FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI POSYANDU LANSIA

POSYANDU :
DESA :
PUSKESMAS :
KECAMATAN :
BULAN :
Umur Kegiatan Sehari-hari Hasil Pemeriksaan Pengobatan Konseling Penyulu Peberda Ket.
Kunjungan
No Nama Lansia 45-59 60-69 >70 Kemandirian Ggn IMT Tek. Darah Hb Kolesterol Gula Darah Asam Urat Ggn Ggn Ggn Ggn Diobati Dirujuk B L S han yaan
B L P/L P/L P/L A B C ME L N K T N R N K N T N T N T ginjal Kognitif Penglihatan Pendengaran Lansia
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
 PENCATATAN DAN PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI PUSKESMAS
PUSKESMAS : RAWAT INAP KETAPANG
KECAMATAN : KETAPANG
TAHUN : 2019
Kunjungan Lansia
Jumlah Posyandu

Jumlah 60-69 >70 45-59 60-69 >70

TOTAL
NO NAMA DESA Panti L P L P L P
L P L P
Wredha B ABS % L B ABS % L B ABS % L B ABS % L B ABS % L B ABS % L

1 2 3 4 6 7

1 Januari
1 0
115 108 58 62 343 7 7 6 0 28 28 26 0 0 0 0 0 5 5 5 0

2 Februari
1 0 115 108 58 62 343 9 9 8 0 58 58 54 0 0 3 3 0 5 5 5 0

3 Maret
1 0
115 108 58 62 343 28 28 24 0 60 60 56 0 8 8 7 0 7 7 6 0

4 April
1 0 115 108 58 62 343 12 34 7 22 45 10 25 25 22 0 58 58 54 0 5 5 4 0 5 5 5 0

5 Mei
1 0
115 108 58 62 343 10 36 12 8 67 18 20 20 17 0 45 45 42 0 4 4 3 0 5 5 5 0

6 Juni
1 0 20 45 0
115 108 58 62 343 5 41 10 5 72 8 18 107 93 42 291 269 5 23 20 6 33 31 0

7 Juli
1 0 38 87 0
115 108 58 62 343 5 46 15 3 75 13 1 108 94 0 291 269 0 23 25 0 33 31 6

8 0 #REF! 0 0 0 #REF! 0 0 0 ### 0 0 0 #DIV/0! 0

9 0 #REF! 0 0 0 #REF! 0 0 0 ### 0 0 0 #DIV/0! 0

10 0 #REF! 0 0 0 #REF! 0 0 0 ### 0 0 0 #DIV/0! 0

11 0 #REF! 0 0 0 #REF! 0 0 0 ### 0 0 0 #DIV/0! 0

12 0 #REF! 0 0 0 #REF! 0 0 0 ### 0 0 0 #DIV/0! 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 #REF! 58 291 291 #REF! 132 22 22 #DIV/0! 0 33 33 #DIV/0! 6

PENCATATAN DAN PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI PUSKESMAS
PUSKESMAS : RAWAT INAP KETAPANG
KECAMATAN : KETAPANG
TAHUN : 2019
Sasaran Lansia Kunjungan Lansia
45-56 60-69 >70 TOTAL TOTAL Kemandirian
No Nama Desa
LAKI-LAKI PEREMPUAN
L P L P L P L P A B C
B ABS % L B ABS % L
10

1 Januari 115 108 58 62 173 170 7 7 4 33 33 19 40

2 Februari 115 108 58 62 173 170 9 16 9 63 96 56 72

3 Maret 115 108 58 62 173 170 36 42 24 67 163 96 103

4 April 115 108 58 62 173 170 30 72 42 63 226 133 93

5 Mei 115 108 58 62 173 170 24 106 61 50 276 162 74

6 Juni 115 108 58 62 173 170 28 134 77 53 328 193 81

7 juli 115 108 58 62 173 170 1 135 78 53 0 328 193 93 609

10

11

12
JUMLAH 0 0 135 135 #DIV/0! 53 329 329 #DIV/0! 93 1072 0 0
 Jml lansia dengan Kelaianan
IMT Tek. Darah Kolesterol As. Urat Ggn Ggn Ggn
No Nama Desa Ggn ME Hb Kurang DM Ggn ginjal Lain-lain
L K T R tinggi tinggi Kognitif Penglihatan Pendengaran
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

1 Januari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Februari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Maret 0 0 0 0 0 0 7 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 4 6 0 0

4 April 0 0 0 0 0 0 5 6 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 Mei 0 0 0 2 0 2 2 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Juni 0 0 0 0 0 0 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 Juli 0 0 0 0 0 0 3 13 0 0 0 0 0 2 0 1 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0

10

11

12

JUMLAH 0 0 0 2 0 2 19 32 1 4 0 0 0 2 0 1 0 1 0 0 0 0 3 4 4 6 0 0

KASUBAG TU Pengelola Program Lansia

( KUSYANTO, Amd. Kep.) ( AMNA SYAHRIL )

NIP. 19680325 199101 1 001 NIP. 19800227 200801 2 009
 BULAN : 2019

Jml Lansia dgn Pengobatan Konseling Pemberdayaan Jumlah Panti Jumlah

No Nama Desa kelainan Penyuluhan Lansia Wredha dibina Kunjungan Ket.
Diobati Dirujuk B L S
L P Rumah
20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 Januari

2 Februari

3 Maret 14 18 7 0 28 0 1 1 0 0 0 0
4 April 5 8 13 0 13 0 1 1 0 0 0 0
5 Mei 2 6 8 8 8 1 1 0 0 0 0
6 Juni 4 2 6 6 6 1 1 0 0 0 0
7 Juli 3 19 22 10 10 2 1 0 0 0 0
8

10

11

12

JUMLAH 28 53 56 0 65 24 6 5 0 0 0 0

KASUBAG TU Pengelola Program Lansia

( KUSYANTO, Amd. Kep.) ( AMNA SYAHRIL )

NIP. 19680325 199101 1 001 NIP. 19800227 200801 2 009
 KEGIATAN PUSKESMAS
Kode Puskesmas
Puskesmas : Rawat Inap Ketapang
Kecamatan : Ketapang
Kabupaten : Lampung Selatan Bulan : Januari 2019

KEGIATAN
NO JUMLAH
PEMBINAAN USILA
1 Jumlah Usila laki-laki / perempuan umur 45-59 th hadir / Kelainan kemandirian A/B/C kelainan mental/ Ht/ Anemia / DM 56 296 56 296 0 0 0 0 0 0 15 27 0 0 0 0
2 Jumlah Usila laki-laki / perempuan dengan kelainan seluruhnya /dirujuk ke Pusk / RS 15 27 0 0 0 0
3 Jumlah Usila laki-laki / perempuan umur 60-69 th hadir / Kelainan kemandirian A/B/C , kelainan mental/ Ht/ Anemia / DM 109 294 108 292 1 2 0 0 0 0 29 49 0 0 0 4
4 Jumlah Usila laki-laki / perempuan dengan kelainan seluruhnya /dirujuk ke Pusk / RS 29 50 0 0 0 0
5 Jumlah Usila laki-laki / perempuan umur > 70 th hadir / Kelainan kemandirian A/B/C kelainan mental/ Ht/ Anemia / DM 68 181 64 175 4 6 0 0 0 0 23 41 0 0 0 5
6 Jumlah Usila laki-laki / perempuan dengan kelainan seluruhnya /dirujuk ke Pusk / RS 23 46 0 0 0 0
7 Jumlah kegiatan Kesegaran Jasmani / Penyuluhan / Pemeriksaan Kesehatan / Pembinaan mental / Rekreasi / Lain-lain 14 21 21 5 0 2

Ketapang, 2019
KASUBAG TU PENGELOLA PROGRAM LANSIA

( KUSYANTO, Amd. Kep.) ( AMNA SYAHRIL )

NIP. 19680325 199101 1 001 NIP. 19800227 200801 2 009
 TAHUN : 2019

JUMLAH LANSIA DENGAN KELAINAN

IMT IMT
GANGGUAN MENTAL EMOSIONAL HB KURANG
KURANG LEBIH
No Nama Desa
45-59 60-69 >70 45-59 60-69 >70 45-59 60-69 >70 45-59 60-69 >70

L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14

1 jan
2 feb
3 maret
4 April 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Mei 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Juni 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Juli 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8
9
10
11
12
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0

KASUBAG TU PENGELOLA PROGRAM LANSIA

( KUSYANTO, Amd. Kep.) ( AMNA SYAHRIL )

NIP. 19680325 199101 1 001 NIP. 19800227 200801 2 009
 BULAN :

JUMLAH LANSIA DENGAN KELAINAN

TEKANAN DARAH
KOLESTEROL TINGGI DIABETES MILITUS
TINGGI RENDAH
No Nama Desa
45-59 60-69 >70 45-59 60-69 >70 45-59 60-69 >70 45-59 60-69 >70

L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
19 20 21 22
1 Januari
2 Februari
3 Maret
4 April 0 0 0 0 0 0 0 0 5 6 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Mei 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Juni 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Juli 0 0 0 1 0 1 0 0 2 5 1 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
8
9
10
11
12
JUMLAH

KASUBAG TU Pengelola Program Lansia

( KUSYANTO, Amd. Kep.) ( AMNA SYAHRIL )

NIP. 19680325 199101 1 001 NIP. 19800227 200801 2 009
 Tahun : 2019

JUMLAH LANSIA DENGAN KELAINAN

ASAM URAT TINGGI GANGGUAN GINJAL GANGGUAN KOGNITIF GANGGUAN PENGLIHATAN

No Nama Desa
45-59 60-69 >70 45-59 60-69 >70 45-59 60-69 >70 45-59 60-69 >70

L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
23 24 25 26

1 Januari

2 Februari

3 Maret

4 April 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

5 Mei 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

6 Juni 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 Juli 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

10

11

12

JUMLAH

KASUBAG TU Pengelola Program Lansia

( KUSYANTO, Amd. Kep.) ( AMNA SYAHRIL )

NIP. 19680325 199101 1 001 NIP. 19800227 200801 2 009
 Tahun : 2019

JUMLAH LANSIA DENGAN KELAINAN

GANGGUAN PENDENGARAN LAIN - LAIN

No Nama Desa
45-59 60-69 >70 45-59 60-69 >70

L P L P L P L P L P L P
27 28

1 Januari

2 Februari

3 Maret

4 April 0 0 0 1 2 1 0 0 0 0 0 0

5 Mei 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

6 Juni 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 Juli 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10

11

12

JUMLAH

KASUBAG TU PENGELOLA PROGRAM LANSIA

( KUSYANTO, Amd. Kep.) ( AMNA SYAHRIL )

NIP. 19680325 199101 1 001 NIP. 19800227 200801 2 009