Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BERAU PEMERINTAH KABUPATEN BERAU PEMERINTAH KABUPATEN BERAU

KLINIK PASAR ADJI DILAYAS KLINIK PASAR ADJI DILAYAS KLINIK PASAR ADJI DILAYAS
JL. RADEN AYOEB RT 05 RINDING JL. RADEN AYOEB RT 05 RINDING JL. RADEN AYOEB RT 05 RINDING

KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT


NAMA PASIEN : NAMA PASIEN : : NAMA PASIEN : :
NIK : NIK : NIK :
ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
Kartu ini untuk satu orang Kartu ini untuk satu orang Kartu ini untuk satu orang
Harus dibawa bila berobat ulang Harus dibawa bila berobat ulang Harus dibawa bila berobat ulang
RM RM RM
PEMERINTAH KABUPATEN BERAU PEMERINTAH KABUPATEN BERAU PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
KLINIK PASAR ADJI DILAYAS KLINIK PASAR ADJI DILAYAS KLINIK PASAR ADJI DILAYAS
JL. RADEN AYOEB RT 05 RINDING JL. RADEN AYOEB RT 05 RINDING JL. RADEN AYOEB RT 05 RINDING

KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT


NAMA PASIEN : NAMA PASIEN : : NAMA PASIEN : :
NIK : NIK : NIK :
ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
Kartu ini untuk satu orang Kartu ini untuk satu orang Kartu ini untuk satu orang
Harus dibawa bila berobat ulang Harus dibawa bila berobat ulang Harus dibawa bila berobat ulang
RM RM RM
PEMERINTAH KABUPATEN BERAU PEMERINTAH KABUPATEN BERAU PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
KLINIK PASAR ADJI DILAYAS KLINIK PASAR ADJI DILAYAS KLINIK PASAR ADJI DILAYAS
JL. RADEN AYOEB RT 05 RINDING JL. RADEN AYOEB RT 05 RINDING JL. RADEN AYOEB RT 05 RINDING

KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT


NAMA PASIEN : NAMA PASIEN : : NAMA PASIEN : :
NIK : NIK : NIK :
ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
Kartu ini untuk satu orang Kartu ini untuk satu orang Kartu ini untuk satu orang
Harus dibawa bila berobat ulang Harus dibawa bila berobat ulang Harus dibawa bila berobat ulang
RM RM RM

Anda mungkin juga menyukai