KETERANGAN WARNA
TIDAK PERLU DIISI
Ketersediaan
Poskesdes/Polindes (wajib
diisi)
KODE PUSKESMAS
1080045 AMAHAI
JUMLAH SDM PUSTU
KETERSEDIAAN PUSTU
NAMA KELURAHAN KODE PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS BIDAN PERAWAT
( Ada/ Tidak Ada)
TENAGA
TENAGA SET PERSALINAN KETERSEDIAAN BIDAN PERAWAT KESEHATAN
KONDISI SET PEMERIKSAAN SET PEMERIKSAAN
KESEHATAN DAN BAYI BARU SET IMUNISASI POSKESDES/ POSKESDES/ POSKESDES/ LAINNYA
BANGUNAN PUSTU UMUM, KIA & KB LABORATORIUM
LAINNYA LAHIR POLINDES POLINDES POLINDES POSKESDES/
POLINDES
- - - - - - Ada 1 0 0
- - - - - - Tidak Ada - - -
0 Rusak Sedang Tidak Lengkap Tidak ada Tidak ada Tidak ada Ada 1 0 0
0 Rusak sedang Tidak Lengkap Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak Ada - - -
PERALATAN POSKESDES/POLINDES
(Lengkap, Tidak Lengkap, atau Tidak Ada)
Rusak ringan Tidak lengkap Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
- - - - -
Rusak ringan Tidak lengkap Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
- - - - -
Persyaratan Peralatan Pustu/Poskesdes/Polindes
JUMLAH MINIMUM
JENIS PERALATAN
PERALATAN
No
I Set Pemeriksaan Umum, KIA & KB
a. Alat kesehatan
Alat pengukur tekanan darah/tensimeter 4 buah
1 dengan manset untuk anak dan dewasa
Alat Ukur Lingkar Lengan Atas (Pita LILA)
4 buah
2
3 Aligator Ekstraktor AKDR 0
Corong Telinga/ Spekulum Telinga P.241,
0
4 Ukuran Kecil, Besar, Sedang
5 Doppler 0
13 Kit Implan 0
26 Pinset Bedah 18 cm 0
28 Set IUD 0
37 Standar infus 0
38 Sterilisator 0
39 Stetoskop 4 buah
41 Tampon Tang 0
Tempat Tidur Periksa dan Perlengkapannya
4 buah
42
43 Tenakulum Schroeder 0
44 Termometer 2 buah
46 Timbangan Bayi 0
47 Torniket karet/ pembendung 1 buah
48 Trochar 0
49 Tromol Kasa/ Kain Steril (125 x 120 mm) 1 buah
b. Perbekalan kesehatan lain
3 Duk Bolong 0
4 Kit SDIDTK 0
6 Lemari Alat 0
4 Doppler 0
Gunting Benang Lengkung Ujung Tajam
1 buah
5 Tumpu
6 Gunting Benang Angkat Jahitan 0
16 Palu Refleks 0
17 Pembendung (Torniket)/Torniquet 0
18 Pen Lancet 0
20 Pinset Bedah 0
23 Silinder Korentang 0
Spekulum Vagina (Cocor Bebek Grave) Besar 0
24
Spekulum Vagina (Cocor Bebek Grave) Kecil
0
25
Spekulum Vagina (Cocor Bebek Grave)
0
26 Sedang
27 Spekulum Vagina (Sims) 0
28 Standar Infus 0
30 Stetoskop Janin/Fetoskop 0
1 Celemek Plastik 0
3 Kacamata/goggle 0
Kantong metode kanguru sesuai ukuran
0
4 neonates
5 Lemari kecil pasien 0
7 Perlak 0
8 Pisau pencukur 0
9 Pispot 0
1 Vaccine refrigerator** 0
KATEGORI KELENGKAPAN SET
PERALATAN
0-59 % TIDAK ADA
60-99% TIDAK LENGKAP
100% LENGKAP
KODE PROV NAMA PROVINSI NAMA KABUPATEN/ KOTA
KETERANGAN WARNA
TIDAK PERLU DIISI
Ketersediaan
Poskesdes/Polindes (wajib
diisi)
KODE PUSKESMAS
1080055 ALLANG
1080034 AMAHAI
1080046 AMETH
1080045 BOOI PAPERU
1080048 HARUKU SAMETH
1080044 HATAWANO
1080372 HATTU
1080053 HILA
1080052 HITU
1080043 JAZIRAH TENGGARA
1080033 LAIMU
1080039 LAYENI
1080036 LETWARU
1080370 LIANG
1080037 MASOHI
1080059 MOROKAY
1080054 NEGERI LIMA
1080057 PASAHARI A
1080058 PASAHARI B
1080061 PASANEA
1080047 PELAUW
1080042 PORTO HARIA
1080040 RUMDAY
1080038 SAHULAU
1080060 SALEMAN
1080041 SAPARUA
1080371 SEPA
1080050 SULI
1080035 TAMILOUW
1080031 TEHORU
1080032 TEHUA
1080051 TULEHU
1080049 WAAI
1080029 WAER
1080056 WAHAI
1080030 WALLANG
NAMA KECAMATAN KODE DESA NAMA DESA
#NAME? AMAHAI
#NAME? LETWARU
#NAME? LETWARU
#NAME? LETWARU
#NAME? LETWARU
#NAME? LETWARU
#NAME? RUMDAY
#NAME? AMAHAI
#NAME? LETWARU
#NAME? SEPA
#NAME? AMAHAI
#NAME? TAMILOUW
#NAME? LETWARU
#NAME? AMAHAI
81.01.01.1009 1 Hollo #NAME? LETWARU
#NAME? RUMDAY
#NAME? RUMDAY
#NAME? LAYENI
#NAME? LAYENI
#NAME? RUMDAY
#NAME? RUMDAY
#NAME? LAYENI
#NAME? LAYENI
#NAME? RUMDAY
#NAME? RUMDAY
#NAME? LAYENI
#NAME? LAYENI
#NAME? RUMDAY
#NAME? LAYENI
#NAME? LAYENI
#NAME? LAYENI
#NAME? WAHAI
#NAME? WAHAI
#NAME? WAHAI
#NAME? WAHAI
#NAME? WAHAI
#NAME? WAHAI
#NAME? WAHAI
#NAME? WAHAI
#NAME? WAHAI
#NAME? WAHAI
#NAME? WAHAI
#NAME? WAHAI
#NAME? WAHAI
#NAME? WAHAI
#NAME? WAHAI
#NAME? WAHAI
#NAME? WAHAI
#NAME? WAHAI
#NAME? WAHAI
#NAME? WAHAI
#NAME? WALLANG
ASESTOREN #NAME? WAER
#NAME? WAER
#NAME? WALLANG
#NAME? WALLANG
#NAME? WALLANG
#NAME? WALLANG
#NAME? WALLANG
#NAME? WALLANG
#NAME? WALLANG
#NAME? WAER
#NAME? WALLANG
#NAME? WALLANG
#NAME? WAER
#NAME? WALLANG
#NAME? WALLANG
#NAME? WAER
#NAME? WALLANG
#NAME? TEHORU
#NAME? TEHORU
#NAME? TEHORU
#NAME? TEHORU
#NAME? TEHORU
#NAME? TEHORU
#NAME? TEHORU
#NAME? TEHORU
#NAME? TEHORU
#NAME? TEHORU
#NAME? BOOI PAPERU
#NAME? PORTO HARIA
#NAME? SAPARUA
#NAME? BOOI PAPERU
#NAME? PORTO HARIA
#NAME? SAPARUA
#NAME? SAPARUA
#NAME? HARUKU SAMETH
#NAME? HARUKU SAMETH
#NAME? PELAUW
#NAME? PELAUW
#NAME? PELAUW
#NAME? PELAUW
#NAME? HARUKU SAMETH
#NAME? PELAUW
#NAME? PELAUW
#NAME? HARUKU SAMETH
#NAME? HARUKU SAMETH
#NAME? LIANG
#NAME? SULI
#NAME? SULI
#NAME? SULI
#NAME? TULEHU
#NAME? WAAI
#NAME? NEGERI LIMA
#NAME? HILA
#NAME? HITU
#NAME? HITU
#NAME? HILA
#NAME? HITU
#NAME? HITU
#NAME? NEGERI LIMA
#NAME? HILA
#NAME? NEGERI LIMA
#NAME? HITU
#NAME? AMETH
#NAME? AMETH
#NAME? AMETH
#NAME? AMETH
#NAME? AMETH
#NAME? AMETH
#NAME? AMETH
81.01.17.1001 1 Namaelo #NAME? MASOHI
81.01.17.1002 2 Namasina #NAME? MASOHI
81.01.17.1003 3 Ampera #NAME? MASOHI
81.01.17.1004 4 Lesane #NAME? MASOHI
81.01.17.1005 5 Letwaru #NAME? LETWARU
#NAME? PASANEA
#NAME? SALEMAN
#NAME? SALEMAN
#NAME? PASANEA
#NAME? PASANEA
#NAME? PASANEA
#NAME? PASANEA
#NAME? PASANEA
#NAME? PASANEA
#NAME? PASANEA
#NAME? SALEMAN
#NAME? SALEMAN
#NAME? PASANEA
#NAME? SAHULAU
#NAME? SAHULAU
#NAME? SAHULAU
#NAME? SAHULAU
#NAME? ALLANG
#NAME? HATTU
#NAME? ALLANG
#NAME? HATTU
#NAME? ALLANG
#NAME? LAIMU
#NAME? TEHUA
#NAME? LAIMU
#NAME? LAIMU
#NAME? LAIMU
#NAME? TEHUA
#NAME? TEHUA
#NAME? LAIMU
#NAME? TEHUA
#NAME? LAIMU
#NAME? PASAHARI A
#NAME? PASAHARI A
#NAME? PASAHARI A
#NAME? PASAHARI A
#NAME? PASAHARI A
#NAME? PASAHARI A
#NAME? PASAHARI A
#NAME? PASAHARI A
#NAME? PASAHARI A
#NAME? PASAHARI A
#NAME? PASAHARI A
#NAME? PASAHARI A
#NAME? MOROKAY
#NAME? MOROKAY
#NAME? MOROKAY
#NAME? PASAHARI B
#NAME? PASAHARI B
#NAME? PASAHARI B
#NAME? PASAHARI B
#NAME? PASAHARI B
#NAME? MOROKAY
#NAME? PASAHARI B
#NAME? PASAHARI B
#NAME? PASAHARI B
#NAME? SEPA
#NAME? HATAWANO
#NAME? HATAWANO
#NAME? HATAWANO
#NAME? HATAWANO
#NAME? JAZIRAH TENGGARA
#NAME? JAZIRAH TENGGARA
#NAME? JAZIRAH TENGGARA
#NAME? HATAWANO
#NAME? JAZIRAH TENGGARA
JUMLAH SDM PUSTU
TENAGA
KETERSEDIAAN PUSTU
BIDAN PERAWAT KESEHATAN
( Ada/ Tidak Ada)
LAINNYA
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
PERALATAN PUSTU
(Lengkap, Tidak Lengkap, atau Tidak Ada)
SET PERSALINAN
KONDISI SET PEMERIKSAAN SET PEMERIKSAAN
DAN BAYI BARU SET IMUNISASI
BANGUNAN PUSTU UMUM, KIA & KB LABORATORIUM
LAHIR
JUMLAH SDM POSKESDES/POLINDES
(ORANG)
TENAGA
KETERSEDIAAN BIDAN PERAWAT KESEHATAN KONDISI BANGUNAN
POSKESDES/ POSKESDES/ POSKESDES/ LAINNYA POSKESDES/
POLINDES POLINDES POLINDES POSKESDES/ POLINDES
POLINDES
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
PERALATAN POSKESDES/POLINDES
(Lengkap, Tidak Lengkap, atau Tidak Ada)