Lampiran 7. Format Penilaian Ujian ketrampilan PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA MATA KULIAH SMT/PROGRAM TAHUN AKADEMIK LEMBAR PENILAIAN UJIAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN NO URAIAN ASPEK YANG DINILAI _NILAI 1-4 A. | Fase Pra Interaksi [1 Data focus teridentifikasi dengan Tengkap 2, Rumusan diagnosis keperawatan terkait tepat, sesuai Kondisi pasien 3._Tujuan/luaran sesuai/tepat 4. Tindakan keperawatan yang akan dikerjakan sesuai tujuan S._Persiapan alat dan bahan lengkap 6._Kondisi bersih/steril, aman, alat dan bahan terpenuhi | 7._Kroscheck tindakan dilakukan | B | Fase orientasi 1._Salam terapetik pada pasien &/ keluarga dilakukan 2. _Identifikasi nama pasien, tangggal lahir dilakukan 3. Penjelasan tindakan, tujuan, waktu, tepat 4. Kerjasama yang diperlukan disampaikan | Fase Kerja Langkah-langkah tindakan sesuai standard Prinsip tindakan keperawatan diperhatikan Tindakan keperawatan efisien Tindakan keperawatan efektif ‘Menanyakan perasaan pasien setelah Tindakan 3. Mengobservasi/mengukur hasil Tindakan ‘ase Terminasi Menyampaikan bahwa tindakan sudah selesai Menyampaikan tindak lanjut tindakan Kerjasama yang diharapkan dari pasien /keluarga terkait tindakan disampaikan Salam terapetik PANDUAN PRARTIK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAA Il (PRK IID PRODT ‘SARJANA TERAPANKEPERAWATAN POLKESYO SEMESTER GENAP TA 2022-2023, @ Dipindai dengan CamScanner SPP RAFF PSE 3]E | Dokumentasi 1. Segera dilakulan 2._Hari, tanggal, jam, tindakan, dicantumkan 3._Jenis dan hasil tindakan sesuai fakta 4. Penulisan lambang, symbol, sesuai kaidah S._Koreksi kesalahan sesuai prinsip dokumentasi 6. Tulisan jelas 7._Pencantuman tanda tangan & nama sesuai kaidah F | Responsi 1._Ketepatan menjawab 2._Kemampuan berargumentasi [JUMLAH Indikator penilaian: 79-100 |: 79-100% sesual aspekyang di nial 20. 74-78 |: 74-78% sesuai aspekyang di nilai 68-73 |: 68-73% sesuai aspekyang di nilai 62-67 |: 62-67% sesuai aspekyang di nilai 56-61 |; 56-61% sesuai aspekyang di nilai 41-55 |: 41-55% sesuai aspekyang di nilai <40 : kurang dari 40% sesuai aspekyang di nilai NAMA MAHASISWA : sohid. ¢. PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH TI (PKK III) PRODT SARJANA TERAPANKEPERAWATAN POLKESYO SEMESTER GENAP TA 2022-2023 @ Dipindai dengan CamScannerResume Ujian A. Tdentitas Pasien Nama pasien, NnA Umur 220 tahun RM 2 IXXXX Diagnosis Medi: Febris Hari ke 6, DHF, Trombositopenia Pekerjaan + Wiraswasta Tel. pengkajian :4 Mei 2023 B. Pengkajian Pasien mengeluh lemas, pusing, dan terdapat nyeri tekan pada bagian perut ‘Trombosit pasien 35x10°3 /uL Leukosit 2,13x10°S /aL C. Analisa data Data Etiologi Masalah DS: Gangguan koagulasi | Risiko Perdarahan = Pasien mengatakan —_merasa | (trombositopenia) lemas. SDKI, —_D.0012, ~ Pasien merasa | SDKI, —_D.0012, | hlm.42 pusing him.42 - Pasien mengatakan nyeri pada 4 Mei 2023 perut saat ditekan 4 Mei 2023 h. Do: Sf so wiB = Trombosit 35x1073 /uL * 09.00 WIB ¥ = Leukosit 2,13x1043 /uL, ‘aly - Pasien didiagnosis _mengalami tombositopenia - Pasien suspect DHF 4 Mei 2023 09, v WIB Aly & Dipindai dengan CamScannerD. Diagnosis Keperawatan 1. Risiko perdarahan berhubungan dengan gangguan koagulasi (trombositopenia) E. Intervensi Nama : Ny. $ ‘Umor : 63 Tahun RM: 0012XX Bed/Ruang : 3/1 Hari, Diagnosis Perencanaan Tanggal, | Keperawatan Tujuan Tntervensi Rasional Jam Risiko Kontrol Risiko Pencegahan perdarahan Setelah dilakuakn | Perdarahan 09.00 WIB | berhubungan Tindakan 1x15 Observasi dengan gangguan | menit diharapak | Monitor tanda_|- Mendeteksi Koagulasi kontrol risiko dan gejala tanda (trombositopenia) | pasien meningkat perdarahan perdarahan dengan kriteria = Monitor - Mengetahui SDKI, D.0012, | hasil koagulasi faktor pemicu him.42 - Kemampuan | Edukasi perdarahan melakukan_ ~ _ Jelaskan tanda - Meningkatkan 4 Mei 2023) strategi dan gejala pengetahuan kontrol risiko | perdarahan pasien dan f meningkat + Anjurkan keluarga 09.00 wip |” Kemitmen meningkatkan tentang tanda valy{ _ tbadap asupan cairan gejala strategi SIKI, 1.02067 him perdarahan meningkat | 283, - Membantu SLKI, L.14128, 4 Mei 2023 meningkatkan_ hlm.60, prodiksi sel 4 Mei 2023 darah Sf 09.00 WIB Aly 09.00 WIB Aly & Dipindai dengan CamScannerF. Implementasi dan Evaluasi Nama : Ny. S Umur : 63 Tahun RM_:0012XX Bed/Ruang : 3/1 a Diagnosis - Evaluasi Teu Keperawatan | (VIB) Pelaksanaan con, Shift Kamis, 4 Mei Resiko infeksi Pencegahan Perdarahan s: ie berhubungan dengan [09.15 ‘Memonitor tanda dan gejala perdarahan Pasien mengatakan semakin paham dengan efek prosedur invasif ek Pe Memonitor koagulasi erjalanan penyakit yang dialaminya tet Menjelaskan tanda dan gejala ee Lae aaa ot SDKI, D.0142, perdarahan Pasien mengatakan sudah memahami_ strategi sanjutk 2k him.304 Menganjurkan meningkatkan kontrol risiko perdarahan yang telah diajarkan asupan cai SIKI, 1.02067 hlm 283, ° : 4 Mei 2023 a eee Tes Rumple Led dengan TD :82/49 mmHg dan Sf tahanan yaitu di angka 66 09.15 WIB 7 09.15 WIB oe Muncul ptekie 12 (terlihat jelas) sisanya bintik- Aly bintik yang masih ragu ptekie atau bukan Trombosit 35x10°3 /uL (Trombositopenia) & Dipindai dengan CamScannerTIV: TD 82/49 mig Nadi: 98x/menit Subu :3609C RR: 20x/menit 95% iko perdarahan berhubungan dengan gangguan Koagulasi (trombositopenia) teratasi sebagian P : Lanjutkan intervensi Monitor koagulasi/24 jam 4 i 2023 09.15 WIB A Aly & Dipindai dengan CamScanner