PENYUSUNAN PROSEDUR

PENYUSUNAN LAYANAN KLINIS

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

PUSKESMAS
RAWAT INAP MAHDI
TABUNGANEN

1. Pengertian 1.Suatu prosedur yang digunakan dalam proses penyusunan prosedur Pelayanan
Klinis sehingga dapat mengacu pada acuan yang baku, yaitu berdasarkan pada
peraturan perundangan dan pedoman-pedoman eksternal yang berlaku
2.Prosedur ini digunakan oleh tim layanan klinis sebagai pedoman dalam proses
penyusunan prosedur Pelayanan Klinis.
3.Prosedur ini meliputi segala acuan yang dipakai sebagai dasar untuk menyusun
prosedur pelayanan klinis.
2.Tujuan Tersusunnya Standar Pelayanan Klinis yang mengacu pada acuan yang jelas,
yaitu berdasarkan pada peraturan perundangan dan pedoman-pedoman eksternal
yang berlaku

2. Kebijakan
3. Referensi  PERMENKES No. 05 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis bagi
Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
 UU RI No.36 Tahun 2009 pasal 5 tentang pelayanan, monitoring, evaluasi
pelayanan kesehatan di puskesmas.
 Permenkes no.75 tahun 2014 tentang Puskesmas
 Permenkes no 1483 tahun 2010 tentang standar pelayanan kedokteran

4. Prosedur/ 1. Setiap unit pelayanan mengajukan bahan refferensi yang akan dipergunakan
dalam penyusunan SPO
Langkah-
2. Kepala puskesmas dan tim mutu pelayanan klinis membahas kriteria refferensi
langkah yang dapat dipergunakan sebagai acuan
3. Kepala puskesmas dan tim mutu pelayanan klinis memilih bahan refferensi
yang telah diajukan
4. Kepala puskesmas menetapkan refferensi yang digunakan sebagai acuan
penyusunan prosedur pelayanan klinis
5. Hasil prosedur penyusunan didokumentasikan untuk disosialisasikan kepada
seluruh staf yang terlibat
6. Tim mutu pelayanan klinis menyusun SPO berdasarkan acuan yang telah
dipilih.

5. Alat 1. Data pendukung

2. Laptop
3. Lembar Monitoring
6. Diagram alir
(Jika
dibutuhkan)
7. Unit 1. Pelayanan pendaftaran (Loket)
2. Pelayanan Kesehatan Umum
terkait
3. Pelayanan Kesehatan Gigi
4. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
5. Pelayanan Kefarmasian
6. Pelayanan Laboratorium
7. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
8. Pelayanan Gizi
 PENYUSUNAN PROSEDUR
PENYUSUNAN LAYANAN KLINIS
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

PUSKESMAS
RAWAT INAP MAHDI
TABUNGANEN