PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KABUH
Jln.Raya Kabuh No.84 Kec. Kabuh Kabupaten Jombang
Kode Pos : 61455 Telp. (0321) 888873 Fax. (0321)
888873
Email : puskesmas.kabuh@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS KABUH
KABUPATEN JOMBANG
NOMOR: 188.4/ 309 /415.17.16/2019
TENTANG
PENUNJUKAN KADER TBC

KEPALA PUSKESMAS KABUH,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka Pemberdayaan Masyarakat dalam

Penanggulangan Tuberkulosis maka diperlukan peran serta Kader
TBC dalam kegiatan di Masyarakat;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan huruf a, maka dipandang perlu
menunjuk Kader TBC dengan menetapkannya dalam keputusan
Kepala Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit

Menular (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1984
Nomor 20, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3273);
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah;
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Nomor 82 Tahun 2014
tentang Penanggulangan Tuberkolosis;
5. Peraturan Daerah Kabupaten Jombang Nomor 5 Tahun 2008
tentang Organisasi Perangkat Daerah Kabupaten Jombang
(Lembaran Daerah Tahun 2008 Nomor 5 D) sebagaimana telah
diubah kedua kalinya dengan Peraturan Daerah Kabupaten
Jombang Nomor 18 Tahun 2014 ( Lembaran Daerah Tahun 2014
Nomor 18 D);
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : Keputusan Kepala Puskesmas Kabuh tentang Pembentukan Kader

TBC;

KEDUA : Penunjukan Kader TBC dimaksud pada dictum kesatu sebagaimana

tercantum pada lampiran I Keputusan ini;

KETIGA : Peran Kader TBC dalam Penanggulangan TBC adalah

1. Penemuan kasus baru TBC melalui kegiatan investigasi kontak

pasien TBC;
2. Memantau pengobatan pasien TBC;
3. Berkoordinasi dan bekerjasama dengan tokoh masyarakat
(RT/RW/Perangkat Desa) dalam sosialisasi pencegahan TBC
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan;

Ditetapkan di : Jombang
Pada tanggal : 04 Februari 2019
KEPALA PUSKESMAS KABUH,

EDY SUGIHARTO
Pembina Tk.I
NIP. 19630927 199203 1 004
 Lampiran 1 : Keputusan Puskesmas Kabuh
Nomor : 188.4/ 309 /415.17.16/2019
Tanggal : 04 Februari 2019

NAMA KADER TBC WILAYAH KERJA PUSKESMAS KABUH

NO NAMA KADER ALAMAT

1 SOSWAH DESA MARMOYO
2 WARTININGSIH DESA MARMOYO
3 SURATIN DESA TANJUNGWADUNG
4 INDAH DESA TANJUNGWADUNG
5 LIK TATIK DESA MANGUNAN
6 PATEMI DESA MANGUNAN
7 TARMINAH DESA MANGUNAN
8 SAMIATUN DESA KEDUNGJATI
9 LASMINI DESA KEDUNGJATI
10 SETYONINGSIH DESA KABUH
11 SRI WULYANI DESA KABUH
12 SUHARYANTI DESA KARANGPAKIS
13 UTAMI RETNO.S DESA KARANGPAKIS
14 SUTINI DESA KARANGPAKIS
15 SULISTYOWATI DESA KARANGPAKIS
16 SAMIASIH DESA KARANGPAKIS
17 SULIKAH DESA BANJARDOWO
18 SISWATI DESA BANJARDOWO
19 ALI QOSIM DESA SUMBERINGIN
20 WARAS DESA SUMBERINGIN
21 LIANA DESA SUMBERGONDANG
22 SINTIA DESA SUMBERGONDANG
23 LULUK ATAVIA DESA KAUMAN
24 ANI WIDYAWATI DESA KAUMAN
25 PONIAH DESA MUNUNGKEREP
26 HESTIN DESA MUNUNGKEREP
27 UUT NURIATI DESA GENENGANJASEM
28 IIN CHOTIMAH DESA GENENGANJASEM
29 WIWIK DESA MANDURO
30 EKA DESA MANDURO
31 TUTIK AMITIAS DESA SUKODADI
32 SUSRINI DESA SUKODADI
33 ISTIQOMAH DESA PENGAMPON
34 HARLIK DESA PENGAMPON
35 MARSINI DESA SUMBERAJI
36 SRI BINARTI DESA SUMBERAJI

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN

UPTD PUSKESMAS BABAI
KECAMATAN KARAU KUALA
 Alamat : Jl.Kemawang Rt 17 RW 05 No 12 Desa Babai Kode Pos 73761
Email puskesmasbabai@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BABAI

KECAMATAN KARAU KUALA
NOMOR: 188.4/ 309 /415.17.16/2019
TENTANG
PENUNJUKAN KADER TBC

KEPALA UPTD PUSKESMAS BABAI

Menimbang : a. bahwa dalam rangka Pemberdayaan Masyarakat dalam

Penanggulangan Tuberkulosis maka diperlukan peran serta Kader
TBC dalam kegiatan di Masyarakat;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan huruf a, maka dipandang perlu
menunjuk Kader TBC dengan menetapkannya dalam keputusan
Kepala Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit

Menular (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1984
Nomor 20, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3273);
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah;
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Nomor 82 Tahun 2014
tentang Penanggulangan Tuberkulosis;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Babai tentang Pembentukan

Kader TBC;

KEDUA : Penunjukan Kader TBC dimaksud pada dictum kesatu sebagaimana

tercantum pada lampiran I Keputusan ini;

KETIGA : Peran Kader TBC dalam Penanggulangan TBC adalah

4. Penemuan kasus baru TBC melalui kegiatan investigasi kontak

pasien TBC;
5. Memantau pengobatan pasien TBC;
6. Berkoordinasi dan bekerjasama dengan tokoh masyarakat
(RT/RW/Perangkat Desa) dalam sosialisasi pencegahan TBC
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan;

Ditetapkan di : Babai
Pada tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS
BABAI

ACHMAD ISMAIL,S.KEP,NS
NIP. 19890708 201503 1 001
 Lampiran 1 : Keputusan UPTDPuskesmas Babai
Nomor :
Tanggal :

NAMA KADER TBC DESA BABAI

NO NAMA KADER ALAMAT

1 KURSINAH DESA BABAI
2 SITI BULKIS DESA BABAI
3 ROSITA DESA BABAI
4 DELVI PERMATASARI DESA BABAI
5 WARNIATI DESA BABAI
6 ERLINA ERNAWATI DESA BABAI
7 HAMI MINARNI DESA BABAI
8 NOVIA FUJA L.W DESA BABAI
9 MELIA DESA BABAI
10 WIDIAWATI DESA BABAI

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN

 UPTD PUSKESMAS BABAI
KECAMATAN KARAU KUALA
Alamat : Jl.Kemawang Rt 17 RW 05 No 12 Desa Babai Kode Pos 73761
Email puskesmasbabai@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BABAI

KECAMATAN KARAU KUALA
NOMOR: 188.4/ 309 /415.17.16/2019
TENTANG
PENUNJUKAN KADER TBC

KEPALA UPTD PUSKESMAS BABAI

Menimbang : c. bahwa dalam rangka Pemberdayaan Masyarakat dalam

Penanggulangan Tuberkulosis maka diperlukan peran serta Kader
TBC dalam kegiatan di Masyarakat;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan huruf a, maka dipandang perlu
menunjuk Kader TBC dengan menetapkannya dalam keputusan
Kepala Puskesmas;

Mengingat : 5. Undang – Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit

Menular (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1984
Nomor 20, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3273);
6. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah;
7. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Nomor 82 Tahun 2014
tentang Penanggulangan Tuberkulosis;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Babai tentang Pembentukan

Kader TBC;

KEDUA : Penunjukan Kader TBC dimaksud pada dictum kesatu sebagaimana

tercantum pada lampiran I Keputusan ini;

KETIGA : Peran Kader TBC dalam Penanggulangan TBC adalah

7. Penemuan kasus baru TBC melalui kegiatan investigasi kontak

pasien TBC;
8. Memantau pengobatan pasien TBC;
9. Berkoordinasi dan bekerjasama dengan tokoh masyarakat
(RT/RW/Perangkat Desa) dalam sosialisasi pencegahan TBC
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan;

Ditetapkan di : Babai
Pada tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS
BABAI

H.SUNARDI,A.Md.Kep
NIP. 19620406 198403 1 012
 Lampiran 1 : Keputusan UPTDPuskesmas Babai
Nomor :
Tanggal :

NAMA KADER TBC DESA TALIO

NO NAMA KADER ALAMAT

1 RIANI ASI DESA TALIO
2 RAYAWATI DESA TALIO
3 VENI ERMILA DESA TALIO
4 SUSANA DESA TALIO
5 TANTI DESA TALIO
6 TRISA UTAMI DESA TALIO
7 YENI HERLINA DESA TALIO
8 SEPTIAH DESA TALIO
9 SALAWAH DESA TALIO
10 MISNAH DESA TALIO

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN

 UPTD PUSKESMAS BABAI
KECAMATAN KARAU KUALA
Alamat : Jl.Kemawang Rt 17 RW 05 No 12 Desa Babai Kode Pos 73761
Email puskesmasbabai@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BABAI

KECAMATAN KARAU KUALA
NOMOR: 188.4/ 309 /415.17.16/2019
TENTANG
PENUNJUKAN KADER TBC

KEPALA UPTD PUSKESMAS BABAI

Menimbang : e. bahwa dalam rangka Pemberdayaan Masyarakat dalam

Penanggulangan Tuberkulosis maka diperlukan peran serta Kader
TBC dalam kegiatan di Masyarakat;
f. bahwa berdasarkan pertimbangan huruf a, maka dipandang perlu
menunjuk Kader TBC dengan menetapkannya dalam keputusan
Kepala Puskesmas;

Mengingat : 9. Undang – Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit

Menular (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1984
Nomor 20, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3273);
10. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah;
11. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Nomor 82 Tahun 2014
tentang Penanggulangan Tuberkulosis;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Babai tentang Pembentukan

Kader TBC;

KEDUA : Penunjukan Kader TBC dimaksud pada dictum kesatu sebagaimana

tercantum pada lampiran I Keputusan ini;

KETIGA : Peran Kader TBC dalam Penanggulangan TBC adalah

10. Penemuan kasus baru TBC melalui kegiatan investigasi kontak

pasien TBC;
11. Memantau pengobatan pasien TBC;
12. Berkoordinasi dan bekerjasama dengan tokoh masyarakat
(RT/RW/Perangkat Desa) dalam sosialisasi pencegahan TBC
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan;

Ditetapkan di : Babai
Pada tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS
BABAI

H.SUNARDI,A.Md.Kep
NIP. 19620406 198403 1 012
 Lampiran 1 : Keputusan UPTDPuskesmas Babai
Nomor :
Tanggal :

NAMA KADER TBC DESA TAMPIJAK

NO NAMA KADER ALAMAT

1 MEKSIO DESA TAMPIJAK
2 ALFIANUS DESA TAMPIJAK
3 KATRIANCE DESA TAMPIJAK
4 TERA TASMIAH DESA TAMPIJAK
5 KARMIAH DESA TAMPIJAK
6 PURNAMA DESA TAMPIJAK
7 WAHIDAH SUSANTI DESA TAMPIJAK
8 RADIKA DESA TAMPIJAK
9 ENI DESA TAMPIJAK
10 NOORHAYATI DESA TAMPIJAK

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN

 UPTD PUSKESMAS BABAI
KECAMATAN KARAU KUALA
Alamat : Jl.Kemawang Rt 17 RW 05 No 12 Desa Babai Kode Pos 73761
Email puskesmasbabai@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BABAI

KECAMATAN KARAU KUALA
NOMOR: 188.4/ 309 /415.17.16/2019
TENTANG
PENUNJUKAN KADER TBC

KEPALA UPTD PUSKESMAS BABAI

Menimbang : g. bahwa dalam rangka Pemberdayaan Masyarakat dalam

Penanggulangan Tuberkulosis maka diperlukan peran serta Kader
TBC dalam kegiatan di Masyarakat;
h. bahwa berdasarkan pertimbangan huruf a, maka dipandang perlu
menunjuk Kader TBC dengan menetapkannya dalam keputusan
Kepala Puskesmas;

Mengingat : 13. Undang – Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit
Menular (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1984
Nomor 20, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3273);
14. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah;
15. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
16. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Nomor 82 Tahun 2014
tentang Penanggulangan Tuberkulosis;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Babai tentang Pembentukan

Kader TBC;

KEDUA : Penunjukan Kader TBC dimaksud pada dictum kesatu sebagaimana

tercantum pada lampiran I Keputusan ini;

KETIGA : Peran Kader TBC dalam Penanggulangan TBC adalah

13. Penemuan kasus baru TBC melalui kegiatan investigasi kontak

pasien TBC;
14. Memantau pengobatan pasien TBC;
15. Berkoordinasi dan bekerjasama dengan tokoh masyarakat
(RT/RW/Perangkat Desa) dalam sosialisasi pencegahan TBC
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan;

Ditetapkan di : Babai
Pada tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS
BABAI

H.SUNARDI,A.Md.Kep
NIP. 19620406 198403 1 012
 Lampiran 1 : Keputusan UPTDPuskesmas Babai
Nomor :
Tanggal :

NAMA KADER TBC DESA BINTANG KURUNG

NO NAMA KADER ALAMAT

1 AINATUL HUDHA DESA BINTANG KURUNG
2 IGA KUMALASARI DESA BINTANG KURUNG
3 BARIAH DESA BINTANG KURUNG
4 RAHIMA DESA BINTANG KURUNG
5 SITI SALHAH DESA BINTANG KURUNG
6 SARIAH DESA BINTANG KURUNG
7 MAHRITA DESA BINTANG KURUNG
8 ANISA DESA BINTANG KURUNG
9 ANI DESA BINTANG KURUNG
10 RIDAWATI DESA BINTANG KURUNG
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
UPTD PUSKESMAS BABAI
KECAMATAN KARAU KUALA
Alamat : Jl.Kemawang Rt 17 RW 05 No 12 Desa Babai Kode Pos 73761
Email puskesmasbabai@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BABAI

KECAMATAN KARAU KUALA
NOMOR: 188.4/ 309 /415.17.16/2019
TENTANG
PENUNJUKAN KADER TBC

KEPALA UPTD PUSKESMAS BABAI

Menimbang : i. bahwa dalam rangka Pemberdayaan Masyarakat dalam

Penanggulangan Tuberkulosis maka diperlukan peran serta Kader
TBC dalam kegiatan di Masyarakat;
j. bahwa berdasarkan pertimbangan huruf a, maka dipandang perlu
menunjuk Kader TBC dengan menetapkannya dalam keputusan
Kepala Puskesmas;

Mengingat : 17. Undang – Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit
Menular (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1984
Nomor 20, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3273);
18. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah;
19. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
20. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Nomor 82 Tahun 2014
tentang Penanggulangan Tuberkulosis;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Babai tentang Pembentukan

Kader TBC;

KEDUA : Penunjukan Kader TBC dimaksud pada dictum kesatu sebagaimana

tercantum pada lampiran I Keputusan ini;

KETIGA : Peran Kader TBC dalam Penanggulangan TBC adalah

16. Penemuan kasus baru TBC melalui kegiatan investigasi kontak

pasien TBC;
17. Memantau pengobatan pasien TBC;
18. Berkoordinasi dan bekerjasama dengan tokoh masyarakat
(RT/RW/Perangkat Desa) dalam sosialisasi pencegahan TBC
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan;

Ditetapkan di : Babai
Pada tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS
BABAI

H.SUNARDI,A.Md.Kep
NIP. 19620406 198403 1 012
 Lampiran 1 : Keputusan UPTDPuskesmas Babai
Nomor :
Tanggal :

NAMA KADER TBC DESA TELUK SAMPUDAU

NO NAMA KADER ALAMAT

1 RINNA MELANI DESA TELUK SAMPUDAU
2 SANA RIANTI DESA TELUK SAMPUDAU
3 SARIATI DESA TELUK SAMPUDAU
4 ERNA SARI DESA TELUK SAMPUDAU
5 USANI DESA TELUK SAMPUDAU
6 LOLAYANA DESA TELUK SAMPUDAU
7 KESTAWATI DESA TELUK SAMPUDAU
8 NORWIDA DESA TELUK SAMPUDAU
9 ERNAWATI DESA TELUK SAMPUDAU
10 JUANI ARIDANA DESA TELUK SAMPUDAU