FORMAT LAPORAN ANTENATAL CARE PMB EMY LESTARI, S.

BULAN : APRIL 2023

No Tanggal Nama IbuNama Suami Umur Alamat GPA HPHT HPL

1 3/23/2023 KrismaningBeni Wahyu24 tahun Katerban 2/G2P1A0 2/9/2023 11/18/2023
2 3/24/2023 Yunita Galih Arum27 tahun Bayem 1/1 G2P1A0 7/14/2022 4/23/2023
3 3/25/2023 Aufa Dhia Abdel Al H27 tahun Sidarum 1/ G1P0A0 7/31/2022 5/7/2023
4 3/26/2023 Hesti Setiy Latirudin 25 tahun Pringgo 1/2G2P0A1 12/24/2022 10/1/2023
5 27/03/2023 Linda AnggEko Sumar 34 tahun Sem Kembar G3P2A0 7/10/2022 4/17/2023
6 3/29/2023 Sri Lestari M.Nur Sali 25 tahun Suren 3/3 G2P0A1 12/20/2022 9/27/2023
7 Siti NurhayIwan Wijay31 tahun Bayem 3/3 G2P1A0 12/4/2022 9/11/2023
8 Wahyuni Mardiono 33 tahun Katerban 2/G2P1A0 9/28/2022 7/5/2023
9 3/30/2023 Lia NurfariSatrio 21 tahun Katerban 1/G1P0A0 11/14/2022 8/21/2023
10 Yuliana Asep Sulist25 tahun Purwosari 2G2P1A0 6/25/2022 4/2/2023
11 3/31/2023 Dian Puji HKhorul Fua38 tahun Sem Dal 3/ G3P2A0 6/22/2022 3/30/2023
12 Hasna RizkiWisnu Raka27 tahun Katerban 1/G1P0A0 9/14/2022 6/21/2023
13 4/1/2023 Nur Umal M.M Asnaw33 tahun Kuwurejo 1G3P2A0 12/27/2022 10/4/2023
14 4/2/2023 Astri AgustReza F 27 tahun semdal 01/ G1P0A0 9/15/2022 6/22/2023
15 Fatimah Nasirudin 28 tahun Kuwurejo 1G2P1A0 10/2/2022 7/9/2023
16 Lela AgustiAlfi Setiaw28 tahun Kuwurejo 1G2P1A0 ? ?
17 Romiyatun Supriyanto 37 tahun Sem Dalema G4P3A0 7/6/2022 4/13/2023
18 4/3/2023 Nunuk AndrDwi Probow31 tahun Katerban 4/G2P1A0 2/8/2023 11/15/2023
19 Annisa Rahmad Har26 tahun Pringgo 2/4G1P0A0 11/22/2022 8/29/2023
20 Hesti Setiy Budi Latiru25 tahun Pringgo 1/2G2P0A1 12/24/2022 10/1/2023
21 4/5/2023 Ngaisah Kurniawan 35 tahun Sem Dal 2/ G1P0A0 7/26/2022 5/3/2023
22 Wahyu Kurn Gusti Purn 35 tahun Katerban 2/G3P2A0 8/20/2022 5/27/2023
23 Faizah AmaFeri Rachm28 tahun Sem Dal 1/ G3P2A0 7/22/2022 4/29/2023
24 Suprapti Rohmadi 39 tahun Katerban 1/G2P1A0 12/17/2022 9/24/2023
25 4/6/2023 Linda AnggEko 35 tahun Sem Kem 2G3P2A0 7/10/2022 4/17/2023
26 4/7/2023 KrismaningBeni Wahyu24 tahun Katerban 2/G2P1A0 2/9/2023 11/16/2023
27 Inge Rosa VIkhsan 22 tahun Sidarum 4/ G3P1A1 2/1/2023 11/8/2023
28 Dwi SeptianAgung Briy28 tahun Siadrum G2P1A0 7/22/2022 4/29/2023
29 4/10/2023 Diarul Isna Dedi Rianto24 tahun Pringgo 1/2G1P0A0 9/11/2022 6/18/2023
30 4/11/2023 Nuraeni Tomi Setia 30 tahun Sem Dal 2/ G2P1A0 7/18/2022 4/22/2023
31 4/12/2023 Sri Lestari M. Nur Sal 25 tahun Suren 3/3 G1P0A0 12/20/2022 9/27/2023
32 4/13/2023 Dyah PuspitSatrio Pradi37 tahun Bayem 1/1 G2P1A0 3/6/2023 12/13/2023
33 Cristiana KFeri Gunaw24 tahun Bayem 1/4 G1P0A0 9/27/2023 7/4/2023
34 Novi SulistNur Mukha27 tahun KyangkongG2P1A0 7/26/2022 4/22/2023
35 4/14/2023 Wiwit AriaIrfan 36 tahun Katerban 3/G3P2A0 8/10/2023 5/17/2023
36 15/04/2023Mafufah
KrismaningAsep Wido22 tahun Kuwurejo 1G1P0A0 12/17/2022 9/25/2023
37 4/16/2023 Nunuk AndrDwi Prabo 31 tahun Katerban 4/G2P1A0 2/8/2023 11/15/2023
38 4/17/2023 Desi AriyanNasibun 28 tahun KiyangkongG2P1A0 11/20/2022 8/27/2023
39 Nuraeni Tomi Setia 30 tahun Sem Dal 2/ G2P1A0 7/18/2022 4/22/2023
40 4/18/2023 Aufa Dhia Abdel Al H27 tahun Sidarum 1/ G1P0A0 7/31/2023 5/7/2023
41 Julianti Agus Budia35 tahun TuntungpaitG3P2A0 8/10/2022 5/17/2023
42 Sri Indah Mukti Mawa 29 tahun Sem Kem 1G2P1A0 12/6/2022 9/13/2023
43 4/19/2023 Rini AnggaAhmad Asn36 tahun KiyangkongG3P2A0 7/16/2022 4/23/2023
44 Marfu'ah Yusuf Effe40 tahun Sidarum 1/ G2P1A0 10/30/2022 8/6/2023
45 4/20/2023 Indah FitriyRizal Setia 22 tahun Katerban 1/G2P1A0 11/20/2022 8/27/2023
46 4/22/2023 Pita Maulana 28 tahun Kuwurejo 2G2P1A0 2/5/2023 11/12/2023
47 Nuraeni Tomi Setia 30 tahun Sem Dal 2/ G2P1A0 7/18/2022 4/22/2023
48 4/24/2023 Ayu WulansAndy Gusti25 tahun Katerban 3/G1P0A0 1/17/2023 10/25/2023
49 4/25/2023 Sugiarti Ivan 21 tahun Sem Dal 1/ G2P1A0 2/10/2023 11/17/2023
50 4/26/2023 Siti NurhayIwan Wijay31 tahun Bayem 3/3 G2P1A0 12/4/2022 9/11/2023
51 Lutfiatur R Danang Set30 tahun Sidarum 3/ G4P2A1 9/13/2022 6/20/2023
52 Faizah AmaFeri Rachm28 tahun Sem Dalema G3P2A0 7/22/2022 4/29/2023
53 Silfi NurifaCandra Bas23 tahun Sem Dal 1/ G1P0A0 12/30/2022 10/7/2023
54 Sri Riyanti Endra 24 tahun Kuwurejo 1G2P1A0 11/9/2022 8/16/2023
55 4/27/2023 Siti MaidahSugito 38 tahun Sem Kembar G4P2A1 8/4/2022 5/11/2023
56 Siti Nur R Putra Anja 20 tahun Sem Kembar G1P0A0 11/24/2022 8/31/2023
57 4/28/2023 Siti JumiatiMustaqim 31 tahun Pringgowij G3P2A0 10/11/2022 7/19/2023
58 4/29/2023 Sri Lestari M. Nur Sal 25 tahun Suren 3/3 G2P0A1 12/20/2022 9/27/2023
59 Astri AgustReza F 27 tahun Sem Dal 3/ G1P0A0 9/15/2022 6/22/2023
B EMY LESTARI, S.Tr.Keb

UK TFU Presentasi DJJ Ket BPJS/Umum

6 utg - - L Umum
35 mgg 6 hr 27 cm Kepala puk135x/mnt L Umum
33 mgg 3 hr 27 cm Kepala puk147x/mnt L Umum
13 mgg 1 hr 2 jr diats syBalt + - L Umum
37 mgg 30 cm Kepala puk132x/mnt L Umum
14 mgg Pert pst sy - - L Umum
16 mgg 1 hr Pert pst sy Balt + 155x/mnt L Umum
25 mgg 3 hari Setinggi pstKepala puk153x/menit L Umum
19 mgg 17 cm Balt + 155x/mnt L Umum
39 mgg 3 hari 3 jr di atas Balt + 145x/mnt L Umum
40 mgg 1 hari 26cm Kepala puk149x/mnt L Umum
28 mgg 2 jr di atas kepala puka148x/mnt L Umum
13 mgg 3 hari utg - - L Umum
28 mgg 2 hari 19 cm Kepala puk159x/mnt L Umum
25 mgg 4 hr 17 cm Kepala puk133x/mnt L Umum
20 mgg 2 jr dbwh pBalt + - L Umum
37 mgg 32 cm Kepala puk130x/mnt L Umum
7 mgg 4 hr utg - - L Umum
18 mgg 5 hr Pert pst sy Balt + 150x/mnt L Umum
14 mgg 1 hr Pert pst sy Balt + - L Umum
31 mgg 4 hr 26 cm Kepala puk158x/mnt L Umum
34 mgg 25 cm Kepala puk137x/mnt L Umum
36 mgg 4 hr 28 cm Kepala puk149x/mnt L Umum
15 mgg3 hr 3 jr di atas Balt + 144x/mnt L Umum
38 mgg 3 hr 31 cm Kepala puk150x/mnt L Umum
9 mgg 3 hr utg - - L Umum
9 mgg 5 hr utg - - L Umum
36 mgg 6 hr 26 cm Kepala puk137x/mnt L Umum
29 mgg 6 hr 23 cm Kepala puk141x/mnt L Umum
38 mgg 29 cm Kepala puk135x/mnt L Umum
16 mgg 3 hr Pert pst sy Balt + 124x/mnt L Umum
5 mgg 3 hr utg - - L Umum
28 mgg 1 hr 23 cm Kepala puk146x/mnt L Umum
37 mgg 5 hr 29 cm Kepala puk147x/mnt L Umum
35 mgg 30 cm Kepala puk150x/mnt L Umum
17 mgg Pert pst sy Balt + 145x/mnt L Umum
9 mgg 5 hr utg - - L Umum
21 mgg 15 cm Balt + 156x/mnt L Umum
39 mgg 29 cm Kepala puk155x/mnt L Umum
37 mgg 1 hr 30 cm Kepala puk135x/mnt L Umum
35 mgg 4 hr 29 cm Kepala puk143x/mnt L Umum
18 mgg 5 hr Pert pst sy Balt + 128x/mnt L Umum
40 mgg 1 hr 30 cm Kepala puk146x/mnt L Umum
24 mgg 2 hr Setinggi pstKepala puk154x/mnt L Umum
21 mgg 4 hr utg - - L Umum
11 mgg Pert pst sy Balt + - L Umum
40 mgg 29 cm Kepala puk135x/mnt L Umum
13 mgg utg - - L Umum
10 mgg utg - - L Umum
20 mgg 2 hr 15 cm Balt + 151x/mnt L Umum
32 mgg 27 cm Kepala puk137x/mnt L Umum
39 mgg 4 hr 29 cm Kepala puk150x/mnt L Umum
16 mgg 6 hr 3 jr di atas Balt + 149x/mnt L Umum
23 mgg 6 hr Setinggi pstKepala puk135x/mnt L Umum
37 mgg 6 hr 29 cm Kepala puk129x/mnt L Umum
22 mgg 6 hr Setinggi pstKepala puk150x/mnt L Umum
28 mgg 4 hr 27 cm Kepala puk148x/mnt L Umum
18 mgg 5 hr 2 jr diats syBalt + 135x/mnt L Umum
32 mgg 28 cm Kepala puki141x/mnt L Umum
 FORMAT LAPORAN KB PMB EMY LESTARI, S.Tr.Keb

BULAN : APRIL 2023

No Nama Suami Alamat Umur Jenis KB

1 Eny Agus Tuntungpait 2/1 38 tahun Cyclo
2 Sudarni Muh Yusuf Sem Kembaran 1/1 26 tahun Kontrol IUD
3 Eni Cahyowati Nanang Sem Daleman 2/2 38 tahun Cyclo
4 Yeni Rosmawati Slamet Bejo Sem Daleman 2/1 37 tahun Cyclo
5 Hanifah Pujianto Sem Daleman 2/1 Tryclo
6 Alfin Khusnul Budiyanto Sem Kembaran 1/2 24 tahun Trcylo
7 Feridian Imam Suren 2/5 36 tahun Depo
8 Purwanti Budi Sem Daleman 1/2 45 tahun Tryclo
9 Mursidatul Dwi Purwiyanto Bayem 1/2 42 tahun Cyclo
10 Yuliatun Miftahudin Majir 2/1 42 tahun Cyclo
11 Sri Lestari Wawan Majir 3/5 40 tahun Tryclo
12 Alif Musyahadah Widianto Pringgowijayan 1/1 41 tahun Tryclo
13 Nurul Koriah Darwanto Pringgowijayan 1/2 32 tahun Cyclo
14 Catur Budiningsih Nur Rohman Sidarum 4/2 35 tahun Depo
15 Sri Narmi Slamet Sidarum 4/2 53 tahun Tryclo
16 Neneng Wahidatun Teguh Majir 3/1 35 tahun Tryclo
17 Sumarni Budi Sem Kembaran 1/2 40 tahun Tryclo
18 Wigati Amat A Majir 2/3 39 tahun Tryclo
19 Septri Diahnita Gesang Ari Sem Daleman 3/7 30 tahun Kontrol IUD
20 Sriyani Palat Sem Daleman 1/3 49 tahun Tryclo
21 Desi Wulandari Safi Restu Sem Daleman 2/1 26 tahun Tryclo
22 Watiningsih Supriyanto Sem Daleman 2/2 40 tahun Tryclo
23 Arista Sukma Wendy Katerban 3/3 24 tahun Tryclo
24 Aswiyanti Firman Kiyangkong 1/4 34 tahun Tryclo
25 Nabila Wulandari Rezjik Ryanto Sem Daleman 1/2 18 tahun Tryclo pasca salin
26 Jumilah Sumadi Kuwurejo 3/4 42 tahun Tryclo
27 Desti Anggraeni Joko S Majir 3/3 30 tahun Tryclo
28 R. Astuti Muh Rowi Suren 2/2 45 tahun Cyclo
29 Fitriani Hidamawati Sumardhono Bayem 2/1 36 tahun Tryclo
30 Ratna Sokheh Pringgowijayan 3/4 38 tahun Tryclo
31 Ida Didin Jaenudin Katerban 4/2 35 tahun Tryclo
32 Heti Linasikhah Ahmad S Kiyangkong 1/6 30 tahun Trcylo
33 Maryati Agus Sem Daleman 49 tahun Cyclo
34 Yuliarini Lilik B Majir 3/3 42 tahun Cyclo
35 Susi Harjono Katerban 2/2 45 tahun Tryclo
36 Sri Yati Budi Sidarum 2/2 41 tahun Tryclo
37 Uswatun Khasanah Amad Fatoni Bayem 3/4 26 tahun IUD Nova T
38 Ida Permata Dewi Triyono Suren 3/1 38 tahun Cyclo
39 Ida Samsu Bayem 2/3 24 tahun Tryclo
40 Yuli Astuti Tri Laksono Suren 2/3 31 tahun Tryclo
41 Frengki Zuliyanto Suren 4/1 28 tahun Cyclo
42 Susilowati Widya K Kuwurejo 3/3 42 tahun Tryclo
43 Yunitasari Adi Tri H Sem Daleman 2/6 31 tahun Tryclo
44 Samini Puji Sem Kembaran 2/3 52 tahun Tryclo
45 Ari Dwi P Erwan Sem Daleman 1/3 45 tahun Tryclo
46 Kurnia Putri Lestari Dendri S Katerban 2/6 27 tahun Tryclo
47 Tina Wicaksono Sem Daleman 2/2 31 tahun Tryclo
48 Ana Mrdiatus Supriyanto Bayem 2/2 32 tahun Tryclo
49 Naning Susanto Sem Kembaran 1/2 42 tahun Cyclo
50 Puput Novitasari Willy Katerban 3/8 27 tahun Cyclo
51 Reni Pramustyowati Ari Sem Daleman 2/1 34 tahun Cyclo
52 Musfirotul U Tulus Sem Kembaran 2/2 39 tahun Cyclo
53 Yola Wijayanti Heri Y Kuwurejo 3/3 27 tahun Cyclo
54 Fitri Herawati Eko Majir 2/3 43 tahun Cyclo
55 Muntoimah Kamdi Sem Kembaran 1/1 47 tahun Tryclo
56 Rosa Meigy Harli Katerban 1/5 29 tahun Tryclo
57 Suharti Marino Majir 1/2 49 tahun Depo
58 Uswatun Khasanah Ahmad Fatoni Bayem 3/4 27 tahun Kontrol IUD
59 Dwi Rahayu Gunawan Pringgowijayan 1/4 47 tahun Tryclo
60 Fadilatul Syah Alam Katerban 3/7 26 tahun Tryclo
61 Tri Murwati Kuswatur Suren 2/3 40 tahun Cyclo
62 Herlina A. Safi'i Sem Kembaran 2/2 27 tahun Tryclo
63 Tati Purwati Ngadiman Katerban 2/7 45 tahun Tryclo
64 Hestiana Wahyu S Sem Kembaran 2/6 24 tahun Tryclo
65 Jeni Nugraheni Budi Sem Daleman 1/8 50 tahun Cyclo
66 Diyah Budiyanto Tri Ari Suryanto Katerbban 2/8 28 tahun Tryclo
67 Suparti Agung Sem Daleman 2/3 47 tahun Cyclo
68 Sri Wahyuni Slamet Katerban 2/3 42 tahun Cyclo
69 Nia Kurniasih Pratipto Katerban 2/1 40 tahun Tryclo
70 Rahayu Ngatif Sem Daleman 1/3 32 tahun Pil Laktasi
71 Munzirotun Supriyadi Pringgowijayan 1/2 38 tahun Tryclo
72 Linda Yudi Sem Kembaran 1/2 34 tahun Cyclo
73 Rusmiati Eko Bayem 1/1 45 tahun Cyclo
74 Tatas Slamet Bayem 3/3 37 tahun Tryclo
75 Yuliarni Joko Katerban 3/8 33 tahun Cyclo
76 Siti Khotimah Kasmadi Bayem 3/3 42 tahun Tryclo
77 Catur Budiningsih Sumadi Sem Daleman 2/3 31 tahun Tryclo
78 Siti Rahayu Eko Sem Kembaran 3/1 39 tahun Tryclo
79 Eny Agus Tuntungpait 2/1 39 tahun Cyclo
80 Suryani Solatin Sem Daleman 1/6 25 tahun Cyclo
81 Yeni Rosmawati Slamet Sem Daleman 2/1 37 tahun Cyclo
82 Khoiriyah Andri Sem Daleman 3/1 25 tahun Tryclo
83 Naya Kurniawan Katerban 2/3 38 tahun Tryclo
84 Eni Setiowati Mujiono Sem Kembaran 37 tahun Tryclo
85 Sunarsih Heri Purwanto Suren 3/2 40 tahun Triclo
86 Kurniawati Lartejo Katerban 2/7 43 tahun Tryclo
87 Eni Cahyowati Nanang Sem Daleman 2/2 38 tahun Cyclo
88 Siti Rojanah Suwondo Katerban 1/3 34 tahun Tryclo
89 Vilatika Supriyanto Pringgowijayan 1/2 32 tahun Cyclo
90 Diyah Ayu Yoga Bayem 3/4 30 tahun Tryclo pasca salin
91 Dwi Lestari Wawan Setiawan Sem Daleman 3/7 31 tahun Tryclo
 92 Reni Widi Astuti Adi Hermawan Bayem 3/3 27 tahun Trcylo
93 Sri Lestari Mujiono Sem Daleman 1/4 tahun Trcylo
94 Wahyuningsih Agus wahyudi Kuwurejo 2/3 29 tahun Lepas Implan
95 Dwi Purwati Agus P Katerban 24 tahun Trcylo
96 Ani Sulastri Bagus Kuwurejo 34 tahun Trcylo
97 Ariyati Deni Sem Daleman 1/7 30 tahun Cyclo
98 Nurul Koriah Darwanto Pringgowijayan 1/1 32 tahun Cyclo
99 Maudy Rizky Catur Prastowo A Tuntungpait 2/2 24 tahun Tryclo
100 Fitri Listiani Diki Hartanto Sem Daleman 2/3 27 tahun Cyclo
101 Yuliatun Miftahudin Majir 2/1 42 tahun Cyclo
102 Ihah Sholihah Sugeng Sem Daleman 2/5 47 tahun Tryclo
103 Marhamah Teguh Sidarum 2/2 34 tahun Tryclo
104 Nur Munfangati Suwandi Tuntungpait 1/2 45 tahun Tryclo
105 Dyah Puspitasari Purwanto Sem Daleman 1/5 45 tahun Tryclo
106 Siti Yubaidah Untung Pringgowijayan 1/4 41 tahun Tryclo
107 Suparmiyati Basir A Pringgowijayan 42 tahun Tryclo pasca salin
108 Arif Chikmawati Dwi Narso Sidarum 4/2 45 tahun Trcylo
Baru/Lama
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
B
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
B
L
L
L
L
L
L
L
L
B
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
B
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
B
L
 FORMAT LAPORAN KB PMB EMY LESTARI, S.Tr.Keb

BULAN : APRIL 2023

No Tanggal Hari Nama Ibu Umur Nama Suami Alamat

1 4/10/2023 Senin Eysa Rahmi 25 tahun Bangun Santoso Kiyangkongrejo 1/1
2 4/13/2023 Kamis Linda Anggun 34 tahun Eko Sumarno Sem Kembaran 2/5
3 4/26/2023 Rabu Nuraeni 30 tahun Tomi Setiawan Sem Daleman 2/2
4 4/26/2023 Rabu Fauzia Amatullah 28 tahun Feri Rahman Sem Daleman 1/3
EMY LESTARI, S.Tr.Keb

RIL 2023

Jam Lahir L/P PB/BB APGAR SCORE GPA KET

4:30 L 3700/51 8/9/10 G2P1A0 BPJS
7:10 L 3100/50 8/9/10 G3P2A0 BPJS
15:02 L 3200/49 8/9/10 G2P1A0 BPJS
22:35 L 3400/48 8/9/10 G3P2A0 UMUM