FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN KESEHATAN LAN

PUSKESMAS panggung jaya

KECAMATAN rawajitu utara
BULAN Januari

Sasaran Kunjungan
Jumlah 45-59 60-69 ≥70 45-59 60-69
Jumlah
No Nama Desa Posyandu
Panti
Wredha L P L
L P L P L P
B L B L B L
1 2 3 4 5 6
1 Panggung Jaya 1 87 85 50 44 53 52 7
2 bandar anom 1 82 88 35 32 34 33 5
3 gunung Tiga 1 76 85 40 38 37 35 4
4 Telogo rejo 1 74 81 33 32 32 27 6
5 Waypuji 1 63 79 42 32 30 35 7
6 Kurnia Agung 1 82 74 34 32 35 30 7
7 Iso Mukti 1 98 97 55 45 55 55 8

JUMLAH 7 0 562 589 289 255 276 267 0 0 0 0 44 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Panggung Jaya

TEGO WIYONO, Amd.KL

NIP 197508122010011012
APORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI PUSKESMAS

Kunjungan Usia ≥ 60 tahun yang

Kegiatan sehari-hari
60-69 ≥70 diskrining kesehatannya IMT Tek. Dara
Ggn ME
P L P L P Kemandirian L K T
B L B L B L B L B L A B C L P L P L P L
6 7 8 9 10
8 1 1 8 9 14 2 1 1 1
7 2 1 7 8 11 3 1 0 2
8 1 1 5 9 11 2 1 1 2
9 1 2 7 11 15 2 1 1 3
5 1 1 8 6 10 3 1 0 2
6 2 2 9 8 14 2 1 1 2
7 1 1 9 8 14 2 1 1 3

50 0 9 0 9 0 53 0 59 0 89 16 7 0 0 0 5 0 0 15
112 112 112

Pengelola Program Kesehatan Lansia

Resi Fernayanti Safutri

 Jumlah Lansia dengan Kelainan
Ggn Ggn Jml Lansia dgn
Tek. Darah Kolesterol As. Urat Ggn
Hb Kurang DM Ggn ginjal Penglihata pendengar Lain-lain kelainan
T R tinggi tinggi kognitif
n an
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2 3 3 1 3 2 1 1 2
1 2 4 1 1 1 0
2 3 2 3 2 1 0 1
2 3 3 1 2 2 1
1 2 5 2 2 3 3 1
1 3 3 1 2 0 1
2 3 2 2 1 3 3 2 2

11 0 0 0 0 19 22 5 7 0 0 0 0 0 0 12 13 9 8 0 0 0
 Pengobatan Jumlah Jumlah
Jml Lansia dgn Konseling Pemberd
kelainan Penyuluh Panti Kunjung
ayaan Ket.
Diobati Dirujuk an Wredha an
B L S Lansia
P dibina Rumah
20 21 22 23 24 25 26 27 28
17 17 0 1 1
15 15 0 1 1
14 14 0 2 1
18 18 0 1 1
14 14 0 1 1
17 17 0 2 1
17 17 0 1 1

0 112 0 112 0 0 9 0 0 7 0
FORM PELAPORAN STANDAR PELAYANAN MINIMUM (SPM) KESEHATAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MESUJI
TAHUN 2022

INDIKATOR PELAYANAN : LANSIA

PUSKESMAS : PANGGUNG JAYA BULAN : JANUARI
NO NAMA (DESA) SASARAN SASARAN Januari % Februari % Maret
PROYEKSI RILL
Panggung Jaya 200 199 17 8.54 13 6.53 17
bandar anom 134 137 15 10.95 11 8.03 12
gunung Tiga 150 155 14 9.03 10 6.45 13
Telogo rejo 124 127 18 14.17 14 11.02 11
Waypuji 140 143 14 9.79 10 6.99 12
Kurnia Agung 132 137 17 12.41 13 9.49 11
Iso Mukti 208 210 17 8.10 13 6.19 17

112

*CATATAN :
DITULIS DALAM BENTUK ANGKA
SASARAN LANSIA USIA 60 TAHUN KEATAS

KRITERIA LULUS SPM LANSIA :

1. Pengukuran BB, TB
2. Pemeriksaan Tekanan Darah
3. Pemeriksaan Gula Darah
4. Pemeriksaan Kolesterol
5. Skrinning P3G
 %

8.54
8.76
8.39
8.66
8.39
8.03
8.10