Pemantapan Mutu Eksternal

Hematologi dan Kegunaannya

Pengampu

: Prof.Adi Koesoema Aman,Sp.PK-KH

PENDAHULUAN
Peningkatan mutu hasil pemeriksaan
laboratorium diupayakan dengan
melaksanakan program-program :
1.Pemantapan mutu internal (Internal Quality
Control) dan pemantapan mutu eksternal
(External Quality Assessmen)
2.Pelatihan untuk meningkatkan keterampilan
dan pengetahuan tenaga-teknis laboratorium.

Program Nasional Pemantapan Mutu

Eksternal Hematologi (PNPME-H)

Program pemantapan mutu eksternal yang

diselenggarakan oleh Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana
Kesehatan, Direktorat Jenderal Bina
Upaya Kesehatan Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia.

Prinsip dasar PNPME-H

1. Kepada laboratorium peserta dikirimkan bahan
kontrol. Laboratorium peserta melakukan
pemeriksaan bahan kontrol tersebut dengan
kondisi rutin, serta menggunakan prosedur dan
metode yang sama sebagaimana dilakukan pada
pemeriksaan sehari-hari untuk parameter yang
diminta.
2. Hasil pemeriksaan laboratorium peserta dikirimkan
kepada penyelenggara dengan menggunakan
formulir khusus pada waktu yang ditetapkan.

3. Evaluasi hasil pemeriksaan laboratorium peserta dilakukan

dengan membandingkannya terhadap nilai target peserta
(nilai rata-rata seluruh peserta secara kolektif dalam
kelompok metode pemeriksaan yang sama).
4 Sebagai umpan balik, peserta akan menerima hasil
evaluasi berupa print out komputer yang berisikan
informasi tentang:

nilai target

hasil pemeriksaan peserta dibandingkan

terhadap nilai target peserta.

Histogram dari parameter yang diikuti

PESERTA
Semua laboratorium kesehatan
pemerintah dan swasta diwajibkan
mengikuti program ini.

SASARAN
1. Untuk mendapatkan mutu hasil
pemeriksaan laboratorium yang baik,
khususnya dalam bidang hematologi.
2. Agar terjadi harmonisasi hasil
pemeriksaan laboratorium di seluruh
Indonesia, khususnya dalam bidang
hematologi.

PROSEDUR PELAKSANAAN
1.

Pendaftaran

Pendaftaran peserta PNPME -H dilakukan dengan melengkapi

persyaratan serta mengisi formulir pendaftaran dan mengirimkan
kepada Sekretariat Pelaksana dengan alamat :
Pengurus Pusat ILKI Jl. Pegambiran No. 31A Rawamangun Jakarta 13220
Tel. (021) 47884688 Fax. (021) 47865549, 47864953 Email :
pme@ilki-online.org I ilkipusat@yahoo.com
Setiap laboratorium peserta diberi nomor kode oleh Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan. Penggunaan
nomor kode ini adalah untuk menjamin kerahasiaan hasil evaluasi
setiap laboratorium peserta.

2. Pelaksanaan
Penyelenggara akan mengirim kepada setiap peserta 2
botol serum kontrol , berupa serum kontrol botol I dan botol
II beserta formulir hasil rangkap 2, nomor kode peserta,
lembaran kode alat, reagen dan kode pemeriksa, serta
prosedur pelaksanaan PNPME-H
Peserta menyimpan serum kontrol dalam lemari es (2 8
C).
Pemeriksaan dilakukan pada waktu yang telah ditetapkan
penyelenggara .

3. Parameter
- Kadar Hemoglobin
- Hitung Lekosit
- Hitung Eritrosit
- Nilai Hematokrit
- Hitung Trombosit
- MCV
- MCH
- MCHC

4. Hasil pemeriksaan
Hasil pemeriksaan laboratorium peserta dicatat
dalam formulir hasil yang tersedia dalam satuan (unit)
yang diminta untuk masing-masing serum kontrol
Dalam formulir hasil disebutkan pula metode
pemeriksaan untuk tiap parameter, reagen yang
digunakan, kode pemeriksa, serta nomor kode
peserta.

 Lembar pertama formulir hasil yang telah diisi, dikirim

kepada penyelenggara.
Lembar kedua untuk arsip peserta.
Alamat penyelenggara:
Sub.Dit.Bina Pelayanan Patologi dan Toksikologi.
Direktorat Bina Pelayanan Medik, Kementrian Kesehatan
R.I.
Jl. HR Rasuna Said Blok X 5 Kav.4-9 Lt.V/C
Ruang 517 Jakarta 12950.
Telp.(021)5221706,
Email: patologi_toksikologi@yahoo.co.id

5. PENILAIAN
Penilaian peserta dilakukan dengan
membandingkan hasil pemeriksaan peserta
terhadap nilai target berupa nilai rata-rata
peserta.

Evaluasi
Hasil evaluasi berupa print out dikirim kepada
masing-masing peserta. Dari hasil evaluasi
tersebut peserta dapat menilai hasil
pemeriksaannya dengan membandingkannya
terhadap nilai target.
Apabila ada nilai menyimpang dari nilai target,
maka perlu dilakukan usaha untuk
memperbaikinya.

SKEMA PELAKSANAAN
PNPME-H
Pengiriman
bahan kontrol
& lembar hasil
Pengumpulan
hasil
pemeriksaan
peserta

Evaluasi hasil
pemeriksaan
dng komputer
Pengiriman
hasil
pemeriksaan

Pemeriksa
an bahan
kontrol

Pengiriman
lembar
hasil
pemeriksa
an

Memperbaiki
kemungkinan
kesalahan yg
ada

PENILAIAN
Penilaian peserta dilakukan dengan membandingkan hasil
pemeriksaan peserta terhadap nilai target berupa nilai ratarata peserta. Penilaian diberikan dalam bentuk Index
Deviasi (ID).
ID diperoleh dari selisih hasil pemeriksaan peserta
terhadap nilai target dalam satuan Standard Deviation
(SD).
ID terhadap nilai target peserta (lDp), yaitu ID yang dalam
perhitungannya menggunakan nilai target peserta dan SD
peserta.

SD peserta (SDp) adalah perkalian nilai target peserta

dengan Koefisien Variasi (CV).
CV untuk :
kadar Hb = 3%
hitung lekosit = 10%
hitung eritrosit = 4 %
nilai hematokrit = 4 %
hitung trombosit = 20%
MCV,MCH,MCHC =5%

 IDp = Xp-Tp
SDp
KETERANGAN :

- IDp = Indeks Deviasi terhadap nilai

target peserta
- Xp = Hasil pemeriksaan peserta
- Tp = Nilai rata-rata peserta
- SDp = Standard deviasi peserta

Indeks Deviasi

Kriteria

0 1.00

Baik

1.01 2.00

Cukup

2.01 3.00

Kurang

>3

Buruk

Terima Kasih

1
1-2S
: Satu kontrol diluar nilai mean 2SD(tetapi tidak melampaui 3SD),
merupakan
ketentuan peringatan.
2 1-3S
: Satu kontrol diluar nilai mean 3SD, merupakan ketentuan
penolakan yang
mencerminkan adanya kesalahan
acak(presisi)
3
2-2S
: Dua kontrol berturut di luar nilai mean 2SD atau dua
kontrol (beda level) berada di luar nilai mean 2SD,
merupakan ketentuan penolakan yang mencerminkan
adanya kesalahan sistematik
4
R-4S
: Satu kontrol di luar nilai mean +2SD dan satu kontrol
lain diluar nilai mean -2SD atau dua kontrol berturut + 2SD
kemudian -2SD,merupakan ketentuan penolakan yg
mencerminkan adanya kesalahan acak
5
4-1S
: Empat kontrol berturut diluar mean +1SD atau mean -1SD,
merupakan ketentuan penolakan yg mencerminkan
kesalahan acak dan sistematik
6
10(x)
: Sepuluh kontrol berturut-turut pada 1 sisi atas atau dibawah
nilai mean, merupakan ketentuan penolakan yang
mencerminkan kesalahan sistematik