7 mg G1P0A0 -
Samsudin
46 Lika - Poniman KB 2/2 BPJS 35 5 mg G3P2A0 6 th
Meli Yuniarti -
47 KB 2/1 BPJS 28 9 mg G1P0A0 -
Wawan
48 Sopinah - Tarmizi KB 1/2 BPJS 23 6 mg G1P0A0 -
Alvianti -
49 KB 2/3 BPJS 23 6 mg G1P0A0 -
Muhammad Ata
Siti Anisah -
50 KB 1/2 BPJS 25 6 mg G3P2A0 1 th
Rosidin
Dewi Puji -
51 KB 1/1 BPJS 26 5 mg G2P1A0 2 th
Mugni
Nadirah -
52 KB 6/1 BPJS 24 7 mg G3P2A0 4 th
Lukman
Heni - Muhamad
53 KB 6/1 Pribadi 29 6 mg G2P1A0 8 th
Efendi
Tesya Ayuni -
54 KB 1/3 BPJS 21 6 mg G1P0A0 -
Nursalim
55 Jubaedah - Misda KB 2/5 BPJS 32 6 mg G3P2A0 6 th
Wulan Sari -
56 KB 2/4 BPJS 19 7 mg G1P0A0 -
Firdaus Sirojudin
Noviyanti -
57 KB 1/5 BPJS 26 7 mg G2P1A0 8 th
Nurjaya
58 Mayunah - Suheri KB 1/4 BPJS 32 6 mg G2P1A0 5 th
59 Salmana - Mursin KB 1/1 BPJS 22 5 mg G1P0A0 -

60 Amelia - Dalimin KB 1/3 BPJS 26 6 mg G1P0A0 -
61 Puspita - Suryanto KB 1/2 BPJS 24 6 mg G2P1A0 5 th
62 Rohada - Nisin KB 2/2 BPJS 35 4 mg G4P3A0 4 th
Sunarti - Ahmad
63 KB 1/5 BPJS 25 5 mg G1P0A0 -
Fariz
64 Pujiati - Jitoriyadi KB 2/3 BPJS 28 6 mg G1P0A0 -
Cici Ragista -
65 KB 1/3 Pribadi 20 7 mg G2P0AI 5 th
Haerudin
Suryana - M.
66 KB 1/3 BPJS 27 5 mg G1P0A0 -
Yanto
Erina Nindya -
67 KB 1/2 BPJS 25 6 mg G2P0AI 6 th
Faisal
68 Kristina - Joni KB 2/4 BPJS 28 8 mg G1P0A0 -
Dwi Yuliawati -
69 KB 1/5 BPJS 26 6 mg G2P0AI 6 th
Wardi Farizal
70 Marni - Fajar KB 2/1 BPJS 25 14 mg G1P0A0 -
Tuti Riana - Asep
71 KB 1/1 BPJS 25 16 mg G2P1A0 4 th
Guntur
Zakiatunnisa -
72 KB 2/3 BPJS 20 6 mg G1P0A0 -
Amarudin
Rena - Abdul
73 KB 1/3 BPJS 31 6 mg G3P2A0 5 th
Hadi
Arisanti - M.
74 KB 1/2 BPJS 27 6 mg G1P0A0 -
Sauqi
Dewi Kustiana -
75 KB 1/5 BPJS 23 5 mg G1P0A0 -
Casmudi
Elisa - Fajar
76 KB 1/1 BPJS 23 5 mg G1P0A0 -
Budiman
77 Fitrianti - Irfan KB 1/3 BPJS 23 9 mg G2P0A1 6 th
Marlianti -
78 KB 2/1 BPJS 25 7 mg G1P0A0 -
Nasrullah
Siti Nurjanah -
79 KB 1/3 BPJS 25 7 mg G3P1A1 3 th
Ahmad Halim
Anggina - Aris
80 KB 2/5 BPJS 21 9 mg G1P0A0 -
Ardianto
Erna Yulia -
81 KB 2/4 BPJS 21 9 mg G1P0A0 -
Andrian Martin
Nilawati - Agus
Setiawan
Widia Astuti -
Abdul Halim
84 Cery - Cahyadi KB 2/1 BPJS 33 6 mg G2P1A0 4 th
Anne -Ahmad
85 KB 1/3 BPJS 21 7 mg G1P0A0 -
Mulki
86 Astri - Akbar KB 2/2 Pribadi 24 8 mg G1P0A0 -
Azzah - Aditya
87 KB 2/4 BPJS 30 6 mg G3P1A1 4 th
Ramadita
Istianah - Edi
88 KB 2/4 BPJS 30 5 mg G3P1A1 4 th
Ismanto
Kusuma Dewi -
89 KB 1/1 BPJS 25 6 mg G2P1A0 5 th
Setiawan
Lita Widianti-Adi Jampersa
90 KB 2/4 20 6 mg G1P0A0 -
Wardana l
Devi Primasari -
91 KB 2/4 BPJS 20 6 mg G1P0A0 -
Fairuz
Anita - Rahmat
92 KB 2/3 BPJS 30 7 mg G3P1A0 6 th
Hidayat
93 Yunia - Fahri KB 1/2 BPJS 25 6 mg G1P0A0 -
94 Aisyah - Nurasin KB 1/4 BPJS 37 5 mg G5P2A2 5 th
Dwi Susan -
95 KB 1/3 BPJS 23 4 mg G2P0A1 5 th
Maftudin
96 Refi Yanti - Fajar KB 1/3 BPJS 20 6 mg G1P0A0 -
Septianawati -
Agung W.
Siti Jaenab -
98 KB 1/2 BPJS 23 5 mg G1P0A0 -
Erwin
Siti saidah -
99 KB 2/1 BPJS 25 6 mg G2P1A0 6 th
Ruslan
Dian Ardila -
Nurhidayat
101 Eka Septi - Galih KB 2/4 BPJS 30 7 mg G3P2A0 7 th
khairunnisa -
102 KB 2/5 BPJS 23 6 mg G1P0A0 -
Heriyadi
Glukosa Ur (+/-)
Imunisasi Td
Persal
Skirin
Darah
LILA
Urine
Taksi
(CM)
(CM)
TBC
(+/-)
inan
HB
g/dl
gol.
ran
TB
ing
P.
Status Injeksi
8/24/2022 149 21 Td 1 √ X 13.0 AB (-) 98
8/22/2022 161 27 Td 1 √ X 12.3 AB (-) 172
8/18/2022 157 28 Td 4 √ X 13 O (-) 94
7/31/2022 144 25 Td 3 √ X 12.8 O (-) 100
8/19/2022 160 27 Td 1 √ X 12.6 B (-) 89
9/15/2022 155 24 Td 3 √ X 12 O (-) 96
8/17/2022 155 34 Td 3 √ X 15.3 O (-) 108
8/20/2022 168 36 Td 5 √ X 13.1 O (-) 122
8/15/2022 150 30 Td 1 √ X 12.7 B (-) 98

9/10/2022 149 23.5 Td 1 √ X 12.2 B (-) (-)
9/9/2022 153 25 Td 3 √ X 11.7 AB (-) (-)
9/5/2022 166 36 Td5 √ X 12.1 A (-) (-)
9/8/2022 150 24 Td 1 √ X 13.7 O (-) (-)
9/10/2022 154 30 Td3 √ X 11.7 O (-) (-)
9/13/2022 152 31 Td3 √ X 11.8 B (-) (-)
9/18/2022 150 30 Td1/Td2 √ X 9.1 B (-) (-)
9/20/2022 148 24 Td 1 √ X 12.8 B (-) (-)
9/8/2022 150 26 Td 1 √ X 13.7 B (-) (-)
9/11/2022 150 24 Td 4 √ X 12.1 AB (-) (-)
9/22/2022 156 21.2 Td 1 √ X 11.8 AB (-) (-)
9/8/2022 159 29 Td 3 √ X 12.6 AB (-) (-)
9/16/2022 148 28 Td 3 √ X 12.4 AB (-) (-)
9/14/2022 147 27.5 Td 3 √ X 12.1 B (-) (-)
9/22/2022 156 25 Td 1 √ X 128 AB (-) (-)
10/10/2022 156 24 Td 3 √ X 12.7 B (-) (-)
9/7/2022 159 24 Td 1 √ X 14.8 B (-) (-)

9/20/2022 159 26 Td 4 √ X 13.9 B (-) (-)
9/13/2022 159 24 Td 1 √ X 12.3 B (-) (-)
9/13/2022 158 27 Td 3 √ X 11.9 O (-) (-)
9/7/2022 156 24 Td 3 √ X 13.6 O (-) (-)
9/19/2022 160 26 Td 3 √ X 11.3 O (-) (-)

9/22/2022 158 25 Td 4 √ X 14.1 B (-) (-)
9/10/2022 155 25.8 Td 3 √ X 14.2 AB (-) (-)
9/18/2022 157 26 Td 3 √ X 12.1 A X (-)
9/4/2022 151 24 Td 5 √ X 13.0 AB (-) (-)
9/2/2022 151 36 Td 5 √ X 14.0 B (-) (-)
10/5/2022 163 24 Td 1 √ X 14.1 B (-) (-)
10/7/2022 150 28 Td 3 √ X 12.9 AB (-) (-)

9/20/2022 168 24 Td 1 √ X 12.8 O (-) (-)
10/7/2022 156 27 Td 3 √ X 12.6 B (-) (-)
9/25/2022 160 23.5 Td 3 √ X 12.3 A (-) (-)
10/13/2022 150 25 Td 4 √ X 15.3 O (-) (-)

10/10/2022 150 24 Td 4 √ X 11.3 O (-) (-)
10/5/2022 160 23.5 Td 2 √ X 12.7 B (-) (-)
10/17/2022 158 23.5 Td 1 √ X 12.2 B (-) (-)

9/7/2022 151 25 Td 3 √ X 11.7 AB (-) (-)
9/17/2022 158 24 Td 1 √ X 12.4 B (-) (-)
9/7/2022 156 24 Td 1 √ X 13.7 O (-) (-)
10/2/2022 152 25 Td 1 √ X 12 O (-) (-)
9/17/2022 150 22.3 Td 4 √ X 13.9 B (-) (-)
9/1/2022 155 24 Td 3 √ X 14.0 AB (-) (-)

9/7/2022 148 24 Td 4 √ X 12.8 B (-) (-)
10/5/2022 152 26 Td 3 √ X 13.7 B (-) (-)
10/3/2022 151 24 Td 1 √ X 12.1 AB (-) (-)
10/6/2022 153 21.2 Td 4 √ X 11.8 AB (-) (-)
9/28/2022 157 29 Td 1 √ X 12.6 AB (-) (-)
9/30/2022 151 28 Td 3 √ X 12.4 AB (-) (-)
10/2/2022 147 27.5 Td 3 √ X 12.1 B (-) (-)
9/7/2022 157 25 Td 1 √ X 128 AB (-) (-)

9/18/2022 154 31 Td 1 √ X 12.7 AB (-) (-)
9/17/2022 153 24 Td 3 √ X 14.8 B (-) (-)
9/30/2022 155 26 Td 5 √ X 13.9 B (-) (-)
9/18/2022 152 24 Td 1 √ X 12.3 B (-) (-)
9/14/2022 152 27 Td 1 √ X 11.9 O (-) (-)
8/27/2022 153 24 Td 3 √ X 13.6 O (-) (-)
9/19/2022 151 26 Td 1 √ X 11.3 O (-) (-)
9/25/2022 160 25 Td 3 √ X 14.1 B (-) (-)

9/30/2022 146 26 Td 1 √ X 12.1 A X (-)
9/14/2022 152 23.5 Td 3 √ X 12.8 O (-) (-)
10/15/2022 152 26 Td 1 √ X 11.2 A (-) (-)
10/24/2022 157 25 Td 3 √ X 14.1 B (-) (-)
10/30/2022 151 24 Td 1 √ X 12.9 AB (-) (-)
10/22/2022 153 28 Td 4 √ X 12.8 O (-) (-)
11/5/2022 158 27 Td 1 √ X 12.6 B (-) (-)
11/10/2022 155 26 Td 1 √ X 12.3 A (-) (-)

10/29/2022 155 24 Td 1 √ X 15.3 O (-) (-)
11/11/2022 168 25 Td 3 √ X 11.3 O (-) (-)
10/24/2022 156 24 Td 1 √ X 12.7 B (-) (-)
10/29/2022 154 12.2 Td 4 √ X 12.2 B (-) (-)
11/19/2022 150 26.7 Td 1 √ X 11.7 AB (-) (-)
10/30/2022 150 24 Td 1 √ X 12.4 B (-) (-)
11/15/2022 156 24 Td 3 √ X 13.7 O (-) (-)
10/28/2022 155 26 Td 3 √ X 12 O (-) (-)

11/26/2022 152 24.8 Td 3 √ X 13.9 B (-) (-)
10/30/2022 153 24 Td 1 √ X 14.0 AB (-) (-)
11/13/2022 153 26 Td 1 √ X 12.8 B (-) (-)
11/29/2022 150 24 Td 4 √ X 13.7 B (-) (-)
11/9/2022 150 25 Td 4 √ X 12.1 AB (-) (-)
10/24/2022 165 24.1 Td 3 √ X 11.8 AB (-) (-)
11/5/2022 156 27 Td 1 √ X 12.6 AB (-) (-)
11/5/2022 156 24 Td 1 √ X 12.4 AB (-) (-)
10/2/2022 150 24 Td 4 √ X 12.1 B (-) (-)

11/11/2022 143 26 Td 1 √ X 128 AB (-) (-)
10/2/2022 156 24 Td 4 √ X 12.7 AB (-) (-)
11/20/2022 160 24.1 Td 3 √ X 14.8 B (-) (-)
11/8/2022 155 24 Td 1 √ X 13.9 B (-) (-)
10/24/2022 151 33 Td 4 √ X 12.3 B (-) (-)
11/15/2022 152 30 Td 1 √ X 11.9 O (-) (-)
10/28/2022 157 28 Td 3 √ X 13.6 O (-) (-)

11/26/2022 155 26 Td 3 √ X 11.3 O (-) (-)
10/30/2022 155 25 Td 4 √ X 14.1 B (-) (-)
11/13/2022 155 27 Td 1 √ X 10.5 AB (-) (-)
Provinsi : Banten
Kab/Kota : Tangerang
Kecamatan : Kosambi
Malaria (+/-)
HBsAg (+/-)
Konseling *
KO
Kasus
SIFIL
Laksa
Lain-
ROS
TBC
MIC
(+/-)
(+/-)
(+/-)
HIV
Tata
***
lain
na
IS
JAN FEB
(-) (-) (-) X X X √ √ 12/Fe1 13/Fe2
(-) (-) (-) X X X √ √ 11/Fe1 6/Fe2
(-) (-) (-) X X X √ √ 5/Fe1 15/Fe2
(-) (-) (-) X X X √ √ 2/Fe1⁰ 7/Fe2
(-) (-) (-) X X X √ √ 6/Fe1⁰ 9/Fe2
(-) (-) (-) X X X √ √ 4/Fe1⁰ 6/Fe2
(-) (-) (-) X X X √ √ 22/Fe1⁰ 6/Fe2
(-) (-) (-) X X X √ √ 7/Fe1⁰ 3/Fe2
(-) (-) (-) X X X √ √ 9/Fe1⁰ 9/Fe2

(-) (-) (-) X X X √ √ 9/Fe1⁰ 5/Fe2
(-) (-) (-) X X X √ √ 7/Fe1⁰ 25/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) (-) √ - 10/fe1⁰ 9/fe2
(-) (-) (-) X X X √ √ 10/Fe1⁰ 14/Fe2
(-) (-) (-) (-) (-) (-) √ - 8/fe1⁰ 8/fe2
(-) (-) (-) (-) (-) (-) √ - 14/fe1⁰ 14/fe2
(-) (-) (-) (-) (-) (-) √ √ 18/fe1⁰ 15/fe2
(-) (-) (-) X X X √ √ 17/fe1⁰ 15/fe2
(-) (-) (-) X X X √ √ 10/Fe1⁰
(-) (-) (-) X X X √ √ 10/Fe1⁰
(-) (-) (-) X X X √ √ 20/Fe1
(-) (-) (-) X X X √ √ 10/Fe1⁰
(-) (-) (-) X X X √ √ 20/Fe1
(-) (-) (-) X X X √ √ 16/Fe1⁰
(-) (-) (-) X X X √ √ 20/Fe1
(-) (-) (-) X X X √ √ 8/fe1⁰
(-) (-) (-) X X X √ √ 10/Fe1⁰

(-) (-) (-) X X X √ √ 17/fe1⁰
(-) (-) (-) X X X √ √ 14/fe1⁰
(-) (-) (-) X X X √ √ 24/Fe1⁰
(-) (-) (-) X X X √ √ 10/Fe1⁰
(-) (-) (-) X X X √ √ 24/Fe1

(-) (-) (-) X X X √ √ 20/Fe1
(-) (-) (-) X X X √ √ 30/Fe1
(-) (-) (-) X X X √ √ 18/fe1⁰
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √

(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √

(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √

(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √

(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √

(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √

(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √

(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √

(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √

(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √

(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
TAHUN 2022
5/Fe3 5/Fe 18/Fe 16/Fe
6/Fe3 15/Fe 17/Fe 15/Fe
6/Fe3 18/Fe 13/Fe 10/Fe
10/Fe3 16/Fe 6/Fe 20/Fe
6/Fe3 5/Fe 11/Fe 5/Fe
10/Fe3 11/Fe 16/Fe 12/Fe
11/Fe3 7/Fe 6/Fe 10/Fe
6/Fe3 10/Fe 5/Fe 2/Fe
5/Fe3 10/Fe 5/Fe 11/Fe

10/Fe3 16/Fe 19/Fe 25/Fe
6/Fe3 16/Fe 10/Fe 23/Fe
10/fe3 10/fe 11/fe 10/fe
8/fe3 17/Fe 18/Fe 20/Fe
9/fe3 13/fe 16/fe 14/Fe
15/fe3 15/fe 14/fe 14/fe
16/fe3 15/fe 5/fe 13/fe
16/fe3 5/fe 15/fe 6/fe
14/Fe2 17/Fe3 7/Fe 18/Fe
23/Fe2 10/Fe3 16/Fe 21/Fe
23/Fe2 12/Fe3 24/Fe 21/Fe
14/Fe2 10/Fe3 17/Fe 18/Fe
23/Fe2 30/Fe3 14/fe 20/Fe
16/Fe2 16/Fe3 20/Fe 10/Fe
23/Fe2 16/Fe3 14/Fe 11/Fe
8/fe2 9/fe3 13/fe 16/fe
14/Fe2 9/fe3 17/Fe 18/Fe

15/fe2 16/fe3 15/fe 15/fe
14/fe2 15/fe3 15/fe 14/fe
7/Fe2 10/Fe3 10/Fe4 21/Fe
14/Fe2 9/fe3 17/Fe 18/Fe
20/Fe2 10/Fe3 10/Fe 15/Fe

23/Fe2 26/Fe3 4/Fe 21/Fe
18/Fe2 17/Fe3 20/Fe 20/Fe
15/fe2 16/fe3 15/fe 15/fe
28 fe 1 28 fe 2 5/Fe3 6/Fe
26 fe 1 28 fe 2 5/Fe3 6/Fe
4/Fe1⁰ 6/Fe2 10/Fe3 10/Fe
6/Fe1⁰ 6/Fe2 10/Fe3 10/Fe

6/Fe1⁰ 18/Fe2 18/Fe3 15/Fe
6/Fe1⁰ 6/Fe2 10/Fe3 10/Fe
7/Fe1⁰ 6/Fe2 15/Fe3 15/Fe
7/Fe1⁰ 7/Fe2 10/Fe3 17/Fe

7/Fe1⁰ 7/Fe2 10/Fe3 17/Fe
4/Fe1⁰ 6/Fe2 10/Fe3 10/Fe
8/Fe1⁰ 16/Fe2 12/Fe3 14/Fe

8/Fe1⁰ 16/Fe2 12/Fe3 10/Fe
8/Fe1⁰ 16/Fe2 12/Fe3 14/Fe
9/Fe1⁰ 7/Fe2 7/Fe3 7/Fe
9/Fe1⁰ 9/Fe2 9/Fe3 15/Fe
8/Fe1⁰ 16/Fe2 12/Fe3 14/Fe
10/Fe1⁰ 18/Fe2 16/Fe3 16/Fe

8/Fe1⁰ 16/Fe2 12/Fe3
10/Fe1⁰ 10/Fe2 20/Fe3
10/Fe1⁰ 10/Fe2 12/Fe3
10/Fe1⁰ 10/Fe2 12/Fe3
12/Fe1⁰ 9/Fe2 17/Fe3
12/Fe1⁰ 12/Fe2 12/Fe3
9/Fe1⁰ 9/Fe2 9/Fe3
9/Fe1⁰ 7/Fe2 7/Fe3

14/Fe1⁰ 10/Fe2 10/Fe3
15/Fe1⁰ 7/Fe2 14/Fe3
12/Fe1⁰ 12/Fe2 12/Fe3
14/Fe1⁰ 10/Fe2 12/Fe3
16/Fe1⁰ 16/Fe2 14/Fe3
16/Fe1⁰ 16/Fe2 12/Fe3
17/Fe1⁰ 5/Fe2 12/Fe3
17/Fe1⁰ 10/Fe2 24/Fe3

20/Fe1⁰ 10/Fe2 29/Fe3
20/Fe1⁰ 9/Fe2 12/Fe3
5/Fe1 9/Fe2
15/Fe1 20/Fe2
5/Fe1⁰ 5/Fe2
5/Fe1⁰ 5/Fe2
7/Fe1⁰ 6/Fe2
8/Fe1⁰ 5/Fe2
10/Fe1⁰ 5/Fe2
10/Fe1⁰ 8/Fe2
11/Fe1⁰ 9Fe2
11/Fe1⁰ 6/Fe2
15/Fe1⁰ 10/Fe2
15/Fe1⁰ 10/Fe2
16/Fe1⁰ 8/Fe2
16/Fe1⁰ 11/Fe2
17/Fe1⁰ 10/Fe2
17/Fe1⁰ 11/Fe2
18/Fe1⁰
20/Fe1⁰
11/Fe1⁰
12/Fe1⁰
13/Fe1⁰
13/Fe1⁰
15/Fe1
15/Fe1⁰
16/Fe1⁰
16/Fe1⁰
17/Fe1⁰
18/Fe1⁰
16/Fe1⁰
16/Fe1⁰
17/Fe1⁰
17/Fe1⁰
18/Fe1⁰
TAHUN 2023
KF*
KF2
KF1
Penol
ong
Temp
Cara
at
Bersa
lin
(SC,
VAC
UM,
FOR
<2500gr >2500gr
Berat Bayi Lahir
SEP)
Lahir
Hidu
p/Mat
i
DES
NOV
KF* Pelayana
Laksa
Keterang
Tata
n
na
KF3 KF4 an
(KBPP4)
Usia Kehamilan
Status GPA
alama
Sumb
Pemb
milan
iayaa
Jarak
Keha
Usia
Nama Ibu/ Suami
Ibu
NO. Nik Ibu
er
n
t
Evi Lestari - Dimas
1 KB 2/3 BPJS 21 th 9 mg G1P0A0 -
Rena - Royani
2 KB 2/2 BPJS 20 th 8 mg G2P1A0 8 th
Anggun - Akmal
3 KB 6/1 BPJS 15 th 9 mg G1P0A0 -
Ati - Roni 4 mg
4 KB 4/4 Pribadi 40 th G5P4A0 3 th
Ria Anggraeni - Iswandi 6 mg

5 KB 1/5 BPJS 30 th G3P2A0 7 th
6 Fahrani - Endang KB 2/2 BPJS 21 th 6 mg G2P1A0 1 th
Novitasari - Irvan 5 mg
Casminah - Samsurino 5 mg
Salmah - Sukma
Juriyah - Junaedi 9 mg
10 KB 1/5 BPJS 30 th G1P0A0 -
Ulfa - Jausaf Ahda 8 mg

Nawati - Sanidin 6 mg
Mala - Hengki 9 mg
Sumarni - mudiar 8 mg
Siti qhoirul - untung

15 KB 2/2 Pribadi 21 th 9 mg G1P0A0 -
Septiani - Wahyu
16 KB 2/2 Pribadi 30 th 9 mg G2P1A0 8 th
Maysaroh - Entis Sutisna

Anti - M. Romli 7 mg
Rohani - Radi R
Intan - Saripudin
Nurhayati - Alfian
Jannah - Sunardi
Syifa Utami - Herman
39 KB 1/4 BPJS 24 th 8 mg G2P1A 3 th
Siti Aulia - Ridwan

Ika - Abdul Halim

41 KB 1/3 BPJS 28 th 9mg G3P2A1 3 th
Ropika - Deden
42 KB 1/3 BPJS 29 th 9mg G1P0A0 -
Lena - Wahyudi
Asmawati - Suryadi
45 Rodiah - Asban KB 2/3 BPJS 24 th 8 mg G2P1A0 4 th
Noviyanti - Hendra
Nurkomariah - Aris
47 KB 2/3 BPJS 25 th 10mg G2P1A0 7 th
Suryati - Saujai
48 KB 2/3 BPJS 21 th 9 mg G1P0A0 -
Lilis - Nurohman
65 KB 2/3 BPJS 21 th 10 mg G1P0A0 -
Popi - Sutrisno
66 KB 1/4 BPJS 23 th 10 mg G1P0A0 -
Tamami - Saluni
67 KB 1/4 BPJS 21 th 10 mg G1P0A0 -
Hasni - Randi yanto

Mutmainah - Rinci
Fitria Ningsih - Mustakin

Nanda - Firman
Siti Aryanih - Haerudin

Eti Rantisan - Naji

Wiwin - Niko
75 Nurelisa - M.saputra KB 2/2 BPJS 22 th 6 mg G1P0A0 -
Ita Rosita - Reno
76 gunawan KB 1/3 BPJS 23 th 7 mg G1P0A0 -
Dwi Lestari - Hasan rifai

Nita Nurlina - Priyatna
Lisa Nurhayati - Roy
79 Kasma KB 2/5 BPJS 24 th 6 mg G1P0A0 -
Eva Armes - Ato

Tania - Heri Handika

96 KB 2/1 Jampersal 26 th 11 mg G1P0A0 -
97 Rosita - Turmuji KB 1/3 BPJS 32 th 12 mg G3P2A0 3 th
Yulianah - A. Kosasih
99 Adila - Suwardi KB 1/1 BPJS 20 th 12 mg G1P0A0 -
Lamyati - Siman
Fitria nuraidah - Agus

102 Rifka - Dedi KB 1/1 BPJS 24 th 11 mg G2P1A0 5 th
Ita Rosita - Reno
103 gunawan KB 1/3 BPJS 23 th 7 mg G1P0A0 -
Kartini - Rusdi
Lusiana - Dedi
105 KB1/3 BPJS 24 th 6 mg G1P0A0 -
Rina Istiana - Faiz

106 KB 1/1 BPJS 23 th 6 mg G1P0A0 -
Siti Arbiyanti - Soleh
107 Solahudin KB 1/2 BPJS 23 th 8 mg G1P0A0 -
Desi Ratnasari -
108 Suendang KB 2/2 BPJS 26 th 7 mg G1P0A0 -
Wahyuni - Danil
Winda - Amar Fauzi

Sri Astuti - Rudi

Siti Komaria - Nurhalim

Erinawati - Lukman
Karsih - Kiman
118 KB 1/1 BPJS 20 th 7 mg G1P0A0 -
Marsih - Sarno
119 KB 1/5 BPJS 30 th 8 mg G2P1A0 -
Jayanah - Samsudin
Siti Nurhafizah - Andri
Sumini - Yanto
Puspita - Zakaria
Iis Rusmawati - Suki

124 KB 1/5 BPJS 20 th 8 mg G1P0A0 -
Erlani - Maryasan
125 KB 6/1 BPJS 20 th 8 mg G1P0A0 -
Napi - Indra
126 KB 2/3 BPJS 26th 8 mg G1P0A0 -
Mega F - Wahyudi
Verencia - Ocky
128 Luckyana KB 1/5 BPJS 20 th 6 mg G1P0A0 -
Sumiana - Marsani
Sumiana - Hasan
Yuyun Ismiyati -
131 Muslimin KB 1/1 BPJS 25 th 8 mg G1P0A0 -
Ayu nuryati - Kelvin

142 KB 2/3 BPJS 17 th 4 mg G1P0A0 -
Yanah - Udi wahyudi

Juleha - salam
144 KB 2/3 BPJS 33th 6 mg G3P2A0 6 th
Nuryani - Abdul Marsid

Arnah - Muhammad
146 Arjun KB 2/4 BPJS 28 th 7 mg G1P0A0 -
Marsiah - Sarmin
Sri Fauziyah - M. Fauzan
148 Akbar KB 2/4 BPJS 22 th 5 mg G1P0A0 -
Fitriyah - Dika Maulana

149 KB 2/3 BPJS 24 th 4 mg G1P0A0 -
Solatiyah - Jariri
150 KB 1/2 BPJS 30 th 5 mg G1P0A0 -
Jariyah - Abd. Sobar

151 KB 2/5 BPJS 23 th 5 mg G1P0A0 -
152 Tika - Ilham Maulana KB 1/3 BPJS 34 th 5 mg G4P3A0 5 th
Dewi - Ahmad Fauzan

153 KB 2/3 BPJS 26th 6 mg G1P0A0 -
Sunantri - Sobri
Lilis Karlina - Faiz
155 Saputra KB 2/4 BPJS 28 th 7 mg G1P0A0 -
Rika Amalia - Muksin

156 KB 2/3 BPJS 26th 6 mg G1P0A0 -
Putri Handayani - Dandi
157 Hadiatna KB 2/2 BPJS 28 th 7 mg G2P1A0 5 th
Glukosa Ur (+/-)
Imunisasi Td
Persal
Skirin
Darah
Urine
LILA
Taksi
(CM)
(CM)
TBC
(+/-)
inan
HB
g/dl
gol.
ran
ing
TB
P.
Status Injeksi
1/23/2022 163 22 Td 2 √ X 12.2 B (-) (-)
1/22/2022 153 24 Td 3 √ X 13.2 B (-) (-)
1/15/2022 159 24 Td 2 √ X 14.2 O (-) (-)
1/19/2022
151 27 Td 4 √ X 13.2 O (-) (-)
4/25/2022
157 24 Td 3 √ X 12.5 B (-) (-)
1/9/2022 153 24 Td 1 √ X 12.2 B (-) (-)
2/1/2022
153 24 Td 2 √ X 11.8 B (-) (-)
1/23/2022
154 26 Td 3 √ X 14.2 O (-) (-)
1/10/2022 151 27 Td 3 √ X 13.2 O (-) (-)
1/29/2022
157 24 Td 1 √ X 12.5 B (-) (-)
12/31/2022
153 24 Td 1 √ X 12.8 O (-) (-)
1/17/2022
153 24 Td 1 √ X 12.8 O (-) (-)
1/26/2022
153 24 Td 1 √ X 12.8 O (-) (-)
1/22/2022
153 24 Td 1 √ X 12.8 O (-) (-)
1/8/2022 153 24 Td 1 √ X 12.2 B (-) (-)
1/22/2022 153 24 Td 2 √ X 12.5 B (-) (-)
2/8/2022 148 29 Td 3 √ X 12.4 AB (-) (-)
2/10/2022
153 24 Td 1 √ X 12.8 O (-) (-)
2/26/2022
145 26 Td 3 √ X 11.3 O (-) (-)
2/27/2022 153 24 Td 1 √ X 12.8 O (-) (-)
16/02/2022 152 23.7 Td 3 √ X 13.1 A (-) (-)
2/12/2022 150 25 Td 3 √ X 12 A (-) (-)

22/02/2022 152 22.0 Td 4 √ X 13.1 A (-) (-)
18/02/2022 152 23.0 Td 4 √ X 13.1 A (-) (-)
2/22/2022 153 25 Td 1 √ X 13.2 AB (-) (-)
2/19/2022 152 26 Td 1 √ X 11.8 B (-) (-)
2/15/2022 148 29 Td 3 √ X 12.4 O (-) (-)
2/25/2022 151 34 Td 4 √ X 11.7 B (-) (-)

2/23/2022 158 31 Td 3 √ X 12.4 O (-) X
3/2/2022 158 31 Td 3 √ X 12.4 O (-) X
2/16/2022 149 25 Td 3 √ X 12.5 O (-) (-)
2/23/2022 149 25 Td 3 √ X 12.5 O (-) (-)
2/25/2022 157 24 Td 1 √ X 12.5 B (-) (-)
2/27/2022 154 26 Td 1 √ X 14.2 O (-) (-)
2/25/2022 157 24 Td 1 √ X 12.5 B (-) (-)
2/27/2022 160 25 Td 3 √ X 12.8 A (-) (-)
3/25/2022 141 22 Td 4 √ X 13.7 B (-) (-)
4/2/2022 153 27 Td 2 √ X 12.5 O (-) (-)
3/14/2022
151 26 Td 3 √ X 11.4 AB (-) (-)
3/15/2022 157 26 Td 3 √ X 13.1 O (-) (-)
3/15/2022 153 25 Td 4 √ X 12.0 B (-) (-)
3/13/2022
150 24 Td 3 √ X 13.1 B (-) (-)
3/8/2022 165 29 Td 1 √ X 13.1 B (-) (-)
2/03/2022 149 24 Td 1 √ X 10.7 A (-) (-)
3/13/2022
155 26 Td 4 √ X 14.4 A (-) (-)
3/17/2022
149 24 Td 3 √ X 13.1 O (-) (-)
3/29/2022 153 26 Td 3 √ X 11.4 AB (-) (-)
3/23/2022 148.2 26 Td 3 √ X 12.4 B (-) (-)
4/3/2022 145 24 Td 1 √ X 13.1 O (-) (-)

4/3/2022 153 25 Td 4 √ X 12.0 B (-) (-)
3/30/2022 155 24 Td 3 √ X 13.1 B (-) (-)

3/29/2022 159 29 Td 1 √ X 13.1 B (-) (-)
3/31/2022 152 26 Td 3 √ X 9.1 O (-) (-)
4/3/2022 145 24 Td 1 √ X 13.1 O (-) (-)

4/2/2022 152 26 Td 3 √ X 9.1 O (-) (-)
3/31/2022 149 24 Td 1 √ X 10.7 A (-) (-)
4/3/2022 145 24 Td 1 √ X 13.1 O (-) (-)
4/27/2022 148 24 Td 1 √ X 14.1 B (-) (-)
30/04/2022 156 22 Td 1 √ X 11.8 A (-) X
4/21/2022 152 22 Td 3 √ X 12 O (-) (-)
4/15/2022 159 25 Td 1 √ X 11.9 B (-) (-)
4/23/2022 150 26 Td 4 √ X 10.8 B (-) (-)
4/12/2022 156 24 Td 1 √ X 14.2 A (-) (-)
4/20/2022 150 25 Td 4 √ X 12.9 O (-) (-)
18/04/2022 153 25 Td 3 √ X 12.7 A (-) (-)
5/6/2022 153 25 Td 3 √ X 12.7 A (-) (-)
5/8/2022 151 25 Td 1 √ X 14.2 O (-) (-)
5/5/2022 152 24 Td 1 √ X 14.2 O (-) (-)
31/04/2022 152 26 Td 3 √ X 9.1 O (-) (-)

5/10/2022 148 24 Td 3 √ X 14.1 B (-) (-)
5/10/2022 156 32 Td 3 √ X 11.8 A (-) X
5/8/2022 152 26 Td 3 √ X 12 O (-) (-)
5/5/2022 161 24 Td 1 √ X 12.5 B (-) (-)
4/30/2022 161 24 Td 1 √ X 12.5 B (-) (-)
31/04/2022 156 24 Td 1 √ X 14.2 A (-) (-)
5/10/2022 153 25 Td 3 √ X 12.7 A (-) (-)
4/29/2022 161 24 Td 1 √ X 12.5 B (-) (-)
5/8/2022 156 26 Td 3 √ X 13.4 O (-) (-)
5/5/2022 160 29 Td 3 √ X 12.1 B (-) (-)
4/30/2022 151 25 Td 1 √ X 14.2 O (-) (-)
6/5/2022 158 24 Td 1 √ X 13.7 B (-) (-)
6/17/2022 151 26 Td 2 √ X 12.5 O (-) (-)
6/10/2022 156 24 Td 1 √ X 14.2 A (-) (-)
31/05/2022 153 25 Td 3 √ X 12.7 A (-) (-)
6/19/2022 156 24 Td 1 √ X 14.2 A (-) (-)
9/06/2022 153 25 Td 3 √ X 12.7 A (-) (-)
5/06/2022 151 25 Td 3 √ X 12.7 A (-) (-)
6/12/2022 158 24 Td 1 √ X 13.7 B (-) (-)
6/15/2022 153 24 Td 1 √ X 13.7 B (-) (-)
6/2/2022 150 24 Td 2 √ X 12.5 O (-) (-)

6/5/2022 151 26 Td 2 √ X 12.5 O (-) (-)
6/17/2022 156 24 Td 1 √ X 14.2 A (-) (-)

6/10/2022 153 25 Td 3 √ X 12.7 A (-) (-)
31/05/2022 156 24 Td 1 √ X 14.2 A (-) (-)
6/19/2022 156 24 Td 1 √ X 14.2 A (-) (-)
9/06/2022 153 25 Td 3 √ X 12.7 A (-) (-)

Malaria (+/-)
HBsAg (+/-)
Konseling *
KO
Kasus
SIFIL
Laksa
Lain-
ROS
TBC
MIC
(+/-)
(+/-)
(+/-)
HIV
Tata
lain
***
na
IS
JAN FEB
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(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √
(-) (-) (-) X X X √ √

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(-) (-) (-) X X X √ √

TAHUN 2020
6/Fe1⁰ 6/Fe2 4/Fe3 5/Fe 5/Fe 3/Fe 12/Fe∆
17/Fe1⁰ 6/Fe2 4/Fe3 9/Fe 9/Fe 9/Fe 9/Fe∆
20/Fe1⁰ 6/Fe2 18/Fe3 20/Fe 10/Fe 10/Fe 15/Fe∆

17/fe1⁰ 20/fe2 19/fe3 14/fe 11/fe 30/fe 13/fe∆
23/fe1⁰ 23/fe2 20/fe3 19/fe 23/fe 31/fe 12/fe∆
22/fe1⁰ 22/fe2 20/fe3 12/fe 16/fe 30 fe 19/fe∆
21/fe1⁰ 21/fe2 20/fe3 6/fe 17/fe 15/fe 15/fe∆
21/fe1⁰ 21/fe2 19/fe3 13/fe 17/fe 30/fe 4/fe∆
21/fe2
20/Fe1⁰ 15/Fe3 19/Fe - 20/Fe 17/Fe∆
20/fe1⁰ 20/fe2 20/fe3 19/fe 19/fe 20/fe 4/fe∆
17/fe1⁰ 17/fe2 15/fe3 20/fe 17/fe 15/fe 5/fe∆
17/fe1⁰ 17/fe2 16/fe3 19/fe 16/fe 31/fe 20/fe∆
21/fe1⁰ 20/fe2 18/fe3 18/fe 18/fe 15/fe 20/fe∆
10/fe1⁰ 10/fe2 10/fe3 9/fe 9/fe 9/fe 10/fe∆
6/Fe1⁰ 6/Fe2 4/Fe3 5/Fe 5/Fe 3/Fe 12/Fe∆
17/Fe1⁰ 6/Fe2 10/Fe3 9/Fe 9/Fe 9/Fe 9/Fe∆
20/fe3
11/Fe1⁰ 25/Fe2 14/Fe 23/Fe 25/Fe 25/Fe∆
27/fe1 25/fe2 22/fe3 20/fe 19/fe 29/fe 22/fe∆
10/fe1⁰ 13/fe2 21/fe3 21/fe 21/fe 21/fe
11/fe2 21/fe3
10/Fe1⁰ 3/Fe 2/Fe 17/Fe
5/fe2
10/Fe1⁰ 12/Fe3 10/Fe 8/Fe 10/Fe
11/Fe1⁰ 2/Fe2 12/Fe3 14/Fe 13/Fe 16/Fe

13/Fe1⁰ 10/Fe2 15/Fe3 15/Fe 13/Fe 10/Fe
15/Fe1⁰ 4/Fe2 4/Fe3 24/Fe 8/Fe 10/Fe
15/Fe1⁰ 10/Fe2 12/Fe3 9/Fe 5/Fe 19/Fe
15/Fe1⁰ 10/Fe2 15/Fe3 14/Fe 13/Fe 17/Fe
18/Fe1⁰ 5/Fe2 12/Fe3 10/Fe 8/Fe 10/Fe
20/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 21/Fe 19/Fe 16/Fe

10/Fe1⁰ 5/Fe2 21/Fe3 20/Fe 18/Fe 18/Fe
20/Fe1⁰ 10/Fe2 23/Fe3 25/Fe 21/Fe 25/Fe
20/Fe1⁰ 5/Fe2 15/Fe3 17/Fe 5/Fe 17/Fe
24/Fe1⁰ 10/Fe2 13/Fe3 - 7/Fe 15/Fe
25/Fe1⁰ 5/Fe2 21/Fe3 - 3/Fe3 8/Fe
11/fe2
25/Fe1⁰ 5/Fe3 25/Fe3 3/Fe3 17/Fe
25/Fe1⁰ 5/Fe2 21/Fe3 - 3/Fe3 8/Fe4
25/Fe1⁰ 5/Fe2 5/Fe3 25/Fe3 - 17/Fe4
5/Fe1⁰ 10/Fe 20/Fe3 20/Fe4 -
5/Fe1⁰ 10/Fe 20/Fe3 20/Fe4 18/Fe5

4/fe1⁰ 6/fe2 5/fe3 10/fe 10/fe 9/fe
27/fe1⁰ 22/fe2 20/fe3 24/fe 25/fe 20/fe
2/Fe1⁰ 1/Fe2 10/Fe3 11/Fe4 15/Fe5

29/fe1⁰ 20/fe2 20/fe3 22/fe 23/fe 23/fe
17/fe1⁰ 15/fe2 13/fe3 11/fe 11/fe 11/fe
18/Fe1⁰ 18/Fe2 20/Fe3 15/Fe4 24/Fe5 22/Fe6

25/fe1⁰ 20/fe2 20/fe3 15/fe 15/fe 13/fe
17/fe1⁰ 17/fe2 15/fe3 12/fe 10/fe 9/fe
15/Fe1⁰ 15/Fe 10/Fe3 15/Fe4 20/Fe5
19/Fe1⁰ 17/Fe2 15/Fe3 15/Fe4 20/Fe5
20/Fe1⁰ 22/Fe1 14/Fe2 14/Fe2 10/Fe3

20/Fe1⁰ 22/Fe1 14/Fe2 - 10/Fe3
15/Fe1⁰ 15/Fe 10/Fe3 15/Fe4 20/Fe5

15/Fe1⁰ 15/Fe 10/Fe3 15/Fe4 20/Fe5
15/Fe1⁰ 15/Fe 10/Fe3 15/Fe4 20/Fe5
20/Fe1⁰ 22/Fe1 14/Fe2 14/Fe2 10/Fe3

19/Fe1⁰ 22/Fe1 14/Fe2 14/Fe2 10/Fe3
15/Fe1⁰ 15/Fe 10/Fe3 15/Fe4 20/Fe5
20/Fe1⁰ 22/Fe1 14/Fe2 14/Fe2 10/Fe3
2/Fe1⁰ 2/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
2/Fe1⁰ 2/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
2/Fe1⁰ 2/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
6/Fe1⁰ 2/Fe1⁰ 16/Fe2 14/Fe3
2/Fe1⁰ 2/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
10/Fe1⁰ 10/Fe2 16/Fe2 14/Fe3
15/Fe1⁰ 9/Fe2 20/Fe3 18/Fe4
16/Fe1⁰ 9/Fe2 20/Fe3 18/Fe4
13/Fe2 10/Fe2 20/Fe4 18/Fe5
15/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
13/Fe2 10/Fe2 20/Fe4 18/Fe5
18/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 20/Fe4

2/Fe1⁰ 2/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
15/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
15/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
13/Fe2 10/Fe2 20/Fe4 18/Fe5
18/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
18/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
2/Fe1⁰ 2/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
6/Fe1⁰ 2/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
15/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
13/Fe2 10/Fe2 20/Fe4 18/Fe5
18/Fe1⁰ 5/Fe2 20/Fe3 20/Fe4
7/Fe1⁰ 10/Fe2 23/Fe3
23/Fe1⁰ 24/Fe2 23/Fe3
17/Fe1⁰ 13/Fe2 10/Fe3
25/Fe1⁰ 11/Fe2 9/Fe3 5/Fe4
22/Fe1⁰ 24/Fe2 23/Fe3
15/Fe1⁰ 13/Fe2 10/Fe3
7/Fe1⁰ 10/Fe2 23/Fe3
16/Fe1⁰ 13/Fe2 10/Fe3
14/Fe1⁰ 13/Fe2 10/Fe3
14/Fe1⁰ 15/Fe3 10/Fe3

7/Fe1⁰ 10/Fe2 23/Fe3
23/Fe1⁰ 24/Fe2 23/Fe3

17/Fe1⁰ 13/Fe2 10/Fe3
25/Fe1⁰ 11/Fe2 9/Fe3 5/Fe4
22/Fe1⁰ 24/Fe2 23/Fe3
15/Fe1⁰ 13/Fe2 10/Fe3

TAHUN 2022
*15/1/202
2
*20/1/202
2
*05/1/202
2
*13/1/202
2
*7/1/2022
*2/1/2022
*25/1/202
2
*13/1/202
2
*10/1/202
2
*15/1/202
2
*18/1/202
2
*6/1/2022
*13/1/202
2
*12/1/202
2
*05/1/202
2
*20/1/202
2
*01/02/2
15/Fe 022
*05/02/2
20/Fe 022
*17/2/202
22/fe∆
2
*19/2/202
15/Fe∆ 2
*10/2/202
6/Fe∆ 2
*11/2/202
15/Fe∆ 2
*15/2/202
10/Fe∆ 2
*15/2/202
8/Fe∆ 2
*19/2/202
21/Fe∆ 2
*13/2/202
20/Fe∆ 2
*10/2/202
6/Fe∆ 2
*20/2/202
6/Fe∆ 2
10/Fe∆ *5/2/2022
*23/2/202
20/Fe∆ 2
*11/2/202
17/Fe∆ 2
*18/2/202
6/Fe∆ 2
*01/03/20
6/Fe5∆ 5/Fe7 22
*03/03/20
15/Fe5∆ 12/Fe8 22
*01/03/20
6/Fe5∆ 15/Fe7 22
*02/03/20
15/Fe5∆ 18/Fe8 22
*20/3/202
15/Fe5 10/Fe6∆ 2
*30/3/202
15/Fe6 10/Fe7∆ 2
*12/3/202
9/fe 9/fe∆
2
*15/3/202
20/fe 20/fe∆
2
*20/3/202
10/Fe6 15/Fe7∆ 2
20/fe 20/fe∆ *5/3/2022
11/fe 12/fe∆ *4/3/2022

*2/3/202
20/Fe7∆ 5/Fe8 2
*12/3/202
10/fe 10/fe∆
2
*15/3/202
8/fe 8/fe∆
2
*27/3/202
25/Fe3 27/Fe4∆ 2
*20/3/202
24/Fe6 20/Fe6∆ 2
*03/04/20
5/Fe8
25/Fe4 20/Fe5∆ 22
25/Fe4 20/Fe5∆ 5/Fe8 *1/4/2022
5/Fe8 *2/4/2022
25/Fe3 27/Fe4∆
25/Fe3 27/Fe4∆ 10/fe8 *2/4/2022
*2/4/2102
8/Fe8
25/Fe3 27/Fe4∆ 1
*3/4/2102
5/Fe8
25/Fe4 20/Fe5∆ 1
25/Fe4 20/Fe5∆ 16/Fe8 *4/4/2022
8/Fe8 *7/4/2022
25/Fe3 27/Fe4∆
*14/4/202
-
25/Fe4 20/Fe5∆ 2
*20/4/202
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆ 2
*21/4/202
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆ 2
*21/4/202
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆ 2
*14/4/202
24/Fe4 2/Fe6 22/Fe6∆ 2
*21/4/202
22/Fe5 15/Fe6 13/Fe7∆ 2
*12/4/202
24/Fe4 2/Fe6 22/Fe6∆ 2
*19/4/202
20/Fe5 20/Fe6 20/Fe7∆ 2
*13/4/202
20/Fe5 20/Fe6 20/Fe7∆ 2
*5/5/202
2/fe 2
- 10/Fe6 22/Fe7∆
*8/5/202
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆ 15/Fe 2
*5/5/202
- 10/Fe6 22/Fe7∆ 2/Fe 2
*3/5/202
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆ 20/Fe 2
*9/5/202
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆ 20/Fe 2
*8/5/202
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆ 2/Fe 2
*7/5/202
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆ 10/Fe 2
*5/5/202
- 10/Fe6 22/Fe7∆ 15/Fe 2
*2/5/202
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆ 10/Fe 2
*3/5/202
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆ 15/Fe 2
*9/5/202
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆ 15/Fe 2
5/fe
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆ *2/5/2022
*8/5/202
7/fe 2
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆
*5/5/202
2/fe 2
- 10/Fe6 22/Fe7∆
*2/5/202
7/fe 2
22/Fe5 15/Fe6 14/Fe7∆
*04/06/20
23/Fe3 28/Fe4 20/Fe6 20/Fe5∆ 8/Fe8 22
*14/06/20
10/Fe3 7/Fe4 30/Fe5 22/Fe6∆ 10/Fe8 22
*10/06/20
10/Fe4 24/Fe5 25/Fe6 24/Fe6∆ 10/Fe8 22
*01/06/20
20/Fe5 20/Fe5 20/Fe6 20/Fe7∆ 5/fe8 22
*11/06/20
10/Fe3 7/Fe4 30/Fe5 22/Fe6∆ 15/Fe8 22
*
10/Fe4 24/Fe5 25/Fe6 24/Fe6∆ 12/Fe8 8/6/2022
*
23/Fe3 28/Fe4 20/Fe6 20/Fe5∆ 8/Fe8 1/6/2022
*
10/Fe4 24/Fe5 25/Fe6 24/Fe6∆ 12/Fe8 6/6/2022
*
10/Fe4 24/Fe5 25/Fe6 22/Fe6∆ 9/Fe8 14/6/2022
*
23/Fe4 28/Fe5 18/Fe4 20/Fe6∆ 12/Fe8 1/6/2022
23/Fe3 28/Fe4 20/Fe6 20/Fe5∆ 8/Fe8 *4/6/2022
*14/6/202
10/Fe3 7/Fe4 30/Fe5 22/Fe6∆ 10/Fe8 2
*10/6/202
10/Fe4 24/Fe5 25/Fe6 24/Fe6∆ 10/Fe8 2
20/Fe5 20/Fe5 20/Fe6 20/Fe7∆ 5/fe8 *1/6/2022

*11/6/202
10/Fe3 7/Fe4 30/Fe5 22/Fe6∆ 15/Fe8 2
10/Fe4 24/Fe5 25/Fe6 24/Fe6∆ 12/Fe8 *8/6/2022

KF*
FORS
Berat Bayi Lahir
Temp
Bersa
Penol
Hidup/
VAC
Cara
UM,
(SC,
Lahir
Mati
EP)
ong
lin
at
NOV DES <2500gr >2500gr KF1 KF2
3150/L/50
Hidup Normal RSU Bidan 1/5/2022 1/13/2022
3000/P/49
Hidup Normal PMB Dokter 1/20/2022 1/28/2022
3200/P/50 05/01/202
Hidup 3200/L/48 Normal PMB Bidan
1/13/2022 1/21/2022
1/7/2022 1/15/2022
Hdiup 2700/P/49 Normal PMB Bidan 1/1/2022 1/9/2022
1/25/2022 2/2/2022
Hdiup 2500/P/49 Normal PMB Dokter
1/13/2022 1/21/2022
3800/L/50 RS Dokter
Hidup SC 1/10/2022 1/18/2022
2900/P/
Hdiup 2022
Normal Bidan 1/15/2022
PMB 1/23/2022
3200/L/
2022
1/18/2022
Hidup Normal RS Mitra Bidan 1/26/2022
3000/P/
1/6/2022
Hidup 2022 Normal PMB Bidan 1/14/2022
2900/L/
2022
1/13/2022
2600/P/
2022
1/12/2022
2700/L/
Hidup 2022 Normal PMB Bidan 1/5/2022 1/13/2022
3000/P/ Puskesma
Hidup 2022 Normal s Bidan 1/20/2022 1/28/2022
3000/P/49
3200/P/50

Hidup L/3100 Normal RS. Mitra Dokter 2/15/2022 2/23/2022

13/02/202

Hidup P/3000 SC Rs Dokter 2/11/2022 2/19/2022

Puskesma

Puskesma
Hidup P/3000 Normal RS. Bun Bidan 3/20/2022 3/28/2022

Puskesma

Puskesma

Puskesma
Puskesma

Puskesma
Puskesma

Puskesma

Puskesma

Puskesma
Hidup P/2500 Normal Rs. Mitra Bidan 4/19/2022 4/27/2022


Puskesma

04/06/202
14/06/202
10/06/202

11/06/202

14/06/202
Hidup P/3000 SC Rs. Bun Dokter 2 6/22/2022
01/06/202
14/06/202
10/06/202
Hidup P/2900 Normal Rs. Mitra Bidan 2 6/18/2022

11/06/202

KF*
Laksa
Pelayanan Keteranga
Tata
na
KF3 KF4 (KBPP4) n
R (covid)
2/2/2022 2/8/2022 Suntik
2/17/2022 2/23/2022 Suntik
2/2/2022 2/8/2022 Suntik R
Suntik
2/10/2022 2/16/2022
Suntik
2/4/2022 2/10/2022
1/29/2022 2/4/2022 Suntik PEB
Suntik
2/22/2022 2/28/2022
Suntik
2/10/2022 2/16/2022
R
2/7/2022 2/13/2022 Suntik
Suntik
2/12/2022 2/18/2022
2/15/2022 2/21/2022 Suntik
2/3/2022 2/9/2022 Suntik
2/10/2022 2/16/2022 Suntik
2/9/2022 2/15/2022 Suntik
2/2/2022 2/8/2022 Suntik
2/17/2022 2/23/2022 Suntik
3/1/2022 3/7/2022 Suntik
3/5/2022 3/11/2022 Suntik
3/17/2022 3/23/2022 Suntik
3/19/2022 3/25/2022 Suntik
3/10/2022 3/16/2022 Suntik
3/11/2022 3/17/2022 Suntik

3/15/2022 3/21/2022 Suntik R
3/15/2022 3/21/2022 Suntik
3/19/2022 3/25/2022 Suntik
3/13/2022 3/19/2022 Suntik
3/10/2022 3/16/2022 Suntik
3/20/2022 3/26/2022 Suntik

3/5/2022 3/11/2022 Suntik
3/23/2022 3/29/2022 Suntik
3/11/2022 3/17/2022 Suntik BSC
3/18/2022 3/24/2022 Suntik
3/29/2022 4/4/2022 Suntik
3/31/2022 4/6/2022 Suntik
3/29/2022 4/4/2022 Suntik
3/30/2022 4/5/2022 Suntik
R
4/17/2022 4/23/2022 Suntik
4/27/2022 5/3/2022 Suntik
4/9/2022 4/15/2022 Suntik
4/12/2022 4/18/2022 Suntik
4/17/2022 4/23/2022 Suntik R
4/2/2022 4/8/2022 Suntik

4/1/2022 4/7/2022 Suntik
3/30/2022 4/5/2022 Suntik
4/9/2022 4/15/2022 Suntik

4/12/2022 4/18/2022 Suntik
4/24/2022 4/30/2022 Suntik
4/17/2022 4/23/2022 Suntik
5/1/2022 5/7/2022 Suntik

4/29/2022 5/5/2022 Suntik
4/30/2022 5/6/2022 Suntik

4/30/2022 5/6/2022 Suntik
4/30/2022 5/6/2022 Suntik
5/1/2022 5/7/2022 Suntik

5/1/2022 5/7/2022 Suntik
4/30/2022 5/6/2022 Suntik
5/1/2022 5/7/2022 Suntik
5/18/2022 5/24/2022 Suntik
5/19/2022 5/25/2022 Suntik Sc
5/19/2022 5/25/2022 Suntik Sc
5/12/2022 5/18/2022 Suntik
5/19/2022 5/25/2022 Suntik
5/10/2022 5/16/2022 Suntik
5/17/2022 5/23/2022 Suntik
5/11/2022 5/17/2022 Suntik
6/2/2022 6/8/2022 Suntik
6/5/2022 6/11/2022 Suntik
6/2/2022 6/8/2022 Suntik
5/31/2022 6/6/2022 Suntik

6/6/2022 6/12/2022 Suntik
6/5/2022 6/11/2022 Suntik
6/4/2022 6/10/2022 Suntik
6/2/2022 6/8/2022 Suntik
5/30/2022 6/5/2022 Suntik
5/31/2022 6/6/2022 Suntik
6/6/2022 6/12/2022 Suntik
5/30/2022 6/5/2022 Suntik
6/5/2022 6/11/2022 Suntik
6/2/2022 6/8/2022 Suntik
5/30/2022 6/5/2022 Suntik

R
7/2/2022 7/8/2022 Suntik
7/12/2022 7/18/2022 Suntik
7/8/2022 7/14/2022 Suntik
6/29/2022 7/5/2022 Suntik
7/9/2022 7/15/2022 Suntik
7/6/2022 7/12/2022 Suntik
6/29/2022 7/5/2022 Suntik
7/4/2022 7/10/2022 Suntik
7/12/2022 7/18/2022 Suntik
6/29/2022 7/5/2022 Suntik

7/2/2022 7/8/2022 Suntik
7/12/2022 7/18/2022 Suntik

7/8/2022 7/14/2022 Suntik
6/29/2022 7/5/2022 Suntik
7/9/2022 7/15/2022 Suntik
7/6/2022 7/12/2022 Suntik

Siti
1 nurmaleha/ Pribadi 26 TH 12 mg G2P1A0 6 TH 8/23/2022
dedi JAN 22 DDP 01/01
2 Suryani/ Pribadi 19 TH 12 mg G1P0A0 - 8/19/2022

Marsan DDP 01/01
3 ismaini/ BPJS 24 TH 8 mg G2P1A0 5 TH 9/28/2022
romli DDP 01/01
Dede
4 lutfi/Sanfa BPJS 35 TH 13 mg G3P2A0 2 TH 8/22/2022
ni DDP 01/01
5 Hernawati/ Pribadi 22 TH 7 mg G1P0A0 - 9/7/2022

Aktar DDP 01/01
6 Fatmawati/ BPJS 23 TH 20 mg G1P0A0 - 6/9/2022

Rumin DDP 01/01
7 Lestari/ Pribadi 28 TH 38 mg G3P2A0 4 TH 2/10/2022

Dimas DDP 01/01
Nikarni/ 30-02-
8 BPJS 30 TH 38 mg G3P2A0 3 TH
Yanudih DDP 01/01 2022
St
9 Novianti/ BPJS 28 TH 39 mg G3P1A1 2 TH 2/1/2022
Wisman
Halawa DDP 02/03
10 Lala/Mega BPJS 25 TH 16 mg G3P1A1 2 TH 9/17/2022

Setiawan DDP 02/01
11 Dewi/ BPJS 18 TH 7 mg G1P0A0 - 10/8/2022

Raitno DDP 02/01
Siti
12 Nurhubay/I BPJS 26 TH 14mg G2P1A0 4 TH 8/26/2022
smail DDP 02/01
13 Kartika/ BPJS 20 TH 7 mg G2P1A0 2 TH ###

Sulaeman DDP 02/01
Dedeh
14 Kurniasih/ BPJS 22 TH 4 mg G1P0A0 - ###
Herdi DDP 02/01
15 Jumiati/ BPJS 20 TH 11 mg G1P0A0 - 8/5/2022

Yusuf DDP 02/01
16 Sehati/ Pribadi 30 TH 22 mg G1P0A0 - 5/30/2022

Dominikus DDP 03/01
Yunitasari/
17 Wawan Pribadi 32 TH 9 mg G1P0A0 - 9/7/2022
Kastiwan DDP 03/01
18 Mirna/ Pribadi 32 TH 12 mg G2P1A0 8 TH 7/18/2022

Samsuri DDP 03/01
19 Rini/Peri DDP 03/01 Pribadi 28 TH 10 mg G2P1A0 4 TH 8/8/2022
Ria
20 Melia/Nur Pribadi 17 TH 8 mg G1P0A0 - 8/22/2022
yadi Ddp 04/02
22 Utinah/Ian Ddp 04/02 BPJS 38 TH 8 mg G5P4A0 6 TH 8/20/2022
22 Nurwiyah/ BPJS 25 12 mg G2P1A0 3 TH 7/12/2022
Ismail Ddp 04/02
Rahmani
23 devi/Fauza BPJS 16 TH 12 mg G1P0A0 6 TH 7/12/2022
n Ddp 01/02
24 Lisanawati BPJS 25 12 mg G2P1A0 7 TH 7/12/2022

/Sabar Ddp 01/02
25 Santi/Roni
Rosita/ Ddp 01/02 BPJS 25 12 mg G1P0A0 4 TH 7/12/2022
26 Ahmad BPJS 19 TH 12 mg G3P2A0 6 TH 7/12/2022
rojaki Ddp 01/02
27 Fadilah/M BPJS 25 12 mg G2P1A0 5 TH 7/12/2022

yusup Ddp 01/02
28 BPJS 25 12 mg G1P0A0 5 TH 7/12/2022

Marti/Udin Ddp 01/02
29 Diah Pribadi 26 TH 24 mg G2P1A0 6 TH 4/23/2022

/Aprilianto Ddp 02/02
30 Amsah/ Pribadi 20 TH 12 mg G1P0A0 - 7/19/2022

Swadinata
Sri Ddp 02/02
31 Dewi BPJS 24 TH 8 mg G2P1A0 5 TH 8/28/2022

/Nurjanah Ddp 02/02
32 Ela/Eko Ddp 02/02 Pribadi 26 TH 24 mg G2P1A0 6 TH 4/23/2022
33 Marni/ Pribadi 22 TH 12 mg G1P0A0 - 7/19/2022
Pipih Ddp 02/02
34 yanah/ BPJS 24 TH 8 mg G2P1A0 5 TH 8/28/2022
budiman Ddp 03/02
35 nuraini/rio Ddp 03/02 BPJS 35 TH 26 mg G3P2A0 2 TH 4/22/2022
36 Aminah/ Pribadi 22 TH 7 mg G1P0A0 - 9/7/2022
asnin Ddp 03/02
Puput
37 Diana/Ah BPJS 23 TH 20 mg G1P0A0 - 6/9/2022
mad saeful Ddp 03/02
38 Aminah/ Pribadi 28 TH 38 mg G3P2A0 4 TH 2/10/2022
Gopur Ddp 03/02
Aya tri
39 rahayu/Sol BPJS 30 TH 38 mg G3P2A0 3 TH 1/30/2022
eh Ddp 03/02
Tika
40 sartika/Ded BPJS 28 TH 39 mg G3P1A1 2 TH 2/1/2022
i Ddp 03/02
41 Meriyanti/ BPJS 25 TH 16 mg G3P1A1 2 TH 6/17/2022
Sujiman Ddp 05/02
42 Supriyana/ BPJS 18 TH 7 mg G1P0A0 - 9/8/2022

m abdullah Ddp 05/02
43 Yulinar/ BPJS 26 TH 11 mg G2P1A0 4 TH 7/17/2022
Faturudin Ddp 05/02
44 Nurhasana BPJS 37TH 7 mg G2P1A0 2 TH 8/27/2022

h/Idham Ddp 05/02
45 ina/Miko Ddp 05/02 BPJS 22 TH 4 mg G1P0A0 - 9/11/2022
46 upi/yunus Ddp 01/03 BPJS 20 TH 11 mg G1P0A0 - 8/5/2022
47 Hilda/ Pribadi 30 TH 22 mg G1P0A0 - 5/30/2022
Nahrowi Ddp 01/03
48 Pribadi 36 TH 9 mg G1P0A0 - 9/7/2022
Iin/Muhtar Ddp 01/03
49 Arum/ Pribadi 32 TH 12 mg G2P1A0 8 TH 7/18/2022

Candra Ddp 01/03
50 Acih/Ali Ddp 02/03 Pribadi 28 TH 10 mg G2P1A0 4 TH 8/8/2022
51 Erni /Ali Ddp 02/03 Pribadi 17 TH 8 mg G1P0A0 - 8/22/2022
52 Desi/ BPJS 38 TH 8 mg G2P1A0 6 TH 8/20/2022
kheruin Ddp 02/03
53 Munisah/ BPJS 25 12 mg G4P2A1 3 TH 7/12/2022
Rasit Ddp 02/03
54 BPJS 28 8 mg G3P2A0 6 TH 8/20/2022
Linah/Yadi Ddp 02/03
55 Misna BPJS 25 12 mg G2P1A0 3 TH 7/12/2022
/Hidayat Ddp 03/03
56 Pribadi 26 TH 24 mg G2P1A0 6 TH 4/23/2022

Ojah/Naja FEB 22 DDP 01/01
57 Nuryanah Pribadi 19 TH 12 mg G1P0A0 - 7/19/2022

/Irmaub DDP 01/01
58 Sunanti/ BPJS 24 TH 8 mg G2P1A0 5 TH 8/28/2022

Marsin DDP 01/01
59 BPJS 35 TH 26 mg G3P2A0 2 TH 4/22/2022

Ersih /Aja DDP 01/01
60 Risna Rosidah/SuhardDDP 01/01 Pribadi 22 TH 7 mg G1P0A0 - 9/7/2022
61 St Herawati/ArdiwinaDDP 01/01 BPJS 23 TH 20 mg G1P0A0 - 6/9/2022
62 ST Aisyah/Dasta DDP 01/01 Pribadi 28 TH 38 mg G3P2A0 4 TH 2/10/2022
63 Ilma.Y/Ujang Edo DDP 01/01 BPJS 30 TH 38 mg G3P2A0 3 TH 1/30/2022
64 Sutini/Misnan DDP 02/03 BPJS 28 TH 39 mg G3P1A1 2 TH 2/1/2022
65 Rani/Rini Rikardo DDP 02/01 BPJS 25 TH 16 mg G3P1A1 2 TH 6/17/2022
66 Khoeriah/Agus TopikDDP 02/01 BPJS 18 TH 7 mg G1P0A0 - 9/8/2022
67 Ahad Fatimah/M.KusDDP 02/01 BPJS 26 TH 14mg G2P1A0 4 TH 6/26/2022
68 Sifanisa/Komarudin DDP 02/01 BPJS 20 TH 7 mg G2P1A0 2 TH 8/27/2022
69 Desi/Rahmat DDP 02/01 BPJS 22 TH 4 mg G1P0A0 - 9/11/2022
70 Maryanti/Nuril DDP 02/01 BPJS 20 TH 11 mg G1P0A0 - 8/5/2022
71 Nurhasanah/Muhidin DDP 03/01 Pribadi 30 TH 22 mg G1P0A0 - 5/30/2022
72 St Komariah/Suryadi DDP 03/01 Pribadi 32 TH 9 mg G1P0A0 - 9/7/2022
73 Sri Ratna/Nurul Hapi DDP 03/01 Pribadi 32 TH 12 mg G2P1A0 8 TH 7/18/2022
74 Elisa Sulastri/Jamsari DDP 03/01 Pribadi 28 TH 10 mg G2P1A0 4 TH 8/8/2022
75 Iis/Mudin Ddp 04/02 Pribadi 17 TH 8 mg G1P0A0 - 8/22/2022
76 Marsih/Elvis Ddp 04/02 BPJS 38 TH 8 mg G5P4A0 6 TH 8/20/2022
77 Martini/Sain Ddp 04/02 BPJS 25 12 mg G2P1A0 3 TH 7/12/2022
78 St Anisah/Reno SusenDdp 01/02 BPJS 16 TH 12 mg G1P0A0 6 TH 7/12/2022
79 Nurhalimah/Gunaryo Ddp 01/02 BPJS 25 12 mg G2P1A0 7 TH 7/12/2022
80 Dewi/Praitno Ddp 01/02 BPJS 25 12 mg G1P0A0 4 TH 7/12/2022
81 Siwati/Yamofaqi Ddp 01/02 BPJS 19 TH 12 mg G3P2A0 6 TH 7/12/2022
82 Tatih/Andri Ddp 01/02 BPJS 25 12 mg G2P1A0 5 TH 7/12/2022
83 Linda/Rian Ddp 01/02 BPJS 25 12 mg G1P0A0 5 TH 7/12/2022
84 Supinah/Suhanda Ddp 02/02 Pribadi 26 TH 24 mg G2P1A0 6 TH 4/23/2022
85 Yuli/Yayan Ddp 02/02 Pribadi 20 TH 12 mg G1P0A0 - 7/19/2022
86 Jeni/Jenal Ddp 02/02 BPJS 24 TH 8 mg G2P1A0 5 TH 8/28/2022
87 Artika/Hendra Ddp 02/02 Pribadi 26 TH 24 mg G2P1A0 6 TH 4/23/2022
88 Iyam/Taman Ddp 02/02 Pribadi 22 TH 12 mg G1P0A0 - 7/19/2022
89 Siti Suraya /Hendra Ddp 03/02 BPJS 24 TH 8 mg G2P1A0 5 TH 8/28/2022
90 Dinda/Faisal Ddp 03/02 BPJS 35 TH 26 mg G3P2A0 2 TH 4/22/2022
91 Nani/Suwanda Ddp 03/02 Pribadi 22 TH 7 mg G1P0A0 - 9/7/2022
92 Dani daniyati/Endi Ddp 03/02 BPJS 23 TH 20 mg G1P0A0 - 6/9/2022
93 Yati/Kemi Ddp 03/02 Pribadi 28 TH 38 mg G3P2A0 4 TH 2/10/2022
94 Devi/Ahmad yani Ddp 03/02 BPJS 30 TH 38 mg G3P2A0 3 TH 1/30/2022
95 Uswatun/Ade Ddp 03/02 BPJS 28 TH 39 mg G3P1A1 2 TH 2/1/2022
96 Ida farida/Abada Ddp 05/02 BPJS 25 TH 16 mg G3P1A1 2 TH 6/17/2022
97 Sapnah/A.halif Ddp 05/02 BPJS 18 TH 7 mg G1P0A0 - 9/8/2022
98 Masih/Suherman Ddp 05/02 BPJS 26 TH 11 mg G2P1A0 4 TH 7/17/2022
99 Tarisan/Mahfudin Ddp 05/02 BPJS 37TH 7 mg G2P1A0 2 TH 8/27/2022
100 Sopiah/Baejuri Ddp 05/02 BPJS 22 TH 4 mg G1P0A0 - 9/11/2022
101 Siti Sarifah/Muslim Ddp 01/03 BPJS 20 TH 11 mg G1P0A0 - 8/5/2022
102 Rani/Odi Ddp 01/03 Pribadi 30 TH 22 mg G1P0A0 - 5/30/2022
103 Uni angraeni/Madi Ddp 01/03 Pribadi 36 TH 9 mg G1P0A0 - 9/7/2022
104 Nurhalimah/indra Ddp 01/03 Pribadi 32 TH 12 mg G2P1A0 8 TH 7/18/2022
105 Soleh/Heri Ddp 02/03 Pribadi 28 TH 10 mg G2P1A0 4 TH 8/8/2022
106 Morgti/Dian Ddp 02/03 Pribadi 17 TH 8 mg G1P0A0 - 8/22/2022
107 Ida rosida/minan Ddp 02/03 BPJS 38 TH 8 mg G2P1A0 6 TH 8/20/2022
108 Rosita/Saroji Ddp 02/03 BPJS 25 12 mg G4P2A1 3 TH 7/12/2022
109 Nimah/Usman Ddp 02/03 BPJS 28 8 mg G3P2A0 6 TH 8/20/2022
110 Narsiah/Nurdin Ddp 03/03 BPJS 25 12 mg G2P1A0 3 TH 7/12/2022
111 Ddp 27 9 mg G2P1A0 5 TH 10/7/2022

Sumiti/Rohaendi 02/06 bpjs
112 Ddp 28 2 mg G3P1A1 6 TH 11/3/2022

Erna/M.jaelani 03/06 bpjs
113 Ddp 25 8 mg G1P0A0 _ 10/2/2022

Mila/Kiki 03/06 bpjs
114 Ddp 30 4 mg G2P1A0 7 TH ###

Siti komariah/Rano 03/06 bpjs
115 Ddp 22 7 mg G1P0A0 _ 9/30/2022

Yani/Satin 04/06 bpjs
116 Ddp 24 5 mg G1P0A0 _ ###

Berliyana/Guntur 04/06 Jampersal
117 Ddp 35 5 mg G3P2A0 3 TH ###

Dewi/Praitno 05/06 Jampersal
118 Ddp 22 29 G1P0A0 _ 10/7/2022

Siwati/Yamofaqi 06/07 bpjs
119 Ddp 20 5 mg G1P0A0 _ 10/4/2022

Tatih/Andri 06/07 bpjs
120 Ddp 26 6 mg G2P1A0 3 TH 9/29/2022
Linda/Rian 03/011 bpjs
122 Ddp 30 5 mg G1P0A0 _ 10/4/2022

Supinah/Suhanda 03/011 Jampersal
122 Ddp 27 6 mg G2P1A0 3 TH 9/29/2022

Linda/Rian 03/011 bpjs
123 Ddp 27 6 mg G2P1A0 3 TH 9/29/2022

Supinah/Suhanda 03/011 Jampersal
Nurfaida
MARET
124 h/ 22
Pribadi 26 TH 24 mg G2P1A0 6 TH 4/23/2022
Anggar DDP 01/01
Fatmawa
ti /
125 Pribadi 19 TH 12 mg G1P0A0 - 7/19/2022
Moses
Sareng DDP 01/01
Nur
126 Oktavia / BPJS 24 TH 8 mg G2P1A0 5 TH 8/28/2022
Rusdi A DDP 01/01
Tri
127 Meli / BPJS 35 TH 26 mg G3P2A0 2 TH 4/22/2022
Yulianto DDP 01/01
Leni /
128 Edhy Pribadi 22 TH 7 mg G1P0A0 - 9/7/2022
Suseno DDP 01/01
Kustinah
129 BPJS 23 TH 20 mg G1P0A0 - 6/9/2022
/ Slamet DDP 01/01
Hikmah /
Ari.W DDP 01/01
Suleli /
131 BPJS 30 TH 38 mg G3P2A0 3 TH 1/30/2022
Aryanto DDP 01/01
Dwi
132 Suryani / BPJS 28 TH 39 mg G3P1A1 2 TH 2/1/2022
Medi DDP 02/03
Siti M /
133 BPJS 25 TH 16 mg G3P1A1 2 TH 6/17/2022
Bambang DDP 02/01
Nenih /
134 BPJS 18 TH 7 mg G1P0A0 - 9/8/2022
Pujiana DDP 02/01
Aslinda /
135 BPJS 26 TH 14mg G2P1A0 4 TH 6/26/2022
Anggi W DDP 02/01
Kurniasi
136 h/ BPJS 20 TH 7 mg G2P1A0 2 TH 8/27/2022
Akmal Z DDP 02/01
Eni
Suningsi
137 BPJS 22 TH 4 mg G1P0A0 - 9/11/2022
h/
Wanda DDP 02/01
Een
138 Solihat / BPJS 20 TH 11 mg G1P0A0 - 8/5/2022
Sapri DDP 02/01
Asvina /
139 Pribadi 30 TH 22 mg G1P0A0 - 5/30/2022
Zaenal DDP 03/01
Karmila /
140 Ainun Pribadi 32 TH 9 mg G1P0A0 - 9/7/2022
Majid DDP 03/01
Okvi
141 Istikoma Pribadi 32 TH 12 mg G2P1A0 8 TH 7/18/2022
h/ Budi DDP 03/01
Lena /
Yopi DDP 03/01
Nurfaida
143 h/ Pribadi 26 TH 24 mg G2P1A0 6 TH 4/23/2022
Anggar DDP 01/01
Fatmawa
ti /
144 Pribadi 19 TH 12 mg G1P0A0 - 7/19/2022
Moses
Sareng DDP 01/01
Nur
145 Oktavia / BPJS 24 TH 8 mg G2P1A0 5 TH 8/28/2022
Rusdi A DDP 01/01
Tri
Yulianto DDP 01/01
Leni /
147 Edhy Pribadi 22 TH 7 mg G1P0A0 - 9/7/2022
Suseno DDP 01/01
Kustinah
148 BPJS 23 TH 20 mg G1P0A0 - 6/9/2022
/ Slamet DDP 01/01
Hikmah /
Ari.W DDP 01/01
Suleli /
150 BPJS 30 TH 38 mg G3P2A0 3 TH 1/30/2022
Aryanto DDP 01/01
Dwi
Medi DDP 02/03
Siti M /
152 BPJS 25 TH 16 mg G3P1A1 2 TH 6/17/2022
Bambang DDP 02/01
Nenih /
153 BPJS 18 TH 7 mg G1P0A0 - 9/8/2022
Pujiana DDP 02/01
Aslinda /
154 BPJS 26 TH 14mg G2P1A0 4 TH 6/26/2022
Anggi W DDP 02/01
Kurniasi
155 h/ BPJS 20 TH 7 mg G2P1A0 2 TH 8/27/2022
Akmal Z DDP 02/01
Eni
Suningsi
156 BPJS 22 TH 4 mg G1P0A0 - 9/11/2022
h/
Wanda DDP 02/01
Een
157 Solihat / BPJS 20 TH 11 mg G1P0A0 - 8/5/2022
Sapri DDP 02/01
Asvina /
158 Pribadi 30 TH 22 mg G1P0A0 - 5/30/2022
Zaenal DDP 03/01
Karmila /
159 Ainun Pribadi 32 TH 9 mg G1P0A0 - 9/7/2022
Majid DDP 03/01
Okvi
160 Istikoma Pribadi 32 TH 12 mg G2P1A0 8 TH 7/18/2022
h/ Budi DDP 03/01
Lena /
Yopi DDP 03/01
162 DDP 17 TH 8 mg G1P0A0 - 8/22/2022

Saroh/Nasli 01/01 bpjs
163 DDP 38 TH 8 mg G5P4A0 6 TH 8/20/2022

Eva/Mukdi 01/01 bpjs
164 DDP 25 24 mg G2P1A0 6 TH 4/23/2022

Ulyanih/Andrian 01/01 Jampersal
165 DDP 16 TH 12 mg G1P0A0 - 7/19/2022

Ulyasih/A.Rohim 01/01 Jampersal
166 DDP 25 8 mg G2P1A0 5 TH 8/28/2022

Nurhayati/Mistar 02/01 Jampersal
167 DDP 25 26 mg G3P2A0 2 TH 4/22/2022

Yanah/Nurdin 02/01 bpjs
168 DDP 19 TH 7 mg G1P0A0 - 9/7/2022

Purwaningsih/Mahrup02/01 bpjs
169 DDP 25 20 mg G1P0A0 - 6/9/2022

Osih/Nursin 01/01 bpjs
170 DDP 25 38 mg G3P2A0 4 TH 2/10/2022

Pipit Nurapiah/Fiqih 02/03 bpjs
171 DDP 26 TH 38 mg G3P2A0 3 TH 1/30/2022

Risna/Buhardi 02/01 bpjs
172 DDP 20 TH 39 mg G3P1A1 2 TH 2/1/2022
St Rodiah/Yusnanto 02/01 Jampersal
173 DDP 24 TH 16 mg G3P1A1 2 TH 6/17/2022

Yuningsih/Sukron 02/01 Jampersal
174 DDP 26 TH 7 mg G1P0A0 - 9/8/2022

Siska/Toni 02/01 bpjs
175 DDP 22 TH 14mg G2P1A0 4 TH 6/26/2022

Wulandari/Dimas 02/02 bpjs
176 DDP 24 TH 7 mg G2P1A0 2 TH 8/27/2022

Rahmawati/Sobari 02/01 Jampersal
177 DDP 35 TH 4 mg G1P0A0 - 9/11/2022

Badriah/Wahyudi 03/01 Jampersal
178 DDP 22 TH 11 mg G1P0A0 - 8/5/2022

Reni/Aryanto 03/01 bpjs
179 DDP 23 TH 22 mg G1P0A0 - 5/30/2022

Amaliah/Fahrul 03/01 bpjs
180 DDP 28 TH 9 mg G1P0A0 - 9/7/2022

Novia/Surya 03/01 bpjs
181 Ddp 30 TH 12 mg G2P1A0 8 TH 7/18/2022

Bella/Robi 04/02 bpjs
182 Ddp 28 TH 10 mg G2P1A0 4 TH 8/8/2022

Yustina/Mursin 04/02 bpjs
183 Ddp 25 TH 24 mg G2P1A0 6 TH 4/23/2022

Marwah/Adi 04/02 bpjs
184 Ddp 18 TH 12 mg G1P0A0 - 7/19/2022

Sopiah/Darma 01/02 bpjs
185 Ddp 26 TH 8 mg G2P1A0 5 TH 8/28/2022

Anah/Jaya 01/02 bpjs
186 Ddp 37TH 26 mg G3P2A0 2 TH 4/22/2022

Esih/Riyanto 01/02 bpjs
187 Ddp 22 TH 7 mg G1P0A0 - 9/7/2022

Melianti/Heru 01/03 Jampersal
Ddp 20 TH
188 20 mg G1P0A0 - 6/9/2022
Naroh/Udi 01/03 Jampersal
Ddp 30 TH
189 38 mg G3P2A0 4 TH 2/10/2022
Naroh/Samsudin 02/03 Jampersal
Ddp 36 TH
190 38 mg G3P2A0 3 TH 1/30/2022
Neneng/Nurdin 02/03 bpjs
Ddp 32 TH
191 39 mg G3P1A1 2 TH 2/1/2022
Nurhikmah/M heri 02/02 bpjs
Ddp 28 TH
192 16 mg G3P1A1 2 TH 6/17/2022
Nuraini/Juhaidi 03/03 bpjs
Ddp 17 TH
193 7 mg G1P0A0 - 9/8/2022
Yaniyuniar/Riki 03/03 bpjs
Ddp 38 TH
194 14mg G2P1A0 4 TH 6/26/2022
Sugiati/ambari 03/03 bpjs
Ddp 25
195 7 mg G2P1A0 2 TH 8/27/2022
Vinah/Jumadi 03/03 bpjs
Ddp 28
196 4 mg G1P0A0 - 9/11/2022
Leha/Mursan 04/03 Jampersal
Ddp 25
197 11 mg G1P0A0 - 8/5/2022
Juheriah/Yanto 04/03 Jampersal
Nurfaida
198 h/ APRIL 22 Pribadi 26 TH 24 mg G2P1A0 6 TH 8/10/2022
Anggar DDP 01/01
Fatmawa
ti /
199 Pribadi 19 TH 12 mg G1P0A0 - ###
Moses
Sareng DDP 01/01
Nur
200 Oktavia / BPJS 24 TH 8 mg G2P1A0 5 TH ###
Rusdi A DDP 01/01
Tri
Yulianto DDP 01/01
Leni /
202 Edhy Pribadi 22 TH 7 mg G1P0A0 - ###
Suseno DDP 01/01
Kustinah
203 BPJS 23 TH 20 mg G1P0A0 - 9/12/2022
/ Slamet DDP 01/01
Hikmah /
Ari.W DDP 01/01
Suleli /
205 BPJS 30 TH 38 mg G3P2A0 3 TH 5/12/2022
Aryanto DDP 01/01
Dwi
Medi DDP 02/03
Siti M /
207 BPJS 25 TH 16 mg G3P1A1 2 TH 28.5
Bambang DDP 02/01
Nenih /
208 BPJS 18 TH 7 mg G1P0A0 - ###
Pujiana DDP 02/01
Aslinda /
209 BPJS 26 TH 14mg G2P1A0 4 TH 23.5
Anggi W DDP 02/01
Kurniasi
220 h/ BPJS 20 TH 7 mg G2P1A0 2 TH ###
Akmal Z DDP 02/01
Eni
Suningsi
221 BPJS 22 TH 4 mg G1P0A0 - 23.5
h/
Wanda DDP 02/01
Een
222 Solihat / BPJS 20 TH 11 mg G1P0A0 - 24
Sapri DDP 02/01
Asvina /
223 Pribadi 30 TH 22 mg G1P0A0 - 30
Zaenal DDP 03/01
Karmila /
224 Ainun Pribadi 32 TH 9 mg G1P0A0 - 30
Majid DDP 03/01
Okvi
225 Istikoma Pribadi 32 TH 12 mg G2P1A0 8 TH 30
h/ Budi DDP 03/01
Lena /
226 Pribadi 28 TH 10 mg G2P1A0 4 TH 31
Yopi DDP 03/01
Nurfaida
227 h/ Pribadi 26 TH 24 mg G2P1A0 6 TH 30
Anggar DDP 01/01
Fatmawa
ti /
228 Pribadi 19 TH 12 mg G1P0A0 - 36
Moses
Sareng DDP 01/01
Nur
229 Oktavia / BPJS 24 TH 8 mg G2P1A0 5 TH 28
Rusdi A DDP 01/01
Tri
220 Meli / BPJS 35 TH 26 mg G3P2A0 2 TH 28
Yulianto DDP 01/01
Leni /
222 Edhy Pribadi 22 TH 7 mg G1P0A0 - 28
Suseno DDP 01/01
Kustinah
222 BPJS 23 TH 20 mg G1P0A0 - 28
/ Slamet DDP 01/01
Hikmah /
223 Pribadi 28 TH 38 mg G3P2A0 4 TH 28
Ari.W DDP 01/01
Suleli /
224 BPJS 30 TH 38 mg G3P2A0 3 TH 28
Aryanto DDP 01/01
Dwi
225 Suryani / BPJS 28 TH 39 mg G3P1A1 2 TH 28
Medi DDP 02/03
Siti M /
226 BPJS 25 TH 16 mg G3P1A1 2 TH 36
Bambang DDP 02/01
227 Soleha/Awin DDP 02/03 bpjs - 7/19/2022 150 24
228 DDP Pribadi 26 TH 24 mg G2P1A0 6 TH 4/23/2022
Saroh/NaslMEI 22 01/01
229 DDP Pribadi 19 TH 12 mg G1P0A0 - 7/19/2022

Eva/Mukdi 01/01
230 DDP BPJS 24 TH 8 mg G2P1A0 5 TH 8/28/2022

Ulyanih/Andrian 01/01

Ulyasih/A.Rohim 01/01

Nurhayati/Mistar 02/01
233 DDP BPJS 23 TH 20 mg G1P0A0 - 6/9/2022

Yanah/Nurdin 02/01

Purwaningsih/Mahrup02/01

Osih/Nursin 01/01

Pipit Nurapiah/Fiqih 02/03

Risna/Buhardi 02/01
238 DDP BPJS 18 TH 7 mg G1P0A0 - 9/8/2022

St Rodiah/Yusnanto 02/01
239 DDP BPJS 26 TH 14mg G2P1A0 4 TH 6/26/2022

Yuningsih/Sukron 02/01

Siska/Toni 02/01
241 DDP BPJS 22 TH 4 mg G1P0A0 - 9/11/2022

Wulandari/Dimas 02/02
242 DDP BPJS 20 TH 11 mg G1P0A0 - 8/5/2022

Rahmawati/Sobari 02/01

Badriah/Wahyudi 03/01

Reni/Aryanto 03/01

Amaliah/Fahrul 03/01

Novia/Surya 03/01
247 Ddp Pribadi 17 TH 8 mg G1P0A0 - 8/22/2022

Bella/Robi 04/02
248 Ddp BPJS 38 TH 8 mg G5P4A0 6 TH 8/20/2022

Yustina/Mursin 04/02
249 Ddp BPJS 25 12 mg G2P1A0 3 TH 7/12/2022

Marwah/Adi 04/02
Sopiah/Darma 01/02
251 Ddp BPJS 25 12 mg G2P1A0 7 TH 7/12/2022

Anah/Jaya 01/02
252 Ddp BPJS 25 12 mg G1P0A0 4 TH 7/12/2022

Esih/Riyanto 01/02

Melianti/Heru 01/03
254 Ddp BPJS 25 12 mg G2P1A0 5 TH 7/12/2022

Naroh/Udi 01/03
255 Ddp BPJS 25 12 mg G1P0A0 5 TH 7/12/2022

Naroh/Samsudin 02/03
256 Ddp Pribadi 26 TH 24 mg G2P1A0 6 TH 4/23/2022

Neneng/Nurdin 02/03
257 Ddp Pribadi 20 TH 12 mg G1P0A0 - 7/19/2022

Nurhikmah/M heri 02/02

Nuraini/Juhaidi 03/03

Nurmah/Iwan 03/03
Sandrawi/
260 Tia/saprudi JUNI 22 Pribadi 26 TH 24 mg G2P1A0 6 TH 4/23/2022
nat DDP 01/01
261 Marini/ Pribadi 19 TH 12 mg G1P0A0 - 7/19/2022
Iwan DDP 01/01
Bunga
262 Aditya/Ag BPJS 24 TH 8 mg G2P1A0 5 TH 8/28/2022
us DDP 01/01
Sumiyati/
263 Andi BPJS 35 TH 26 mg G3P2A0 2 TH 4/22/2022
Suhandi DDP 01/01
264 Bona/ Pribadi 22 TH 7 mg G1P0A0 - 9/7/2022
Bambang DDP 01/01
265 Rukmini/ BPJS 23 TH 20 mg G1P0A0 - 6/9/2022
Nawin DDP 01/01
266 Naya/ Pribadi 28 TH 38 mg G3P2A0 4 TH 2/10/2022
Mesan DDP 01/01
267 Suherni/ BPJS 30 TH 38 mg G3P2A0 3 TH 1/30/2022

Indra DDP 01/01
268 Siti Atika/ BPJS 28 TH 39 mg G3P1A1 2 TH 2/1/2022
Suhardi DDP 02/03
269 Lenah/ BPJS 25 TH 16 mg G3P1A1 2 TH 6/17/2022

Endrik DDP 02/01
270 Nuryati/ BPJS 18 TH 7 mg G1P0A0 - 9/8/2022
Rasman DDP 02/01
271 Santi/ BPJS 26 TH 14mg G2P1A0 4 TH 6/26/2022
wahyu DDP 02/01
272 Kartika/ BPJS 20 TH 7 mg G2P1A0 2 TH 8/27/2022

Sulaeman DDP 02/01
Dedeh
273 Kurniasih/ BPJS 22 TH 4 mg G1P0A0 - 9/11/2022
Herdi DDP 02/01

Yusuf DDP 02/01
Dominikus DDP 03/01
Yunitasari/
Kastiwan DDP 03/01

Samsuri DDP 03/01
Ria
yadi Ddp 04/02
Ismail Ddp 04/02
Rahmani
n Ddp 01/02

/Sabar Ddp 01/02
284 Santi/Roni
rojaki Ddp 01/02
yusup Ddp 01/02
287 Lastri/ BPJS 25 12 mg G1P0A0 5 TH 7/12/2022

Micang Ddp 01/02
288 Nisa/ Pribadi 26 TH 24 mg G2P1A0 6 TH 4/23/2022
Nurmin Ddp 02/02
289 Devi/ Pribadi 20 TH 12 mg G1P0A0 - 7/19/2022

Nawan Ddp 02/02
290 Wiwin/Ari Ddp 02/02 BPJS 24 TH 8 mg G2P1A0 5 TH 8/28/2022
291 Marina/ Pribadi 26 TH 24 mg G2P1A0 6 TH 4/23/2022
Suhendra Ddp 02/02
292 Yani/ Pribadi 22 TH 12 mg G1P0A0 - 7/19/2022

Jaladin Ddp 02/02
293 BPJS 24 TH 8 mg G2P1A0 5 TH 8/28/2022

Neni/Subur Ddp 03/02
Siti
294 Marlina/A BPJS 35 TH 26 mg G3P2A0 2 TH 4/22/2022
gus Ddp 03/02
295 Pribadi 22 TH 7 mg G1P0A0 - 9/7/2022

Ayati/juhri Ddp 03/02
296 Yuyun/ BPJS 23 TH 20 mg G1P0A0 - 6/9/2022

Gopar Ddp 03/02
297 Rosita/ Pribadi 28 TH 38 mg G3P2A0 4 TH 2/10/2022
Mahmudin Ddp 03/02
Siti
298 Kamelia/A BPJS 30 TH 38 mg G3P2A0 3 TH 1/30/2022
smat Ddp 03/02
299 Suhayati/ BPJS 28 TH 39 mg G3P1A1 2 TH 2/1/2022

Pendi Ddp 03/02
300 Fitri/ubay Ddp 05/02 BPJS 25 TH 16 mg G3P1A1 2 TH 6/17/2022
301 Nurbaya/ BPJS 18 TH 7 mg G1P0A0 - 9/8/2022
Endang Ddp 05/02
302 Ecih/ BPJS 26 TH 11 mg G2P1A0 4 TH 7/17/2022

M.yusuf Ddp 05/02
303 Imsah/ BPJS 37TH 7 mg G2P1A0 2 TH 8/27/2022

Rudi Ddp 05/02
304 Nurhalimah/indra Ddp 05/06 BPJS 22 TH 4 mg G1P0A0 - 9/11/2022
305 Soleh/Heri Ddp 01/06 BPJS 20 TH 11 mg G1P0A0 - 8/5/2022
306 Morgti/Dian Ddp 01/06 Pribadi 30 TH 22 mg G1P0A0 - 5/30/2022
307 Ida rosida/minan Ddp 01/06 Pribadi 36 TH 9 mg G1P0A0 - 9/7/2022
308 Rosita/Saroji Ddp 01/06 Pribadi 32 TH 12 mg G2P1A0 8 TH 7/18/2022
309 Nimah/Usman Ddp 02/06 Pribadi 28 TH 10 mg G2P1A0 4 TH 8/8/2022
310 Narsiah/Nurdin Ddp 02/06 Pribadi 17 TH 8 mg G1P0A0 - 8/22/2022
311 Sanah/Anton Ddp 02/06 BPJS 38 TH 8 mg G2P1A0 6 TH 8/20/2022
312 suleha/ Pribadi 26 TH 12 mg G2P1A0 6 TH 7/23/2022
slamet JULI 2022 DDP 01/01
santi bin
313 icang/ Pribadi 19 TH 12 mg G1P0A0 - 7/19/2022
imron DDP 01/01

romli DDP 01/01
Dede
ni DDP 01/01
Aktar DDP 01/01
Rumin DDP 01/01
Dimas DDP 01/01
319 Nikarni/ BPJS 30 TH 38 mg G3P2A0 3 TH 1/30/2022

Yanudih DDP 01/01
St
Wisman
Halawa DDP 02/03
Setiawan DDP 02/01

Raitno DDP 02/01
Siti
smail DDP 02/01

Sulaeman DDP 02/01
Dedeh
Herdi DDP 02/01

Yusuf DDP 02/01

Dominikus DDP 03/01
Yunitasari/
Kastiwan DDP 03/01

Samsuri DDP 03/01
Ria
yadi Ddp 04/02
Ismail Ddp 04/02
Rahmani
n Ddp 01/02
/Sabar Ddp 01/02
336 Santi/Roni
rojaki Ddp 01/02
yusup Ddp 01/02
339 BPJS 25 12 mg G1P0A0 5 TH 7/12/2022

Swadinata
Sri Ddp 02/02
/Nurjanah Ddp 02/02
343 Ela/Eko Ddp 02/02 Pribadi 26 TH 24 mg G2P1A0 6 TH 4/23/2022
344 Marni/ Pribadi 22 TH 12 mg G1P0A0 - 7/19/2022
Pipih Ddp 02/02
345 yanah/ BPJS 24 TH 8 mg G2P1A0 5 TH 8/28/2022
budiman Ddp 03/02
346 nuraini/rio Ddp 03/02 BPJS 35 TH 26 mg G3P2A0 2 TH 4/22/2022
347 Aminah/ Pribadi 22 TH 7 mg G1P0A0 - 9/7/2022
asnin Ddp 03/02
348 AGUSTUS Pribadi 26 TH 12 mg G2P1A0 6 TH 7/23/2022
lela/ucing 2022 DDP 01/01
santi
349 ruyanti/jaaj Pribadi 19 thn 12 mg G1P0A0 - 7/19/2022
t DDP 01/01
350 jein/ BPJS 24 TH 8 mg G2P1A0 5 TH 8/28/2022
krisyanto DDP 01/01
351 dedah BPJS 35 TH 13 mg G3P2A0 2 TH 7/22/2022

/mulyono DDP 01/01

Aktar DDP 01/01

Rumin DDP 01/01

Dimas DDP 01/01

Yanudih DDP 01/01
St
Wisman
Halawa DDP 02/03

Setiawan DDP 02/01

Raitno DDP 02/01
Siti
smail DDP 02/01

Sulaeman DDP 02/01
Dedeh
Herdi DDP 02/01

Yusuf DDP 02/01

Dominikus DDP 03/01
Yunitasari/
Kastiwan DDP 03/01

Samsuri DDP 03/01
Ria
yadi Ddp 04/02
Ismail Ddp 04/02
Rahmani
n Ddp 01/02
/Sabar Ddp 01/02
372 Santi/Roni
Ahmad
373 BPJS 19 TH 12 mg G3P2A0 6 TH 7/12/2022
rojaki Ddp 01/02
yusup Ddp 01/02
375 BPJS 25 12 mg G1P0A0 5 TH 7/12/2022



Swadinata
Sri Ddp 02/02
/Nurjanah Ddp 02/02
379 Endang/ SETEMBE Pribadi 26 TH 12 mg G2P1A0 6 TH 7/23/2022

julianto R 2022 DDP 01/01
380 amriah/ Pribadi 19 TH 12 mg G1P0A0 - 7/19/2022
jajang DDP 01/01
381 cintia/ BPJS 24 TH 8 mg G2P1A0 5 TH 8/28/2022

jajang DDP 01/01
382 emanih/ BPJS 35 TH 13 mg G3P2A0 2 TH 7/22/2022
ujang DDP 01/01
383 wati/ Pribadi 22 TH 7 mg G1P0A0 - 9/7/2022
hendra DDP 01/01
Rumin DDP 01/01
Dimas DDP 01/01
Yanudih DDP 01/01
St
Wisman
Halawa DDP 02/03
Setiawan DDP 02/01
Raitno DDP 02/01
Siti
smail DDP 02/01
Sulaeman DDP 02/01
Dedeh
Herdi DDP 02/01
Yusuf DDP 02/01
Dominikus DDP 03/01
Yunitasari/
Kastiwan DDP 03/01

Samsuri DDP 03/01
Ria
yadi Ddp 04/02
Ismail Ddp 04/02
Rahmani
n Ddp 01/02
/Sabar Ddp 01/02
403 Santi/Roni
rojaki Ddp 01/02
yusup Ddp 01/02
406 BPJS 25 12 mg G1P0A0 5 TH 7/12/2022

Swadinata Ddp 02/02
409 OKTOBE Pribadi 26 TH 12 mg G2P1A0 6 TH 7/23/2022

rahma/ riki R 2022 DDP 01/01
410 salsa/ Pribadi 19 TH 12 mg G1P0A0 - 7/19/2022

ubadilah DDP 01/01
romli DDP 01/01
412 jenabun/ BPJS 35 TH 13 mg G3P2A0 2 TH 7/22/2022
cecep DDP 01/01
Aktar DDP 01/01
Rumin DDP 01/01
Dimas DDP 01/01

Yanudih DDP 01/01
St
Wisman
Halawa DDP 02/03
Setiawan DDP 02/01

Raitno DDP 02/01
Siti
smail DDP 02/01

Sulaeman DDP 02/01
Dedeh
Herdi DDP 02/01

Yusuf DDP 02/01

Dominikus DDP 03/01
Yunitasari/
Kastiwan DDP 03/01

Samsuri DDP 03/01
Ria
yadi Ddp 04/02
Ismail Ddp 04/02
Rahmani
n Ddp 01/02
/Sabar Ddp 01/02
433 Santi/Roni
rojaki Ddp 01/02
yusup Ddp 01/02
436 BPJS 25 12 mg G1P0A0 5 TH 7/12/2022
437 NOVEMB Pribadi 26 TH 12 mg G2P1A0 6 TH 7/23/2023
lianah/fajar ER 2022 DDP 01/01
438 Yani/ Pribadi 19 TH 12 mg G1P0A0 - 7/19/2023

Jaladin DDP 01/01
439 aini/romli DDP 01/01 BPJS 24 TH 8 mg G2P1A0 5 TH 8/28/2023
Dede
ni DDP 01/01

Aktar DDP 01/01
Rumin DDP 01/01

Dimas DDP 01/01

Yanudih DDP 01/01
St
Wisman
Halawa DDP 02/03
Setiawan DDP 02/01

Raitno DDP 02/01
Siti
smail DDP 02/01

Sulaeman DDP 02/01
Dedeh
Herdi DDP 02/01
Yusuf DDP 02/01

Dominikus DDP 03/01
Yunitasari/
Kastiwan DDP 03/01

Samsuri DDP 03/01
Ria
yadi Ddp 04/02
Ismail Ddp 04/02
Rahmani
n Ddp 01/02

/Sabar Ddp 01/02
461 Santi/Roni
rojaki Ddp 01/02
yusup Ddp 01/02
464 BPJS 25 12 mg G1P0A0 5 TH 7/12/2023
465 ulan/ BPJS 25 12 mg G1P0A0 5 TH 7/12/2023
jikarsani Ddp 01/02
466 DESEMB Pribadi 26 TH 12 mg G2P1A0 6 TH 7/23/2023

ela/puji ER 2022 DDP 01/01
467 uni/yayat DDP 01/01 Pribadi 19 TH 12 mg G1P0A0 - 7/19/2023
romli DDP 01/01
Dede
ni DDP 01/01

Aktar DDP 01/01

Rumin DDP 01/01
Dimas DDP 01/01

Yanudih DDP 01/01
St
Wisman
Halawa DDP 02/03

Setiawan DDP 02/01

Raitno DDP 02/01
Siti
smail DDP 02/01

Sulaeman DDP 02/01
Dedeh
Herdi DDP 02/01

Yusuf DDP 02/01
Dominikus DDP 03/01
Yunitasari/
Kastiwan DDP 03/01

Samsuri DDP 03/01
Ria
yadi Ddp 04/02
Ismail Ddp 04/02
Rahmani
n Ddp 01/02

/Sabar Ddp 01/02
490 Santi/Roni
rojaki Ddp 01/02
492 fadilah/ BPJS 25 12 mg G2P1A0 5 TH 7/12/2023

irawan Ddp 01/02
493 artiana BPJS 25 12 mg G1P0A0 5 TH 7/12/2023

dewi/yanto Ddp 01/02
160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)
150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)
153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
158 30 Td4 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
160 23 Td1/Td2 √ X 12.4 A (-) (-) (-)
148 30 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
150 30 Td4 √ X 12.4 O (-) (-) (-)
155 31 Td4 √ X 13.2 AB (-) (-) (-)
150 30 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
160 28.5 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
157 18.5 Td1/Td2 √ X 10.8 A (-) (-) (-)
145 23.5 Td3 √ X 11.9 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td3 √ X 12.5 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
140 24 Td1/Td2 √ X 12 AB (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 11.2 B (-) (-) (-)
160 30 Td1/Td2 √ X 13.8 A (-) (-) (-)
154 30 Td3 √ X 11.7 O (-) (-) (-)

152 31 Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 9.1 B (-) (-) (-)
166 36 Td5 √ X 12.1 A (-) (-) (-)

152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)

152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)
150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)
153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)

160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)
150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)
153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)

158 30 Td4 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
160 23 Td1/Td2 √ X 12.4 A (-) (-) (-)
148 30 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
150 30 Td4 √ X 12.4 O (-) (-) (-)
155 31 Td4 √ X 13.2 AB (-) (-) (-)
150 30 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
160 28.5 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
157 18.5 Td1/Td2 √ X 13.6 A (-) (-) (-)
145 23.5 Td3 √ X 11.9 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td3 √ X 12.5 B (-) (-) (-)

152 23.5 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
140 24 Td1/Td2 √ X 12 AB (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 11.2 B (-) (-) (-)
160 30 Td1/Td2 √ X 13.8 A (-) (-) (-)
154 30 Td3 √ X 11.7 O (-) (-) (-)

152 31 Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 12.5 B (-) (-) (-)
166 36 Td3 √ X 12.1 A (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
166 36 Td4 √ X 12.1 A (-) (-) (-)
152 28 Td3 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)
150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)
153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
158 30 Td4 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
160 23 Td1/Td2 √ X 12.4 A (-) (-) (-)

148 30 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
150 30 Td4 √ X 12.4 O (-) (-) (-)
155 31 Td4 √ X 13.2 AB (-) (-) (-)
150 30 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
160 28.5 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
157 18.5 Td1/Td2 √ X 10.8 A (-) (-) (-)
145 23.5 Td3 √ X 11.9 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td3 √ X 12.5 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
140 24 Td1/Td2 √ X 12 AB (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 11.2 B (-) (-) (-)
160 30 Td1/Td2 √ X 13.8 A (-) (-) (-)
154 30 Td3 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
152 31 Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 9.1 B (-) (-) (-)
166 36 Td5 √ X 12.1 A (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)
150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)
153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)
150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)
153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
158 30 Td4 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
160 23 Td1/Td2 √ X 12.4 A (-) (-) (-)
148 30 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
150 30 Td4 √ X 12.4 O (-) (-) (-)
155 31 Td4 √ X 13.2 AB (-) (-) (-)
150 30 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
160 28.5 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
157 18.5 Td1/Td2 √ X 13.6 A (-) (-) (-)
145 23.5 Td3 √ X 11.9 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td3 √ X 12.5 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
140 24 Td1/Td2 √ X 12 AB (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 11.2 B (-) (-) (-)
160 30 Td1/Td2 √ X 13.8 A (-) (-) (-)
154 30 Td3 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
152 31 Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 12.5 B (-) (-) (-)
166 36 Td3 √ X 12.1 A (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
166 36 Td4 √ X 12.1 A (-) (-) (-)
152 28 Td3 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
158 27 cm Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
150 24 Td3 √ - 12.7 A (-) (-) (-)
157 27 Td 1 √ - 11.1 A (-) (-) (-)
160 28 Td 3 √ - 16.9 B (-) (-) (-)
150 23 Td1/Td2 √ - 13.9 B (-) (-) (-)
150 22 td1/td2 √ - 13.9 O (-) (-) (-)
144.5 22.5 Td 4 √ - 12.8 B (-) (-) (-)
162 29 Td1/Td2 √ - 13.2 O (-) (-) (-)
155 25 Td1/Td2 √ - 12.6 A (-) (-) (-)

153.5 25 Td3 √ - 12 AB (-) (-) (-)
155 25 Td1/Td2 √ - 12.6 A (-) (-) (-)
153.5 25 Td3 √ - 12 AB (-) (-) (-)
153.5 25 Td3 √ - 12 AB (-) (-) (-)
160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)
150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)
153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
158 30 Td4 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
160 23 Td1/Td2 √ X 12.4 A (-) (-) (-)
148 30 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
150 30 Td4 √ X 12.4 O (-) (-) (-)
155 31 Td4 √ X 13.2 AB (-) (-) (-)
150 30 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
160 28.5 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
157 18.5 Td1/Td2 √ X 10.8 A (-) (-) (-)
145 23.5 Td3 √ X 11.9 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td3 √ X 12.5 B (-) (-) (-)

152 23.5 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
140 24 Td1/Td2 √ X 12 AB (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 11.2 B (-) (-) (-)
160 30 Td1/Td2 √ X 13.8 A (-) (-) (-)
154 30 Td3 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
152 31 Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-)
160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)
150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)
153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
158 30 Td4 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
160 23 Td1/Td2 √ X 12.4 A (-) (-) (-)
148 30 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
150 30 Td4 √ X 12.4 O (-) (-) (-)
155 31 Td4 √ X 13.2 AB (-) (-) (-)
150 30 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
160 28.5 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)

157 18.5 Td1/Td2 √ X 10.8 A (-) (-) (-)
145 23.5 Td3 √ X 11.9 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td3 √ X 12.5 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
140 24 Td1/Td2 √ X 0:00 AB (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 11.2 B (-) (-) (-)
160 30 Td1/Td2 √ X 13.8 A (-) (-) (-)
154 30 Td3 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
152 31 Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 9.1 B (-) (-) (-)
166 36 Td5 √ X 12.1 A (-) (-) (-)
160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)
150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)
153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
158 30 Td4 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
160 23 Td1/Td2 √ X 12.4 A (-) (-) (-)
148 30 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
150 30 Td4 √ X 12.4 O (-) (-) (-)
155 31 Td4 √ X 13.2 AB (-) (-) (-)

150 30 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
160 28.5 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
157 18.5 Td1/Td2 √ X 10.8 A (-) (-) (-)
145 23.5 Td3 √ X 11.9 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td3 √ X 12.5 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
140 24 Td1/Td2 √ X 12 AB (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 11.2 B (-) (-) (-)
160 30 Td1/Td2 √ X 13.8 A (-) (-) (-)
154 30 Td3 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
152 31 Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-)
160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)
150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)
153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
158 30 Td4 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
160 23 Td1/Td2 √ X 12.4 A (-) (-) (-)
148 30 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
150 30 Td4 √ X 12.4 O (-) (-) (-)
155 31 Td4 √ X 13.2 AB (-) (-) (-)
150 30 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
160 28.5 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
157 18.5 Td1/Td2 √ X 10.8 A (-) (-) (-)

145 23.5 Td3 √ X 11.9 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td3 √ X 12.5 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
140 24 Td1/Td2 √ X 0:00 AB (-) (-) (-)
Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-) (-) (-)
Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-) (-) (-)
Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-) (-) (-)
Td4 √ X 11.7 O (-) (-) (-) (-) (-)
Td1/Td2 √ X 12.4 A (-) (-) (-) (-) (-)
Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-) (-) (-)
Td4 √ X 12.4 O (-) (-) (-) (-) (-)
Td4 √ X 13.2 AB (-) (-) (-) (-) (-)
Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-) (-) (-)
Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-) (-) (-)
Td1/Td2 √ X 10.8 A (-) (-) (-) (-) (-)
Td3 √ X 11.9 B (-) (-) (-) (-) (-)
Td3 √ X 12.5 B (-) (-) (-) (-) (-)

Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-) (-) (-)
Td1/Td2 √ X 12 AB (-) (-) (-) (-) (-)
Td1/Td2 √ X 11.2 B (-) (-) (-) (-) (-)
Td1/Td2 √ X 13.8 A (-) (-) (-) (-) (-)
Td3 √ X 11.7 O (-) (-) (-) (-) (-)
Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-) (-) (-)
Td1/Td2 √ X 9.1 B (-) (-) (-) (-) (-)
Td5 √ X 12.1 A (-) (-) (-) (-) (-)
Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-) (-) (-)
Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-) (-) (-)
Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-) (-) (-)
Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-) (-) (-)
Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-) (-) (-)
Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-) (-) (-)
Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-) (-) (-)
Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-) (-) (-)
Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-) (-) (-)

160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)
150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)
153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
158 30 Td4 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
160 23 Td1/Td2 √ X 12.4 A (-) (-) (-)
148 30 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
150 30 Td4 √ X 12.4 O (-) (-) (-)
155 31 Td4 √ X 13.2 AB (-) (-) (-)
150 30 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
160 28.5 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
157 18.5 Td1/Td2 √ X 10.8 A (-) (-) (-)
145 23.5 Td3 √ X 11.9 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td3 √ X 12.5 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
140 24 Td1/Td2 √ X 12 AB (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 11.2 B (-) (-) (-)
160 30 Td1/Td2 √ X 13.8 A (-) (-) (-)
154 30 Td3 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
152 31 Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 9.1 B (-) (-) (-)
166 36 Td5 √ X 12.1 A (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)

152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)
150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)
153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)
150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)
153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
158 30 Td4 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
160 23 Td1/Td2 √ X 12.4 A (-) (-) (-)
148 30 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
150 30 Td4 √ X 12.4 O (-) (-) (-)
155 31 Td4 √ X 13.2 AB (-) (-) (-)
150 30 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
160 28.5 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
157 18.5 Td1/Td2 √ X 10.8 A (-) (-) (-)
145 23.5 Td3 √ X 11.9 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td3 √ X 12.5 B (-) (-) (-)

152 23.5 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
140 24 Td1/Td2 √ X 12 AB (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 11.2 B (-) (-) (-)
160 30 Td1/Td2 √ X 13.8 A (-) (-) (-)
154 30 Td3 √ X 11.7 O (-) (-) (-)

152 31 Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 9.1 B (-) (-) (-)
166 36 Td5 √ X 12.1 A (-) (-) (-)

152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)

152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)
150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)

153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)
150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)
153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
158 30 Td4 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
160 23 Td1/Td2 √ X 12.4 A (-) (-) (-)
148 30 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)

150 30 Td4 √ X 12.4 O (-) (-) (-)
155 31 Td4 √ X 13.2 AB (-) (-) (-)
150 30 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)

160 28.5 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
157 18.5 Td1/Td2 √ X 13.6 A (-) (-) (-)
145 23.5 Td3 √ X 11.9 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td3 √ X 12.5 B (-) (-) (-)

152 23.5 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
140 24 Td1/Td2 √ X 12 AB (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 11.2 B (-) (-) (-)
160 30 Td1/Td2 √ X 13.8 A (-) (-) (-)
154 30 Td3 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
152 31 Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 12.5 B (-) (-) (-)
166 36 Td3 √ X 12.1 A (-) (-) (-)
160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)
150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)
153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
158 30 Td4 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
160 23 Td1/Td2 √ X 12.4 A (-) (-) (-)
148 30 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
150 30 Td4 √ X 12.4 O (-) (-) (-)
155 31 Td4 √ X 13.2 AB (-) (-) (-)
150 30 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
160 28.5 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
157 18.5 Td1/Td2 √ X 10.8 A (-) (-) (-)

145 23.5 Td3 √ X 11.9 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td3 √ X 12.5 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
140 24 Td1/Td2 √ X 12 AB (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 11.2 B (-) (-) (-)
160 30 Td1/Td2 √ X 13.8 A (-) (-) (-)
154 30 Td3 √ X 11.7 O (-) (-) (-)

152 31 Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 9.1 B (-) (-) (-)
166 36 Td5 √ X 12.1 A (-) (-) (-)

152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)

152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)
150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)
153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)

160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)
150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)
153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)

158 30 Td4 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
160 23 Td1/Td2 √ X 12.4 A (-) (-) (-)
160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)
150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)
153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
158 30 Td4 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
160 23 Td1/Td2 √ X 12.4 A (-) (-) (-)
148 30 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
150 30 Td4 √ X 12.4 O (-) (-) (-)
155 31 Td4 √ X 13.2 AB (-) (-) (-)
150 30 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
160 28.5 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
157 18.5 Td1/Td2 √ X 10.8 A (-) (-) (-)
145 23.5 Td3 √ X 11.9 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td3 √ X 12.5 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
140 24 Td1/Td2 √ X 12 AB (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 11.2 B (-) (-) (-)
160 30 Td1/Td2 √ X 13.8 A (-) (-) (-)
154 30 Td3 √ X 11.7 O (-) (-) (-)

152 31 Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 9.1 B (-) (-) (-)
166 36 Td5 √ X 12.1 A (-) (-) (-)

152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)

152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)
150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)
153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)
150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)
153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
158 30 Td4 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
160 23 Td1/Td2 √ X 12.4 A (-) (-) (-)
148 30 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
150 30 Td4 √ X 12.4 O (-) (-) (-)
155 31 Td4 √ X 13.2 AB (-) (-) (-)
150 30 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
160 28.5 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
157 18.5 Td1/Td2 √ X 10.8 A (-) (-) (-)
145 23.5 Td3 √ X 11.9 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td3 √ X 12.5 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
140 24 Td1/Td2 √ X 12 AB (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 11.2 B (-) (-) (-)

160 30 Td1/Td2 √ X 13.8 A (-) (-) (-)
154 30 Td3 √ X 11.7 O (-) (-) (-)

152 31 Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 9.1 B (-) (-) (-)
166 36 Td5 √ X 12.1 A (-) (-) (-)

152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)

152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)
150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)
160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)
150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)
153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
158 30 Td4 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
160 23 Td1/Td2 √ X 12.4 A (-) (-) (-)
148 30 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
150 30 Td4 √ X 12.4 O (-) (-) (-)
155 31 Td4 √ X 13.2 AB (-) (-) (-)
150 30 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)

160 28.5 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
157 18.5 Td1/Td2 √ X 10.8 A (-) (-) (-)
145 23.5 Td3 √ X 11.9 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td3 √ X 12.5 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
140 24 Td1/Td2 √ X 12 AB (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 11.2 B (-) (-) (-)
160 30 Td1/Td2 √ X 13.8 A (-) (-) (-)
154 30 Td3 √ X 11.7 O (-) (-) (-)

152 31 Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 9.1 B (-) (-) (-)
166 36 Td5 √ X 12.1 A (-) (-) (-)

152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)

152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)
150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)
153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
158 30 Td4 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
160 23 Td1/Td2 √ X 12.4 A (-) (-) (-)

148 30 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
150 30 Td4 √ X 12.4 O (-) (-) (-)
155 31 Td4 √ X 13.2 AB (-) (-) (-)
150 30 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
160 28.5 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
157 18.5 Td1/Td2 √ X 10.8 A (-) (-) (-)
145 23.5 Td3 √ X 11.9 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td3 √ X 12.5 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
140 24 Td1/Td2 √ X 12 AB (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 11.2 B (-) (-) (-)
160 30 Td1/Td2 √ X 13.8 A (-) (-) (-)
154 30 Td3 √ X 11.7 O (-) (-) (-)

152 31 Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 9.1 B (-) (-) (-)
166 36 Td5 √ X 12.1 A (-) (-) (-)

152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)

152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)

152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
160 36 Td3 √ X 12.2 O (-) (-) (-)

150 24 Td1/Td2 √ X 11.3 A (-) (-) (-)
153 30 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
158 30 Td4 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
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160 28.5 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
157 18.5 Td1/Td2 √ X 10.8 A (-) (-) (-)
145 23.5 Td3 √ X 11.9 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td3 √ X 12.5 B (-) (-) (-)
152 23.5 Td1/Td2 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
140 24 Td1/Td2 √ X 12 AB (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 11.2 B (-) (-) (-)
160 30 Td1/Td2 √ X 13.8 A (-) (-) (-)
154 30 Td3 √ X 11.7 O (-) (-) (-)

152 31 Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-)
150 30 Td1/Td2 √ X 9.1 B (-) (-) (-)
166 36 Td5 √ X 12.1 A (-) (-) (-)

152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)

152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)
152 28 Td5 √ X 11.3 B (-) (-) (-)

(-) (-) (-) (-) (-) √ - 4/fe1 4/fe2 4/fe3
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(-) (-) (-) (-) (-) √ - 20/fe1⁰ 18/fe2 19/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 18/fe1 18/fe2 18/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 22/fe1⁰ 20/fe2 20/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 26/fe1 26/fe2 26/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 20/fe1⁰ 20/fe2 20/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 22/fe1⁰ 20/fe2 20/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 27/fe1 18/fe2 18/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 16/fe1 7/fe2 6/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 20/fe1⁰ 20/fe2 20/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 3/fe2 28/fe3 30/fe3
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(-) (-) (-) (-) (-) √ - 6/fe1⁰ 7/fe2 9/fe3
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(-) (-) (-) (-) (-) √ - 31/fe1 28/fe2 28/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 29/fe1⁰ 28/fe2 26/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 8/fe1⁰ 8/fe2 9/fe3

(-) (-) (-) (-) (-) √ - 14/fe1⁰ 14/fe2 15/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 16/fe1⁰ 15/fe2 16/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 10/fe1⁰ 9/fe2 10/fe3

(-) (-) (-) (-) (-) √ - 1/fe1⁰ 1/fe2 9/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 1/fe1⁰ 1/fe2 9/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 1/fe1⁰ 1/fe2 9/fe3

(-) (-) (-) (-) (-) √ - 1/fe1⁰ 1/fe2 9/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 1/fe1⁰ 1/fe2 9/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 1/fe1⁰ 1/fe2 9/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 1/fe1⁰ 1/fe2 9/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 4/fe1 4/fe2 4/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 6/fe1⁰ 10/fe2 10/fe3
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(-) (-) (-) (-) (-) √ - 4/fe1 4/fe2 4/fe3
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(-) (-) (-) (-) (-) √ - 18/fe1 18/fe2 18/fe3
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(-) (-) (-) (-) (-) √ - 31/fe1 28/fe2 28/fe3
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(-) (-) (-) (-) (-) √ √ 22/fe1⁰ 20/fe2 20/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 26/fe1 26/fe2 26/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 20/fe1⁰ 20/fe2 20/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 22/fe1⁰ 20/fe2 20/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 27/fe1 18/fe2 18/fe3
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(-) (-) (-) (-) (-) √ - 20/fe1⁰ 20/fe2 20/fe3
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(-) (-) (-) (-) (-) √ - 8/fe1⁰ 9/fe2 10/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 6/fe1⁰ 7/fe2 9/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 12/fe1⁰ 9/fe2 10/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 31/fe1 28/fe2 28/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 29/fe1⁰ 28/fe2 26/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 8/fe1⁰ 8/fe2 9/fe3

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(-) (-) (-) (-) (-) √ - 1/fe1⁰ 1/fe2 9/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 1/fe1⁰ 1/fe2 9/fe3

(-) (-) (-) (-) (-) √ - 1/fe1⁰ 1/fe2 9/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 1/fe1⁰ 1/fe2 9/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 1/fe1⁰ 1/fe2 9/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 1/fe1⁰ 1/fe2 9/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 1/fe1⁰ 1/fe2 9/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 4/fe1 4/fe2 4/fe3
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(-) (-) (-) (-) (-) √ - 1/fe1⁰ 1/fe2 9/fe3

(-) (-) (-) (-) (-) √ - 1/fe1⁰ 1/fe2 9/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 1/fe1⁰ 1/fe2 9/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 1/fe1⁰ 1/fe2 9/fe3
(-) (-) (-) (-) (-) √ - 1/fe1⁰ 1/fe2 9/fe3
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8/fe1⁰ 8/fe1⁰ 8/fe1⁰

6/fe1⁰ 6/fe1⁰ 6/fe1⁰
12/fe1⁰ 12/fe1⁰ 12/fe1⁰
31/fe1 31/fe1 31/fe1
29/fe1⁰ 29/fe1⁰ 29/fe1⁰
8/fe1⁰ 8/fe1⁰ 8/fe1⁰

14/fe1⁰ 14/fe1⁰ 14/fe1⁰
16/fe1⁰ 16/fe1⁰ 16/fe1⁰
10/fe1⁰ 10/fe1⁰ 10/fe1⁰

1/fe1⁰ 1/fe1⁰ 1/fe1⁰
1/fe1⁰ 1/fe1⁰ 1/fe1⁰
1/fe1⁰ 1/fe1⁰ 1/fe1⁰

1/fe1⁰ 1/fe1⁰ 1/fe1⁰
1/fe1⁰ 1/fe1⁰ 1/fe1⁰
1/fe1⁰ 1/fe1⁰ 1/fe1⁰
1/fe1⁰ 1/fe1⁰ 1/fe1⁰
4/fe1 4/fe1 4/fe1
6/fe1⁰ 6/fe1⁰ 6/fe1⁰

20/fe1⁰ 20/fe1⁰ 20/fe1⁰
4/fe1 4/fe1 4/fe1
6/fe1⁰ 6/fe1⁰ 6/fe1⁰
20/fe1⁰ 20/fe1⁰ 20/fe1⁰
18/fe1 18/fe1 18/fe1
22/fe1⁰ 22/fe1⁰ 22/fe1⁰
26/fe1 26/fe1 26/fe1

*25/1/22 *25/1/22 *25/1/22
*12/1/22 *12/1/22 *12/1/22
27/fe1 27/fe1 27/fe1

16/fe1 16/fe1 16/fe1
20/fe1⁰ 20/fe1⁰ 20/fe1⁰
3/fe2 3/fe2 3/fe2
8/fe1⁰ 8/fe1⁰ 8/fe1⁰

6/fe1⁰ 6/fe1⁰ 6/fe1⁰
12/fe1⁰ 12/fe1⁰ 12/fe1⁰
31/fe1 31/fe1 31/fe1
29/fe1⁰ 29/fe1⁰ 29/fe1⁰
8/fe1⁰ 8/fe1⁰ 8/fe1⁰
14/fe1⁰ 14/fe1⁰ 14/fe1⁰
16/fe1⁰ 16/fe1⁰ 16/fe1⁰
10/fe1⁰ 10/fe1⁰ 10/fe1⁰
20/fe 19/fe
10/fe 8/fe 9/fe∆
20/fe 19/fe 17/fe
19/fe 17/fe
19/fe 19/fe 20/fe
26/fe 26/fe 19/fe∆
20/fe 20/fe 20/fe
19/fe 19/fe 20/fe
19/fe 17/fe
6/fe4 6/fe *4/1/22
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30/fe 29/fe∆ 28/fe
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28/fe *24/5/22
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15/fe 14/fe 14/fe∆
15/fe 15/fe 16/fe
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7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆

7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆
*20/4/22
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*20/4/22
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*10/4/22
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26/fe 26/fe 19/fe∆
20/fe 20/fe 20/fe
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6/fe4 6/fe *4/1/22
20/fe 20/fe 20/fe
30/fe 29/fe∆ 28/fe
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9/fe 8/fe 8/fe∆
28/fe *24/5/22
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7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆

7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆
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26/fe 26/fe 19/fe∆
20/fe 20/fe 20/fe
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6/fe4 6/fe *4/1/22
20/fe 20/fe 20/fe
30/fe 29/fe∆ 28/fe
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15/fe 14/fe 14/fe∆
15/fe 15/fe 16/fe
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7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆

7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆
*20/4/22
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20/fe 19/fe
10/fe 8/fe 9/fe∆
20/fe 19/fe 17/fe
19/fe 17/fe
19/fe 19/fe 20/fe
26/fe 26/fe 19/fe∆
20/fe 20/fe 20/fe
19/fe 19/fe 20/fe
19/fe 17/fe
6/fe4 6/fe *4/1/22
20/fe 20/fe 20/fe
30/fe 29/fe∆ 28/fe
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9/fe 8/fe 8/fe∆
28/fe *24/5/22
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13/fe 16/fe 9/fe∆

15/fe 14/fe 14/fe∆
15/fe 15/fe 16/fe
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7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆

7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆
20/fe 19/fe
10/fe 8/fe 9/fe∆
20/fe 19/fe 17/fe
19/fe 17/fe
19/fe 19/fe 20/fe

26/fe 26/fe 19/fe∆
20/fe 20/fe 20/fe
19/fe 19/fe 20/fe
19/fe 17/fe
6/fe4 6/fe *4/1/22
20/fe 20/fe 20/fe
30/fe 29/fe∆ 28/fe
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9/fe 9/fe 10/fe
9/fe 8/fe 8/fe∆
28/fe *24/5/22
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13/fe 16/fe 9/fe∆

15/fe 14/fe 14/fe∆
15/fe 15/fe 16/fe
10/fe 11/fe 10/fe

7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆

7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆

7/fe 5/fe 8/fe∆
20/fe 19/fe
10/fe 8/fe 9/fe∆
20/fe 19/fe 17/fe
19/fe 17/fe
19/fe 19/fe 20/fe
26/fe 26/fe 19/fe∆
20/fe 20/fe 20/fe
19/fe 19/fe 20/fe
19/fe 17/fe
6/fe4 6/fe *4/1/22
20/fe 20/fe 20/fe
30/fe 29/fe∆ 28/fe
8/fe 8/fe 9/fe
9/fe 9/fe 10/fe
9/fe 8/fe 8/fe∆
28/fe *24/5/22
27/fe 27/fe 28/fe
13/fe 16/fe 9/fe∆

15/fe 14/fe 14/fe∆
15/fe 15/fe 16/fe
10/fe 11/fe 10/fe

7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆

7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆
7/fe 5/fe 8/fe∆

D. Kohort Ibu
Puskesmas Kosambi Provinsi Kab/Kota Kecama
Status GPA
Nama
Usia Ibu
Persal
alama
Sumb
milan
milan
Pemb
Taksi
iayaa
Jarak
Keha
Keha
Usia
inan
Ibu/
ran
NO. Nik Ibu
er
n
t
Suami
Weni / PARTUS
1 01/14 Pribadi 28 4 mg G2P1A0 5 TH 24/1/2022
Apung JAN 22
Juju /
2 Dedi 01/17 Pribadi 30 6 mg G2P1A0 5 TH 17/01/2022
Timin
Merlin /
3 01/15 Pribadi 25 6 mg G3P1A1 3 TH 1/9/2022
Iyus
Nanda /
4 04/02 Pribadi 23 5 mg G2P1A0 3 TH 2/1/2022
Jeje
Yuyun /
5 01/11 Pribadi 30 5 mg G2P1A0 7 TH 23/01/2022
Husni
Nengsih
6 / 02/15 Pribadi 19 9 mg G2P1A0 2 TH 29/01/2022
Mardani
Desy
Riana /
7 01/06 Pribadi 27 8 mg G1P0A0 - 31/12/2020
Agus
Marzuki
Trisna /
8 01/11 Pribadi 19 6 mg G2P1A0 2 TH 17/01/2022
Sandi
Sunenti/
9 02/14 Pribadi 21 9 mg G1P0A0 - 1/26/2022
Yusuf
Nur
10 01/16 Pribadi 25 8 mg G2P1A0 3 TH 1/22/2022
Selfi/Ali
Itoh/
11 01/15 Pribadi 25 8 mg G2P1A0 3 TH 1/21/2022
Triyono
Nurlela/
Eko
12 03/11 BPJS 38 8 mg G3P2A0 6 TH 1/16/2022
Kurniaw
an
Elva
Novia
13 01/09 BPJS 23 11 mg G1P0A0 - 30/12/2020
N / Bayu
Eka
Masifah/ G4P2A1
14 01/16 Pribadi 31 8 mg 2 TH 1/24/2022
Suheri Ah2
Elsa
15 Fitriani/ 01/11 Pribadi 39 6 mg G2P1A0 17 TH 1/28/2022
Pujianto
Saadah/
16 Abimany 01/16 Pribadi 27 5 mg G1P0A0 - 1/24/2022
u
Andini/
17 01/11 Pribadi 28 5 mg G2P1A0 5 TH 1/28/2022
Surya
Anti / M.
18 01/09 Pribadi 22 7 mg G1P0A0 - 30/1/2022
Romli
Siti
Nurhasan
19 ah/ 01/03 Pribadi 29 7 mg G2P1A0 3 TH 20/1/2022
Andriant
o
Santi /
20 01/14 BPJS 28 7 mg G2P1A0 5 TH 28/01/2022
Nursalim
Nurhasan
21 ah / Ade 02/03 BPJS 28 7 mg G3P2A0 4 TH 23/1/2022
Irawan
Neneng/
22 01/11 BPJS 26 9 mg G2P1A0 5 TH 1/8/2022
Jainudin
Lita/
23 01/11 Pribadi 35 8 mg G3P2A0 4 TH 1/15/2022
Rofiq
Sri
24 Murwani 01/14 Pribadi 23 9 mg G1P0A0 - 1/9/2022
/Slamet
Sunenti/
25 02/14 Pribadi 21 9 mg G1P0A0 - 1/26/2022
Yusuf
Nur
26 01/16 Pribadi 25 8 mg G2P1A0 3 TH 1/22/2022
Selfi/Ali
Itoh/
27 01/15 Pribadi 25 8 mg G2P1A0 3 TH 1/21/2022
Triyono
Nurlela/
Eko
28 03/11 BPJS 38 8 mg G3P2A0 6 TH 1/16/2022
Kurniaw
an
Weni /
29 01/14 Pribadi 28 4 mg G2P1A0 5 TH 24/1/2022
Apung
Juju /
Timin
Merlin /
31 01/15 Pribadi 25 6 mg G3P1A1 3 TH 1/9/2022
Iyus
Nanda /
32 04/02 Pribadi 23 5 mg G2P1A0 3 TH 2/1/2022
Jeje
Yuyun /
33 01/11 Pribadi 30 5 mg G2P1A0 7 TH 23/01/2022
Husni
Nengsih
34 / 02/15 Pribadi 19 9 mg G2P1A0 2 TH 29/01/2022
Mardani
Desy
Riana /
35 01/06 Pribadi 27 8 mg G1P0A0 - 31/12/2020
Agus
Marzuki
Trisna /
36 01/11 Pribadi 19 6 mg G2P1A0 2 TH 17/01/2022
Sandi
Sunenti/
37 02/14 Pribadi 21 9 mg G1P0A0 - 1/26/2022
Yusuf
Nur
38 01/16 Pribadi 25 8 mg G2P1A0 3 TH 1/22/2022
Selfi/Ali
Itoh/
39 01/15 Pribadi 25 8 mg G2P1A0 3 TH 1/21/2022
Triyono
Nurlela/
Eko
40 03/11 BPJS 38 8 mg G3P2A0 6 TH 1/16/2022
Kurniaw
an
Elva
Novia
41 01/09 BPJS 23 11 mg G1P0A0 - 30/12/2020
N / Bayu
Eka
Masifah/ G4P2A1
42 01/16 Pribadi 31 8 mg 2 TH 1/24/2022
Suheri Ah2
Elsa
Pujianto
Saadah/
u
Andini/
45 01/11 Pribadi 28 5 mg G2P1A0 5 TH 1/28/2022
Surya
Anti / M.
46 01/09 Pribadi 22 7 mg G1P0A0 - 30/1/2022
Romli
Siti
Nurhasan
Andriant
o
Santi /
48 01/14 BPJS 28 7 mg G2P1A0 5 TH 28/01/2022
Nursalim
Nurhasan
Irawan
Neneng/
50 01/11 BPJS 26 9 mg G2P1A0 5 TH 1/8/2022
Jainudin
Lita/
51 01/11 Pribadi 35 8 mg G3P2A0 4 TH 1/15/2022
Rofiq
Sri
/Slamet
Sunenti/
53 02/14 Pribadi 21 9 mg G1P0A0 - 1/26/2022
Yusuf
Nur
54 01/16 Pribadi 25 8 mg G2P1A0 3 TH 1/22/2022
Selfi/Ali
Itoh/
55 01/15 Pribadi 25 8 mg G2P1A0 3 TH 1/21/2022
Triyono
Nurlela/
Eko
56 03/11 BPJS 38 8 mg G3P2A0 6 TH 1/16/2022
Kurniaw
an
Sari/
57 01/08 Pribadi 28 8 mg G1P0A0 - 2/22/2022
Raka
Dewi /
58 02/14 Pribadi 20 11 mg G2P1A0 2 TH 2/5/2022
Lukman
Uum/
59 01/11 Pribadi 34 6 mg G3P2A0 4 TH 3/14/2022
Kayat
Umi K/
60 m. Abdul 01/03 Pribadi 21 8 mg G2P0A1 1 TH 3/10/2022
Rosyid
Atria/
61 01/18 Pribadi 25 9 mg G1P0A0 - 3/3/2022
Samin
partus
Siti/
62
Mulyana febuar 01/03 Pribadi 25 11 mg G1P0A0 - 3/3/2022
i 58
Nana/
63 01/15 Pribadi 23 8 mg G1P0A0 - 3/8/2022
Junaedi
Karlinah/
64 01/14 Pribadi 32 6 mg G2P1A0 3 TH 3/17/2022
Rahmat
Maya/
65 01/11 BPJS 33 9 mg G3P2A0 11 TH 3/13/2022
Rafa
Neng
66 Ahati/ 01/15 Pribadi 24 10 mg G1P0A0 - 3/22/2022
Wandi
Yanti/
G4P2A1
67 Sudirma 01/07 Pribadi 34 11 mg
Ah2
2 TH 3/13/2022
n
68 Sari/Jafar 01/15 Pribadi 23 12 mg G1P0A0 - 3/8/2022
Rika/
69 01/11 BPJS 31 11 mg G3P2A0 6 TH 3/13/2022
Sofian
Ainun/
70 01/14 Pribadi 28 12 mg G2P1A0 3 TH 3/17/2022
Sobri
Micih/
71 01/16 BPJS 34 7 mg G3P1A1 3 TH 3/26/2022
Asnawi
Nurhani/
72 01/15 Pribadi 29 9 mg G2P1A0 3 TH 3/27/2022
Ade
Dianah/
G4P1A2
73 Suliswan 01/09 BPJS 27 10 mg
Ah1
1 TH 3/26/2022
to
Esti
74 Rahayu/ 01/09 BPJS 28 12 mg G2P1A0 10 TH 3/9/2022
M. Handi
Ika
Marlina/
75 01/01 Pribadi 30 6 mg G2P1A0 10 TH 3/9/2022
Puter
Teguh
Karti/
76 01/14 BPJS 29 8 mg G3P1A1 4 TH 3/13/2022
Herman
Nuriyah/
77 01/16 BPJS 31 5 mg G3P2A0 3 TH 3/17/2022
Suanda
Yayas/
78 01/15 Pribadi 25 8 mg G2P1A0 2 TH 3/27/2022
Bayu
Kartika/
79 01/14 BPJS 23 7 mg G1P0A1 - 3/14/2022
Hamka
Nina/
80 01/16 BPJS 24 9 mg G32P1A0 3 TH 3/10/2022
Reza
Fina/
81 01/09 BPJS 29 10 mg G2P1A0 3 TH 3/9/2022
Fadil
Azka/
82 01/16 BPJS 34 8 mg G3P1A1 3 TH 3/26/2022
Irfan
Surni /
83 Samiharj 01/11 Pribadi 36 10 mg G2P1A0 4 TH 3/26/2022
o
Eti
84 01/08 Pribadi 23 6 mg G1P0A0 - 3/22/2022
/Pendi
Cahaya/
85 01/16 BPJS 31 5 mg G3P2A0 3 TH 3/17/2022
Irwan
Yayah/
86 01/15 Pribadi 25 8 mg G2P1A0 2 TH 3/27/2022
Bagus
Salsa/
87 01/15 Pribadi 29 9 mg G2P1A0 3 TH 3/27/2022
Asep
yuli/ G4P1A2
88 01/09 BPJS 27 10 mg 1 TH 3/26/2022
Wanto Ah1
Azizah/
89 01/16 BPJS 34 8 mg G3P1A1 3 TH 3/26/2022
muhidin
Damayan
90 01/13 BPJS 28 6 mg G2P1A0 5 TH 4/3/2022
ti/ Toni
Rahmaw
ati/
91 01/17 Pribadi 21 7 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Fahmi
Prayoga
Kiki
Andriana
92 13/02 BPJS 27 8 mg G2P1A0 4 TH 4/24/2022
/ Arif
Setiawan
Suryani/
93 Samsudi 01/15 BPJS 33 6 mg G2P1A0 3 TH 4/27/2022
n
Herlina/
94 Fransisk 01/13 BPJS 28 7 mg G1P0A0 - 4/15/2022
us
Indri/
95 01/13 BPJS 19 9 mg G1P0A0 - 4/24/2022
Mawan
Kona/
96 01/14 BPJS 31 10 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Asanudin
Rara/
97 01/17 Pribadi 21 11 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Najmi
Dewi/
98 01/14 BPJS 31 12 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Dzun
Jumi/
99 01/14 Pribadi 37 11 mg G2P1A0 3 TH 4/16/2022
Jaya
Rosela
Cristiyan
100 01/01 BPJS 22 12 mg G2P0A1 1 TH 4/25/2022
i/ Ricky
Wijaya
Siti
101 Nurfatim 01/12 BPJS 26 8 mg G3P1A1 7 TH 4/25/2022
ah/Puradi
Marlina/
102 01/02 BPJS 31 10 mg G4P3A0 5 TH 4/16/2022
Kodir
Elyanti/
103 01/15 Pribadi 20 12 mg G2P0A1 1 TH 4/25/2022
Sumantri
Fitri/
104 01/14 Pribadi 25 7 mg G2P1A0 3 TH 4/26/2020
Bardi
Saira/
105 01/08 Pribadi 35 9 mg G2P1A0 5 TH 4/9/2022
Rustam
PARTUS
BUALN
120
MARET
65
Weni /
122 01/14 Pribadi 28 4 mg G2P1A0 5 TH 24/1/2022
Apung
Juju /
Timin
Merlin /
124 01/15 Pribadi 25 6 mg G3P1A1 3 TH 1/9/2022
Iyus
Nanda /
125 04/02 Pribadi 23 5 mg G2P1A0 3 TH 2/1/2022
Jeje
Yuyun /
126 01/11 Pribadi 30 5 mg G2P1A0 7 TH 23/01/2022
Husni
Nengsih
127 / 02/15 Pribadi 19 9 mg G2P1A0 2 TH 29/01/2022
Mardani
Desy
Riana /
128 01/06 Pribadi 27 8 mg G1P0A0 - 31/12/2020
Agus
Marzuki
Trisna /
129 01/11 Pribadi 19 6 mg G2P1A0 2 TH 17/01/2022
Sandi
Sunenti/
130 02/14 Pribadi 21 9 mg G1P0A0 - 1/26/2022
Yusuf
Nur
131 01/16 Pribadi 25 8 mg G2P1A0 3 TH 1/22/2022
Selfi/Ali
Itoh/
132 01/15 Pribadi 25 8 mg G2P1A0 3 TH 1/21/2022
Triyono
Nurlela/
Eko
133 03/11 BPJS 38 8 mg G3P2A0 6 TH 1/16/2022
Kurniaw
an
Elva
Novia
134 01/09 BPJS 23 11 mg G1P0A0 - 30/12/2020
N / Bayu
Eka
Masifah/ G4P2A1
135 01/16 Pribadi 31 8 mg 2 TH 1/24/2022
Suheri Ah2
Elsa
Pujianto
Saadah/
u
Andini/
138 01/11 Pribadi 28 5 mg G2P1A0 5 TH 1/28/2022
Surya
Anti / M.
139 01/09 Pribadi 22 7 mg G1P0A0 - 30/1/2022
Romli
Siti
Nurhasan
Andriant
o
Santi /
141 01/14 BPJS 28 7 mg G2P1A0 5 TH 28/01/2022
Nursalim
Nurhasan
Irawan
Neneng/
143 01/11 BPJS 26 9 mg G2P1A0 5 TH 1/8/2022
Jainudin
Lita/
144 01/11 Pribadi 35 8 mg G3P2A0 4 TH 1/15/2022
Rofiq
Sri
/Slamet
Sunenti/
146 02/14 Pribadi 21 9 mg G1P0A0 - 1/26/2022
Yusuf
Nur
147 01/16 Pribadi 25 8 mg G2P1A0 3 TH 1/22/2022
Selfi/Ali
Itoh/
148 01/15 Pribadi 25 8 mg G2P1A0 3 TH 1/21/2022
Triyono
Nurlela/
Eko
149 03/11 BPJS 38 8 mg G3P2A0 6 TH 1/16/2022
Kurniaw
an
Weni /
150 01/14 Pribadi 28 4 mg G2P1A0 5 TH 24/1/2022
Apung
Juju /
Timin
Merlin /
152 01/15 Pribadi 25 6 mg G3P1A1 3 TH 1/9/2022
Iyus
Nanda /
153 04/02 Pribadi 23 5 mg G2P1A0 3 TH 2/1/2022
Jeje
Yuyun /
154 01/11 Pribadi 30 5 mg G2P1A0 7 TH 23/01/2022
Husni
Nengsih
155 / 02/15 Pribadi 19 9 mg G2P1A0 2 TH 29/01/2022
Mardani
Desy
Riana /
156 01/06 Pribadi 27 8 mg G1P0A0 - 31/12/2020
Agus
Marzuki
Trisna /
157 01/11 Pribadi 19 6 mg G2P1A0 2 TH 17/01/2022
Sandi
Sunenti/
158 02/14 Pribadi 21 9 mg G1P0A0 - 1/26/2022
Yusuf
Nur
159 01/16 Pribadi 25 8 mg G2P1A0 3 TH 1/22/2022
Selfi/Ali
Itoh/
160 01/15 Pribadi 25 8 mg G2P1A0 3 TH 1/21/2022
Triyono
Nurlela/
Eko
161 03/11 BPJS 38 8 mg G3P2A0 6 TH 1/16/2022
Kurniaw
an
Elva
Novia
162 01/09 BPJS 23 11 mg G1P0A0 - 30/12/2020
N / Bayu
Eka
Masifah/ G4P2A1
163 01/16 Pribadi 31 8 mg 2 TH 1/24/2022
Suheri Ah2
Elsa
Pujianto
Saadah/
u
Andini/
166 01/11 Pribadi 28 5 mg G2P1A0 5 TH 1/28/2022
Surya
Anti / M.
167 01/09 Pribadi 22 7 mg G1P0A0 - 30/1/2022
Romli
Siti
Nurhasan
Andriant
o
Santi /
169 01/14 BPJS 28 7 mg G2P1A0 5 TH 28/01/2022
Nursalim
Nurhasan
Irawan
Neneng/
171 01/11 BPJS 26 9 mg G2P1A0 5 TH 1/8/2022
Jainudin
Lita/
172 01/11 Pribadi 35 8 mg G3P2A0 4 TH 1/15/2022
Rofiq
Sri
/Slamet
Sunenti/
174 02/14 Pribadi 21 9 mg G1P0A0 - 1/26/2022
Yusuf
Nur
175 01/16 Pribadi 25 8 mg G2P1A0 3 TH 1/22/2022
Selfi/Ali
Itoh/
176 01/15 Pribadi 25 8 mg G2P1A0 3 TH 1/21/2022
Triyono
Nurlela/
Eko
177 03/11 BPJS 38 8 mg G3P2A0 6 TH 1/16/2022
Kurniaw
an
Sari/
178 01/08 Pribadi 28 8 mg G1P0A0 - 2/22/2022
Raka
Dewi /
179 02/14 Pribadi 20 11 mg G2P1A0 2 TH 2/5/2022
Lukman
Uum/
180 01/11 Pribadi 34 6 mg G3P2A0 4 TH 3/14/2022
Kayat
Umi K/
181 m. Abdul 01/03 Pribadi 21 8 mg G2P0A1 1 TH 3/10/2022
Rosyid
Atria/
182 01/18 Pribadi 25 9 mg G1P0A0 - 3/3/2022
Samin
Siti/
183 01/03 Pribadi 25 11 mg G1P0A0 - 3/3/2022
Mulyana
Nana/
184 01/15 Pribadi 23 8 mg G1P0A0 - 3/8/2022
Junaedi
Karlinah/
185 01/14 Pribadi 32 6 mg G2P1A0 3 TH 3/17/2022
Rahmat
Maya/
186 01/11 BPJS 33 9 mg G3P2A0 11 TH 3/13/2022
Rafa
Neng
PARTUS
187 Ahati/ APRIL 35
01/15 Pribadi 24 10 mg G1P0A0 - 3/22/2022
Wandi
Yanti/
G4P2A1
188 Sudirma 01/07 Pribadi 34 11 mg
Ah2
2 TH 3/13/2022
n
189 Sari/Jafar 01/15 Pribadi 23 12 mg G1P0A0 - 3/8/2022
Rika/
190 01/11 BPJS 31 11 mg G3P2A0 6 TH 3/13/2022
Sofian
Ainun/
191 01/14 Pribadi 28 12 mg G2P1A0 3 TH 3/17/2022
Sobri
Micih/
192 01/16 BPJS 34 7 mg G3P1A1 3 TH 3/26/2022
Asnawi
Nurhani/
193 01/15 Pribadi 29 9 mg G2P1A0 3 TH 3/27/2022
Ade
Dianah/
G4P1A2
194 Suliswan 01/09 BPJS 27 10 mg
Ah1
1 TH 3/26/2022
to
Esti
195 Rahayu/ 01/09 BPJS 28 12 mg G2P1A0 10 TH 3/9/2022
M. Handi
Ika
Marlina/
196 01/01 Pribadi 30 6 mg G2P1A0 10 TH 3/9/2022
Puter
Teguh
Karti/
197 01/14 BPJS 29 8 mg G3P1A1 4 TH 3/13/2022
Herman
Nuriyah/
198 01/16 BPJS 31 5 mg G3P2A0 3 TH 3/17/2022
Suanda
Yayas/
199 01/15 Pribadi 25 8 mg G2P1A0 2 TH 3/27/2022
Bayu
Kartika/
200 01/14 BPJS 23 7 mg G1P0A1 - 3/14/2022
Hamka
Nina/
201 01/16 BPJS 24 9 mg G32P1A0 3 TH 3/10/2022
Reza
Fina/
202 01/09 BPJS 29 10 mg G2P1A0 3 TH 3/9/2022
Fadil
Azka/
203 01/16 BPJS 34 8 mg G3P1A1 3 TH 3/26/2022
Irfan
Surni /
204 Samiharj 01/11 Pribadi 36 10 mg G2P1A0 4 TH 3/26/2022
o
Eti
205 01/08 Pribadi 23 6 mg G1P0A0 - 3/22/2022
/Pendi
Cahaya/
206 01/16 BPJS 31 5 mg G3P2A0 3 TH 3/17/2022
Irwan
Yayah/
207 01/15 Pribadi 25 8 mg G2P1A0 2 TH 3/27/2022
Bagus
Salsa/
208 01/15 Pribadi 29 9 mg G2P1A0 3 TH 3/27/2022
Asep
yuli/ G4P1A2
209 01/09 BPJS 27 10 mg 1 TH 3/26/2022
Wanto Ah1
Azizah/
210 01/16 BPJS 34 8 mg G3P1A1 3 TH 3/26/2022
muhidin
Damayan
211 01/13 BPJS 28 6 mg G2P1A0 5 TH 4/3/2022
ti/ Toni
Rahmaw
ati/ PARTUS
222 01/17 Pribadi 21 7 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Fahmi MEI 49
Prayoga
Kiki
Andriana
223 13/02 BPJS 27 8 mg G2P1A0 4 TH 4/24/2022
/ Arif
Setiawan
Suryani/
n
Herlina/
us
Indri/
226 01/13 BPJS 19 9 mg G1P0A0 - 4/24/2022
Mawan
Kona/
227 01/14 BPJS 31 10 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Asanudin
Rara/
228 01/17 Pribadi 21 11 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Najmi
Dewi/
229 01/14 BPJS 31 12 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Dzun
Jumi/
230 01/14 Pribadi 37 11 mg G2P1A0 3 TH 4/16/2022
Jaya
Rosela
Cristiyan
231 01/01 BPJS 22 12 mg G2P0A1 1 TH 4/25/2022
i/ Ricky
Wijaya
Siti
ah/Puradi
Marlina/
233 01/02 BPJS 31 10 mg G4P3A0 5 TH 4/16/2022
Kodir
Elyanti/
234 01/15 Pribadi 20 12 mg G2P0A1 1 TH 4/25/2022
Sumantri
Fitri/
235 01/14 Pribadi 25 7 mg G2P1A0 3 TH 4/26/2020
Bardi
Saira/
236 01/08 Pribadi 35 9 mg G2P1A0 5 TH 4/9/2022
Rustam
Rahmaw
ati/ PARTUS
237 01/17 Pribadi 21 7 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Fahmi JUNI 33
Prayoga
Kiki
Andriana
238 13/02 BPJS 27 8 mg G2P1A0 4 TH 4/24/2022
/ Arif
Setiawan
Suryani/
n
Herlina/
us
Indri/
241 01/13 BPJS 19 9 mg G1P0A0 - 4/24/2022
Mawan
Kona/
242 01/14 BPJS 31 10 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Asanudin
Rara/
243 01/17 Pribadi 21 11 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Najmi
Dewi/
244 01/14 BPJS 31 12 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Dzun
Jumi/
245 01/14 Pribadi 37 11 mg G2P1A0 3 TH 4/16/2022
Jaya
Rosela
Cristiyan
246 01/01 BPJS 22 12 mg G2P0A1 1 TH 4/25/2022
i/ Ricky
Wijaya
Siti
ah/Puradi
Marlina/
248 01/02 BPJS 31 10 mg G4P3A0 5 TH 4/16/2022
Kodir
Elyanti/
249 01/15 Pribadi 20 12 mg G2P0A1 1 TH 4/25/2022
Sumantri
Fitri/
250 01/14 Pribadi 25 7 mg G2P1A0 3 TH 4/26/2020
Bardi
Saira/
251 01/08 Pribadi 35 9 mg G2P1A0 5 TH 4/9/2022
Rustam
Rahmaw
ati/
252 01/17 Pribadi 21 7 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Fahmi
Prayoga
Kiki
Andriana
253 13/02 BPJS 27 8 mg G2P1A0 4 TH 4/24/2022
/ Arif
Setiawan
Suryani/
n
Herlina/
us
Indri/
256 01/13 BPJS 19 9 mg G1P0A0 - 4/24/2022
Mawan
Kona/
257 01/14 BPJS 31 10 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Asanudin
Rara/
258 01/17 Pribadi 21 11 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Najmi
Dewi/
259 01/14 BPJS 31 12 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Dzun
Jumi/
260 01/14 Pribadi 37 11 mg G2P1A0 3 TH 4/16/2022
Jaya
Rosela
Cristiyan
261 01/01 BPJS 22 12 mg G2P0A1 1 TH 4/25/2022
i/ Ricky
Wijaya
Siti
ah/Puradi
Marlina/
263 01/02 BPJS 31 10 mg G4P3A0 5 TH 4/16/2022
Kodir
Elyanti/
264 01/15 Pribadi 20 12 mg G2P0A1 1 TH 4/25/2022
Sumantri
Fitri/
265 01/14 Pribadi 25 7 mg G2P1A0 3 TH 4/26/2020
Bardi
Saira/
266 01/08 Pribadi 35 9 mg G2P1A0 5 TH 4/9/2022
Rustam
Saira/
267 01/08 Pribadi 35 9 mg G2P1A0 5 TH 4/9/2022
Rustam
Rahmaw
PARTUS
ati/
268 AGUSTU 01/17 Pribadi 21 7 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Fahmi S 31
Prayoga
Kiki
Andriana
269 13/02 BPJS 27 8 mg G2P1A0 4 TH 4/24/2022
/ Arif
Setiawan
Suryani/
n
Herlina/
us
Indri/
272 01/13 BPJS 19 9 mg G1P0A0 - 4/24/2022
Mawan
Kona/
273 01/14 BPJS 31 10 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Asanudin
Rara/
274 01/17 Pribadi 21 11 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Najmi
Dewi/
275 01/14 BPJS 31 12 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Dzun
Jumi/
276 01/14 Pribadi 37 11 mg G2P1A0 3 TH 4/16/2022
Jaya
Rosela
Cristiyan
277 01/01 BPJS 22 12 mg G2P0A1 1 TH 4/25/2022
i/ Ricky
Wijaya
Siti
ah/Puradi
Marlina/
279 01/02 BPJS 31 10 mg G4P3A0 5 TH 4/16/2022
Kodir
Elyanti/
280 01/15 Pribadi 20 12 mg G2P0A1 1 TH 4/25/2022
Sumantri
Fitri/
281 01/14 Pribadi 25 7 mg G2P1A0 3 TH 4/26/2020
Bardi
Saira/
282 01/08 Pribadi 35 9 mg G2P1A0 5 TH 4/9/2022
Rustam
Rahmaw
ati/
283 01/17 Pribadi 21 7 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Fahmi
Prayoga
Kiki
Andriana
284 13/02 BPJS 27 8 mg G2P1A0 4 TH 4/24/2022
/ Arif
Setiawan
Suryani/
n
Herlina/
us
Indri/
287 01/13 BPJS 19 9 mg G1P0A0 - 4/24/2022
Mawan
Kona/
288 01/14 BPJS 31 10 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Asanudin
Rara/
289 01/17 Pribadi 21 11 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Najmi
Dewi/
290 01/14 BPJS 31 12 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Dzun
Jumi/
291 01/14 Pribadi 37 11 mg G2P1A0 3 TH 4/16/2022
Jaya
Rosela
Cristiyan
292 01/01 BPJS 22 12 mg G2P0A1 1 TH 4/25/2022
i/ Ricky
Wijaya
Siti
ah/Puradi
Rahmaw
PARTUS
ati/
294 SEPTEM 01/17 Pribadi 21 7 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Fahmi BER 30
Prayoga
Kiki
Andriana
295 13/02 BPJS 27 8 mg G2P1A0 4 TH 4/24/2022
/ Arif
Setiawan
Suryani/
n
Herlina/
us
Indri/
298 01/13 BPJS 19 9 mg G1P0A0 - 4/24/2022
Mawan
Kona/
299 01/14 BPJS 31 10 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Asanudin
Rara/
300 01/17 Pribadi 21 11 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Najmi
Dewi/
301 01/14 BPJS 31 12 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Dzun
Jumi/
302 01/14 Pribadi 37 11 mg G2P1A0 3 TH 4/16/2022
Jaya
Rosela
Cristiyan
303 01/01 BPJS 22 12 mg G2P0A1 1 TH 4/25/2022
i/ Ricky
Wijaya
Siti
ah/Puradi
Marlina/
305 01/02 BPJS 31 10 mg G4P3A0 5 TH 4/16/2022
Kodir
Elyanti/
306 01/15 Pribadi 20 12 mg G2P0A1 1 TH 4/25/2022
Sumantri
Fitri/
307 01/14 Pribadi 25 7 mg G2P1A0 3 TH 4/26/2020
Bardi
Saira/
308 01/08 Pribadi 35 9 mg G2P1A0 5 TH 4/9/2022
Rustam
Rahmaw
ati/
309 01/17 Pribadi 21 7 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Fahmi
Prayoga
Kiki
Andriana
310 13/02 BPJS 27 8 mg G2P1A0 4 TH 4/24/2022
/ Arif
Setiawan
Suryani/
n
Herlina/
us
Indri/
313 01/13 BPJS 19 9 mg G1P0A0 - 4/24/2022
Mawan
Kona/
314 01/14 BPJS 31 10 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Asanudin
Rara/
315 01/17 Pribadi 21 11 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Najmi
Dewi/
316 01/14 BPJS 31 12 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Dzun
Jumi/
317 01/14 Pribadi 37 11 mg G2P1A0 3 TH 4/16/2022
Jaya
Rosela
Cristiyan
318 01/01 BPJS 22 12 mg G2P0A1 1 TH 4/25/2022
i/ Ricky
Wijaya
Rahmaw
PARTUS
ati/
319 OKTOBE 01/17 Pribadi 21 7 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Fahmi R 30
Prayoga
Kiki
Andriana
320 13/02 BPJS 27 8 mg G2P1A0 4 TH 4/24/2022
/ Arif
Setiawan
Suryani/
n
Herlina/
us
Indri/
323 01/13 BPJS 19 9 mg G1P0A0 - 4/24/2022
Mawan
Kona/
324 01/14 BPJS 31 10 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Asanudin
Rara/
325 01/17 Pribadi 21 11 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Najmi
Dewi/
326 01/14 BPJS 31 12 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Dzun
Jumi/
327 01/14 Pribadi 37 11 mg G2P1A0 3 TH 4/16/2022
Jaya
Rosela
Cristiyan
328 01/01 BPJS 22 12 mg G2P0A1 1 TH 4/25/2022
i/ Ricky
Wijaya
Siti
ah/Puradi
Marlina/
330 01/02 BPJS 31 10 mg G4P3A0 5 TH 4/16/2022
Kodir
Elyanti/
331 01/15 Pribadi 20 12 mg G2P0A1 1 TH 4/25/2022
Sumantri
Fitri/
332 01/14 Pribadi 25 7 mg G2P1A0 3 TH 4/26/2020
Bardi
Saira/
333 01/08 Pribadi 35 9 mg G2P1A0 5 TH 4/9/2022
Rustam
Rahmaw
ati/
334 01/17 Pribadi 21 7 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Fahmi
Prayoga
Kiki
Andriana
335 13/02 BPJS 27 8 mg G2P1A0 4 TH 4/24/2022
/ Arif
Setiawan
Suryani/
n
Herlina/
us
Indri/
338 01/13 BPJS 19 9 mg G1P0A0 - 4/24/2022
Mawan
Kona/
339 01/14 BPJS 31 10 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Asanudin
Rara/
340 01/17 Pribadi 21 11 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Najmi
Dewi/
341 01/14 BPJS 31 12 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Dzun
Jumi/
342 01/14 Pribadi 37 11 mg G2P1A0 3 TH 4/16/2022
Jaya
Rosela
Cristiyan
343 01/01 BPJS 22 12 mg G2P0A1 1 TH 4/25/2022
i/ Ricky
Wijaya
Rahmaw
PARTUS
ati/
344 NOVEM 01/17 Pribadi 21 7 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Fahmi BER 31
Prayoga
Kiki
Andriana
345 13/02 BPJS 27 8 mg G2P1A0 4 TH 4/24/2022
/ Arif
Setiawan
Suryani/
n
Herlina/
us
Indri/
348 01/13 BPJS 19 9 mg G1P0A0 - 4/24/2022
Mawan
Kona/
349 01/14 BPJS 31 10 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Asanudin
Rara/
350 01/17 Pribadi 21 11 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Najmi
Dewi/
351 01/14 BPJS 31 12 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Dzun
Jumi/
352 01/14 Pribadi 37 11 mg G2P1A0 3 TH 4/16/2022
Jaya
Rosela
Cristiyan
353 01/01 BPJS 22 12 mg G2P0A1 1 TH 4/25/2022
i/ Ricky
Wijaya
Siti
ah/Puradi
Marlina/
355 01/02 BPJS 31 10 mg G4P3A0 5 TH 4/16/2022
Kodir
Elyanti/
356 01/15 Pribadi 20 12 mg G2P0A1 1 TH 4/25/2022
Sumantri
Fitri/
357 01/14 Pribadi 25 7 mg G2P1A0 3 TH 4/26/2020
Bardi
Saira/
358 01/08 Pribadi 35 9 mg G2P1A0 5 TH 4/9/2022
Rustam
Rahmaw
ati/
359 01/17 Pribadi 21 7 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Fahmi
Prayoga
Kiki
Andriana
360 13/02 BPJS 27 8 mg G2P1A0 4 TH 4/24/2022
/ Arif
Setiawan
Suryani/
n
Herlina/
us
Indri/
363 01/13 BPJS 19 9 mg G1P0A0 - 4/24/2022
Mawan
Kona/
364 01/14 BPJS 31 10 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Asanudin
Rara/
365 01/17 Pribadi 21 11 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Najmi
Dewi/
366 01/14 BPJS 31 12 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Dzun
Jumi/
367 01/14 Pribadi 37 11 mg G2P1A0 3 TH 4/16/2022
Jaya
Rosela
Cristiyan
368 01/01 BPJS 22 12 mg G2P0A1 1 TH 4/25/2022
i/ Ricky
Wijaya
Rosela
Cristiyan
369 01/01 BPJS 22 12 mg G2P0A1 1 TH 4/25/2022
i/ Ricky
Wijaya
Rahmaw
PARTUS
ati/
370 DESEMB 01/17 Pribadi 21 7 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Fahmi ER 29
Prayoga
Kiki
Andriana
371 13/02 BPJS 27 8 mg G2P1A0 4 TH 4/24/2022
/ Arif
Setiawan
Suryani/
n
Herlina/
us
Indri/
374 01/13 BPJS 19 9 mg G1P0A0 - 4/24/2022
Mawan
Kona/
375 01/14 BPJS 31 10 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Asanudin
Rara/
376 01/17 Pribadi 21 11 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Najmi
Dewi/
377 01/14 BPJS 31 12 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Dzun
Jumi/
378 01/14 Pribadi 37 11 mg G2P1A0 3 TH 4/16/2022
Jaya
Rosela
Cristiyan
379 01/01 BPJS 22 12 mg G2P0A1 1 TH 4/25/2022
i/ Ricky
Wijaya
Siti
ah/Puradi
Marlina/
381 01/02 BPJS 31 10 mg G4P3A0 5 TH 4/16/2022
Kodir
Elyanti/
382 01/15 Pribadi 20 12 mg G2P0A1 1 TH 4/25/2022
Sumantri
Fitri/
383 01/14 Pribadi 25 7 mg G2P1A0 3 TH 4/26/2020
Bardi
Saira/
384 01/08 Pribadi 35 9 mg G2P1A0 5 TH 4/9/2022
Rustam
Rahmaw
ati/
385 01/17 Pribadi 21 7 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Fahmi
Prayoga
Kiki
Andriana
386 13/02 BPJS 27 8 mg G2P1A0 4 TH 4/24/2022
/ Arif
Setiawan
Suryani/
n
Herlina/
us
Indri/
389 01/13 BPJS 19 9 mg G1P0A0 - 4/24/2022
Mawan
Kona/
390 01/14 BPJS 31 10 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Asanudin
Rara/
391 01/17 Pribadi 21 11 mg G1P0A0 - 4/11/2022
Najmi
Dewi/
392 01/14 BPJS 31 12 mg G2P1A0 2 TH 4/20/2022
Dzun
Jumi/
393 01/14 Pribadi 37 11 mg G2P1A0 3 TH 4/16/2022
Jaya
Glukosa Ur (+/-)
ovinsi Kab/Kota Kecamatan : Tangerang / Kosambi
Imunisasi Td
Skirin
Darah
Urine
LILA
(CM)
(CM)
TBC
(+/-)
(+/-)
HIV
HB
g/dl
gol.
ing
TB
P.
Status Injeksi
150 23.5 Td3 √ X 13.2 O (-) (-) (-)
155 31 Td3 √ X 12.1 B (-) (-) (-)
154 27 Td3 √ X 13.1 A (-) (-) (-)
159 26 Td3 √ X 11.9 O (-) (-) (-)
157 29 Td3 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
147 32 Td3 √ X 12.6 O (-) (-) (-)
153 30 Td1/Td2 √ X 14.7 O (-) (-) (-)
152 29.5 Td3 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
150 25 Td1 √ X 12.6 O (-) (-) (-)
150 26 Td1 √ X 14.1 B (-) (-) (-)
155 27 Td1 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
152 28 Td4 √ X 9.8 B (-) (-) (-)
144.5 31 Td1/Td2 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
167 24.7 Td3 √ X 12 B (-) (-) (-)
150 27 Td3 √ X 11 O (-) (-) (-)

167 24.7 Td1/Td2 √ X 12 A (-) (-) (-)
150 27 Td3 √ X 12.9 O (-) (-) (-)
147 30 Td1/Td2 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
152 30 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
156 28 Td3 √ X 12.7 A (-) (-) (-)
150 23 Td3 √ X 11.4 O (-) (-) (-)
152 26 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
155 30 Td4 √ X 12.6 B (-) (-) (-)
154 26 Td1 √ X 13.6 B (-) (-) (-)
150 25 Td1 √ X 12.6 O (-) (-) (-)
150 26 Td1 √ X 14.1 B (-) (-) (-)
155 27 Td1 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
152 28 Td4 √ X 9.8 B (-) (-) (-)
150 23.5 Td3 √ X 13.2 O (-) (-) (-)
155 31 Td3 √ X 12.1 B (-) (-) (-)
154 27 Td3 √ X 13.1 A (-) (-) (-)

159 26 Td3 √ X 11.9 O (-) (-) (-)
157 29 Td3 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
147 32 Td3 √ X 12.6 O (-) (-) (-)
153 30 Td1/Td2 √ X 14.7 O (-) (-) (-)
152 29.5 Td3 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
150 25 Td1 √ X 12.6 O (-) (-) (-)
150 26 Td1 √ X 14.1 B (-) (-) (-)
155 27 Td1 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
152 28 Td4 √ X 9.8 B (-) (-) (-)
144.5 31 Td1/Td2 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
167 24.7 Td3 √ X 12 B (-) (-) (-)
150 27 Td3 √ X 11 O (-) (-) (-)
167 24.7 Td1/Td2 √ X 12 A (-) (-) (-)
150 27 Td3 √ X 12.9 O (-) (-) (-)
147 30 Td1/Td2 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
152 30 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)

156 28 Td3 √ X 12.7 A (-) (-) (-)
150 23 Td3 √ X 11.4 O (-) (-) (-)
152 26 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
155 30 Td4 √ X 12.6 B (-) (-) (-)
154 26 Td1 √ X 13.6 B (-) (-) (-)
150 25 Td1 √ X 12.6 O (-) (-) (-)
150 26 Td1 √ X 14.1 B (-) (-) (-)
155 27 Td1 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
152 28 Td4 √ X 9.8 B (-) (-) (-)
150 25 Td1 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
152 26 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
156 29 Td4 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
154 28.5 Td3 √ X 12.7 A (-) (-) (-)
143 26 Td1/Td2 √ X 12.1 B (-) (-) (-)
151 26 Td1/Td2 √ X 12.7 A (-) (-) (-)
149 24 Td1/Td2 √ X 11.2 O (-) (-) (-)

152 26.5 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
160 28 Td4 √ X 7.8 A (-) (-) (-)
147 29 Td1/Td2 √ X 11.9 A (-) (-) (-)
160 34 Td5 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
149 24 Td1/Td2 √ X 11.2 O (-) (-) (-)
160 28 Td4 √ X 12.7 A (-) (-) (-)
152 25 Td3 √ X 12.6 O (-) (-) (-)
155 24 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
155 34 Td3 √ X 12 O (-) (-) (-)
147 38 Td3 √ X 11.2 A (-) (-) (-)
150 23.5 Td3 √ X 10.8 O (-) (-) (-)
160.5 28.5 Td3 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
150 28 Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-)
150 25 Td2 √ X 11.2 O (-) (-) (-)
155 34 Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-)
150 28 Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-)
150 25 Td2 √ X 11.2 O (-) (-) (-)
150 25 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)

155 24 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
146 27.5 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
150 28 Td1/Td2 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
150 25 Td2 √ X 11.2 O (-) (-) (-)
155 34 Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-)
155 34 Td3 √ X 12 O (-) (-) (-)
147 38 Td3 √ X 11.2 A (-) (-) (-)
155 24 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
150 28 Td3 √ X 11.9 O (-) (-) NR
145 21 Td1/Td2 √ X 12.9 O (-) (-) NR
147 27.5 Td3 √ X 14.1 O (-) (-) NR
152 35 Td3 √ X 11.5 O (-) (-) NR
147 25.5 Td3 √ X 12.5 O (-) (-) NR
150 21.5 Td3 √ X 11.5 O (-) (-) NR
150 26 Td3 √ X 12.5 O (-) (-) NR
150 24 Td1/Td2 √ X 12.9 O (-) (-) NR
150 26 Td3 √ X 12.5 O (-) (-) NR
150 24 Td3 √ X 12.3 A (-) (-) NR

159 23.5 Td1/Td2 √ X 11.6 A (-) (-) NR
155 36 Td3 √ X 10.5 A (-) (-) NR
159.5 30.5 Td1/Td2 √ X 9.1 O (-) (-) NR
157 30.5 Td1/Td2 √ X 12.0 A (-) (-) NR
157 25 Td1 √ X 11.7 A (-) (-) NR
153.8 25.5 Td2 √ X 12.0 A (-) (-) NR
150 23.5 Td3 √ X 13.2 O (-) (-) (-)
155 31 Td3 √ X 12.1 B (-) (-) (-)
154 27 Td3 √ X 13.1 A (-) (-) (-)
159 26 Td3 √ X 11.9 O (-) (-) (-)
157 29 Td3 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
147 32 Td3 √ X 12.6 O (-) (-) (-)
153 30 Td1/Td2 √ X 14.7 O (-) (-) (-)
152 29.5 Td3 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
150 25 Td1 √ X 12.6 O (-) (-) (-)
150 26 Td1 √ X 14.1 B (-) (-) (-)

155 27 Td1 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
152 28 Td4 √ X 9.8 B (-) (-) (-)
144.5 31 Td1/Td2 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
167 24.7 Td3 √ X 12 B (-) (-) (-)
150 27 Td3 √ X 11 O (-) (-) (-)
167 24.7 Td1/Td2 √ X 12 A (-) (-) (-)
150 27 Td3 √ X 12.9 O (-) (-) (-)
147 30 Td1/Td2 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
152 30 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
156 28 Td3 √ X 12.7 A (-) (-) (-)
150 23 Td3 √ X 11.4 O (-) (-) (-)
152 26 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
155 30 Td4 √ X 12.6 B (-) (-) (-)
154 26 Td1 √ X 13.6 B (-) (-) (-)
150 25 Td1 √ X 12.6 O (-) (-) (-)

150 26 Td1 √ X 14.1 B (-) (-) (-)
155 27 Td1 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
152 28 Td4 √ X 9.8 B (-) (-) (-)
150 23.5 Td3 √ X 13.2 O (-) (-) (-)
155 31 Td3 √ X 12.1 B (-) (-) (-)
154 27 Td3 √ X 13.1 A (-) (-) (-)
159 26 Td3 √ X 11.9 O (-) (-) (-)
157 29 Td3 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
147 32 Td3 √ X 12.6 O (-) (-) (-)
153 30 Td1/Td2 √ X 14.7 O (-) (-) (-)
152 29.5 Td3 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
150 25 Td1 √ X 12.6 O (-) (-) (-)
150 26 Td1 √ X 14.1 B (-) (-) (-)
155 27 Td1 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
152 28 Td4 √ X 9.8 B (-) (-) (-)
144.5 31 Td1/Td2 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
167 24.7 Td3 √ X 12 B (-) (-) (-)

150 27 Td3 √ X 11 O (-) (-) (-)
167 24.7 Td1/Td2 √ X 12 A (-) (-) (-)
150 27 Td3 √ X 12.9 O (-) (-) (-)
147 30 Td1/Td2 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
152 30 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
156 28 Td3 √ X 12.7 A (-) (-) (-)
150 23 Td3 √ X 11.4 O (-) (-) (-)
152 26 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
155 30 Td4 √ X 12.6 B (-) (-) (-)
154 26 Td1 √ X 13.6 B (-) (-) (-)
150 25 Td1 √ X 12.6 O (-) (-) (-)
150 26 Td1 √ X 14.1 B (-) (-) (-)
155 27 Td1 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
152 28 Td4 √ X 9.8 B (-) (-) (-)
150 25 Td1 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
152 26 Td3 √ X 13.2 A (-) (-) (-)

156 29 Td4 √ X 13.2 A (-) (-) (-)
154 28.5 Td3 √ X 12.7 A (-) (-) (-)
143 26 Td1/Td2 √ X 12.1 B (-) (-) (-)
151 26 Td1/Td2 √ X 12.7 A (-) (-) (-)
149 24 Td1/Td2 √ X 11.2 O (-) (-) (-)
152 26.5 Td3 √ X 12.6 A (-) (-) (-)
160 28 Td4 √ X 7.8 A (-) (-) (-)
147 29 Td1/Td2 √ X 11.9 A (-) (-) (-)
160 34 Td5 √ X 11.7 O (-) (-) (-)
149 24 Td1/Td2 √ X 11.2 O (-) (-) (-)
160 28 Td4 √ X 12.7 A (-) (-) (-)
152 25 Td3 √ X 12.6 O (-) (-) (-)
155 24 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
155 34 Td3 √ X 12 O (-) (-) (-)
147 38 Td3 √ X 11.2 A (-) (-) (-)
150 23.5 Td3 √ X 10.8 O (-) (-) (-)
160.5 28.5 Td3 √ X 12.5 O (-) (-) (-)
150 28 Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-)

150 25 Td2 √ X 11.2 O (-) (-) (-)
155 34 Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-)
150 28 Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-)
150 25 Td2 √ X 11.2 O (-) (-) (-)
150 25 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
155 24 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
146 27.5 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
150 28 Td1/Td2 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
150 25 Td2 √ X 11.2 O (-) (-) (-)
155 34 Td3 √ X 11.8 B (-) (-) (-)
155 34 Td3 √ X 12 O (-) (-) (-)
147 38 Td3 √ X 11.2 A (-) (-) (-)
155 24 Td3 √ X 11.8 O (-) (-) (-)
150 28 Td3 √ X 11.9 O (-) (-) NR
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152 35 Td3 √ X 11.5 O (-) (-) NR
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152 35 Td3 √ X 11.5 O (-) (-) NR
147 25.5 Td3 √ X 12.5 O (-) (-) NR
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150 26 Td3 √ X 12.5 O (-) (-) NR
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Malaria (+/-)
HBsAg (+/-)
Konseling *
KO
Kasus
SIFIL
Laksa
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(+/-)
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2022
FEB MAR APR MEI JUN JUL AGU SEP OKT NOV
1/
10/fe∆ fe*2/3/20
22
5/
10/fe∆ fe*8/3/20
22
3/
10/fe∆ fe*9/3/20
22
2/
13/fe∆ fe*6/3/20
22
4/
20/fe∆ fe*15/3/2
022
3/
20/fe∆ fe*5/3/20
22
2/
12/fe∆ fe*4/3/20
22
2/
10/fe∆ fe*2/3/20
22
8/
8/fe∆ fe*15/3/2
022
1/
10/fe∆ fe*2/3/20
22
5/
10/fe∆ fe*8/3/20
22
3/
10/fe∆ fe*9/3/20
22
2/
13/fe∆ fe*6/3/20
22
4/
20/fe∆ fe*15/3/2
022
3/
20/fe∆ fe*5/3/20
22
2/
12/fe∆ fe*4/3/20
22
2/
10/fe∆ fe*2/3/20
22
8/
8/fe∆ fe*15/3/2
022
7/
14/fe∆ fe*19/3/2
022
10/
20/fe∆ fe*17/3/2
022
10/
10/fe∆ fe*12/3/2
022
2/
10/fe∆ fe*7/3/20
22
1/
10/fe∆ fe*2/3/20
22
10/
15/fe∆ fe*5/3/20
22
2/
17/fe∆ fe*16/3/2
022
10/
20/fe∆ fe*17/3/2
022
10/
10/fe∆ fe*12/3/2
022
7/
14/fe∆ fe*19/3/2
022
8/
fe*15/2/2
022
1/
fe*2/2/20
22
9/
9/fe∆ fe*12/3/2
022
3/
10/fe∆ fe*9/3/20
22
1/
8/fe∆ fe*5/3/20
22
1/
10/fe∆ fe*2/3/20
22
5/
10/fe∆ fe*8/3/20
22
3/
10/fe∆ fe*9/3/20
22
2/
13/fe∆ fe*6/3/20
22
4/
20/fe∆ fe*15/3/2
022
3/
20/fe∆ fe*5/3/20
22
2/
12/fe∆ fe*4/3/20
22
2/
10/fe∆ fe*2/3/20
22
8/
8/fe∆ fe*15/3/2
022
7/
14/fe∆ fe*19/3/2
022
10/
20/fe∆ fe*17/3/2
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10/
10/fe∆ fe*12/3/2
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2/
10/fe∆ fe*7/3/20
22
1/
10/fe∆ fe*2/3/20
22
10/
15/fe∆ fe*5/3/20
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2/
17/fe∆ fe*10/3/2
022
2/
17/fe∆ fe*16/3/2
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5/
16/fe∆ fe*10/3/2
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13/fe∆ fe*6/3/20
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10/fe∆ fe*7/3/20
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14/fe∆ fe*19/3/2
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20/fe∆ fe*15/3/2
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1/
10/fe∆ fe*2/3/20
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10/fe∆ fe*12/3/2
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7/
14/fe∆ fe*19/3/2
022
KF*
FORS
Berat Bayi Lahr
Bersa
VAC
Lahir
Cara
UM,
(SC,
EP)
Tempat Penolong
lin
DES Hidup/Mati <2500 gram >2500 gram KF1 KF2 KF3
Hidup 3150/L/50 Normal PMB Bidan 1/13/2022 1/21/2022 2/10/2022
Hdiup 3000/P/49 Normal BPM Bidan 1/7/2022 1/15/2022 2/4/2022
Hdiup 3200/L/48 Normal PBM Bidan 1/25/2022 2/2/2022 2/22/2022
Hdiup 2900/P/49 SC RS SPOG 1/13/2022 1/21/2022 2/10/2022
Hdiup 2700/L/50 Normal RS Bidan 1/13/2022 1/21/2022 2/10/2022
2900/P/
Hdiup Normal BPM Bidan 1/12/2022 1/20/2022 2/9/2022
2022
3200/L/
Hdiup Normal RS Bidan 1/20/2022 1/28/2022 2/17/2022
2022
3000/P/
2022
2900/L/
2022
2600/P/
Hdiup SC RS SPOG 1/17/2022 1/25/2022 2/14/2022
2022
2700/L/
2022
3000/P/
2022
2750/L/
2022
Hdiup 2800/L/50 Normal BPM Bidan 1/19/2022 1/27/2022 2/16/2022
Hdiup 3400/P/49 SC RS SPOG 1/17/2022 1/25/2022 2/14/2022
3000/P/
2022

Hdiup 2900/P/49 SC RS SPOG 1/13/2022 1/21/2022 2/10/2022
2900/P/
2022
3200/L/
2022
3000/P/
2022
2900/L/
2022
2600/P/
Hdiup SC RS SPOG 1/17/2022 1/25/2022 2/14/2022
2022
2700/L/
2022
3000/P/
2022
2750/L/
2022

Hdiup 3400/P/49 SC RS SPOG 1/17/2022 1/25/2022 2/14/2022
3000/P/
2022
3000/P/
2022
Hidup 2800/P/50 Normal RS Bidan 3/2/2022 3/10/2022 3/30/2022
Hidup 2600/P/49 Normal BPM Bidan 3/8/2022 3/16/2022 4/5/2022

Hidup 3000/P/50 SC RS SPOG 3/9/2022 3/17/2022 4/6/2022
Hidup 2900/L/50 Normal BPM Bidan 3/6/2022 3/14/2022 4/3/2022
Hidup 3300/L/50 Normal RS Bidan 3/4/2022 3/12/2022 4/1/2022
Hidup 3000/P/50 SC RS SPOG 3/9/2022 3/17/2022 4/6/2022
Hidup 3300/L/50 N0rmal BPM Bidan 3/19/2022 3/27/2022 4/16/2022
17/3/2022
Hidup 3200/L/50 Normal BPM Bidan ### ###
`
Hidup 2700/L/50 SC RS SPOG 3/12/2022 3/20/2022 4/9/2022
17/3/2022
`
Hidup 2700/L/50 SC RS SPOG 3/12/2022 3/20/2022 4/9/2022
Hidup 3400/L/50 N0rmal RS Bidan 3/19/2022 3/27/2022 4/16/2022

Hdiup 2900/P/49 SC RS SPOG 1/13/2022 1/21/2022 2/10/2022
2900/P/
2022
3200/L/
2022
3000/P/
2022
2900/L/
2022
2600/P/
Hdiup SC RS SPOG 1/17/2022 1/25/2022 2/14/2022
2022
2700/L/
2022
3000/P/
2022
2750/L/
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Hdiup 3400/P/49 SC RS SPOG 1/17/2022 1/25/2022 2/14/2022

3000/P/
2022
Hdiup 2900/P/49 SC RS SPOG 1/13/2022 1/21/2022 2/10/2022
2900/P/
2022
3200/L/
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3000/P/
2022
2900/L/
2022
2600/P/
Hdiup SC RS SPOG 1/17/2022 1/25/2022 2/14/2022
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2700/L/
2022
3000/P/
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Hdiup 3400/P/49 SC RS SPOG 1/17/2022 1/25/2022 2/14/2022
3000/P/
2022

Hidup 3000/P/50 SC RS SPOG 3/9/2022 3/17/2022 4/6/2022
17/3/2022
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Hidup 2700/L/50 SC RS SPOG 3/12/2022 3/20/2022 4/9/2022

Hidup 2700/P/50 SC RS Spog 3/5/2022 3/13/2022 4/2/2022
Hidup 2800/L/50 SC RS Spog 3/15/2022 3/23/2022 4/12/2022
Hidup 2700/P/50 SC RS Spog 3/5/2022 3/13/2022 4/2/2022
17/3/2022
`
Hidup 2700/L/50 SC RS SPOG 3/12/2022 3/20/2022 4/9/2022
Hidup 3400/L/50 N0rmal RS Bidan 3/19/2022 3/27/2022 4/16/2022

Lampiran KIA-4
KF* Pelayanan Tata Keteranga
KF4 (KBPP4) Laksana n
2/16/2022 Suntik
2/10/2022 Suntik
2/4/2022 Suntik
2/28/2022 Suntik
2/16/2022 Suntik R
2/18/2022 Suntik
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2/5/2022 Suntik
2/8/2022 Suntik R
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2/20/2022 Suntik
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2/15/2022 Suntik
2/8/2022 Suntik
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2/4/2022 Suntik
2/28/2022 Suntik
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2/18/2022 Suntik
2/21/2022 Suntik
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2/8/2022 Suntik
4/5/2022 Suntik R
4/11/2022 Suntik
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4/18/2022 Implant
4/8/2022 Suntik
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4/18/2022 Suntik
4/5/2022 Suntik R
4/11/2022 Suntik
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4/9/2022 Suntik
4/18/2022 Implant
4/8/2022 Suntik
4/7/2022 Suntik R
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4/18/2022 Suntik
4/22/2022 Suntik
### Suntik
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4/10/2022 Suntik
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2/20/2022 Suntik
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2/5/2022 Suntik
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2/20/2022 Suntik
2/20/2022 Suntik
2/15/2022 Suntik
2/8/2022 Suntik
3/21/2022 Suntik
3/8/2022 Suntik
4/15/2022 Suntik MARET
4/12/2022 Implant
4/8/2022 Suntik
4/5/2022 Suntik R
4/11/2022 Suntik
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4/18/2022 Implant
4/8/2022 Suntik
4/7/2022 Suntik R
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### Suntik
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### Suntik
4/15/2022 Suntik R
4/22/2022 Implant R

Kohort Ibu Dadap 2022

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Kohort Ibu Dadap 2022

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D.

Wiwin Wartini-Ojot Supriadi

123 Ida Sipajia-M.Sahrul Fatoni 3603144307890007 1/5 BPJS

24 8 mg G2P0A1 - 10/5/2022 155 26 Td 1 √ X

37 9 mg G3P2A0 9 th 10/12/2022 159 29 Td 4 √ X

30 11 mg G2P1A0 7 th 9/30/2022 154 30 Td 3 √ X

22 6 mg G2P0AI 3 th 10/18/2022 153 25 Td 3 √ X

30 7 mg G1P0A0 - 12/5/2022 155 24 Td 1 √ X

34 6 mg G3P2A0 7 th 12/3/2022 159 23.5 Td 4 √ X

23 6 mg G2P1A0 5 th 12/6/2022 152 25 Td 3 √ X

20 8 mg G1P0A0 - 11/27/2022 151 26 Td 1 √ X

24 7 mg G1P0A0 - 12/6/2022 152 24 Td 1 √ X

32 6 mg G2P1A0 7 th 12/28/2022 141 24 Td 3 √ X

44 10 mg G4P3A0 15 th 12/11/2022 158 28 Td 5 √ X

28 5 mg G2P1A0 4 th 2/16/2022 157 26.2 Td 3 √ X

28 9 mg G2P1A0 6 th 2/12/2022 154 27 Td 3 √ X

28 13 mg G2P1A0 4 th 1/24/2022 157 26.2 Td 3 √ X

13.2 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X

12.0 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X

12.4 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X

12.8 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X

14.1 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X

12.3 A (-) (-) (-) (-) (-) X X X

12 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X

13.9 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X

12.8 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X

11.8 A (-) (-) (-) (-) (-) X X X

12.5 A (-) (-) (-) (-) (-) X X X

15.3 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X

12.6 B (-) (-) (-) (-) (-) X X X

15.3 O (-) (-) (-) (-) (-) X X X

JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGU

√ √ 27/Fe1⁰ 13/Fe2 5/Fe3 7/Fe 19/Fe 18/Fe

√ √ 07/Fe1⁰ 09/Fe2 12/Fe3 09/Fe 6/Fe

√ √ 10/Fe1⁰ 13/Fe2 17/Fe3 7/Fe

√ √ 25/Fe1⁰ 23/Fe2 25/Fe3 20/Fe

√ √ 17/Fe1⁰ 10/Fe2 10/Fe3

√ √ 8/Fe1 5/Fe2 5/Fe3

√ √ 11/Fe1⁰ 7/Fe2 10/Fe3

√ √ 12/Fe1⁰ 7/Fe2 10/Fe3

√ √ 15/Fe1⁰ 10/Fe2 15/Fe3

Hidup P/3000 Normal

Hidup P/3000 Normal

KF1 KF2 KF3 KF4 (KBPP4) n

BSC+JARAK PERSALINAN <2TH

PMB Bidan ### 1/4/2021

Puskesmas Bidan ###

Puskesmas Bidan ### 1/5/2021

3 Siti Julianti-Naryo 1/3 BPJS 38 th 9 mg G4P2A0 4 th

9 Nadilah-M.Fandi 2/2 BPJS 33 th 7 mg G2P2A0 3 th

16 Indah Sundari-Omin 2/2 Pribadi 30 th 9 mg G2P1A0 8 th

31 Encah-Namit 2/2 BPJS 33 th 7 mg G2P1A0 5 th

32 Intan - Saripudin 2/5 BPJS 25 th 7 mg G2P0A0 4 th

34 Mutmainah-Purnama 2/4 BPJS 26 th 9 mg G2P1A0 5 th

35 Yumelly-Yasin 1/7 BPJS 24 th 8 mg G2P1A 3 th

36 Nurlianah-Hengki 1/1 BPJS 30 th 9 mg G3P1A0 6 th

47 Rohmah-M.Syahri 2/2 BPJS 23 th 10 mg G1P0A0 -

53 Solihat-Andi Suhandi 2/1 BPJS 20 th 8 mg G1P0A0 -

59 Jubaidah-Komarudin 1/4 BPJS 21 th 10 mg G1P0A0 -

60 Sumarsih-Muksan 2/8 BPJS 29 th 10 mg G2P0A0 6 th

61 Narti-Misar 3/2 BPJS 30 th 7 mg G3P1A0 4 th

62 Arsiah-Nawi 2/4 Pribadi 22 th 6 mg G1P0A0 -

67 Nurelisa-M.saputra 2/2 BPJS 22 th 6 mg G1P0A0 -

Nita Nurlina-A. Basir