FORMULIR USULAN SET DAN SKRINING KIT DAN KONDISI SDM DI PUSKESMAS PEMBANTU

Provinsi : Maluku
Kabupaten/Kota : Maluku Tengah
Kecamatan : Kota Masohi
Kode Puskesmas : P8103051201
Puskesmas : Letwaru
Nama Desa : Makariki
Nama Pustu : Sion
Keterangan : 1. Ketersediaan listrik (24 jam/tidak, ada cadangan/tidak) : Ya
2. Ketersediaan internet (ya/tidak) : Tidak
3.  Jumlah nakes yang tersedia di pustu : 1 Org

SET DAN SKRINING KIT

ALAT YANG TERSEDIA
USULAN JUMLAH
NO KODE ALAT DI NAMA ALAT DI ASPAK KONDISI ALAT ALAT YANG
ASPAK JUMLAH ALAT (BERFUNGSI/ TIDAK
YANG TERSEDIA DIBUTUHKAN
BERFUNGSI)
I SET PEMERIKSAAN UMUM, KIA DAN KB
1 Pengukur panjang badan bayi/Infantometer 0 1
2 Timbangan Bayi Digital 0 1
3 Timbangan Dewasa 0 1
4 Pengukur tinggi badan dewasa 0 1
5 Alat Ukur Lingkar Lengan Atas (Pita LILA) 0 1
6 Alat Ukur Lingkar Kepala 0 1
7 Alat pengukur tekanan darah/tensimeter 0 1
dengan Telinga/Spekulum
Corong manset untuk anakTelinga
dan dewasa
8 0 1
P.241 ,UkuranKecil ,Besar, Sedang
9 Doppler 0 1
10 Duk Bolong Sedang 0 1
11 Emesisbasin / Nierbeken besar 0 1
12 Gunting Bedah Jaringan Standar , Lurus 0 1
13 Gunting Benang Angkat Jahitan 0 1
14 Gunting Verband 0 1
15 Kit Implan 0 1
16 Klem Arteri, Lurus (Kelly) 0 1
17 Klem/ Pemegang Jarum Jahit, 18cm (Mayo 0 1
Hegar)
18 Klem kocher/KocherTang 0 1
19 Klem Kasa Korentang 0 1
20 Meja Periksa Ginekologi dan kursi pemeriksa 0 1
21 Palu reflex 0 1
22 Pinset Anatomis Panjang 0 1
23 Pinset Anatomis Pendek 0 1
24 Pinset Bayonet P.245 0
25 Pinset Bedah 18cm 0
26 Pinset Bedah,14,5cm 0
27 Set IUD 0 1
28 Silinder Korentang Steril 0 1
29 Skalpel,Tangkai Pisau Operasi 0 1
30 SpekulumVagina (Cocor Bebek Grave) Besar 0 1
31 Spekulum Vagina (Cocor Bebek Grave) Kecil 0 1
32 Spekulum Vagina (Sims) 0 1
33 StandLamp untuktindakan 0 1
34 Standar infus 0 1
35 Sterilisator 0 1
36 Stetoskop 0 1
37 Sudip lidah/Spatula Lidah logam 0 1
38 Tampon Tang 0 1
39 Tempat Tidur Periksa Dan Perlengkapannya 0 1
40 Termometer (infrared) 0 1
41 Torniket karet/pembendung 0 1
42 Trochar 0
43 Tromol Kas a/Kain Steril(125x120mm) 0
Perbekalan kesehatan lain
1 Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 0 1
2 Lampu senter untuk periksa/penlight 0 1
3 Meja Instrumen/Alat 0 1
4 Kit SDIDTK 0
5 Toples kapas /kasa steril 0 1
II SET LABORATORIUM
1 HbMeter 0
Alat RDT (Gula Darah, Asam Urat, dan
2 Kolesterol) 0 1
3 Tes Celup GlucoproteinUrin 0
4 Tes Celup hCG(teskehamilan) 0 1
5 Tes Golongan Darah 0 1
III SET IMUNISASI
1 VaccineCarrier 0
IV SKRINING KIT LUAR GEDUNG
1 Timbangan Bayi Digital 0 1
2 Pengukur panjang badan bayi/Infantometer 0 1

3 Timbangan Dewasa 0 1
4 Pengukur tinggi badan dewasa 0 1
5 Alat Ukur Lingkar Lengan Atas (Pita LILA) 0
6 Alat Ukur Lingkar Kepala 0 1
Alat pengukur tekanan darah/tensimeter
7 0 1
digital

8 Alat RDT (Gula Darah, Asam Urat, dan 0 1

Kolesterol)
9 Hb Meter 0
Tambahan Alat

KONDISI TENAGA KESEHATAN

NO JENIS TENAGA KESEHATAN JUMLAH KETERANGAN
1 Perawat 0
2 Bidan 1
3 Tenaga sanitasi lingkungan 0
4 Nutrisionis 0
Lainnya

Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota…. Kepala Puskesmas Letwaru

Nama drg. J. Napitupulu

NIP NIP. 19640123 199803 1 002

Alat pengukur tekanan darah/tensimeter

2
dengan manset untuk anak dan dewasa
 FORMULIR USULAN SET DAN SKRINING KIT DAN KONDISI SDM DI PUSKESMAS PEMBANTU

Provinsi : Maluku
Kabupaten/Kota : Maluku Tengah
Kecamatan : Kota Masohi
Kode Puskesmas : P8103051201
Puskesmas : Letwaru
Nama Desa : Nua Nea
Nama Pustu : Nua Nea
Keterangan : 1. Ketersediaan listrik (24 jam/tidak, ada cadangan/tidak) : Tidak
2. Ketersediaan internet (ya/tidak) : Tidak
3.  Jumlah nakes yang tersedia di pustu : 1 Org

SET DAN SKRINING KIT

ALAT YANG TERSEDIA
USULAN JUMLAH
NO KODE ALAT DI NAMA ALAT DI ASPAK KONDISI ALAT ALAT YANG
ASPAK JUMLAH ALAT (BERFUNGSI/ TIDAK
YANG TERSEDIA DIBUTUHKAN
BERFUNGSI)
I SET PEMERIKSAAN UMUM, KIA DAN KB
1 Pengukur panjang badan bayi/Infantometer 0 1
2 Timbangan Bayi Digital 0 1
3 Timbangan Dewasa 0 1
4 Pengukur tinggi badan dewasa 0 1
5 Alat Ukur Lingkar Lengan Atas (Pita LILA) 0 1
6 Alat Ukur Lingkar Kepala 0 1
7 Alat pengukur tekanan darah/tensimeter 0 1
dengan Telinga/Spekulum
Corong manset untuk anakTelinga
dan dewasa
8 0 1
P.241 ,UkuranKecil ,Besar, Sedang
9 Doppler 0 1
10 Duk Bolong Sedang 0
11 Emesisbasin / Nierbeken besar 0 1
12 Gunting Bedah Jaringan Standar , Lurus 0 1
13 Gunting Benang Angkat Jahitan 0 1
14 Gunting Verband 0 1
15 Kit Implan 0
16 Klem Arteri, Lurus (Kelly) 0 1
17 Klem/ Pemegang Jarum Jahit, 18cm (Mayo 0 1
Hegar)
18 Klem kocher/KocherTang 0 1
19 Klem Kasa Korentang 0 1
20 Meja Periksa Ginekologi dan kursi pemeriksa 0 1
21 Palu reflex 0
22 Pinset Anatomis Panjang 0 1
23 Pinset Anatomis Pendek 0 1
24 Pinset Bayonet P.245 0
25 Pinset Bedah 18cm 0
26 Pinset Bedah,14,5cm 0
27 Set IUD 0
28 Silinder Korentang Steril 0 1
29 Skalpel,Tangkai Pisau Operasi 0 1
30 SpekulumVagina (Cocor Bebek Grave) Besar 0
31 Spekulum Vagina (Cocor Bebek Grave) Kecil 0
32 Spekulum Vagina (Sims) 0
33 StandLamp untuktindakan 0
34 Standar infus 0 1
35 Sterilisator 0 1
36 Stetoskop 0 1
37 Sudip lidah/Spatula Lidah logam 0
38 Tampon Tang 0
39 Tempat Tidur Periksa Dan Perlengkapannya 0 1
40 Termometer (infrared) 0 1
41 Torniket karet/pembendung 0 1
42 Trochar 0
43 Tromol Kas a/Kain Steril(125x120mm) 0
Perbekalan kesehatan lain
1 Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 0 1
2 Lampu senter untuk periksa/penlight 0 1
3 Meja Instrumen/Alat 0 1
4 Kit SDIDTK 0
5 Toples kapas /kasa steril 0 1
II SET LABORATORIUM
1 HbMeter 0
Alat RDT (Gula Darah, Asam Urat, dan
2 Kolesterol) 0 1
3 Tes Celup GlucoproteinUrin 0
4 Tes Celup hCG(teskehamilan) 0 1
5 Tes Golongan Darah 0 1
III SET IMUNISASI
1 VaccineCarrier 0
IV SKRINING KIT LUAR GEDUNG
1 Timbangan Bayi Digital 0 1
2 Pengukur panjang badan bayi/Infantometer 0 1

3 Timbangan Dewasa 0 1
4 Pengukur tinggi badan dewasa 0 1
5 Alat Ukur Lingkar Lengan Atas (Pita LILA) 0
6 Alat Ukur Lingkar Kepala 0 1
Alat pengukur tekanan darah/tensimeter
7 0 1
digital

8 Alat RDT (Gula Darah, Asam Urat, dan 0 1

Kolesterol)
9 Hb Meter 0
Tambahan Alat

KONDISI TENAGA KESEHATAN

NO JENIS TENAGA KESEHATAN JUMLAH KETERANGAN
1 Perawat 1
2 Bidan 0
3 Tenaga sanitasi lingkungan 0
4 Nutrisionis 0
Lainnya

Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota…. Kepala Puskesmas Letwaru

Nama drg. J. Napitupulu

NIP NIP. 19640123 199803 1 002

Alat pengukur tekanan darah/tensimeter

2
dengan manset untuk anak dan dewasa
 FORMULIR USULAN SET DAN SKRINING KIT DAN KONDISI SDM DI PUSKESMAS PEMBANTU

Provinsi : Maluku
Kabupaten/Kota : Maluku Tengah
Kecamatan : Kota Masohi
Kode Puskesmas : P8103051201
Puskesmas : Letwaru
Nama Desa : Banda Baru
Nama Pustu : Banda Baru
Keterangan : 1. Ketersediaan listrik (24 jam/tidak, ada cadangan/tidak) : Ya
2. Ketersediaan internet (ya/tidak) : Tidak
3.  Jumlah nakes yang tersedia di pustu : 1 Org

SET DAN SKRINING KIT

ALAT YANG TERSEDIA
USULAN JUMLAH
NO KODE ALAT DI NAMA ALAT DI ASPAK KONDISI ALAT ALAT YANG
ASPAK JUMLAH ALAT (BERFUNGSI/ TIDAK
YANG TERSEDIA DIBUTUHKAN
BERFUNGSI)
I SET PEMERIKSAAN UMUM, KIA DAN KB
1 Pengukur panjang badan bayi/Infantometer 0 1
2 Timbangan Bayi Digital 0 1
3 Timbangan Dewasa 1 Rusak 1
4 Pengukur tinggi badan dewasa 0 1
5 Alat Ukur Lingkar Lengan Atas (Pita LILA) 0 1
6 Alat Ukur Lingkar Kepala 0 1
7 Alat pengukur tekanan darah/tensimeter 0 1
dengan Telinga/Spekulum
Corong manset untuk anakTelinga
dan dewasa
8 0 1
P.241 ,UkuranKecil ,Besar, Sedang
9 Doppler 0
10 Duk Bolong Sedang 0
11 Emesisbasin / Nierbeken besar 0 1
12 Gunting Bedah Jaringan Standar , Lurus 0 1
13 Gunting Benang Angkat Jahitan 0 1
14 Gunting Verband 0 1
15 Kit Implan 0
16 Klem Arteri, Lurus (Kelly) 0 1
17 Klem/ Pemegang Jarum Jahit, 18cm (Mayo 0 1
Hegar)
18 Klem kocher/KocherTang 0 1
19 Klem Kasa Korentang 0 1
20 Meja Periksa Ginekologi dan kursi pemeriksa 0 1
21 Palu reflex 0
22 Pinset Anatomis Panjang 1 1
23 Pinset Anatomis Pendek 0 1
24 Pinset Bayonet P.245 0
25 Pinset Bedah 18cm 0
26 Pinset Bedah,14,5cm 0
27 Set IUD 0
28 Silinder Korentang Steril 0 1
29 Skalpel,Tangkai Pisau Operasi 0 1
30 SpekulumVagina (Cocor Bebek Grave) Besar 0
31 Spekulum Vagina (Cocor Bebek Grave) Kecil 0
32 Spekulum Vagina (Sims) 0
33 StandLamp untuktindakan 0
34 Standar infus 0 1
35 Sterilisator 0 1
36 Stetoskop 0 1
37 Sudip lidah/Spatula Lidah logam 0 1
38 Tampon Tang 0 1
39 Tempat Tidur Periksa Dan Perlengkapannya 0 1
40 Termometer (infrared) 0 1
41 Torniket karet/pembendung 0 1
42 Trochar 0
43 Tromol Kas a/Kain Steril(125x120mm) 0 1
Perbekalan kesehatan lain
1 Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 0 1
2 Lampu senter untuk periksa/penlight 0 1
3 Meja Instrumen/Alat 0 1
4 Kit SDIDTK 0
5 Toples kapas /kasa steril 0 1
II SET LABORATORIUM
1 HbMeter 0
Alat RDT (Gula Darah, Asam Urat, dan
2 Kolesterol) 0 1
3 Tes Celup GlucoproteinUrin 0
4 Tes Celup hCG(teskehamilan) 0 1
5 Tes Golongan Darah 0 1
III SET IMUNISASI
1 VaccineCarrier 0
IV SKRINING KIT LUAR GEDUNG
1 Timbangan Bayi Digital 0 1
2 Pengukur panjang badan bayi/Infantometer 0 1

3 Timbangan Dewasa 0 1
4 Pengukur tinggi badan dewasa 0 1
5 Alat Ukur Lingkar Lengan Atas (Pita LILA) 0
6 Alat Ukur Lingkar Kepala 0 1
Alat pengukur tekanan darah/tensimeter
7 0 1
digital

8 Alat RDT (Gula Darah, Asam Urat, dan 0 1

Kolesterol)
9 Hb Meter 0
Tambahan Alat

KONDISI TENAGA KESEHATAN

NO JENIS TENAGA KESEHATAN JUMLAH KETERANGAN
1 Perawat 1
2 Bidan 0
3 Tenaga sanitasi lingkungan 0
4 Nutrisionis 0
Lainnya

Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota…. Kepala Puskesmas Letwaru

Nama drg. J. Napitupulu

NIP NIP. 19640123 199803 1 002

Alat pengukur tekanan darah/tensimeter

2
dengan manset untuk anak dan dewasa
 FORMULIR USULAN SET DAN SKRINING KIT DAN KONDISI SDM DI PUSKESMAS PEMBANTU

Provinsi : Maluku
Kabupaten/Kota : Maluku Tengah
Kecamatan : Kota Masohi
Kode Puskesmas : P8103051201
Puskesmas : Letwaru
Nama Desa : Makariki
Nama Pustu : Waitetes
Keterangan : 1. Ketersediaan listrik (24 jam/tidak, ada cadangan/tidak) : Tidak
2. Ketersediaan internet (ya/tidak) : Tidak
3.  Jumlah nakes yang tersedia di pustu : 1 Org

SET DAN SKRINING KIT

ALAT YANG TERSEDIA
USULAN JUMLAH
NO KODE ALAT DI NAMA ALAT DI ASPAK KONDISI ALAT ALAT YANG
ASPAK JUMLAH ALAT (BERFUNGSI/ TIDAK
YANG TERSEDIA DIBUTUHKAN
BERFUNGSI)
I SET PEMERIKSAAN UMUM, KIA DAN KB
1 Pengukur panjang badan bayi/Infantometer 0 1
2 Timbangan Bayi Digital 0 1
3 Timbangan Dewasa 1 Rusak 1
4 Pengukur tinggi badan dewasa 0 1
5 Alat Ukur Lingkar Lengan Atas (Pita LILA) 0
6 Alat Ukur Lingkar Kepala 0
7 Alat pengukur tekanan darah/tensimeter 0 1
dengan Telinga/Spekulum
Corong manset untuk anakTelinga
dan dewasa
8 0 1
P.241 ,UkuranKecil ,Besar, Sedang
9 Doppler 0
10 Duk Bolong Sedang 0
11 Emesisbasin / Nierbeken besar 0 1
12 Gunting Bedah Jaringan Standar , Lurus 0 1
13 Gunting Benang Angkat Jahitan 0 1
14 Gunting Verband 0 1
15 Kit Implan 0
16 Klem Arteri, Lurus (Kelly) 0 1
17 Klem/ Pemegang Jarum Jahit, 18cm (Mayo 0 1
Hegar)
18 Klem kocher/KocherTang 0 1
19 Klem Kasa Korentang 0 1
20 Meja Periksa Ginekologi dan kursi pemeriksa 0 1
21 Palu reflex 0 1
22 Pinset Anatomis Panjang 0 1
23 Pinset Anatomis Pendek 0 1
24 Pinset Bayonet P.245 0
25 Pinset Bedah 18cm 0
26 Pinset Bedah,14,5cm 0
27 Set IUD 0
28 Silinder Korentang Steril 0 1
29 Skalpel,Tangkai Pisau Operasi 0 1
30 SpekulumVagina (Cocor Bebek Grave) Besar 0
31 Spekulum Vagina (Cocor Bebek Grave) Kecil 0
32 Spekulum Vagina (Sims) 0
33 StandLamp untuktindakan 0
34 Standar infus 0 2
35 Sterilisator 0 1
36 Stetoskop 0 2
37 Sudip lidah/Spatula Lidah logam 0
38 Tampon Tang 0
39 Tempat Tidur Periksa Dan Perlengkapannya 0 1
40 Termometer (infrared) 0 1
41 Torniket karet/pembendung 0 1
42 Trochar 0
43 Tromol Kas a/Kain Steril(125x120mm) 0
Perbekalan kesehatan lain
1 Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 0 1
2 Lampu senter untuk periksa/penlight 0 1
3 Meja Instrumen/Alat 0 1
4 Kit SDIDTK 0
5 Toples kapas /kasa steril 0 1
II SET LABORATORIUM
1 HbMeter 0
Alat RDT (Gula Darah, Asam Urat, dan
2 Kolesterol) 0 1
3 Tes Celup GlucoproteinUrin 0
4 Tes Celup hCG(teskehamilan) 0 1
5 Tes Golongan Darah 0 1
III SET IMUNISASI
1 VaccineCarrier 0
IV SKRINING KIT LUAR GEDUNG
1 Timbangan Bayi Digital 0 1
2 Pengukur panjang badan bayi/Infantometer 0 1

3 Timbangan Dewasa 0 1
4 Pengukur tinggi badan dewasa 0 1
5 Alat Ukur Lingkar Lengan Atas (Pita LILA) 0
6 Alat Ukur Lingkar Kepala 0 1
Alat pengukur tekanan darah/tensimeter
7 0 1
digital

8 Alat RDT (Gula Darah, Asam Urat, dan 0 1

Kolesterol)
9 Hb Meter 0
Tambahan Alat

KONDISI TENAGA KESEHATAN

NO JENIS TENAGA KESEHATAN JUMLAH KETERANGAN
1 Perawat 1
2 Bidan 0
3 Tenaga sanitasi lingkungan 0
4 Nutrisionis 0
Lainnya

Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota…. Kepala Puskesmas Letwaru

Nama drg. J. Napitupulu

NIP NIP. 19640123 199803 1 002

Alat pengukur tekanan darah/tensimeter

2
dengan manset untuk anak dan dewasa
 FORMULIR USULAN SET DAN SKRINING KIT DAN KONDISI SDM DI PUSKESMAS PEMBANTU

Provinsi : Maluku
Kabupaten/Kota : Maluku Tengah
Kecamatan : Kota Masohi
Kode Puskesmas : P8103051201
Puskesmas : Letwaru
Nama Desa : Makariki
Nama Pustu : Makariki
Keterangan : 1. Ketersediaan listrik (24 jam/tidak, ada cadangan/tidak) : Ya
2. Ketersediaan internet (ya/tidak) : Tidak
3.  Jumlah nakes yang tersedia di pustu : 1 Org

SET DAN SKRINING KIT

ALAT YANG TERSEDIA
USULAN JUMLAH
NO KODE ALAT DI NAMA ALAT DI ASPAK KONDISI ALAT ALAT YANG
ASPAK JUMLAH ALAT (BERFUNGSI/ TIDAK
YANG TERSEDIA DIBUTUHKAN
BERFUNGSI)
I SET PEMERIKSAAN UMUM, KIA DAN KB
1 Pengukur panjang badan bayi/Infantometer 0 1
2 Timbangan Bayi Digital 0 1
3 Timbangan Dewasa 1 Rusak 1
4 Pengukur tinggi badan dewasa 0 1
5 Alat Ukur Lingkar Lengan Atas (Pita LILA) 0
6 Alat Ukur Lingkar Kepala 0
7 Alat pengukur tekanan darah/tensimeter 0 1
dengan Telinga/Spekulum
Corong manset untuk anakTelinga
dan dewasa
8 0 1
P.241 ,UkuranKecil ,Besar, Sedang
9 Doppler 0
10 Duk Bolong Sedang 0
11 Emesisbasin / Nierbeken besar 0 1
12 Gunting Bedah Jaringan Standar , Lurus 0 1
13 Gunting Benang Angkat Jahitan 0 1
14 Gunting Verband 0 1
15 Kit Implan 0
16 Klem Arteri, Lurus (Kelly) 0 1
17 Klem/ Pemegang Jarum Jahit, 18cm (Mayo 0 1
Hegar)
18 Klem kocher/KocherTang 0 1
19 Klem Kasa Korentang 0
20 Meja Periksa Ginekologi dan kursi pemeriksa 0 1
21 Palu reflex 0
22 Pinset Anatomis Panjang 0 1
23 Pinset Anatomis Pendek 0 1
24 Pinset Bayonet P.245 0
25 Pinset Bedah 18cm 0
26 Pinset Bedah,14,5cm 0
27 Set IUD 0
28 Silinder Korentang Steril 0 1
29 Skalpel,Tangkai Pisau Operasi 0 1
30 SpekulumVagina (Cocor Bebek Grave) Besar 0
31 Spekulum Vagina (Cocor Bebek Grave) Kecil 0
32 Spekulum Vagina (Sims) 0
33 StandLamp untuktindakan 0
34 Standar infus 0 2
35 Sterilisator 0 1
36 Stetoskop 0 2
37 Sudip lidah/Spatula Lidah logam 0
38 Tampon Tang 0
39 Tempat Tidur Periksa Dan Perlengkapannya 0 1
40 Termometer (infrared) 0 1
41 Torniket karet/pembendung 0 1
42 Trochar 0
43 Tromol Kas a/Kain Steril(125x120mm) 0
Perbekalan kesehatan lain
1 Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 0 1
2 Lampu senter untuk periksa/penlight 0 1
3 Meja Instrumen/Alat 0 1
4 Kit SDIDTK 0
5 Toples kapas /kasa steril 0 1
II SET LABORATORIUM
1 HbMeter 0
Alat RDT (Gula Darah, Asam Urat, dan
2 Kolesterol) 0 1
3 Tes Celup GlucoproteinUrin 0
4 Tes Celup hCG(teskehamilan) 0 1
5 Tes Golongan Darah 0 1
III SET IMUNISASI
1 VaccineCarrier 0
IV SKRINING KIT LUAR GEDUNG
1 Timbangan Bayi Digital 0 1
2 Pengukur panjang badan bayi/Infantometer 0 1

3 Timbangan Dewasa 0 1
4 Pengukur tinggi badan dewasa 0 1
5 Alat Ukur Lingkar Lengan Atas (Pita LILA) 0
6 Alat Ukur Lingkar Kepala 0 1
Alat pengukur tekanan darah/tensimeter
7 0 1
digital

8 Alat RDT (Gula Darah, Asam Urat, dan 0 1

Kolesterol)
9 Hb Meter 0
Tambahan Alat

KONDISI TENAGA KESEHATAN

NO JENIS TENAGA KESEHATAN JUMLAH KETERANGAN
1 Perawat 1
2 Bidan 0
3 Tenaga sanitasi lingkungan 0
4 Nutrisionis 0
Lainnya

Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota…. Kepala Puskesmas Letwaru

Nama drg. J. Napitupulu

NIP NIP. 19640123 199803 1 002

Alat pengukur tekanan darah/tensimeter

2
dengan manset untuk anak dan dewasa