FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KAB. PESISIR SELATAN

SMP NEGERI 2 BAYANG
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama SUHARMAN,S.Pd 1 Nama ARDA YENNI,S.Pd
2 NIP 19591231198301 1015 2 NIP 19690131 199703 2001
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina/ IV.a 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina TK I / IV/b
4 Jabatan Guru Madya / Kepala Sekolah 4 Jabatan Guru Madya
5 Unit Kerja SMP Negeri 2 Bayang 5 Unit Kerja SMP Negeri 2 Bayang
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

A UNSUR UTAMA (MIN 90%)

I PEMBELAJARAN / BIMBINGAN / TUGAS TERTENTU
Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan, mengevaluasi dan menilai hasil pembimbingan,
1 29.750 29.750 1 PAKET 100 12 BLN -
menganalisis hasil pembimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian pembimbingan
2 Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah / madrasah sebagai Wali kelas 1.488 1.488 1 PAKET 100 12 BLN -
Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah / madrasah sebagai penyusun kurikulum pada
3 1.488 1.488 1 PAKET 100 12 BLN -
satuan pendidikan
Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah / madrasah sebagai pengawas evaluasi
4 0.595 0.595 1 PAKET 100 12 BLN
terhadap proses dan hasil belajar
Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah / madrasah sebagai pembimbing siswa dalam
5 0.595 1.190 2 PAKET 100 12 BLN
kegiatan ekstrakurikuler
II PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN 4.000
6 Mengikuti diklat fungsional lebih dari 30 jam 1.000 1.000 1 SERTIFIKAT 100 12 BLN
III UNSUR PENUNJANG TUGAS GURU (MAX 10%)

8 Menjadi Anggota Organisasi, Anggota Aktif 0.750 0.750 1 SK 100 12 BLN -

9 Menjadi Anggota Aktif Kepramukaan 0.750 0.750 1 SK 100 12 BLN -

JUMLAH TOTAL 37.010

Pasar Baru, 2 Januari 2016

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil yang dinilai,

SUHARMAN,S.Pd ARDA YENNI,S.Pd

NIP. 19591231198301 1015 NIP. 19690131 199703 2001
*) Tuliskan Tema/Judul KTI
AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2015
TARGET REALISASI NILAI
PENGHITU
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya NGAN
SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A UNSUR UTAMA (MIN 90%)
I PEMBELAJARAN
Merencanakan dan/ melaksanakan
BIMBINGAN / TUGAS TERTENTU
pembimbingan, mengevaluasi dan menilai
1 hasil pembimbingan, menganalisis hasil pembimbingan, melaksanakan tindak 29.75 1 PAKET 100 12 BLN - 1 PAKET 100 12 BLN - 276.00 92.00
Melaksanakan tugas lain yang relevan
lanjut hasil penilaian pembimbingan dengan fungsi sekolah / madrasah
2 1.4875 1 PAKET 100 12 BLN - 1 PAKET 95 12 BLN - 271.00 90.33
sebagai Wali kelas
Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah / madrasah
3 1.4875 1 PAKET 100 12 BLN - 1 PAKET 95 12 BLN - 271.00 90.33
sebagai penyusun
Melaksanakan tugaskurikulum
lain yangpada satuan
relevan pendidikan
dengan fungsi sekolah / madrasah
4 0.595 1 PAKET 100 12 BLN 1 PAKET 90 12 BLN
sebagai pengawas evaluasi terhadap proses dan hasil belajar
II PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
SERTIFI
6 Mengikuti diklat fungsional lebih dari 30 jam 1 1 SERTIFIKAT 100 12 BLN - 1 90 12 BLN - 266.00 88.67
KAT
III UNSUR PENUNJANG TUGAS GURU (MAX 10%)

8 Menjadi Anggota Organisasi, Anggota Aktif 0.75 1 SK 100 12 BLN - 1 SK 95 12 BLN - 271.00 90.33

9 Menjadi Anggota Aktif Kepramukaan 0.75 1 SK 100 12 BLN - 1 SK 90 12 BLN - 266.00 88.67

JUMLAH TOTAL 35.82

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS:
1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)
77.19
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Pasar Baru, 31 Desember 2015

Pejabat Penilai,

SUHARMAN,S.Pd
19591231198301 1015
 persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 276

1 90.333333333 0 #VALUE! 100 95 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 271
1 90.333333333 0 #VALUE! 100 95 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 271
1 0 0 #VALUE! 100 90 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 266
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 88.666666667 0 #VALUE! 100 90 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 266

1 90.333333333 0 #VALUE! 100 95 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 271

1 88.666666667 0 #VALUE! 100 90 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 266
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)
#DIV/0!
7
 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.0000 #VALUE! 276 276 276
0.0000 #VALUE! 271 271 271
0.0000 #VALUE! 271 271 271
0.0000 #VALUE! 266 266 266
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.0000 #VALUE! 266 266 266
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.0000 #VALUE! 271 271
271
0.0000 #VALUE! 266 266 266
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
 4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
77.19 x 60% 46.31

1. Orientasi Pelayanan 80 (Baik)

2. Integritas 80 (Baik)

3. Komitmen 91 (Sangat Baik)

4. Disiplin 80 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 80 (Baik)

6. Kepemimpinan (Buruk)
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 411

8. Nilai rata – rata 82.20 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 82.20 x 40% 32.88

79.19

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Pemerintah Kab. Pesisir Selatan JANGKA WAKTU PENILAIAN

Dinas Pendidikan dan Kebudayaan BULAN : Januari S.D. 31 Desember 2015
1.
YANG DINILAI

a.      N a m a ARDA YENNI,S.Pd

b.      N I P 19690131 199703 2001

9. DIBUAT TANGGAL, 2 Januari 2016
PEJABAT PENILAI
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina TK I

d.      Jabatan/Pekerjaan Guru Madya

e.      Unit Organisasi SMP Negeri 2 Bayang

SUHARMAN,S.Pd
19591231198301 1015 2.
PEJABAT PENILAI

a.      N a m a SUHARMAN,S.Pd
10. DITERIMA TANGGAL 4 Januari 2016
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b.      N I P 19591231198301 1015

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina/ IV.a

d.      Jabatan/Pekerjaan Guru Madya / Kepala Sekolah

ARDA YENNI,S.Pd
19690131 199703 2001
e.      Unit Organisasi SMP Negeri 2 Bayang

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 7 Januari 2016
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.      N a m a Hj.SURIANI,SE,M.Si

b.      N I P 19620823 199103 2 001

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina (IV/a)

Hj.SURIANI,SE,M.Si
19620823 199103 2 001
d.      Jabatan/Pekerjaan Sekretaris Dinas Pendidikan

e.      Unit Organisasi Dinas Pendidikan Kab Pesisir Selatan