PEMERIKSAAN CALON

PENGANTIN
SO NO. Dokumen:
P
No. Revisi:

Tanggal terbit:

Halaman: 1/3

PUSKESMAS DINA PUTRIANI,AMK

PULAU TIGA BARAT NIP. 19850530 201001 2 031
1. Pengertian Pememriksaan calon pengantin wanita adalah pemeriksaan kesehatan
bagi pengunjung wania dan laki-laki yang akan menikah.
2. Tujuan Sebagai pedoman dalam melaksakan pemeriksaan calon
pengantin di puskesms pulau tiga barat
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas no...................... tentang
penyelenggaraan program
4. Referensi KEPMENKES RI NOMOR HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang
panduan praktik klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama
5. Prosedur/ Langkah- 1. Persiapan alat dan bahan
langkah
 Handscoon
 Tensi meter
 Timbangan
 Stetoskop
 Format triple eliminasi
 Pena

2. Petugas Yang Melaksanakan

 Bidan
 Perawat
 Dokter

3. Langkah-langkah:
1) Petugas memanggil pasien dengan ramah kemudian
mencocockkan identitas di status
2) Petugas melakukan pemeiksaan fisik
3) Petugas melakukan rujukan internal ke ruang laboratorium
4) Petugas laboratorium melakukan konseling pra test HIV,HbsAg,
 Sifilis dan Hemoglobin dan HCG test untuk calon penganin wanita
serta pemeriksan golongan darah apabila calo pengantin belum
tau golongan darahnya
5) Petugas laboratorium melakukan test HIV,HbsAg, Sifilis dan
Hemoglobin dan HCG test untuk calon penganin wanita serta
pemeriksan golongan darah apabila calo pengantin belum tau
golongan darahnya
6) Petugas laboratorium melakukan konseling post test HIV, hbsAg
dan sifilis
7) Petugas laboratorium merujuk kembali pasien ke uang KIA-KB
8) Petugas melakukan skrinning imunisasi TT
9) Petugas memberikaan KIE hasil lab dan pemberian KIE Ksehatan
reproduksi
10) Petugas loket memberkan surat catin kepada pasien
6. Bagan Alir

Petugas memanggil
pasien

Petugas melakukan
pemeriksaan fisik
Petugas melakukan rujukan
internal ke labor

Petugas labor melakukan

konseling pra tes

Petugas labor melakukakn test

Petugas labor melkukan konseling

post est

Petugas laor melakukan rujukan

kembali ke ruang KA-KB

Petugas melakukan skrining

imunisasi TT

Petugas loket
Petugas memberi KIE memberikan surat
caten

7. Hal-hal yag perlu di -

perhatikan
8. Unit terkait Unit UKP
Ruang KIA
Ruang laboratorium
9. Dokumen terkait Buku Regitser KIA
10. Rekaman historis No Yang Di ubah Isi Perubahan Tanggal
perubahan
Mulai Di
perlakukan