NOMOR :

Lampiran : 2
Hal : Data Ibu Menyusui Desa Cangko

DATA SASARAN LAYANAN ES

NO KECAMATAN DESA NOMOR KK NIK

43 Tukdana Cangko 3212304902930000
44 Tukdana Cangko 3212305506860000
45 Tukdana Cangko 3212064103940000
46 Tukdana Cangko 3212304306030000
47 Tukdana Cangko 321206440880004
48 Tukdana Cangko 3212306108960000
49 Tukdana Cangko 3212305507920000
50 Tukdana Cangko 3212305704900000
51 Tukdana Cangko 3212064501840000
52 Tukdana Cangko 3212065709960000
53 Tukdana Cangko 3212305008000000
Catatan :
Penulisan pada kolom isian harus sesuai dengan dokumen
administrasi kependudukan yang terbaru / update
DATA SASARAN LAYANAN ESENSIAL BUMIL,BUTEKI,BAYI DAN BALITA DI KABUPATEN INDRAMAY

NAMA ALAMAT RT RW TEMPAT LAHIR

Alip Nurjanah blok Desa 7 4 Indramayu
Nurazizah blok jatilawang 10 5 indramayu
Ratini Blok Desa 5 3 Indramayu
Sela Anasya blok jatilawang 10 5 Indramayu
NiahWarniah blok jatilawang 9 5 Indramayu
Desy Rahmawati blok jatilawang 14 6 Indramayu
Carminih blok jatilawang 11 5 Indramayu
Saniah blok waled 4 2 Indramayu
Tasreni blok waled 3 2 Indramayu
Cahyani blok Desa 5 3 Indramayu
Nursiti blok waled 4 2 Indramayu
I KABUPATEN INDRAMAYU

TANGGAL LAHIR NAMA IBU KANDUNG STATUS KAWIN JENIS PEKERJAAN

9/2/1993 Kawin ibu rumah tangga
15-6-1986 kawin ibu rumah tangga
10/2/1991 Kawin ibu rumah tangga
3/6/2003 Kawin ibu rumah tangga
4/6/1988 Kawin ibu rumah tangga
21-08-1996 Kawin ibu rumah tangga
10/7/1992 Kawin ibu rumah tangga
17-4-1990 Kawin ibu rumah tangga
1/5/1984 Kawin ibu rumah tangga
17-6-1996 Kawin ibu rumah tangga
10/8/2000 Kawin ibu rumah tangga
 Indramayu,…………………………………

Kepala UPTD PUSKESMAS KERTICALA

( drg. Indah Rahmawati )

NIP. ……………………………….