COVIO-19 Eme.ge.

cy Do@meni berdasakan [Acq

PETROKIMIA lnstuksi Direksi No 2+0*20?1 t806.04
000s/B/NK.02.04/04,1D/2020
GRESIK lsl2OlO3l2o2O
4-

MEMORANDUM ',t.'nr
Nomor: 5031 4/B/LG.00.03i35/ME/2021

Kepada : Direktur Keuangan & LJmum

Dari : SVP Teknik
Perihal : Permohonan Persetujuan Purchase Order / Order Kerja
Tanggal : 21 September 202'1
Lampiran : 1 . Dokumen PO SAP

Terlampirkami sampaikan dokumen PO / OK :

No. :5'100094580
Tentang : Jasa Repair Control Valve Urea lB
Pelaksana Pekerjaan : PT Varleylndonesia
NilaiTotal : Rp. 505.610.000,-
Due Date | 25.11.2021
Catatan :

1. Barang/Pekerjaah dibutuhkan Dept. Har I

2. Harga exclude PPN 10olo
3. Scope pekerjaan sesuai dengan RKS, BA Aanwijzing, BA Klarifikasi dan
Negosiasi.
4. Rekanan wajib menyerahkan perfo.mance bond 5% nilai dari OI(PO

Permohonan persetujuan dokumen Purchase Order ini kami ajukan secara elektronik dalam
rangka kejadian luar biasa wabah virus Corona COV|D.19.

Mohon persetujuan lebih lanjut.

SVP Teknik

I Gusti Bagus Manacika

Tembusan:
1. Arsip
& PETROKIMIA
GRESIK
- PAGE \"MERGEFORMAT#.
MEMORANDUM
Nomor: 503 1 4/B/LG.00.03/35/ME/202'l

r. Sahllturraan Oarlan tA 7at * lO rfc l.na.tm dLllaft.t& p-a ra.Eal lS s.frc,'aar 20rl,
dLh*ri :oo.Onr9 .fir.a Pl ,(6 daq r FI fr,t G.t t p.&fl,t Lr.i Cantta Vdvr tPO
ltmt33,l.
2 rl nl .lerll.r! Ud.I br. rd*i.!.f, Ff..F.n lt. If d*{ruL6 ra|.al f S S.tt6r[.t
,mL df,..r.ruLn d.rb.d FL.r.an yxf han6 dll*.i ll,l lart.ffan drfl.n
'l
Ff.{., d.rr d ,t tr6 p.d. r.aii ,rI b.rr.ri.'
l. nrll.f5 ltrtfantb.l*,l tO.trfii fa rara.d..i raa ,I9lG. d.rltai d.lFt*'l rllra
FI

baira Pl xrr'll nlalllrrt tll fu d.rr rrfa,l.r Lr.L Co,rrd Y.L.

,.rri
a tria..hrr f.,,t('.t-,n mFs.! r.L.,aah iaoat Co.rltd Valrc h. uri* lkttt't r
t"p& FirE|r.lI n I

Abd [r.]r lr
I

ln.l,
G

I b
t
l'ra. S
PETROXIMIA
GRESIX
. PAGE \- MERGEFORMAT# -
MEMORANDUM
Nomor: 50314/B/lG.00.03/35/[,4E/2021

EERITA ACARA KLARIFIKASI / IIEGOSIASI

{d} DEP P€NGAOAAN JASA
Na L G 00 a2r3r,rsPn021

P.d. tf,t n },nr. |..i!DJ r0 S@.i!.. 2021 ( 1O+tO2r t Ebh d.t r-r. (hdrd r
Na(par Ja..rPlPdd.nr.Gr-rC.iFrPrvrb r,i5.-i:Orap.r-r.r,b
r.t! .o,rt d va\. aa.i lkr r a
t{o i.hor €l1olr227t6
S.r.a a.er lnd !-wr rhr Xo ,, .2O Otx) .
rl'!. r-.!., d- 4.'gr ,rr. rq. brth,
t6.-6;ai;' ' BrF r!+.-
Fp tr l2O 0o0 - Rr 5O5 alo 0O0
I Sa.! da'ln r!U.!l ltblEa
olm/ 02 02,qgc.&at '.i..f,rl
? te Fr.q- ro lri

o{gd n le m.rrras ..cav! .r- n.Ddi. uriut nra.$..lrr Frq.- d.t- .er
e{- nr!. i.!Er-' b.ro/r
Oa,itsl gada A.a n 6{tud unbr aFio6.r, -b.tDlu. ,Eti ry!

o.ar ro c.r5'to 2o?,

PETROKIMIA
GRESIK
. PAGE TMERGEFORMAT#-
MEMORANDUM
Nomor: 5031 4/B/LG.00.03/35/t\,,1E/2021

([{lrI{l\trtr

villlt !\Elrtslr tr tt&llqe

i--€r-3Er-rl--r rlltr.lalt
4 \d. lll
'r&ia-, Idt CfF lran
ld : O! l-r{l ,4, Ir o:! r.l9t]ta.!!
-
lXrP t o.Jl I Pl lkr-

t-:a!t-BltU

ff":milaf'- ''-'/d-rli'-' t'!r5 ''ui&r'+o'd"r'r' ' r! 'EFr' dbrld

t.a. r& lHnF (rt t lrta (i lL4. r- ,l.-Ll ll-t

tl

Ln r (...d rA.t r..

l- i.r..i.x ta dlnrrri.r br rr r
r-rrtd'erur. ttn lia
t.!laa. ri- t.5 -.u1 rt
a.r.ri..ir..rID r!Fr.tr., FrldgE Do.d ll .t!.r d.tt t

(ti tr.q{ oL r.r-

l r fl lr{r.|\l\ll \ (ikl \lt.
v.uut llr)Allti" f1.

fiil*
a-
 A
f-i
PSTROKOPINOO
CIPTA SELARAS
EfsE
lif.Yill
html
T.nggel B.trs
Onlcr Ke4a Surat Perrawaran Pcmasok
Penycrahan Berang

\. \RLF\' T\iDO}.IFSI A, PT ,rr-O \l-lc LG (x) 0: tcs I r Jr: I

I I D!'scmbcr 2021
JL. PRABU SILIWANCI KM 0.7
Tanggal :0 Sqrtcmhcr 202 I Tanggal
RT.()] TW fi
TANGERANG

Harga (Rp.)
-l*o Uraian Jumlah Sarurn
Satuan Totrl
/ Perbrikan - PERBAIKAN CONTROL
Jasa Rcpair
I I Itcm 650,0m.000.00 650.0t)0.00,0.00
vALVti AMMONIA lB LoKASI : DLPT. HAR I
Totrl 650.000.000.00

Kracnngm;
l. Lama pc&crjren 15 hrri
2. Grrami pelctjaur 6 hden
l. HErg! bclum tsrmlJuk PPN l(P4
4. Pembayaran dilelrukrn 30 hrri kcrj. sclcl.h bcrfas trgih{t largfE, ditcrima Akunrrnsi PT Pctrolopindo Cipte Selrras

Toul Tcbilang:
PFRSETU'(JAN REK^NAN I"T. PETROKOPINDO CIP'TA SELARAS
Enam Rrttu Lirna Pulub Juta Rupiah

.r Aet
|l
L

t Rcfcati No PO dari Pclunggan

t_) o

VARLEY INDONESIA, PT .?rfmm E3lm227l6

Bideng Pcrdqrngr

?arotofado Cba. &L.r Ye'a

rcS But&lg
Jt R.r. Roor! 2a: &r!a 0l l5l Ja.a Trrr, - Lrabrroa
tto,tr. . rqlr, l$ataa , 61 *ltl! lFu . tcll, le0rlts I Ei.a : p.ftfryr+SlrG eon I l^,164.
A PETROKOPINDO
CIPTA SELARAS
E**E
Hffi

BERITA ACARA HASIL PEMERIKSAAN BERSAMA

Pada hari iniJlmat, 05 November2@1 lrlah dbl(sanakan bersanE untik pekeriaan srbagai b?ntut

RlKenan : PT VARLEY
No.OK :5248tLG.00-02JPcs.13t2t21 Tanggal :20 SEPIEMBER 2021

No, UPEIA'T PEKERJAAN KEIERANGAN

1 FER gAIi(AN VAVE i-tJ'tiIA Pekerjaan tehh selesai 78%

I
@!!E!t!E!@
- fdak adr msrrhh/Pelc0.tn h.rur d!n!i b;i -)
- Progr!$ Plkl.iaan (rmhon dECrfin, ratsh rraJ):
a. SGLral
b, Pckcf an bulanan (P?naghrn Dst )

c. Tc,hmbal....., !a
- Prmbryr6n 78*
601.0@.06

L
l{o. llrnu tlx ft:at Tt,tOrn l,Joh Xc.lr Kctcrrngro
1 ARIS B , (Ltro Gat!ir-l
E unltPardagangan PCS
a
flill 2
i
3 lfoditse. Pt Vet"r ln&xgi^ &ha&n
.t

I-
I
\l

- Nar-rll\
---
-Il/ilm.il-,
xcirl 8cr'!! P"-:qr !r
---I
-rt --

S!iDi:-r
x{-<N3

Dipindai deng.. camscanne.