PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB

PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V

KARTU BEROBAT UGD KARTU BEROBAT UGD KARTU BEROBAT UGD KARTU BEROBAT UGD
NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P
TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun
ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
NO.KIS : NO.KIS : NO.KIS : NO.KIS :

NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : -

Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa

PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V

KARTU BEROBAT UGD KARTU BEROBAT UGD KARTU BEROBAT UGD KARTU BEROBAT UGD
NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P
TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun
ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
NO.KIS : NO.KIS : NO.KIS : NO.KIS :

NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : -

Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa

PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V

KARTU BEROBAT UGD KARTU BEROBAT UGD KARTU BEROBAT UGD KARTU BEROBAT UGD
NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P
TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun
ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
NO.KIS : NO.KIS : NO.KIS : NO.KIS :

NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : -

Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa

PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V

KARTU BEROBAT UGD KARTU BEROBAT UGD KARTU BEROBAT UGD KARTU BEROBAT UGD
NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P
TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun
ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
NO.KIS : NO.KIS : NO.KIS : NO.KIS :

NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : -

Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa
 HAK PASIEN
1. Me nda pa tka n pe nje l a s a n s e ca ra l e ngka p tenta ng ti nda ka n medi s .
2. Me neri ma penda pa t dokter a ta u dokter gi gi .
3. Me nda pa tka n pe l a yana n s e s ua i kebutuha n medi s da n da pa t
me mi l i h tena ga kes eha ta n ji ka me mungki nka n.
4. Me nol a k ti nda ka n medi s .
5. Me nda pa tka n i s i res ume me di s .
KEWAJIBAN PASIEN
1. Me mberi ka n i nforma s i ya ng l engka p da n jujur te nta ng ma s a l a h
kes e ha ta nnya .
2. Me ma tuhi na s i ha t da n petunjuk dokter a ta u dokter gi gi .
3. Me ma tuhi ke tentua n ya ng be rl a ku di s a ra na pel a ya na n ke s e ha ta n.
4. Me mberi ka n i mba l a nn ja s a s es ua i pera tura n ya ng berl a ku
KONTAK PERSON
0852-8345-8660
HAK PASIEN
1. Me nda pa tka n pe nje l a s a n s e ca ra l e ngka p tenta ng ti nda ka n medi s .
2. Me neri ma penda pa t dokter a ta u dokter gi gi .
3. Me nda pa tka n pe l a yana n s e s ua i kebutuha n medi s da n da pa t
me mi l i h tena ga kes eha ta n ji ka me mungki nka n.
4. Me nol a k ti nda ka n medi s .
5. Me nda pa tka n i s i res ume me di s .
KEWAJIBAN PASIEN
1. Me mberi ka n i nforma s i ya ng l engka p da n jujur te nta ng ma s a l a h
kes e ha ta nnya .
2. Me ma tuhi na s i ha t da n petunjuk dokter a ta u dokter gi gi .
3. Me ma tuhi ke tentua n ya ng be rl a ku di s a ra na pel a ya na n ke s e ha ta n.
4. Me mberi ka n i mba l a nn ja s a s es ua i pera tura n ya ng berl a ku
KONTAK PERSON
0852-8345-8660
HAK PASIEN
1. Me nda pa tka n pe nje l a s a n s e ca ra l e ngka p tenta ng ti nda ka n medi s .
2. Me neri ma penda pa t dokter a ta u dokter gi gi .
3. Me nda pa tka n pe l a yana n s e s ua i kebutuha n medi s da n da pa t
me mi l i h tena ga kes eha ta n ji ka me mungki nka n.
4. Me nol a k ti nda ka n medi s .
5. Me nda pa tka n i s i res ume me di s .
KEWAJIBAN PASIEN
1. Me mberi ka n i nforma s i ya ng l engka p da n jujur te nta ng ma s a l a h
kes e ha ta nnya .
2. Me ma tuhi na s i ha t da n petunjuk dokter a ta u dokter gi gi .
3. Me ma tuhi ke tentua n ya ng be rl a ku di s a ra na pel a ya na n ke s e ha ta n.
4. Me mberi ka n i mba l a nn ja s a s es ua i pera tura n ya ng berl a ku
KONTAK PERSON
0852-8345-8660
HAK PASIEN
1. Me nda pa tka n pe nje l a s a n s e ca ra l e ngka p tenta ng ti nda ka n medi s .
2. Me neri ma penda pa t dokter a ta u dokter gi gi .
3. Me nda pa tka n pe l a yana n s e s ua i kebutuha n medi s da n da pa t
me mi l i h tena ga kes eha ta n ji ka me mungki nka n.
4. Me nol a k ti nda ka n medi s .
5. Me nda pa tka n i s i res ume me di s .
KEWAJIBAN PASIEN
1. Me mberi ka n i nforma s i ya ng l engka p da n jujur te nta ng ma s a l a h
kes e ha ta nnya .
2. Me ma tuhi na s i ha t da n petunjuk dokter a ta u dokter gi gi .
3. Me ma tuhi ke tentua n ya ng be rl a ku di s a ra na pel a ya na n ke s e ha ta n.
4. Me mberi ka n i mba l a nn ja s a s es ua i pera tura n ya ng berl a ku
KONTAK PERSON
0852-8345-8660
HAK PASIEN
1. Menda pa tka n penjel a s a n s eca ra l engka p te nta ng ti nda ka n me di s .
2. Mene ri ma pe nda pa t dokte r a ta u dokte r gi gi .
3. Menda pa tka n pel a ya na n s es ua i ke butuha n me di s da n da pa t
memi l i h tena ga kes eha ta n ji ka me mungki nka n.
4. Menol a k ti nda ka n me di s .
5. Menda pa tka n i s i res ume medi s .
KEWAJIBAN PASIEN
1. Memberi ka n i nforma s i ya ng l e ngka p da n jujur tenta ng ma s a l a h
ke s eha ta nnya .
2. Mema tuhi na s i ha t da n pe tunjuk dokte r a ta u dokte r gi gi .
3. Mema tuhi ke tentua n ya ng be rl a ku di s a ra na pel a ya na n ke s eha ta n.
4. Memberi ka n i mba l a nn ja s a s e s ua i pe ra tura n ya ng berl a ku
KONTAK PERSON
0852-8345-8660
HAK PASIEN
1. Menda pa tka n penjel a s a n s eca ra l engka p te nta ng ti nda ka n me di s .
2. Mene ri ma pe nda pa t dokte r a ta u dokte r gi gi .
3. Menda pa tka n pel a ya na n s es ua i ke butuha n me di s da n da pa t
memi l i h tena ga kes eha ta n ji ka me mungki nka n.
4. Menol a k ti nda ka n me di s .
5. Menda pa tka n i s i res ume medi s .
KEWAJIBAN PASIEN
1. Memberi ka n i nforma s i ya ng l e ngka p da n jujur tenta ng ma s a l a h
ke s eha ta nnya .
2. Mema tuhi na s i ha t da n pe tunjuk dokte r a ta u dokte r gi gi .
3. Mema tuhi ke tentua n ya ng be rl a ku di s a ra na pel a ya na n ke s eha ta n.
4. Memberi ka n i mba l a nn ja s a s e s ua i pe ra tura n ya ng berl a ku
KONTAK PERSON
0852-8345-8660
HAK PASIEN
1. Menda pa tka n penjel a s a n s eca ra l engka p te nta ng ti nda ka n me di s .
2. Mene ri ma pe nda pa t dokte r a ta u dokte r gi gi .
3. Menda pa tka n pel a ya na n s es ua i ke butuha n me di s da n da pa t
memi l i h tena ga kes eha ta n ji ka me mungki nka n.
4. Menol a k ti nda ka n me di s .
5. Menda pa tka n i s i res ume medi s .
KEWAJIBAN PASIEN
1. Memberi ka n i nforma s i ya ng l e ngka p da n jujur tenta ng ma s a l a h
ke s eha ta nnya .
2. Mema tuhi na s i ha t da n pe tunjuk dokte r a ta u dokte r gi gi .
3. Mema tuhi ke tentua n ya ng be rl a ku di s a ra na pel a ya na n ke s eha ta n.
4. Memberi ka n i mba l a nn ja s a s e s ua i pe ra tura n ya ng berl a ku
KONTAK PERSON
0852-8345-8660
HAK PASIEN
1. Menda pa tka n penjel a s a n s eca ra l engka p te nta ng ti nda ka n me di s .
2. Mene ri ma pe nda pa t dokte r a ta u dokte r gi gi .
3. Menda pa tka n pel a ya na n s es ua i ke butuha n me di s da n da pa t
memi l i h tena ga kes eha ta n ji ka me mungki nka n.
4. Menol a k ti nda ka n me di s .
5. Menda pa tka n i s i res ume medi s .
KEWAJIBAN PASIEN
1. Memberi ka n i nforma s i ya ng l e ngka p da n jujur tenta ng ma s a l a h
ke s eha ta nnya .
2. Mema tuhi na s i ha t da n pe tunjuk dokte r a ta u dokte r gi gi .
3. Mema tuhi ke tentua n ya ng be rl a ku di s a ra na pel a ya na n ke s eha ta n.
4. Memberi ka n i mba l a nn ja s a s e s ua i pe ra tura n ya ng berl a ku
KONTAK PERSON
0852-8345-8660
HAK PASIEN
1. Me nda pa tka n penjel a s a n s eca ra l e ngka p te nta ng ti nda ka n me di s .
2. Me ne ri ma penda pa t dokte r a ta u dokte r gi gi .
3. Me nda pa tka n pel a ya na n s es ua i ke butuha n me di s da n da pa t
me mi l i h te na ga ke s eha ta n ji ka me mungki nka n.
4. Me nol a k ti nda ka n medi s .
5. Me nda pa tka n i s i res ume medi s .
KEWAJIBAN PASIEN
1. Me mberi ka n i nforma s i ya ng l e ngka p da n jujur tenta ng ma s a l a h
ke s eha ta nnya .
2. Me ma tuhi na s i ha t da n petunjuk dokter a ta u dokter gi gi .
3. Me ma tuhi kete ntua n ya ng be rl a ku di s a ra na pe l a ya na n ke s eha ta n.
4. Me mberi ka n i mba l a nn ja s a s e s ua i pera tura n ya ng berl a ku
KONTAK PERSON
0852-8345-8660
HAK PASIEN
1. Me nda pa tka n pe njel a s a n s eca ra l e ngka p te nta ng ti nda ka n me di s .
2. Me neri ma penda pa t dokte r a ta u dokte r gi gi .
3. Me nda pa tka n pe l a ya na n s e s ua i ke butuha n me di s da n da pa t
me mi l i h te na ga ke s e ha ta n ji ka me mungki nka n.
4. Me nol a k ti nda ka n medi s .
5. Me nda pa tka n i s i re s ume medi s .
KEWAJIBAN PASIEN
1. Me mbe ri ka n i nforma s i ya ng l e ngka p da n jujur te nta ng ma s a l a h
ke s eha ta nnya .
2. Me ma tuhi na s i ha t da n petunjuk dokte r a ta u dokter gi gi .
3. Me ma tuhi kete ntua n ya ng berl a ku di s a ra na pe l a ya na n kes eha ta n.
4. Me mbe ri ka n i mba l a nn ja s a s e s ua i pera tura n ya ng be rl a ku
KONTAK PERSON
0852-8345-8660
HAK PASIEN
1. Me nda pa tka n pe njel a s a n s eca ra l e ngka p te nta ng ti nda ka n me di s .
2. Me neri ma penda pa t dokte r a ta u dokte r gi gi .
3. Me nda pa tka n pe l a ya na n s e s ua i ke butuha n me di s da n da pa t
me mi l i h te na ga ke s e ha ta n ji ka me mungki nka n.
4. Me nol a k ti nda ka n medi s .
5. Me nda pa tka n i s i re s ume medi s .
KEWAJIBAN PASIEN
1. Me mbe ri ka n i nforma s i ya ng l e ngka p da n jujur te nta ng ma s a l a h
ke s eha ta nnya .
2. Me ma tuhi na s i ha t da n petunjuk dokte r a ta u dokter gi gi .
3. Me ma tuhi kete ntua n ya ng berl a ku di s a ra na pe l a ya na n kes eha ta n.
4. Me mbe ri ka n i mba l a nn ja s a s e s ua i pera tura n ya ng be rl a ku
KONTAK PERSON
0852-8345-8660
HAK PASIEN
1. Me nda pa tka n pe njel a s a n s eca ra l e ngka p te nta ng ti nda ka n me di s .
2. Me neri ma penda pa t dokte r a ta u dokte r gi gi .
3. Me nda pa tka n pe l a ya na n s e s ua i ke butuha n me di s da n da pa t
me mi l i h te na ga ke s e ha ta n ji ka me mungki nka n.
4. Me nol a k ti nda ka n medi s .
5. Me nda pa tka n i s i re s ume medi s .
KEWAJIBAN PASIEN
1. Me mbe ri ka n i nforma s i ya ng l e ngka p da n jujur te nta ng ma s a l a h
ke s eha ta nnya .
2. Me ma tuhi na s i ha t da n petunjuk dokte r a ta u dokter gi gi .
3. Me ma tuhi kete ntua n ya ng berl a ku di s a ra na pe l a ya na n kes eha ta n.
4. Me mbe ri ka n i mba l a nn ja s a s e s ua i pera tura n ya ng be rl a ku
KONTAK PERSON
0852-8345-8660
HAK PASIEN
1. Menda pa tka n pe nje l a s a n s e ca ra l engka p te nta ng ti nda ka n medi s .
2. Meneri ma penda pa t dokter a ta u dokter gi gi .
3. Menda pa tka n pe l a ya na n s e s ua i kebutuha n medi s da n da pa t
memi l i h tena ga kes e ha ta n ji ka memungki nka n.
4. Menol a k ti nda ka n medi s .
5. Menda pa tka n i s i re s ume me di s .
KEWAJIBAN PASIEN
1. Membe ri ka n i nforma s i ya ng l engka p da n jujur te nta ng ma s a l a h
ke s eha ta nnya .
2. Mema tuhi na s i ha t da n pe tunjuk dokte r a ta u dokter gi gi .
3. Mema tuhi ketentua n ya ng be rl a ku di s a ra na pel a ya na n kes e ha ta n.
4. Membe ri ka n i mba l a nn ja s a s es ua i pera tura n ya ng be rl a ku
KONTAK PERSON
0852-8345-8660
HAK PASIEN
1. Me nda pa tka n pe nje l a s a n s e ca ra l e ngka p tenta ng ti nda ka n medi s .
2. Me neri ma penda pa t dokter a ta u dokter gi gi .
3. Me nda pa tka n pe l a ya na n s e s ua i kebutuha n medi s da n da pa t
me mi l i h tena ga kes e ha ta n ji ka me mungki nka n.
4. Me nol a k ti nda ka n medi s .
5. Me nda pa tka n i s i res ume me di s .
KEWAJIBAN PASIEN
1. Me mberi ka n i nforma s i ya ng l engka p da n jujur te nta ng ma s a l a h
kes e ha ta nnya .
2. Me ma tuhi na s i ha t da n petunjuk dokter a ta u dokter gi gi .
3. Me ma tuhi ke tentua n ya ng be rl a ku di s a ra na pel a ya na n ke s e ha ta n.
4. Me mberi ka n i mba l a nn ja s a s es ua i pera tura n ya ng be rl a ku
KONTAK PERSON
0852-8345-8660
HAK PASIEN
1. Me nda pa tka n pe nje l a s a n s e ca ra l e ngka p tenta ng ti nda ka n medi s .
2. Me neri ma penda pa t dokter a ta u dokter gi gi .
3. Me nda pa tka n pe l a ya na n s e s ua i kebutuha n medi s da n da pa t
me mi l i h tena ga kes e ha ta n ji ka me mungki nka n.
4. Me nol a k ti nda ka n medi s .
5. Me nda pa tka n i s i res ume me di s .
KEWAJIBAN PASIEN
1. Me mberi ka n i nforma s i ya ng l engka p da n jujur te nta ng ma s a l a h
kes e ha ta nnya .
2. Me ma tuhi na s i ha t da n petunjuk dokter a ta u dokter gi gi .
3. Me ma tuhi ke tentua n ya ng be rl a ku di s a ra na pel a ya na n ke s e ha ta n.
4. Me mberi ka n i mba l a nn ja s a s es ua i pera tura n ya ng be rl a ku
KONTAK PERSON
0852-8345-8660
HAK PASIEN
1. Me nda pa tka n pe nje l a s a n s e ca ra l e ngka p tenta ng ti nda ka n medi s .
2. Me neri ma penda pa t dokter a ta u dokter gi gi .
3. Me nda pa tka n pe l a ya na n s e s ua i kebutuha n medi s da n da pa t
me mi l i h tena ga kes e ha ta n ji ka me mungki nka n.
4. Me nol a k ti nda ka n medi s .
5. Me nda pa tka n i s i res ume me di s .
KEWAJIBAN PASIEN
1. Me mberi ka n i nforma s i ya ng l engka p da n jujur te nta ng ma s a l a h
kes e ha ta nnya .
2. Me ma tuhi na s i ha t da n petunjuk dokter a ta u dokter gi gi .
3. Me ma tuhi ke tentua n ya ng be rl a ku di s a ra na pel a ya na n ke s e ha ta n.
4. Me mberi ka n i mba l a nn ja s a s es ua i pera tura n ya ng be rl a ku
KONTAK PERSON
0852-8345-8660
 PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V

KARTU BEROBAT UGD KARTU BEROBAT UGD KARTU BEROBAT UGD KARTU BEROBAT UGD
NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P
TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun
ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
NIK : NIK : NIK : NIK :

NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : -

Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa

PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V

KARTU BEROBAT UGD KARTU BEROBAT UGD KARTU BEROBAT UGD KARTU BEROBAT UGD
NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P
TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun
ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
NIK : NIK : NIK : NIK :

NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : -

Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa

PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V

KARTU BEROBAT UGD KARTU BEROBAT UGD KARTU BEROBAT UGD KARTU BEROBAT UGD
NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P
TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun
ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
NIK : NIK : NIK : NIK :

NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : -

Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa

PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V

KARTU BEROBAT UGD KARTU BEROBAT UGD KARTU BEROBAT UGD KARTU BEROBAT UGD
NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P
TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun
ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
NIK : NIK : NIK : NIK :

NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : -

Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa
 PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V

KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT

NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P
TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun
ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
NO.KIS : NO.KIS : NO.KIS : NO.KIS :

NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : -

Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa

PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V

KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT

NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P
TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun
ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
NO.KIS : NO.KIS : NO.KIS : NO.KIS :

NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : -

Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa

PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V

KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT

NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P
TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun
ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
NO.KIS : NO.KIS : NO.KIS : NO.KIS :

NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : -

Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa

PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V

KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT

NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P
TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun
ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
NO.KIS : NO.KIS : NO.KIS : NO.KIS :

NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : -

Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa
 PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V

KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT

NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P
TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun
ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
NIK : NIK : NIK : NIK :

NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : -

Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa

PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V

KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT

NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P
TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun
ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
NIK : NIK : NIK : NIK :

NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : -

Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa

PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V

KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT

NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P
TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun
ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
NIK : NIK : NIK : NIK :

NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : -

Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa

PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT PEMERINTAH KABUPATEN TANJAB BARAT
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V PUSKESMAS RAWAT INAP TUNGKAL V

KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT

NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P NAMA PASIEN : L/P
TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun TANGGAL LAHIR : / / UMUR : Tahun
ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
NIK : NIK : NIK : NIK :

NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : - NO. REKMED : -

Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa Harap disimpan baik-baik, setiap berobat harus dibawa