7.

Pelaporan hasil Kritis Laboratorium < 30 menit

JUDUL Indikator Pelaporan hasil Kritis Laboratorium < 30 menit

Dasar Pemikiran Peraturan Menteri Kesehatan No. 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan
Pasien, dalam lampiran Sasaran 2: meningkatkan komunikasi yang efektif
seperti pelaporan hasil pemeriksaan kritis dan hasil pemeriksaan segera/
cito.
Kecepatan dan ketepatan pelaporan hasil laboratorium kritis sangat penting
dalam kelanjutan tatalaksana pasien. Hasil kritis menunjukan kondisi pasien
yang membutuhkan keputusan klinis yang segera untuk upaya pertolongan
pasien dan mencegah komplikasi akibat keterlambatan.
Dimensi Mutu Tepat waktu, keselamatan
Tujuan 1. Tergambarnya kecepatan pelayanan laboratorium
2. Tergambarnya sistem yang menunjukan bagaimana nilai kritis
dilaporkan dan didokumentasikan untuk menurunkan resiko
keselamatan pasien.
Defenisi 1. Hasil kritis adalah hasil pemeriksaan yang termasuk kategori kritis sesuai
Operasional kebijakan rumah sakit dan memerlukan penatalaksanaan segera.
2. Waktu lapor hasil kritis laboratorium adalah waktu yang dibutuhkan
sejak hasil pemeriksaan keluar dan telah dibaca oleh dokter/ analis yang
diberi kewenangan hingga dilaporkan hasilnya kepada dokter yang
meminta pemeriksaan.
3. Standar Waktu lapor hasil kritis laboratorium adalah waktu pelaporan <
30 menit.
Jenis Indikator Proses
Satuan Pengukuran Persentase
Numerator Jumlah hasil kritis laboratorium yang dilaporkan < 30 menit
(pembilang)
Denominator Jumlah hasil kritis laboratorium yang survei
(penyebut)
Target 100%
Pencapaian
Kriteria Kriteria:
Kriteria Inklusi :
Semua hasil pemeriksaan laboratorium memenuhi kategori kritis.

Kriteria Ekslusi :
Tidak ada
Formula Jumlah hasil kritis lab yang dilaporkan < 30 menit x 100

Jumiah hasil kritis lab yang disurvey

Desain Retrospekti
Pengumpulan Data
Sumber Data Data sekunder dari :
1. Catatan data Laporan Hasil Tes kritis Laboratorium
2. Rekam medik
Instrumen Formulir PHKL
Pengambilan Data
Besar Sampel Menggunakan populasi maupun sampel dengan jumlah sesuai dengan
referensi
Frekuensi Harian
Pengumpula
Data
Periode Pelaporan Bulanan
Data
Periode Analisis Triwulan

Penyajian Data Table Run chart

Control chart
Penanggung Jawab Kepala Instalasi Laboratorium
 KETETAPAN WAKTU LAPOR HASIL TES KRITIS LAB

Pengambilan Tgl ........ s/d ......... bulan .....

NO TGL HASIL WAKTU Waktu Tepat waktu ( < Paraf

PEMERIKSAAN SELESAI lapor 30 mnt) Penilai
KRITIS PEMERIKSAAN (b-a) (OBSERVER)
DAN DIBACA Dalam
OLEH dr. Sp. PK menit
TEPAT TIDAK
TEPAT
KETETAPAN WAKTU LAPOR HASIL TES KRITIS LAB

REKAP BULANAN

Bulan / Tahun :

a. Jumlah Sampel hasil tes kritis dilaporkan : ……. Sampel

b. Jumlah lapor hasil tes kritis tepat waktu keseluruhan :………. sampel

Rata – rata Ketetapan waktu lapor hasil tes kritis (b/a) adalah : %

Nilai SPM RSUD La Patarai Barru : -

Target tahun 2022 : 100%

Penanggung Jawab/PIC Data Kepala Instalasi

Bidang Pelaporan PMKP