Anda di halaman 1dari 14

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BABAI
Jl.Kemawang Rt17 Rw 05 No 12 Desa Babai Kode Pos 73761
Email : puskesmasbabai@yahoo.com

SURAT KETERANGAN
MENGELOLA PELAYANAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Ns.Achmad Ismail,S.Kep
NIP : 19890708 201503 1001
Pangkat/ Golongan : Penata, III/c
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPTD Puskesmas Babai

Menerangkan bahwa:
Nama : SARI ASTUTI,A.Md.Kep
Nip : 19801031 199903 2 004
Pangkat/ Golongan : Penata ,III/c
Jabatan : Perawat Penyelia

Aktif sebagai perawat dalam mengelola/memberikan pelayanan keperawatan langsung pada


pasien di Ruang Poli Umum UPTD Puskesmas Babai pada Januari 2020 s/d 31 Desember
2020 dengan jumlah 82 pasien.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Babai, 31 Desember 2020

Kepala UPTD Puskesmas Babai

Ns.Achmad Ismail,S.Kep
NIP.19890708 201503 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BABAI
Jl.Kemawang Rt17 Rw 05 No 12 Desa Babai Kode Pos 73761
Email : puskesmasbabai@yahoo.com

SURAT KETERANGAN
MENGELOLA PELAYANAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Ns.Achmad Ismail,S.Kep
NIP : 19890708 201503 1001
Pangkat/ Golongan : Penata, III/c
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPTD Puskesmas Babai

Menerangkan bahwa:
Nama : SARI ASTUTI,A.Md.Kep
Nip : 19801031 199903 2 004
Pangkat/ Golongan : Penata ,III/c
Jabatan : Perawat Penyelia

Aktif sebagai perawat dalam mengelola/memberikan pelayanan keperawatan langsung pada


pasien di Ruang Poli Umum UPTD Puskesmas Babai pada Januari 2021 s/d 31 Desember
2021 dengan jumlah 85 pasien.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Babai, 31 Desember 2021

Kepala UPTD Puskesmas Babai

Ns.Achmad Ismail,S.Kep
NIP.19890708 201503 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BABAI
Jl.Kemawang Rt17 Rw 05 No 12 Desa Babai Kode Pos 73761
Email : puskesmasbabai@yahoo.com

SURAT KETERANGAN
MENGELOLA PELAYANAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Ns.Achmad Ismail,S.Kep
NIP : 19890708 201503 1001
Pangkat/ Golongan : Penata, III/c
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPTD Puskesmas Babai

Menerangkan bahwa:
Nama : Hj.Sanawiah
Nip : 19720213 199303 2 007
Pangkat/ Golongan : Penata Tk I ,III/d
Jabatan : Perawat Penyelia

Aktif sebagai perawat dalam mengelola/memberikan pelayanan keperawatan langsung pada


pasien di Ruang Poli Umum UPTD Puskesmas Babai pada Januari 2020 s/d 31 Desember
2020 dengan jumlah 80 pasien.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Babai, 31 Desember 2020

Kepala UPTD Puskesmas Babai

Ns.Achmad Ismail,S.Kep
NIP.19890708 201503 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BABAI
Jl.Kemawang Rt17 Rw 05 No 12 Desa Babai Kode Pos 73761
Email : puskesmasbabai@yahoo.com

SURAT KETERANGAN
MENGELOLA PELAYANAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Ns.Achmad Ismail,S.Kep
NIP : 19890708 201503 1001
Pangkat/ Golongan : Penata, III/c
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPTD Puskesmas Babai

Menerangkan bahwa:
Nama : Hj.Sanawiah
Nip : 19720213 199303 2 007
Pangkat/ Golongan : Penata Tk I ,III/d
Jabatan : Perawat Penyelia

Aktif sebagai perawat dalam mengelola/memberikan pelayanan keperawatan langsung pada


pasien di Ruang Poli Umum UPTD Puskesmas Babai pada Januari 2021 s/d 31 Desember
2021 dengan jumlah 80 pasien.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Babai, 31 Desember 2021

Kepala UPTD Puskesmas Babai

Ns.Achmad Ismail,S.Kep
NIP.19890708 201503 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BABAI
Jl.Kemawang Rt17 Rw 05 No 12 Desa Babai Kode Pos 73761
Email : puskesmasbabai@yahoo.com

SURAT KETERANGAN
MENGELOLA PELAYANAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : H.SUNARDI,A.Md,Kep
NIP : 19620406 198403 1 012
Pangkat/ Golongan : PenataTingkatI/III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPTD Puskesmas Babai

Menerangkan bahwa:
Nama : SARI ASTUTI,A.Md.Kep
Nip : 19801031 199903 2 004
Pangkat/ Golongan : Penata ,III/c
Jabatan : Perawat Penyelia

Aktif sebagai perawat dalam mengelola/memberikan pelayanan keperawatan langsung pada


pasien di Ruang Poli Umum UPTD Puskesmas Babai pada Januari 2017 s/d 31 Desember
2017 dengan jumlah 80 pasien.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Babai, 31 Desember 2017

Kepala UPTD Puskesmas Babai

H.SUNARDI,A.Md,Kep
NIP.19620406 198403 1 012
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BABAI
Jl.Kemawang Rt17 Rw 05 No 12 Desa Babai Kode Pos 73761
Email : puskesmasbabai@yahoo.com

SURAT KETERANGAN
MENGELOLA PELAYANAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : H.SUNARDI,A.Md,Kep
NIP : 19620406 198403 1 012
Pangkat/ Golongan : PenataTingkatI/III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPTD Puskesmas Babai

Menerangkan bahwa:
Nama : SARI ASTUTI,A.Md.Kep
Nip : 19801031 199903 2 004
Pangkat/ Golongan : Penata ,III/c
Jabatan : Perawat Penyelia

Aktif sebagai perawat dalam mengelola/memberikan pelayanan keperawatan langsung pada


pasien di Ruang Poli Umum UPTD Puskesmas Babai pada Januari 2018 s/d 31 Desember
2018 dengan jumlah 80 pasien.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Babai, 31 Desember 2018

Kepala UPTD Puskesmas Babai

H.SUNARDI,A.Md,Kep
NIP.19620406 198403 1 012
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BABAI
Jl.Kemawang Rt17 Rw 05 No 12 Desa Babai Kode Pos 73761
Email : puskesmasbabai@yahoo.com

SURAT KETERANGAN
MENGELOLA PELAYANAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : H.SUNARDI,A.Md,Kep
NIP : 19620406 198403 1 012
Pangkat/ Golongan : PenataTingkatI/III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPTD Puskesmas Babai

Menerangkan bahwa:
Nama : SARI ASTUTI,A.Md.Kep
Nip : 19801031 199903 2 004
Pangkat/ Golongan : Penata ,III/c
Jabatan : Perawat Penyelia

Aktif sebagai perawat dalam mengelola/memberikan pelayanan keperawatan langsung pada


pasien di Ruang Poli Umum UPTD Puskesmas Babai pada Januari 2019 s/d 31 Desember
2019 dengan jumlah 86 pasien.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Babai, 31 Desember 2019

Kepala UPTD Puskesmas Babai

H.SUNARDI,A.Md,Kep
NIP.19620406 198403 1 012
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BABAI
Jl.Kemawang Rt17 Rw 05 No 12 Desa Babai Kode Pos 73761
Email : puskesmasbabai@yahoo.com

SURAT KETERANGAN
MENGELOLA PELAYANAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : H.SUNARDI,A.Md,Kep
NIP : 19620406 198403 1 012
Pangkat/ Golongan : PenataTingkatI/III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPTD Puskesmas Babai

Menerangkan bahwa:
Nama : Hj.Sanawiah
Nip : 19720213 199303 2 007
Pangkat/ Golongan : Penata Tk I ,III/d
Jabatan : Perawat Penyelia

Aktif sebagai perawat dalam mengelola/memberikan pelayanan keperawatan langsung pada


pasien di Ruang Poli Umum UPTD Puskesmas Babai pada Januari 2017 s/d 31 Desember
2017 dengan jumlah 85 pasien.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Babai, 31 Desember 2017

Kepala UPTD Puskesmas Babai

H.SUNARDI,A.Md,Kep
NIP.19620406 198403 1 012
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BABAI
Jl.Kemawang Rt17 Rw 05 No 12 Desa Babai Kode Pos 73761
Email : puskesmasbabai@yahoo.com

SURAT KETERANGAN
MENGELOLA PELAYANAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : H.SUNARDI,A.Md,Kep
NIP : 19620406 198403 1 012
Pangkat/ Golongan : PenataTingkatI/III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPTD Puskesmas Babai

Menerangkan bahwa:
Nama : Hj.Sanawiah
Nip : 19720213 199303 2 007
Pangkat/ Golongan : Penata Tk I ,III/d
Jabatan : Perawat Penyelia

Aktif sebagai perawat dalam mengelola/memberikan pelayanan keperawatan langsung pada


pasien di Ruang Poli Umum UPTD Puskesmas Babai pada Januari 2018 s/d 31 Desember
2018 dengan jumlah 87 pasien.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Babai, 31 Desember 2018

Kepala UPTD Puskesmas Babai

H.SUNARDI,A.Md,Kep
NIP.19620406 198403 1 012
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BABAI
Jl.Kemawang Rt17 Rw 05 No 12 Desa Babai Kode Pos 73761
Email : puskesmasbabai@yahoo.com

SURAT KETERANGAN
MENGELOLA PELAYANAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : H.SUNARDI,A.Md,Kep
NIP : 19620406 198403 1 012
Pangkat/ Golongan : PenataTingkatI/III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPTD Puskesmas Babai

Menerangkan bahwa:
Nama : Hj.Sanawiah
Nip : 19720213 199303 2 007
Pangkat/ Golongan : Penata Tk I ,III/d
Jabatan : Perawat Penyelia

Aktif sebagai perawat dalam mengelola/memberikan pelayanan keperawatan langsung pada


pasien di Ruang Poli Umum UPTD Puskesmas Babai pada Januari 2019 s/d 31 Desember
2019 dengan jumlah 82 pasien.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Babai, 31 Desember 2019

Kepala UPTD Puskesmas Babai

H.SUNARDI,A.Md,Kep
NIP.19620406 198403 1 012
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BABAI
Jl.Kemawang Rt17 Rw 05 No 12 Desa Babai Kode Pos 73761
Email : puskesmasbabai@yahoo.com

SURAT KETERANGAN
MENGELOLA PELAYANAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Ns.Achmad Ismail,S.Kep
NIP : 19890708 201503 1001
Pangkat/ Golongan : Penata, III/c
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPTD Puskesmas Babai

Menerangkan bahwa:
Nama : Ulfah Rusyaida, S.Kep,Ns
Nip :-
Pangkat/ Golongan : -
Jabatan : Perawat Kontrak

Aktif sebagai perawat dalam mengelola/memberikan pelayanan keperawatan langsung pada


pasien di Ruang Poli Umum UPTD Puskesmas Babai pada Januari 2020 s/d 31 Desember
2020 dengan jumlah 88 pasien.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Babai, 31 Desember 2020

Kepala UPTD Puskesmas Babai

Ns.Achmad Ismail,S.Kep
NIP.19890708 201503 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BABAI
Jl.Kemawang Rt17 Rw 05 No 12 Desa Babai Kode Pos 73761
Email : puskesmasbabai@yahoo.com

SURAT KETERANGAN
MENGELOLA PELAYANAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Ns.Achmad Ismail,S.Kep
NIP : 19890708 201503 1001
Pangkat/ Golongan : Penata, III/c
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPTD Puskesmas Babai

Menerangkan bahwa:
Nama : Ulfah Rusyaida, S.Kep,Ns
Nip :-
Pangkat/ Golongan : -
Jabatan : Perawat Kontrak

Aktif sebagai perawat dalam mengelola/memberikan pelayanan keperawatan langsung pada


pasien di Ruang Poli Umum UPTD Puskesmas Babai pada Januari 2021 s/d 31 Desember
2021 dengan jumlah 95 pasien.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Babai, 31 Desember 2021

Kepala UPTD Puskesmas Babai

Ns.Achmad Ismail,S.Kep
NIP.19890708 201503 1 001

Anda mungkin juga menyukai