LEMBAR KONSULTASI MENTOR :

Nama Peserta : Ida Astri Dahula,A.Md.Kep

Kelompok : IV
Nama Mentor : Ns. Sendy J Owu, S.Kep
Tempat Aktualisasi : Ruang Rawat Inap Anak
Judul Aktualisasi : Pencegahan Jatuh Pasien Anak Dan Dewasa Dengan
Resiko Jatuh Tinggi Melalui Edukasi Diruang Rawat Inap
Anak Dan Interna RSUD Mitra Sehat

Media
No Hari/Tanggal Uraian Kegiatan Catatan Paraf
Komunikasi
Konsultasi dengan Mendapat arahan
Senin kepala ruangan anak dan ijin untuk
1 Tatap muka
11 Juli 2022 selaku mentor untuk melaksanakan
rencana kegiatan kegiatan
Konsultasi tentang
Mendapat materi
Jumat materi dan media
2 dan design leaflet Tatap muka
15 Juli 2022 leaflet yang akan
yan disetujui
digunakan
Mendapat
Konsultasi untuk
Senin persetujuan dan
3 pembuatan Tatap muka
18 Juli 2022 arahan dari
diseminasi
kepala ruangan
 LEMBAR KONSULTASI COACH :

Nama Peserta : Ida Astri Dahula,A.Md.Kep

Kelompok : IV
Nama Coach : Johnly H Tangkilisan, M.Pd
Tempat Aktualisasi : Ruang Rawat Inap Anak dan Interna
Judul Aktualisasi : Pencegahan Jatuh Pasien Anak Dan Dewasa Dengan
Resiko Jatuh Tinggi Melalui Edukasi Diruang Rawat Inap
Anak Dan Interna RSUD Mitra Sehat

Uraian Media
No Hari/Tanggal Catatan Paraf
Kegiatan Komunikasi
1. Kamis, 30 Bimbingan Mendapat arahan dan Tatap Muka
Juni 2022 Bersama petunjuk pembuatan
kelompok 4 rancangan aktualisasi
2. Minggu, 03 Konsultasi Mendapat arahan pada Via
Juli 2022 rancangan bab III. Rancangan Whatsapp
aktualisasi aktualiasi kertas dibuat
landscape dan akan
lebih baik jika diuraikan
nilai-nilai.
3. Minggu, 03 Konsultasi Rancangan yang Via
Juli 2022 perbaikan sudah diperbaiki Whatsapp
rancangan disetujui
aktualisasi
4. Senin, 04 Juli Bimbingan Mendapat arahan dan Tatap muka
2022 Bersama petunjuk
kelompok 4

5. Kamis, 14 Juli Konsultasi Revisi disetujui Via

2022 revisi Whatsapp

6. Jumat, 05 Bimbingan Mendapat arahan dan Tatap Muka

Agustus 2022 Bersama petunjuk
kelompok 4
7. Selasa, 09 Konsultasi bab Mendapat arahan dan Via whatsapp
Agustus 2022 4 dan bab 5 petunjuk

8. Kamis, 11 Bimbingan Mendapat arahan dan Tatap Muka

Agustus 2022 Bersama petunjuk
kelompok 4

9. Jumat, 12 Bimbingan Mendapat arahan dan Tatap Muka

Agustus 2022 Bersama petunjuk dalam
kelompok 4 melakukan perbaikan
setelah
seminar
Laporan
aktualisasi dan
habituasi