PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : ........../...../TU-Kepeg/2010

Dari : Pimpinan Puskesmas Muara Panas Kec. Bukit Sundi

Perihal : Penempatan Tenaga Sukarela di Puskesmas Muara Panas

ISI
MENIMBANG :
1. Bahwa dalam upaya peningkatan pelayanan dan memenuhi kebutuhan
ketenangan di Puskesmas Muara Panas Kec. Bukit Sundi, maka dirasa
perlu melakukan penambahan ketenagaan secara sukarela.
2. Untuk penempatan tenaga sukarela tersebut perlu ditetapkan dengan surat
keputusan Pimpinan Puskesmas Muara Panas.

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1974 tentang Pokok-pokok Pemerintahan

di Daerah.
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang kesehatan.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
PERTAMA : Mengangkat tenaga sukarela yang namanya tersebut dibawah ini :
Nama : ELI SUSANTI
Tempat/Tgl.Lahir : Muara Panas, 10 Juli 1978
Pendidikan : SMEA
Tempat Tugas : Puskesmas Muara Panas

Kepada tenaga sukarela yang namanya tersebut diatas, sesuai dengan pernyataan
yang bersangkutan, akan mengikuti semua peraturan yang berlaku di Puskesmas
Muara Panas Kec. Bukit Sundi dan tidak akan menuntut gaji, honor dan lain-
lain.

KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal 02 JANUARI 2010

KETIGA : Jika dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan
diperbaiki kembali sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 02 JANUARI 2010
PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

N
NIP. 197409242002122001

Tembusan :
1. Pegawai yang bersangkutan
2. Arsip
 PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : ........../...../TU-Kepeg/2010

Dari : Pimpinan Puskesmas Muara Panas Kec. Bukit Sundi

Perihal : Penempatan Tenaga Sukarela di Puskesmas Muara Panas

ISI
MENIMBANG :
1. Bahwa dalam upaya peningkatan pelayanan dan memenuhi kebutuhan
ketenangan di Puskesmas Muara Panas Kec. Bukit Sundi, maka dirasa
perlu melakukan penambahan ketenagaan secara sukarela.
2. Untuk penempatan tenaga sukarela tersebut perlu ditetapkan dengan surat
keputusan Pimpinan Puskesmas Muara Panas.

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1974 tentang Pokok-pokok Pemerintahan

di Daerah.
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang kesehatan.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
PERTAMA : Mengangkat tenaga sukarela yang namanya tersebut dibawah ini :
Nama : ANALISA FITRIA B Amd.Kep
Tempat/Tgl.Lahir : Gantuang Ciri,10 Juli 1986
Pendidikan : DIII Keperawatan
Tempat Tugas : Puskesmas Muara Panas

Kepada tenaga sukarela yang namanya tersebut diatas, sesuai dengan pernyataan
yang bersangkutan, akan mengikuti semua peraturan yang berlaku di Puskesmas
Muara Panas Kec. Bukit Sundi dan tidak akan menuntut gaji, honor dan lain-
lain.

KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal 29 Juli 2010

KETIGA : Jika dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan
diperbaiki kembali sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 29 Juli 2010
PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

dr. PUTI LINDUNG BULAN

NIP.19744092420022122001

Tembusan :
1. Pegawai yang bersangkutan
2. Arsip
 PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : ........../...../TU-Kepeg/2011

Dari : Pimpinan Puskesmas Muara Panas Kec. Bukit Sundi

Perihal : Penempatan Tenaga Sukarela di Puskesmas Muara Panas

ISI
MENIMBANG :
1. Bahwa dalam upaya peningkatan pelayanan dan memenuhi kebutuhan
ketenangan di Puskesmas Muara Panas Kec. Bukit Sundi, maka dirasa
perlu melakukan penambahan ketenagaan secara sukarela.
2. Untuk penempatan tenaga sukarela tersebut perlu ditetapkan dengan surat
keputusan Pimpinan Puskesmas Muara Panas.

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1974 tentang Pokok-pokok Pemerintahan

di Daerah.
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang kesehatan.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
PERTAMA : Mengangkat tenaga sukarela yang namanya tersebut dibawah ini :
Nama : ANALISA FITRIA B Amd.Kep
Tempat/Tgl.Lahir : Gantuang Ciri,10 Juli 1986
Pendidikan : DIII Keperawatan
Tempat Tugas : Puskesmas Muara Panas

Kepada tenaga sukarela yang namanya tersebut diatas, sesuai dengan pernyataan
yang bersangkutan, akan mengikuti semua peraturan yang berlaku di Puskesmas
Muara Panas Kec. Bukit Sundi dan tidak akan menuntut gaji, honor dan lain-
lain.

KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal 29 Juli 2010

KETIGA : Jika dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan
diperbaiki kembali sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 26 April 2011
PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

dr. PUTI LINDUNG BULAN

NIP.19744092420022122001

Tembusan :
1. Pegawai yang bersangkutan
2. Arsip
 PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : ........../...../TU-Kepeg/2010

Dari : Pimpinan Puskesmas Muara Panas Kec. Bukit Sundi

Perihal : Penempatan Tenaga Sukarela di Puskesmas Muara Panas

ISI
MENIMBANG :
1. Bahwa dalam upaya peningkatan pelayanan dan memenuhi kebutuhan
ketenangan di Puskesmas Muara Panas Kec. Bukit Sundi, maka dirasa
perlu melakukan penambahan ketenagaan secara sukarela.
2. Untuk penempatan tenaga sukarela tersebut perlu ditetapkan dengan surat
keputusan Pimpinan Puskesmas Muara Panas.

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1974 tentang Pokok-pokok Pemerintahan

di Daerah.
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang kesehatan.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
PERTAMA : Mengangkat tenaga sukarela yang namanya tersebut dibawah ini :
Nama : ZELLY YUSRAINI Amd.Kep
Tempat/Tgl.Lahir : Selayo, 05 April 1986
Pendidikan : DIII Keperawatan
Tempat Tugas : Puskesmas Muara Panas

Kepada tenaga sukarela yang namanya tersebut diatas, sesuai dengan pernyataan
yang bersangkutan, akan mengikuti semua peraturan yang berlaku di Puskesmas
Muara Panas Kec. Bukit Sundi dan tidak akan menuntut gaji, honor dan lain-
lain.

KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal 27 Mei 2010

KETIGA : Jika dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan
diperbaiki kembali sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 27 Mei 2010
PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

dr. PUTI LINDUNG BULAN

NIP.19744092420022122001

Tembusan :
1. Pegawai yang bersangkutan
2. Arsip
 PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : ........../...../TU-Kepeg/2011

Dari : Pimpinan Puskesmas Muara Panas Kec. Bukit Sundi

Perihal : Penempatan Tenaga Sukarela di Puskesmas Muara Panas

ISI
MENIMBANG :
1. Bahwa dalam upaya peningkatan pelayanan dan memenuhi kebutuhan
ketenangan di Puskesmas Muara Panas Kec. Bukit Sundi, maka dirasa
perlu melakukan penambahan ketenagaan secara sukarela.
2. Untuk penempatan tenaga sukarela tersebut perlu ditetapkan dengan surat
keputusan Pimpinan Puskesmas Muara Panas.

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1974 tentang Pokok-pokok Pemerintahan

di Daerah.
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang kesehatan.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
PERTAMA : Mengangkat tenaga sukarela yang namanya tersebut dibawah ini :
Nama : ZELLY YUSRAINI Amd.Kep
Tempat/Tgl.Lahir : Selayo, 05 April 1986
Pendidikan : DIII Keperawatan
Tempat Tugas : Puskesmas Muara Panas

Kepada tenaga sukarela yang namanya tersebut diatas, sesuai dengan pernyataan
yang bersangkutan, akan mengikuti semua peraturan yang berlaku di Puskesmas
Muara Panas Kec. Bukit Sundi dan tidak akan menuntut gaji, honor dan lain-
lain.

KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal 27 Mei 2010

KETIGA : Jika dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan
diperbaiki kembali sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 26 April 2011
PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

dr. PUTI LINDUNG BULAN

NIP.19744092420022122001

Tembusan :
1. Pegawai yang bersangkutan
2. Arsip
 PP PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : 800/87/TU-Kepeg/2010

Dari : Pimpinan Puskesmas Muara Panas Kec. Bukit Sundi

Perihal : Penempatan Tenaga Sukarela di Puskesmas Muara Panas

ISI
MENIMBANG :
1. Bahwa dalam upaya peningkatan pelayanan dan memenuhi kebutuhan
ketenangan di Puskesmas Muara Panas Kec. Bukit Sundi, maka dirasa perlu
melakukan penambahan ketenagaan secara sukarela.
2. Untuk penempatan tenaga sukarela tersebut perlu ditetapkan dengan surat
keputusan Pimpinan Puskesmas Muara Panas.

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1974 tentang Pokok-pokok Pemerintahan

di Daerah.
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang kesehatan.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
PERTAMA : Mengangkat tenaga sukarela yang namanya tersebut dibawah ini :
Nama : RITA SRI YANTI,Amak
Tempat/Tgl.Lahir : Padang 20 januari 1982
Pendidikan : D III Analis kesehatan
Tempat Tugas : Puskesmas Muara Panas

Kepada tenaga sukarela yang namanya tersebut diatas, sesuai dengan pernyataan
yang bersangkutan, akan mengikuti semua peraturan yang berlaku di Puskesmas
Muara Panas Kec. Bukit Sundi dan tidak akan menuntut gaji, honor dan lain-
lain.

KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal 2 JANUARI 2010

KETIGA : Jika dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan
diperbaiki kembali sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 2 JANUARI 2010
PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

dr. PUTI LINDUNG BULAN

NIP.19744092420022122001

Tembusan :
1. Pegawai yang bersangkutan
2. Arsip
 PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : ........./......./TU-Kepeg/2008

Dari : Pimpinan Puskesmas Muara Panas Kec. Bukit Sundi

Perihal : Penempatan Tenaga Sukarela di Puskesmas Muara Panas

ISI
MENIMBANG :
1 Bahwa dalam upaya peningkatan pelayanan dan memenuhi kebutuhan
ketenangan di Puskesmas Muara Panas Kec. Bukit Sundi, maka dirasa
perlu melakukan penambahan ketenagaan secara sukarela.
2 Untuk penempatan tenaga sukarela tersebut perlu ditetapkan dengan surat
keputusan Pimpinan Puskesmas Muara Panas.

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1974 tentang Pokok-pokok

Pemerintahan di Daerah.
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang kesehatan.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
PERTAMA : Mengangkat tenaga sukarela yang namanya tersebut dibawah ini :
Nama : ELI SUSANTI
Tempat/Tgl.Lahir : Muara Panas, 10 Juli 1978
Pendidikan : SMEA
Tempat Tugas : Puskesmas Muara Panas

Kepada tenaga sukarela yang namanya tersebut diatas, sesuai dengan pernyataan
yang bersangkutan, akan mengikuti semua peraturan yang berlaku di Puskesmas
Muara Panas Kec. Bukit Sundi dan tidak akan menuntut gaji, honor dan lain-
lain.

KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal 2008

KETIGA : Jika dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan
diperbaiki kembali sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 11 AGUSTUS 2010
PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

dr. PUTI LINDUNG BULAN

NIP. 197409242002122001

Tembusan :
1. Pegawai yang bersangkutan
2. Arsip
 PP PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : ......../........./TU-Kepeg/2016
Dari : Pimpinan Puskesmas Muara Panas Kec. Bukit Sundi
Perihal : Penempatan Tenaga Sukarela di Puskesmas Muara Panas

ISI
MENIMBANG :
1. Bahwa dalam upaya peningkatan pelayanan dan memenuhi kebutuhan
ketenangan di Puskesmas Muara Panas Kec. Bukit Sundi, maka dirasa perlu
melakukan penambahan ketenagaan secara sukarela.
2. Untuk penempatan tenaga sukarela tersebut perlu ditetapkan dengan surat
keputusan Pimpinan Puskesmas Muara Panas.

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1974 tentang Pokok-pokok Pemerintahan

di Daerah.
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang kesehatan.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
PERTAMA : Mengangkat tenaga sukarela yang namanya tersebut dibawah ini :
Nama : YORA HANDIKA PUTRI PANAI
Tempat/Tgl.Lahir : Dilam, 16 Mei 1983
Pendidikan : D III Keperawatan
Tempat Tugas : Puskesmas Muara Panas

Kepada tenaga sukarela yang namanya tersebut diatas, sesuai dengan pernyataan
yang bersangkutan, akan mengikuti semua peraturan yang berlaku di Puskesmas
Muara Panas Kec. Bukit Sundi dan tidak akan menuntut gaji, honor dan lain-
lain.

KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal 2 JANUARI 2016

KETIGA : Jika dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan
diperbaiki kembali sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 2 JANUARI 2016
PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

dr. EFIO LASYERA

NIP.198506092011012015

Tembusan :
1. Pegawai yang bersangkutan
2. Arsip
 PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : ........../...../TU-Kepeg/2006

Dari : Pimpinan Puskesmas Muara Panas Kec. Bukit Sundi

Perihal : Penempatan Tenaga Sukarela di Puskesmas Muara Panas

ISI
MENIMBANG :
1. Bahwa dalam upaya peningkatan pelayanan dan memenuhi kebutuhan
ketenangan di Puskesmas Muara Panas Kec. Bukit Sundi, maka dirasa
perlu melakukan penambahan ketenagaan secara sukarela.
2. Untuk penempatan tenaga sukarela tersebut perlu ditetapkan dengan surat
keputusan Pimpinan Puskesmas Muara Panas.

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1974 tentang Pokok-pokok Pemerintahan

di Daerah.
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang kesehatan.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
PERTAMA : Mengangkat tenaga sukarela yang namanya tersebut dibawah ini :
Nama : ELI SUSANTI
Tempat/Tgl.Lahir : Muara Panas, 10 Juli 1978
Pendidikan : SMEA
Tempat Tugas : Puskesmas Muara Panas

Kepada tenaga sukarela yang namanya tersebut diatas, sesuai dengan pernyataan
yang bersangkutan, akan mengikuti semua peraturan yang berlaku di Puskesmas
Muara Panas Kec. Bukit Sundi dan tidak akan menuntut gaji, honor dan lain-
lain.

KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal 02 JANUARI 2006

KETIGA : Jika dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan
diperbaiki kembali sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 2 JANUARI 2006
PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

ALFAHMI
NIP : 140087603

Tembusan :
1. Pegawai yang bersangkutan
2. Arsip
 PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : ........../...../TU-Kepeg/2007

Dari : Pimpinan Puskesmas Muara Panas Kec. Bukit Sundi

Perihal : Penempatan Tenaga Sukarela di Puskesmas Muara Panas

ISI
MENIMBANG :
1. Bahwa dalam upaya peningkatan pelayanan dan memenuhi kebutuhan
ketenangan di Puskesmas Muara Panas Kec. Bukit Sundi, maka dirasa
perlu melakukan penambahan ketenagaan secara sukarela.
2. Untuk penempatan tenaga sukarela tersebut perlu ditetapkan dengan surat
keputusan Pimpinan Puskesmas Muara Panas.

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1974 tentang Pokok-pokok Pemerintahan

di Daerah.
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang kesehatan.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
PERTAMA : Mengangkat tenaga sukarela yang namanya tersebut dibawah ini :
Nama : SURYA JENEA FITRIA
Tempat/Tgl.Lahir : Rumbai, 28 Juni 1983
Pendidikan : D III Keperawatan
Tempat Tugas : Puskesmas Muara Panas

Kepada tenaga sukarela yang namanya tersebut diatas, sesuai dengan pernyataan
yang bersangkutan, akan mengikuti semua peraturan yang berlaku di Puskesmas
Muara Panas Kec. Bukit Sundi dan tidak akan menuntut gaji, honor dan lain-
lain.

KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal 09 November 2006

KETIGA : Jika dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan
diperbaiki kembali sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 09 November 2006
PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

Dr.SUTRI HARYANI
NIP : 410020849

Tembusan :
1. Pegawai yang bersangkutan
2. Arsip
 PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : ........../...../TU-Kepeg/2008

Dari : Pimpinan Puskesmas Muara Panas Kec. Bukit Sundi

Perihal : Penempatan Tenaga Sukarela di Puskesmas Muara Panas

ISI
MENIMBANG :
1. Bahwa dalam upaya peningkatan pelayanan dan memenuhi kebutuhan
ketenangan di Puskesmas Muara Panas Kec. Bukit Sundi, maka dirasa
perlu melakukan penambahan ketenagaan secara sukarela.
2. Untuk penempatan tenaga sukarela tersebut perlu ditetapkan dengan surat
keputusan Pimpinan Puskesmas Muara Panas.

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1974 tentang Pokok-pokok

Pemerintahan di Daerah.
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang kesehatan.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
PERTAMA : Mengangkat tenaga sukarela yang namanya tersebut dibawah ini :
Nama : YORA HANDIKA PUTRI PANAI
Tempat/Tgl.Lahir : Dilam, 16 Mei 1983
Pendidikan : D III Keperawatan
Tempat Tugas : Puskesmas Muara Panas

Kepada tenaga sukarela yang namanya tersebut diatas, sesuai dengan pernyataan
yang bersangkutan, akan mengikuti semua peraturan yang berlaku di Puskesmas
Muara Panas Kec. Bukit Sundi dan tidak akan menuntut gaji, honor dan lain-
lain.

KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal 02 JANUARI 2008

KETIGA : Jika dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan
diperbaiki kembali sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 2 JANUARI 2008
PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

Dr.SUTRI HARYANI
NIP : 410020849

Tembusan :
1. Pegawai yang bersangkutan
2. Arsip
 PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : ........../...../TU-Kepeg/2009

Dari : Pimpinan Puskesmas Muara Panas Kec. Bukit Sundi

Perihal : Penempatan Tenaga Sukarela di Puskesmas Muara Panas

ISI
MENIMBANG :
1. Bahwa dalam upaya peningkatan pelayanan dan memenuhi kebutuhan
ketenangan di Puskesmas Muara Panas Kec. Bukit Sundi, maka dirasa
perlu melakukan penambahan ketenagaan secara sukarela.
2. Untuk penempatan tenaga sukarela tersebut perlu ditetapkan dengan
surat keputusan Pimpinan Puskesmas Muara Panas.

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1974 tentang Pokok-pokok

Pemerintahan di Daerah.
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang kesehatan.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
PERTAMA : Mengangkat tenaga sukarela yang namanya tersebut dibawah ini :
Nama : YORA HANDIKA PUTRI PANAI
Tempat/Tgl.Lahir : Dilam, 16 Mei 1983
Pendidikan : D III Keperawatan
Tempat Tugas : Puskesmas Muara Panas

Kepada tenaga sukarela yang namanya tersebut diatas, sesuai dengan pernyataan
yang bersangkutan, akan mengikuti semua peraturan yang berlaku di Puskesmas
Muara Panas Kec. Bukit Sundi dan tidak akan menuntut gaji, honor dan lain-
lain.

KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal 02 JANUARI 2009

KETIGA : Jika dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan
diperbaiki kembali sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 2 JANUARI 2009
PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

Dr.SUTRI HARYANI
NIP : 410020849

Tembusan :
1. Pegawai yang bersangkutan
2. Arsip
 PP PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

KEPUTUSAN PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

KECAMATAN BUKIT SUNDI
KABUPATEN SOLOK
Nomor : ......./......./HC/ I / 2005

TENTANG
PENERIMAAN TENAGA KESEHATAN SUKARELA PADA PUSKESMAS MUARA PANAS

MENIMBANG : Bahwa dalam rangka Memperlancar Pelayanan Kesehatan Puskesmas Muara

Panas maka dirasa Perlu Penambahan Tenaga Kesehatan.

MENGINGAT : 1. Undang-undang Nomor 05 Tahun 1974 Tentang Pokok-Pokok

Pemerintahan di Daerah
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : Saudara yang tersebut namanya dibawah ini sebagai tenaga sukarela di
laboratorium Puskesmas Muara Panas.
Pertama :
Nama : RITA SRI YANTI A.MAK
Tempat/ Tgl Lahir : Padang, 20 Januari 1982
Alamat : Muara Panas Kec.Bukit Sundi Kab.Solok
Mulai Sukarela TMT : 03 Januari 2005
Kedua : Menerima Tenaga Kesehatan Analisis Labor Sukarela dan Menugaskan
dalam Kegiatan Pelayanan di Puskesmas Muara Panas.
Ketiga : Segala biaya yang ditimbulkan akibat keputusan ini akan dibebankan
kepada anggaran lain-lainnya.
Keempat : Apabila di Kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
di perbaiki sebagaimana mestinya.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan.

DI TETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 03 JANUARI 2005
PIMPINAN PUSKESMAS

ALFAHMI
NIP : 140087603

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Solok
2. Pimpinan Puskesmas Muara Panas
3. Petugas Kesehatan Labor Bersangkutan
4. Arsip
 PP PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

KEPUTUSAN PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

KECAMATAN BUKIT SUNDI
KABUPATEN SOLOK
Nomor : ......./......./HC/ I / 2006

TENTANG
PENERIMAAN TENAGA KESEHATAN SUKARELA PADA PUSKESMAS MUARA PANAS

MENIMBANG : Bahwa dalam rangka Memperlancar Pelayanan Kesehatan Puskesmas Muara

Panas maka dirasa Perlu Penambahan Tenaga Kesehatan.

MENGINGAT : 1. Undang-undang Nomor 05 Tahun 1974 Tentang Pokok-Pokok

Pemerintahan di Daerah
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : Saudara yang tersebut namanya dibawah ini sebagai tenaga sukarela di
laboratorium Puskesmas Muara Panas.
Pertama :
Nama : RITA SRI YANTI A.MAK
Tempat/ Tgl Lahir : Padang, 20 Januari 1982
Alamat : Muara Panas Kec.Bukit Sundi Kab.Solok
Mulai Sukarela TMT : 03 Januari 2005
Kedua : Menerima Tenaga Kesehatan Analisis Labor Sukarela dan Menugaskan
dalam Kegiatan Pelayanan di Puskesmas Muara Panas.
Ketiga : Segala biaya yang ditimbulkan akibat keputusan ini akan dibebankan
kepada anggaran lain-lainnya.
Keempat : Apabila di Kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
di perbaiki sebagaimana mestinya.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan.

DI TETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 02 JANUARI 2006
PIMPINAN PUSKESMAS

ALFAHMI
NIP : 140087603

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Solok
2. Pimpinan Puskesmas Muara Panas
3. Petugas Kesehatan Labor Bersangkutan
4. Arsip
 PP PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

KEPUTUSAN PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

KECAMATAN BUKIT SUNDI
KABUPATEN SOLOK
Nomor : ......./......./HC/ I / 2007

TENTANG
PENERIMAAN TENAGA KESEHATAN SUKARELA PADA PUSKESMAS MUARA PANAS

MENIMBANG : Bahwa dalam rangka Memperlancar Pelayanan Kesehatan Puskesmas Muara

Panas maka dirasa Perlu Penambahan Tenaga Kesehatan.

MENGINGAT : 1. Undang-undang Nomor 05 Tahun 1974 Tentang Pokok-Pokok

Pemerintahan di Daerah
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : Saudara yang tersebut namanya dibawah ini sebagai tenaga sukarela di
laboratorium Puskesmas Muara Panas.
Pertama :
Nama : RITA SRI YANTI A.MAK
Tempat/ Tgl Lahir : Padang, 20 Januari 1982
Alamat : Muara Panas Kec.Bukit Sundi Kab.Solok
Mulai Sukarela TMT : 03 Januari 2005
Kedua : Menerima Tenaga Kesehatan Analisis Labor Sukarela dan Menugaskan
dalam Kegiatan Pelayanan di Puskesmas Muara Panas.
Ketiga : Segala biaya yang ditimbulkan akibat keputusan ini akan dibebankan
kepada anggaran lain-lainnya.
Keempat : Apabila di Kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
di perbaiki sebagaimana mestinya.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan.

DI TETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 04 JANUARI 2007
PIMPINAN PUSKESMAS

dr.SUTRI HARYANI
NIP : 410020849

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Solok
2. Pimpinan Puskesmas Muara Panas
3. Petugas Kesehatan Labor Bersangkutan
4. Arsip
 PP PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

KEPUTUSAN PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

KECAMATAN BUKIT SUNDI
KABUPATEN SOLOK
Nomor : ......./......./HC/ I / 2009

TENTANG
PENERIMAAN TENAGA KESEHATAN SUKARELA PADA PUSKESMAS MUARA PANAS

MENIMBANG : Bahwa dalam rangka Memperlancar Pelayanan Kesehatan Puskesmas Muara

Panas maka dirasa Perlu Penambahan Tenaga Kesehatan.

MENGINGAT : 1. Undang-undang Nomor 05 Tahun 1974 Tentang Pokok-Pokok

Pemerintahan di Daerah
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : Saudara yang tersebut namanya dibawah ini sebagai tenaga sukarela di
laboratorium Puskesmas Muara Panas.
Pertama :
Nama : RITA SRI YANTI A.MAK
Tempat/ Tgl Lahir : Padang, 20 Januari 1982
Alamat : Muara Panas Kec.Bukit Sundi Kab.Solok
Mulai Sukarela TMT : 03 Januari 2005
Kedua : Menerima Tenaga Kesehatan Analisis Labor Sukarela dan Menugaskan
dalam Kegiatan Pelayanan di Puskesmas Muara Panas.
Ketiga : Segala biaya yang ditimbulkan akibat keputusan ini akan dibebankan
kepada anggaran lain-lainnya.
Keempat : Apabila di Kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
di perbaiki sebagaimana mestinya.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan.

DI TETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 04 JANUARI 2009
PIMPINAN PUSKESMAS

dr.SUTRI HARYANI
NIP : 410020849

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Solok
2. Pimpinan Puskesmas Muara Panas
3. Petugas Kesehatan Labor Bersangkutan
4. Arsip
 PP PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

KEPUTUSAN PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

KECAMATAN BUKIT SUNDI
KABUPATEN SOLOK
Nomor : ......./......./HC/ I / 2008

TENTANG
PENERIMAAN TENAGA KESEHATAN SUKARELA PADA PUSKESMAS MUARA PANAS

MENIMBANG : Bahwa dalam rangka Memperlancar Pelayanan Kesehatan Puskesmas Muara

Panas maka dirasa Perlu Penambahan Tenaga Kesehatan.

MENGINGAT : 1. Undang-undang Nomor 05 Tahun 1974 Tentang Pokok-Pokok

Pemerintahan di Daerah
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : Saudara yang tersebut namanya dibawah ini sebagai tenaga sukarela di
laboratorium Puskesmas Muara Panas.
Pertama :
Nama : RITA SRI YANTI A.MAK
Tempat/ Tgl Lahir : Padang, 20 Januari 1982
Alamat : Muara Panas Kec.Bukit Sundi Kab.Solok
Mulai Sukarela TMT : 03 Januari 2005
Kedua : Menerima Tenaga Kesehatan Analisis Labor Sukarela dan Menugaskan
dalam Kegiatan Pelayanan di Puskesmas Muara Panas.
Ketiga : Segala biaya yang ditimbulkan akibat keputusan ini akan dibebankan
kepada anggaran lain-lainnya.
Keempat : Apabila di Kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
di perbaiki sebagaimana mestinya.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan.

DI TETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 04 JANUARI 2008
PIMPINAN PUSKESMAS

dr.SUTRI HARYANI
NIP : 410020849

Tembusan :
5. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Solok
6. Pimpinan Puskesmas Muara Panas
7. Petugas Kesehatan Labor Bersangkutan
8. Arsip
 PP PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

KEPUTUSAN PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

KECAMATAN BUKIT SUNDI
KABUPATEN SOLOK
Nomor : ......./......./HC/ I / 2010

TENTANG
PENERIMAAN TENAGA KESEHATAN SUKARELA PADA PUSKESMAS MUARA PANAS

MENIMBANG : Bahwa dalam rangka Memperlancar Pelayanan Kesehatan Puskesmas Muara

Panas maka dirasa Perlu Penambahan Tenaga Kesehatan.

MENGINGAT : 1. Undang-undang Nomor 05 Tahun 1974 Tentang Pokok-Pokok

Pemerintahan di Daerah
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : Saudara yang tersebut namanya dibawah ini sebagai tenaga sukarela di
laboratorium Puskesmas Muara Panas.
Pertama :
Nama : RITA SRI YANTI A.MAK
Tempat/ Tgl Lahir : Padang, 20 Januari 1982
Alamat : Muara Panas Kec.Bukit Sundi Kab.Solok
Mulai Sukarela TMT : 03 Januari 2005
Kedua : Menerima Tenaga Kesehatan Analisis Labor Sukarela dan Menugaskan
dalam Kegiatan Pelayanan di Puskesmas Muara Panas.
Ketiga : Segala biaya yang ditimbulkan akibat keputusan ini akan dibebankan
kepada anggaran lain-lainnya.
Keempat : Apabila di Kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
di perbaiki sebagaimana mestinya.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan.

DI TETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 04 JANUARI 2010
PIMPINAN PUSKESMAS

dr.PUTI LINDUNG BULAN

NIP : 197409242002122001

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Solok
2. Pimpinan Puskesmas Muara Panas
3. Petugas Kesehatan Labor Bersangkutan
4. Arsip
 PP PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

Nomor : ........./ ......./ TU-Kepeg/2010

Lampiran :-
Perihal : Pendataan Tenaga Honorer Non APBN/APBD
Yang Bekerja di Lingkungan Instansi
Pemerintah.

KEPADA :
YTH.BAPAK BUPATI SOLOK
Cq.Ka.BKD KAB.SOLOK

DI-AROSUKA

Dengan Hormat,
Bersama ini Kami Sampaikan Kepada Bapak Bahan-bahan Pendataan Tenaga Honorer Atas :
Nama : RITA SRI YANTI A.MAK
NIP :-
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Tenaga Honorer Pelaksana Analis Labor Pada Puskesmas Muara Panas
Kecamatan Bukit Sundi Kabupaten Solok.

Sesuai dengan Pokok Surat diatas,karena yang berangkutan memenuhi syarat sebagai Tenaga Honorer
Non APBN/APBD yang di Maksud.Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan
bahan-bahan sebagai berikut :

1. Foto Copy SK Pengangkatan

2. Foto Copy Surat Keterangan Aktif
3. Foto Copy Ijazah Terakhir
4. Rekap Absen.

Demikianlah kami sampaikan pengusulan ini untuk dipertimbangkan sebagaimana mestinya dan untuk
itu kami aturkan terima kasih.

Muara Panas, 18 Agustus 2010

Kepala Puskesmas Muara Panas
Kec.Bukit Sundi Kab.Solok

dr.PUTI LINDUNG BULAN

NIP : 197409242002122001
 PP PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

KEPUTUSAN PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

KECAMATAN BUKIT SUNDI
KABUPATEN SOLOK
Nomor : ......./......./HC/ I / 2005

TENTANG
PENERIMAAN TENAGA KESEHATAN SUKARELA PADA PUSKESMAS MUARA PANAS

MENIMBANG : Bahwa dalam rangka Memperlancar Pelayanan Kesehatan Puskesmas Muara

Panas maka dirasa Perlu Penambahan Tenaga Kesehatan.

MENGINGAT : 1. Undang-undang Nomor 05 Tahun 1974 Tentang Pokok-Pokok

Pemerintahan di Daerah
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : Saudara yang tersebut namanya dibawah ini sebagai tenaga sukarela di
Pelayanan Medis Puskesmas Muara Panas.
Pertama :
Nama : DIKO SAPUTRA A.Md,Kep
Tempat/ Tgl Lahir : Bukit Tinggi, 04 Desember 1981
Alamat : Muara Panas Kec.Bukit Sundi Kab.Solok
Mulai Sukarela TMT : 10 Oktober 2005

Kedua : Menerima Tenaga Kesehatan Perawat dan Menugaskan

dalam Kegiatan Pelayanan Medis di Puskesmas Muara Panas.
Ketiga : Segala biaya yang ditimbulkan akibat keputusan ini akan dibebankan
kepada anggaran lain-lainnya.
Keempat : Apabila di Kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
di perbaiki sebagaimana mestinya.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan.

DI TETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 10 Oktober 2005
PIMPINAN PUSKESMAS

ALFAHMI
NIP : 140087603

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Solok
2. Pimpinan Puskesmas Muara Panas
3. Petugas Kesehatan Bersangkutan
4. Arsip
 PP PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

KEPUTUSAN PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

KECAMATAN BUKIT SUNDI
KABUPATEN SOLOK
Nomor : ......./......./HC/ I / 2006

TENTANG
PENERIMAAN TENAGA KESEHATAN SUKARELA PADA PUSKESMAS MUARA PANAS

MENIMBANG : Bahwa dalam rangka Memperlancar Pelayanan Kesehatan Puskesmas Muara

Panas maka dirasa Perlu Penambahan Tenaga Kesehatan.

MENGINGAT : 1. Undang-undang Nomor 05 Tahun 1974 Tentang Pokok-Pokok

Pemerintahan di Daerah
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : Saudara yang tersebut namanya dibawah ini sebagai tenaga sukarela di
Pelayanan Medis Puskesmas Muara Panas.
Pertama :
Nama : DIKO SAPUTRA A.Md,Kep
Tempat/ Tgl Lahir : Bukit Tinggi, 04 Desember 1981
Alamat : Muara Panas Kec.Bukit Sundi Kab.Solok
Mulai Sukarela TMT : 10 Oktober 2005

Kedua : Menerima Tenaga Kesehatan Perawat Sukarela dan Menugaskan

dalam Kegiatan Pelayanan Medis di Puskesmas Muara Panas.
Ketiga : Segala biaya yang ditimbulkan akibat keputusan ini akan dibebankan
kepada anggaran lain-lainnya.
Keempat : Apabila di Kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
di perbaiki sebagaimana mestinya.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan.

DI TETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 02 JANUARI 2006
PIMPINAN PUSKESMAS

ALFAHMI
NIP : 140087603

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Solok
2. Pimpinan Puskesmas Muara Panas
3. Petugas Kesehatan Labor Bersangkutan
4. Arsip
 PP PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

KEPUTUSAN PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

KECAMATAN BUKIT SUNDI
KABUPATEN SOLOK
Nomor : ......./......./HC/ I / 2007

TENTANG
PENERIMAAN TENAGA KESEHATAN SUKARELA PADA PUSKESMAS MUARA PANAS

MENIMBANG : Bahwa dalam rangka Memperlancar Pelayanan Kesehatan Puskesmas Muara

Panas maka dirasa Perlu Penambahan Tenaga Kesehatan.

MENGINGAT : 1. Undang-undang Nomor 05 Tahun 1974 Tentang Pokok-Pokok

Pemerintahan di Daerah
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : Saudara yang tersebut namanya dibawah ini sebagai tenaga sukarela di
Pelayanan Medis Puskesmas Muara Panas.
Pertama :
Nama : DIKO SAPUTRA A.Md.Kep
Tempat/ Tgl Lahir : Bukit Tinggi, 04 Desember 1981
Alamat : Muara Panas Kec.Bukit Sundi Kab.Solok
Mulai Sukarela TMT : 10 Oktober 2005

Kedua : Menerima Tenaga Kesehatan Perawat Sukarela dan Menugaskan

dalam Kegiatan Pelayanan Medis di Puskesmas Muara Panas.
Ketiga : Segala biaya yang ditimbulkan akibat keputusan ini akan dibebankan
kepada anggaran lain-lainnya.
Keempat : Apabila di Kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
di perbaiki sebagaimana mestinya.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan.

DI TETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 04 JANUARI 2007
PIMPINAN PUSKESMAS

dr.SUTRI HARYANI
NIP : 410020849

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Solok
2. Pimpinan Puskesmas Muara Panas
3. Petugas Kesehatan Labor Bersangkutan
4. Arsip
 PP PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

KEPUTUSAN PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

KECAMATAN BUKIT SUNDI
KABUPATEN SOLOK
Nomor : ......./......./HC/ I / 2008

TENTANG
PENERIMAAN TENAGA KESEHATAN SUKARELA PADA PUSKESMAS MUARA PANAS

MENIMBANG : Bahwa dalam rangka Memperlancar Pelayanan Kesehatan Puskesmas Muara

Panas maka dirasa Perlu Penambahan Tenaga Kesehatan.

MENGINGAT : 1. Undang-undang Nomor 05 Tahun 1974 Tentang Pokok-Pokok

Pemerintahan di Daerah
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : Saudara yang tersebut namanya dibawah ini sebagai tenaga sukarela di
Pelayanan Medis Puskesmas Muara Panas.
Pertama :
Nama : DIKO SAPUTRA A.Md.Kep
Tempat/ Tgl Lahir : Bukit Tinggi, 04 Desember 1981
Alamat : Muara Panas Kec.Bukit Sundi Kab.Solok
Mulai Sukarela TMT : 10 Oktober 2005

Kedua : Menerima Tenaga Kesehatan Perawat Sukarela dan Menugaskan

dalam Kegiatan Pelayanan Medis di Puskesmas Muara Panas.
Ketiga : Segala biaya yang ditimbulkan akibat keputusan ini akan dibebankan
kepada anggaran lain-lainnya.
Keempat : Apabila di Kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
di perbaiki sebagaimana mestinya.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan.

DI TETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 04 JANUARI 2008
PIMPINAN PUSKESMAS

dr.SUTRI HARYANI
NIP : 410020849

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Solok
2. Pimpinan Puskesmas Muara Panas
3. Petugas Kesehatan Labor Bersangkutan
4. Arsip
 PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

KEPUTUSAN PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

KECAMATAN BUKIT SUNDI
KABUPATEN SOLOK
Nomor : ......./......./HC/ I / 2009

TENTANG
PENERIMAAN TENAGA KESEHATAN SUKARELA PADA PUSKESMAS MUARA PANAS

MENIMBANG : Bahwa dalam rangka Memperlancar Pelayanan Kesehatan Puskesmas Muara

Panas maka dirasa Perlu Penambahan Tenaga Kesehatan.

MENGINGAT : 1. Undang-undang Nomor 05 Tahun 1974 Tentang Pokok-Pokok

Pemerintahan di Daerah
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : Saudara yang tersebut namanya dibawah ini sebagai tenaga sukarela di
Pelayanan Medis Puskesmas Muara Panas.
Pertama :
Nama : DIKO SAPUTRA A.Md.Kep
Tempat/ Tgl Lahir : Bukit Tinggi, 04 Desember 1981
Alamat : Muara Panas Kec.Bukit Sundi Kab.Solok
Mulai Sukarela TMT : 10 Oktober 2005

Kedua : Menerima Tenaga Kesehatan Perawat Sukarela dan Menugaskan

dalam Kegiatan Pelayanan Medis di Puskesmas Muara Panas.
Ketiga : Segala biaya yang ditimbulkan akibat keputusan ini akan dibebankan
kepada anggaran lain-lainnya.
Keempat : Apabila di Kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
di perbaiki sebagaimana mestinya.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan.

DI TETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 04 JANUARI 2009
PIMPINAN PUSKESMAS

dr.SUTRI HARYANI
NIP : 410020849

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Solok
2. Pimpinan Puskesmas Muara Panas
3. Petugas Kesehatan Labor Bersangkutan
4. Arsip
 PP PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

KEPUTUSAN PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

KECAMATAN BUKIT SUNDI
KABUPATEN SOLOK
Nomor : ......./......./HC/ I / 2009

TENTANG
PENERIMAAN TENAGA KESEHATAN SUKARELA PADA PUSKESMAS MUARA PANAS

MENIMBANG : Bahwa dalam rangka Memperlancar Pelayanan Kesehatan Puskesmas Muara

Panas maka dirasa Perlu Penambahan Tenaga Kesehatan.

MENGINGAT : 1. Undang-undang Nomor 05 Tahun 1974 Tentang Pokok-Pokok

Pemerintahan di Daerah
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : Saudara yang tersebut namanya dibawah ini sebagai tenaga sukarela di
Pelayanan Medis Puskesmas Muara Panas.
Pertama :
Nama : DIKO SAPUTRA A.Md.Kep
Tempat/ Tgl Lahir : Bukit Tinggi, 04 Desember 1981
Alamat : Muara Panas Kec.Bukit Sundi Kab.Solok
Mulai Sukarela TMT : 10 Oktober 2005

Kedua : Menerima Tenaga Kesehatan Perawat dan Menugaskan

dalam Kegiatan Pelayanan Medis di Puskesmas Muara Panas.
Ketiga : Segala biaya yang ditimbulkan akibat keputusan ini akan dibebankan
kepada anggaran lain-lainnya.
Keempat : Apabila di Kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
di perbaiki sebagaimana mestinya.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan.

DI TETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 04 JANUARI 2009
PIMPINAN PUSKESMAS

dr.PUTI LINDUNG BULAN

NIP : 197409242002122001

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Solok
2. Pimpinan Puskesmas Muara Panas
3. Petugas Kesehatan Labor Bersangkutan
4. Arsip
 PP PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

KEPUTUSAN PIMPINAN PUSKESMAS MUARA PANAS

KECAMATAN BUKIT SUNDI
KABUPATEN SOLOK
Nomor : ......./......./HC/ I / 2010

TENTANG
PENERIMAAN TENAGA KESEHATAN SUKARELA PADA PUSKESMAS MUARA PANAS

MENIMBANG : Bahwa dalam rangka Memperlancar Pelayanan Kesehatan Puskesmas Muara

Panas maka dirasa Perlu Penambahan Tenaga Kesehatan.

MENGINGAT : 1. Undang-undang Nomor 05 Tahun 1974 Tentang Pokok-Pokok

Pemerintahan di Daerah
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : Saudara yang tersebut namanya dibawah ini sebagai tenaga sukarela di
Pelayanan Medis Puskesmas Muara Panas.
Pertama :
Nama : DIKO SAPUTRA A.Md.Kep
Tempat/ Tgl Lahir : Bukit Tinggi, 04 Desember 1981
Alamat : Muara Panas Kec.Bukit Sundi Kab.Solok
Mulai Sukarela TMT : 10 Oktober 2005

Kedua : Menerima Tenaga Kesehatan Perawat dan Menugaskan

dalam Kegiatan Pelayanan Medis di Puskesmas Muara Panas.
Ketiga : Segala biaya yang ditimbulkan akibat keputusan ini akan dibebankan
kepada anggaran lain-lainnya.
Keempat : Apabila di Kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
di perbaiki sebagaimana mestinya.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan.

DI TETAPKAN DI : MUARA PANAS

PADA TANGGAL : 04 JANUARI 2010
PIMPINAN PUSKESMAS

dr.PUTI LINDUNG BULAN

NIP : 197409242002122001

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Solok
2. Pimpinan Puskesmas Muara Panas
3. Petugas Kesehatan Labor Bersangkutan
4. Arsip
 PP PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

Nomor : ........./ ......./ TU-Kepeg/2010

Lampiran :-
Perihal : Pendataan Tenaga Honorer Non APBN/APBD
Yang Bekerja di Lingkungan Instansi
Pemerintah.

KEPADA :
YTH.BAPAK BUPATI SOLOK
Cq.Ka.BKD KAB.SOLOK

DI-AROSUKA

Dengan Hormat,
Bersama ini Kami Sampaikan Kepada Bapak Bahan-bahan Pendataan Tenaga Honorer Atas :
Nama : DIKO SAPUTRA A.Md.Kep
NIP :-
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Tenaga Honorer Pelaksana Keperawatan Pada Puskesmas Muara Panas
Kecamatan Bukit Sundi Kabupaten Solok.

Sesuai dengan Pokok Surat diatas,karena yang berangkutan memenuhi syarat sebagai Tenaga Honorer
Non APBN/APBD yang di Maksud.Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan
bahan-bahan sebagai berikut :

1. Foto Copy SK Pengangkatan

2. Foto Copy Surat Keterangan Aktif
3. Foto Copy Ijazah Terakhir
4. Rekap Absen.

Demikianlah kami sampaikan pengusulan ini untuk dipertimbangkan sebagaimana mestinya dan untuk
itu kami aturkan terima kasih.

Muara Panas, 18 Agustus 2010

Kepala Puskesmas Muara Panas
Kec.Bukit Sundi Kab.Solok

dr.PUTI LINDUNG BULAN

NIP : 197409242002122001
 PP PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

Nomor : ........./ ......./ TU-Kepeg/2011

Lampiran :-
Perihal : Pendataan Tenaga Honorer Non APBN/APBD
Yang Bekerja di Lingkungan Instansi
Pemerintah.

KEPADA :
YTH.BAPAK BUPATI SOLOK
Cq.Ka.BKD KAB.SOLOK

DI-AROSUKA

Dengan Hormat,
Bersama ini Kami Sampaikan Kepada Bapak Bahan-bahan Pendataan Tenaga Honorer Atas :
Nama : DIKO SAPUTRA A.Md.Kep
NIP :-
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Tenaga Honorer Pelaksana Keperawatan Pada Puskesmas Muara Panas
Kecamatan Bukit Sundi Kabupaten Solok.

Sesuai dengan Pokok Surat diatas,karena yang berangkutan memenuhi syarat sebagai Tenaga Honorer
Non APBN/APBD yang di Maksud.Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan
bahan-bahan sebagai berikut :

5. Foto Copy SK Pengangkatan

6. Foto Copy Surat Keterangan Aktif
7. Foto Copy Ijazah Terakhir
8. Rekap Absen.

Demikianlah kami sampaikan pengusulan ini untuk dipertimbangkan sebagaimana mestinya dan untuk
itu kami aturkan terima kasih.

Muara Panas, 18 Agustus 2010

Kepala Puskesmas Muara Panas
Kec.Bukit Sundi Kab.Solok

dr.PUTI LINDUNG BULAN

NIP : 197409242002122001
 PP PEMERINTAHAN KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA PANAS
Jl. Batu Kombong Muara Panas Telp. (0755) 23578

SURAT KETERANGAN AKTIF

NO /V/KEPEG/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muara Panas Kec Bukit Sundi Kab. Solok
Dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : REZDA ROZA AMd Kep

Tempat/tanggal lahir : Muara Panas/ 19 Mei 1983
Pendidikan : DIII keperawatan
Tempat Tugas :Puskesmas Muara Panas
Alamat : Perumahan Asam Jao A5 Subarang Koto Baru Kecamatan
Kubung Kab Solok

Yang Namanya Tersebut diatas benar telah aktif bekerja sebagai Pelaksana Keperawatan di
Puskesmas Muara Panas Kec.Bukit Sundi Terhitung Mulai Tanggal 02 Juni 2014 sampai dengan
sekarang.

Demikianlah surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Muara Panas,04 Mei 2015

Kepala Puskesmas Muara Panas

dr. EFIO LASYERA

NIP.198506092011012015