[[[

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

KECAMATAN TUNJUNG TEJA
DESA SUKASARI
Jl.Cibokor- Nanggor Km.02 Kp.Pamarayan RT.007 RW.002 Ds.Sukasari Kec.TunjungTeja Kode POS 42174

Sukasari, 05 Juni 2023

Nomor  : 019/Ds.2009/VI/2023
Lampiran  :–
Hal  : Permohonan Rehab Poskesdes Sukasari

Kepada.
Yth . Ibu. Kepala UPT Puskesmas Tunjung Teja
di -
Tempat

Dengan hormat, 

Berdasarkan hasil pengecekan kondisi bangunan Poskesdes Sukasari oleh Pemerintah Desa
Sukasari Bersama Pemerintah Kecamatan Tunjung Teja, UPT Puskesmas Tunjung Teja pada hari
selasa tanggal 23 mei 2023 adapun hasilnya :
1. Kondisi Poskesdes Sukasari tidak layak untuk di tempati (Tembok pembatas jebol, Tembok
bangunan ngelupas, Atap rapuh, Kusen – kusen kropos, Fasilitas air bersih tidak memadahi,
Saluran air tidak tertata rapih, Tidak adanya aliran listrik, Letak septic tank bukan ditanah
Poskesdes).
2. Gotong royong memelihara kebersihan Gedung dan lingkungan

Dengan memperhatikan kondisi tersebut diatas maka kami Pemerintah Desa Sukasari memohon
Kepada Ibu Kepala UPT Puskesmas Tunjung Teja untuk menindaklanjuti permohonan rehab
Kepada Ibu Bupati Kabupaten Serang. Karena penting dan besar harapan kami agar Poskesdes
Sukasari layak ditempati oleh Bidan Desa guna melayani Kesehatan masyarakat.

Demikian surat permohonan ini kami buat, atas kerja sama yang baik kami haturkan terima kasih.

Kepala Desa sukasari

NANO BAYU LAKSONO, S.Sos

Tembusan :
1. Camat Kecamatan Tunjung Teja
2. BPD Desa Sukasari
3. Arsip