FORMULIR

PERMINTAAN PERBAIKAN SARANA & PRASARANA

No. Dok. Tanggal Terbit Revisi Halaman
FMK3L-HRD-63 11 Desember 2019 1 1 dari 1

Tanggal : 23-Nov-22
Dari : Polipack Kepada : Bapak Abdullah Pakat
Dept. : HRD&GA Dept. : HRD&GA

1. Jenis PP : Pengadaan Baru Pemeliharaan

Perbaikan X Lainnya ( Bongkar dan pasang partisi )

2. Uraian Tindakan Perbaikan

Pembogkaran partisi area kompresor atas Polipack & area gerbang masuk Polipack dan
Pemasangan kembali area tersebut

3. Status Permintaan : Normal Urgent

X Segera Sebelum tgl ………………………..

4. Penyebab Permintaan

Untuk positioning mesin Extruder Polipack

Disetujui oleh, Diketahui Oleh, Dibuat oleh,

Yana Karyana Ade Johan Kurniawan

HRD&GA Manager Spv. HRD&GA

5. Tinjauan dan Verifikasi Tindakan Perbaikan

Sesuai Tidak Sesuai

Tanggal :
Diserahkan Oleh, Diverifikasi Oleh,
Catatan

Catatan : Jika permintaan untuk bangunan, mohon untuk menyertakan detail gambar sebagai lampiran.