Anda di halaman 1dari 12

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN

KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM


PUSKESMAS ABANG II PUSKESMAS ABANG II PUSKESMAS ABANG II

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS ABANG II PUSKESMAS ABANG II PUSKESMAS ABANG II

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS ABANG II PUSKESMAS ABANG II PUSKESMAS ABANG II

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS ABANG II PUSKESMAS ABANG II PUSKESMAS ABANG II

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS ABANG II PUSKESMAS ABANG II PUSKESMAS ABANG II

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS ABANG II PUSKESMAS ABANG II PUSKESMAS ABANG II

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS BEBANDEM PUSKESMAS BEBANDEM PUSKESMAS BEBANDEM

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS BEBANDEM PUSKESMAS BEBANDEM PUSKESMAS BEBANDEM

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS BEBANDEM PUSKESMAS BEBANDEM PUSKESMAS BEBANDEM

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS BEBANDEM PUSKESMAS BEBANDEM PUSKESMAS BEBANDEM

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS BEBANDEM PUSKESMAS BEBANDEM PUSKESMAS BEBANDEM

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS BEBANDEM PUSKESMAS BEBANDEM PUSKESMAS BEBANDEM

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS ABANG I PUSKESMAS ABANG I PUSKESMAS ABANG I

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS ABANG I PUSKESMAS ABANG I PUSKESMAS ABANG I

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS ABANG I PUSKESMAS ABANG I PUSKESMAS ABANG I

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS ABANG I PUSKESMAS ABANG I PUSKESMAS ABANG I

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS ABANG I PUSKESMAS ABANG I PUSKESMAS ABANG I

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS ABANG I PUSKESMAS ABANG I PUSKESMAS ABANG I

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS KUBU II PUSKESMAS KUBU II PUSKESMAS KUBU II

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS KUBU II PUSKESMAS KUBU II PUSKESMAS KUBU II

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS KUBU II PUSKESMAS KUBU II PUSKESMAS KUBU II

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS KUBU II PUSKESMAS KUBU II PUSKESMAS KUBU II

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS KUBU II PUSKESMAS KUBU II PUSKESMAS KUBU II

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS KUBU II PUSKESMAS KUBU II PUSKESMAS KUBU II

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS KUBU I PUSKESMAS KUBU I PUSKESMAS KUBU I

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS KUBU I PUSKESMAS KUBU I PUSKESMAS KUBU I

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS KUBU I PUSKESMAS KUBU I PUSKESMAS KUBU I

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS KUBU I PUSKESMAS KUBU I PUSKESMAS KUBU I

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS KUBU I PUSKESMAS KUBU I PUSKESMAS KUBU I

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS KUBU I PUSKESMAS KUBU I PUSKESMAS KUBU I

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS SIDEMEN PUSKESMAS SIDEMEN PUSKESMAS SIDEMEN

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS SIDEMEN PUSKESMAS SIDEMEN PUSKESMAS SIDEMEN

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS SIDEMEN PUSKESMAS SIDEMEN PUSKESMAS SIDEMEN

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS SIDEMEN PUSKESMAS SIDEMEN PUSKESMAS SIDEMEN

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS SIDEMEN PUSKESMAS SIDEMEN PUSKESMAS SIDEMEN

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS SIDEMEN PUSKESMAS SIDEMEN PUSKESMAS SIDEMEN

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS KARANGASEM II PUSKESMAS KARANGASEM II PUSKESMAS KARANGASEM II

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS KARANGASEM II PUSKESMAS KARANGASEM II PUSKESMAS KARANGASEM II

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS KARANGASEM II PUSKESMAS KARANGASEM II PUSKESMAS KARANGASEM II

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS KARANGASEM II PUSKESMAS KARANGASEM II PUSKESMAS KARANGASEM II

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS KARANGASEM II PUSKESMAS KARANGASEM II PUSKESMAS KARANGASEM II

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS KARANGASEM II PUSKESMAS KARANGASEM II PUSKESMAS KARANGASEM II

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS KARANGASEM I PUSKESMAS KARANGASEM I PUSKESMAS KARANGASEM I

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS KARANGASEM I PUSKESMAS KARANGASEM I PUSKESMAS KARANGASEM I

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS KARANGASEM I PUSKESMAS KARANGASEM I PUSKESMAS KARANGASEM I

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS KARANGASEM I PUSKESMAS KARANGASEM I PUSKESMAS KARANGASEM I

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS KARANGASEM I PUSKESMAS KARANGASEM I PUSKESMAS KARANGASEM I

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS KARANGASEM I PUSKESMAS KARANGASEM I PUSKESMAS KARANGASEM I

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS MANGGIS II PUSKESMAS MANGGIS II PUSKESMAS MANGGIS II

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS MANGGIS II PUSKESMAS MANGGIS II PUSKESMAS MANGGIS II

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS MANGGIS II PUSKESMAS MANGGIS II PUSKESMAS MANGGIS II

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS MANGGIS II PUSKESMAS MANGGIS II PUSKESMAS MANGGIS II

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS MANGGIS II PUSKESMAS MANGGIS II PUSKESMAS MANGGIS II

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS MANGGIS II PUSKESMAS MANGGIS II PUSKESMAS MANGGIS II

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS MANGGIS I PUSKESMAS MANGGIS I PUSKESMAS MANGGIS I

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS MANGGIS I PUSKESMAS MANGGIS I PUSKESMAS MANGGIS I

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS MANGGIS I PUSKESMAS MANGGIS I PUSKESMAS MANGGIS I

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS MANGGIS I PUSKESMAS MANGGIS I PUSKESMAS MANGGIS I

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS MANGGIS I PUSKESMAS MANGGIS I PUSKESMAS MANGGIS I

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS MANGGIS I PUSKESMAS MANGGIS I PUSKESMAS MANGGIS I

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS RENDANG PUSKESMAS RENDANG PUSKESMAS RENDANG

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS RENDANG PUSKESMAS RENDANG PUSKESMAS RENDANG

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS RENDANG PUSKESMAS RENDANG PUSKESMAS RENDANG

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS RENDANG PUSKESMAS RENDANG PUSKESMAS RENDANG

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS RENDANG PUSKESMAS RENDANG PUSKESMAS RENDANG

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS RENDANG PUSKESMAS RENDANG PUSKESMAS RENDANG

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS SELAT PUSKESMAS SELAT PUSKESMAS SELAT

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS SELAT PUSKESMAS SELAT PUSKESMAS SELAT

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS SELAT PUSKESMAS SELAT PUSKESMAS SELAT

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS SELAT PUSKESMAS SELAT PUSKESMAS SELAT

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS SELAT PUSKESMAS SELAT PUSKESMAS SELAT

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM KABUPATEN KARANGASEM
PUSKESMAS SELAT PUSKESMAS SELAT PUSKESMAS SELAT

No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal, No.R/ : Tanggal,

Nama : Nama : Nama :

Umur : Umur : Umur :


Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x.............. Sehari : ..........x..............

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

Anda mungkin juga menyukai