PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA TENGGARA

SD INPRES LOBU
Alamat: Desa Lobu Kec. Touluaan

Lobu, 2023

Kepada
Nomor : 421.2/ /SU/V-2023
Lampiran : 1 Berkas Yth. BUPATI MINAHASA TENGGARA
Perihal : Usulan Penilaian Barang
(Penghapusan) BMD 2023
Di –
Ratahan.

Menindaklanjuti surat dari Sekretariat Daerah Kabupaten Minahasa Tenggara

Tanggal ……………………. Nomor: …………………… perihal Usulan Penilaian
Dalam Rangka Penghapusan Barang Milik Daerah tahun 2023, maka bersama ini kami
sampaikan Data Usulan Penilaian/Penghapusan Barang Milik Daerah Tahun 2023
sebagaimana terampir.

Demikian Surat Usulan ini kami sampaikan sebagai dasar pertimbangan dan
pengambilan keputusan, terima kasih.

Kepala Sekolah

NONTJE U. PELEMBATAS, S.Pd

NIP. 19630722 198408 2 001

Tembusan :
1. Wakil Bupati Minahasa Tenggara di Ratahan (sebagai laporan)
2. Asisten Pemerintahan dan Kesra;
3. Inspektur Daerah Kabupaten Minahasa Tenggara;
4. Kepala Badan Keuangan Daerah Kabupaten Minahasa Tenggara;
5. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
SD INPRES LOBU
Alamat: Desa Lobu Kec. Touluaan

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

(SPTJM)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : NONTJE U. PELEMBATAS, S.Pd

NIP : 19630722 198408 2 001

Jabatan : KEPALA SEKOLAH

Bertindak Untuk : SD INPRES LOBU

Atas Nama : DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN MINAHASA TENGGARA

Dengan ini menyatakan bahwa saya sebagai Pengguna Barang pada SD INPRES LOBU akan
bertanggung jawab mutlak terhadap usulan penghapusan barang yang telah kami ajukan (terlampir).

Apabila dikemudian hari diketahui usulan penghapusan barang dan fisik barang tidak benar
sehingga kemudian menimbulkan kerugian daerah, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai
dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab serta untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lobu, 2023
Pengguna Barang,

NONTJE U. PELEMBATAS, S.Pd

NIP. 19630722 198408 2 001