1.

PELAPORAN HASIL KRITIS LABORATORIUM < 30 MENIT

PELAPORAN HASIL KRITIS LABORATORIUM < 30 MENIT

Judul Indikator Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium < 30 menit
Dasar pemikiran Peraturan Menteri Kesehatan No.11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien, dalam lampiranSasaran 2: meningkatkan
komunikasi yang efektif seperti pelaporan hasil pemeriksaan
kritisdan hasil pemeriksaan segera/cito.

Kecepatan dan ketepatan pelaporan hasil laboratorium kritis

sangat penting dalamkelanjutan tatalaksana pasien. Hasil kritis
menunjukan kondisi pasien yang membutuhkan keputusan
klinis yang segera untuk upaya pertolongan pasien dan
mencegah komplikasi
akibat keterlambatan.
Dimensi Mutu Keselamatan
 Efektifitas/Tepat Waktu Fokus kepada pasien

Tujuan 1. Tergambarnya kecepatan pelayanan

laboratorium
2. Tergambarnya sistem yang menunjukan bagaimana nilai
kritis dilaporkan dandidokumentasikan untuk menurunkan
resiko
keselamatan pasien.
Definisi 1. Hasil kritis adalah hasil pemeriksaan yang termasuk
Operasional kategori kritis sesuai kebijakanrumah sakit dan
memerlukanpenatalaksanaan segera.
2. Waktu lapor hasil kritis laboratorium adalah waktu yang
dibutuhkan sejak hasil pemeriksaan keluar dan telah dibaca
oleh dokter/analis yang diberi kewenangan hingga
dilaporkan hasilnya kepada dokter yang meminta
pemeriksaan.
3. Standar Waktu lapor hasil kritis laboratorium adalah waktu
pelaporan < 30 menit.
Jenis Indikator Proses
Satuan Persentase
Pengukuran
Numerator Jumlah hasil kritis laboratorium yang dilaporkan
(pembilang) < 30 menit
Denominator Jumlah hasil kritis laboratorium yang survei
(penyebut)
Target 100%
Pencapaian
Kriteria: Kriteria Inklusi :
Semua hasil pemeriksaan laboratorium yang
memenuhi kategori kritis.

Kriteria Ekslusi : Tidak ada

Formula

Desain Retrospektif
Pengumpulan Data
Sumber data Data sekunder dari :
Periode Bulanan
Pelaporan Data
Periode Analisis Triwulan
Data
Penyajian Data □ Tabel
□ Control chart □ Run chart
Penanggung 1. PIC Data ICU :
Jawab 2. PIC Data Unit Rawat Jalan
3. PIC Data Unit OK
4. PIC Data Unit Rawat Inap
5. PIC Data UGD
6. PIC Data Kebidanan dan VK
7. PIC Data Unit Laboratorium