PT.

MITRA TERA AKURASI

Formulir Permintaan Biaya Perjalanan Dinas
No Voucher : ….……….….………….……..………………………
Nama : ….…………..………….……..………………………
Unit Kerja : Mitra Tera Akurasi (Teknisi / Sales)
Nama Atasan Langsung : Yudi Susanto
Tanggal Keberangkatan (Periode) : ….……….….………….……..………………………
Tujuan Permintaan Biaya : ….……….….………….……..………………………
No. Uraian Biaya Teknisi Hari Jumlah
1 Makan + Uang Saku Rp. org hr Rp.
2 Biaya Hotel Rp. org hr Rp.
3 Biaya Tiket (PP) Rp. org Rp.
4 Akomodasi
Kantor - Bandara (PP) Rp. Rp.
Bandara - Lokasi (PP) Rp. Rp.
Kantor - Lokasi (PP) Rp. Rp.
Sehari hari Rp. hr Rp.
5 Lain-lain
Biaya Entertain Rp. hr Rp.
Biaya Takterduga Rp. hr Rp.

Cash / Transfer (No. Rekening) Total Rp.

Advance Rp.
Kurang / Lebih Rp.
Jakarta, ………………………… 2023 Jakarta, ………………… 2023 Jakarta, ………………… 2023
Unit Kerja / Devisi Menyetujui, Diterima,
Yang Mengajukan, Kepala Unit / Atasan,

( ) ( ) ( ) ( )

PT. MITRA TERA AKURASI

Formulir Permintaan Biaya Perjalanan Dinas
No Voucher : ….……….….………….……..………………………
Nama : ….…………..………….……..………………………
Unit Kerja : Mitra Tera Akurasi (Teknisi / Sales)
Nama Atasan Langsung : Yudi Susanto
Tanggal Keberangkatan (Periode) : ….……….….………….……..………………………
Tujuan Permintaan Biaya : ….……….….………….……..………………………
No. Uraian Biaya Teknisi Hari Jumlah
1 Makan + Uang Saku Rp. org hr Rp.
2 Biaya Hotel Rp. org hr Rp.
3 Biaya Tiket (PP) Rp. org Rp.
4 Akomodasi
Kantor - Bandara (PP) Rp. Rp.
Bandara - Lokasi (PP) Rp. Rp.
Kantor - Lokasi (PP) Rp. Rp.
Sehari hari Rp. hr Rp.
5 Lain-lain
Biaya Entertain Rp. hr Rp.
Biaya Takterduga Rp. hr Rp.

Cash / Transfer (No. Rekening) Total Rp.

Advance Rp.
Kurang / Lebih Rp.
Jakarta, ………………………… 2023 Jakarta, ………………… 2023 Jakarta, ………………… 2023
Unit Kerja / Devisi Menyetujui, Diterima,
Yang Mengajukan, Kepala Unit / Atasan,

( ) ( ) ( ) ( )

PT. MITRA TERA AKURASI

Formulir Permintaan Biaya
No Voucher : ………………………………………………
Nama : ………………………………………………
Unit Kerja : Mitra Tera Akurasi (Manajemen / Teknis / Sales)
Tanggal Kebutuhan Biaya : ………………………………………………
Tujuan Permintaan Biaya : ………………………………………………
No. Uraian Biaya Qty Jumlah

Cash / Transfer (No. Rekening) Total Rp.

Advance Rp.
Kurang / Lebih Rp.
Jakarta, ………………………………….…2023 Jakarta, ………………………… 2023 Jakarta, …………… 2023
Unit Kerja / Devisi Menyetujui, Diterima,
Yang Mengajukan, Kepala Unit / Atasan,

( ) ( ) ( ) ( )

PT. MITRA TERA AKURASI

Formulir Permintaan Biaya
No Voucher : ………………………………………………
Nama : ………………………………………………
Unit Kerja : Mitra Tera Akurasi (Manajemen / Teknis / Sales)
Tanggal Kebutuhan Biaya : ………………………………………………
Tujuan Permintaan Biaya : ………………………………………………
No. Uraian Biaya Qty Jumlah

Cash / Transfer (No. Rekening) Total Rp.

Advance Rp.
Kurang / Lebih Rp.
Jakarta, ………………………………….…2023 Jakarta, ………………………… 2023 Jakarta, …………… 2023
Unit Kerja / Devisi Menyetujui, Diterima,
Yang Mengajukan, Kepala Unit / Atasan,

( ) ( ) ( ) ( )