GARUT
PUSKESMAS CITERAS PUSKESMAS CITERAS
JL. Raya Malangbong km. 5 JL. Raya Malangbong km. 5
Orang tersebut diatas benar sakit dan perlu istrirahat selama ................. hari, dari Orang tersebut diatas benar sakit dan perlu istrirahat selama ................. hari, dari
tanggal ......... s/d tanggal ......... tanggal ......... s/d tanggal .........
Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar yang berkepentingan Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar yang berkepentingan
memakluminya. memakluminya.