Kesehatan Ibu

Rany Ekawati

Tim Promosi UM 2020 1

 PERSIAPAN
PRA
KEHAMILAN

Tim Promosi UM 2020 2

 First,
Tim Promosi UM 2020 3
 And then………
Tim Promosi UM 2020 4
 Pemeriksaan Laboratorium
• Pemeriksaan darah rutin
• Gambaran Darah Tepi
• Tekanan Darah
• Golongan darah
• Hepatitis B (HBsAg)
• TORCH Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes Simplex
Virus
• Pap Smear

Tim Promosi UM 2020 5

 Pemeriksaan Laboratorium
• Gula darah
• VDRL (Veneral Diseases Research Laboratory)
• Urinalisis lengkap
• Analisa kromosom
• HIV

Tim Promosi UM 2020 6

 Gizi yang baik
• Gizi Seimbang:
• Karbohidrat, Protein, Lemak, Vitamin dan Mineral dengan cukup
• Tidak KEK (LILA < 23,5 Cm)
• Tidak Anemia (Hb < 11,0 gm %)
• Tidak Obes

Tim Promosi UM 2020 7

Tim Promosi UM 2020 8
Tim Promosi UM 2020 9
 PREGNANCY

Tim Promosi UM 2020 10

 Perubahan Anatomi

• Pelvis
• Otot Dasar Pelvis
• Uterus
• Ligamentum Uterus
• Cervix
• Placenta
• Cairan Amnion

Tim Promosi UM 2020 11

Tim Promosi UM 2020 12
Tim Promosi UM 2020 13
Tim Promosi UM 2020 14
Tim Promosi UM 2020 15
 • Masa kehamilan dihitung dari konsepsi sampai janin
lahir
• Konsepsi : Proses pertemuan dan persenyawaan
antara spermatozoa (sel mani) dengan sel telur (
ovum ) yang menghasilkan zigot.
• Lamanya kehamilan normal adalah 280 hari (40
minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari pertama
haid terakhir.

Tim Promosi UM 2020 16

 • Dibagi menjadi :
1. Kehamilan prematur → Kehamilan yang berlangsung
antara 28 dan 36 minggu
2. Kehamilan matur (cukup bulan) → kehamilan yang
berlangsung 40 minggu (280 hari) dan tidak lebih dari 43
minggu (300 hari).
3. kehamilan postmatur → kehamilan yang berlangsung
lebih dari 43 minggu
• Menurut usia kehamilan, kehamilan dibagi menjadi:
a.Kehamilan trimester pertama: 0-14 minggu
b.Kehamilan trimester kedua: 14-28 minggu
c.Kehamilan trimester ketiga: 28-42 minggu

Tim Promosi UM 2020 17

 PEMERIKSAAN
SELAMA
KEHAMILAN

Tim Promosi UM 2020 18

 • Adalah adalah pemeriksaan
kehamilan untuk
mengoptimalkan kesehatan
mental dan fisik ibu hamil,
sehingga mampu menghadapi
ANTENATAL persalinan, nifas, persiapan
CARE pemberian ASI dan kembalinya
kesehatan reproduksi yang
wajar.

Tim Promosi UM 2020 19

 Tujuan ANC
1. Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan
kesehatan ibu dan tumbuh kembang bayi
2.Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik,
mental, dan sosial ibu dan bayi.
3.Mengenali secara dini adanya ketidaknormalan atau
komplikasi yang mungkin terjadi selama hamil, termasuk
riwayat penyakit secara umum, kebidanan dan
pembedahan.
4.Mempersiapkan persalinan cukup bulan, melahirkan
dengan selamat, ibu maupun bayinya dengan trauma
seminimal mungkin.
5.Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal dan
pemberian ASI eksklusif.
6.Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima
kelahiran bayi agar dapat tumbuh kembang secara normal.
Tim Promosi UM 2020 20
Tim Promosi UM 2020 21
 Nasehat Ibu Hamil :

• Obat-obatan
Prinsipnya : jika mungkin dihindari pemberian obat-obatan selama kehamilan terutama triwulan I.
perlu dipertanyakan mana yang lebih besar manfaatnya dibandingkan bahayanya terhadap janin.
• Olah Raga
Manfaatnya : sirkulasi darah menjadi baik, nafsu makan bertambah, pencernaan lebih baik dan tidur
lebih nyenyak. Gerakan badan yang dianjurkan seperti berjalan-jalan pada pagi hari dalam udara
yang masih segar. Gerak badan di tempat :
1. Berdiri – jongkok
2. Terlentang – kaki diangkat
3. Terlentang – perut diangkat
4. Melatih pernapasan

Tim Promosi UM 2020 22

 • Kerja : Boleh bekerja seperti biasa
• Cukup istirahat dan makan teratur
• Pemeriksaan hamil yang teratur
• Pakaian → Pakaian harus longgar, bersih dan tidak
ada ikatan yang ketat pada daerah perut, Pakailah bra
yang menyokong payudara, Memakai sepatu dengan
hak yang rendah, Pakaian dalam yang selalu bersih
Nasehat Ibu • Mandi → Dianjurkan menggunakan sabun lembut /
ringan. Tidak dianjurkan untuk mandi berendam.
Hamil : • Koitus → Koitus tidak dihalangi kecuali bila ada
sejarah:
1. Abortus / premature
2. Perdarahan pervaginam
3. Pada minggu terakhir kehamilan, koitus harus
hati-hati
4. Bila ketuban sudah pecah, koitus dilarang.

Tim Promosi UM 2020 23

 • Berapakah sebaiknya kenaikan berat
badan selama kehamilan?
➔ tergantung dari TB dan BB
sebelum hamil
Kenaikan • BB yang kurang sebelum
hamilan terjadi →kenaikan BB
Berat Badan antara 14-20 kg.
Ibu Hamil • BB normal sebelum hamil
→kenaikan BB antara 12,5-17,5
kg.
• BB sudah berlebih sebelum
hamil →kenaikan BB antara 7,5-
12 kg

Tim Promosi UM 2020 24

 Gizi Ibu Hamil

• Konsumsi makanan dengan gizi yang

seimbang dan bervariasi sangat
dibutuhkan selama masa kehamilan.
• Tambahan kalori 300 – 400 KKal
→Pertambahan kalori tersebut
umumnya diperlukan pada 20
minggu terakhir masa kehamilan,
yaitu ketika pertumbuhan janin
berlangsung dengan sangat pesat.

Tim Promosi UM 2020 25

 PERSALINAN

Tim Promosi UM 2020 26

 Program Perencanaan Persalinan dan
Pencegahan Komplikasi / P4K

Tim Promosi UM 2020 27

 Tiga
• Terlambat satu : terlambat
memutuskan untuk mencari
pertolongan baik secara individu,
terlambat keluarga atau keduanya.

penyebab • Terlambat dua : terlambat

mencapai fasilitas pelayanan

kematian kesehatan.
• Terlambat tiga : terlambat
ibu mendapatkan pelayanan yang
adekuat.

Tim Promosi UM 2020 28

 PEMANTAUAN
MASA NIFAS

Tim Promosi UM 2020 29

 PEMANTAUAN • Definisi Nifas
MASA NIFAS • Masa nifas (pueperium) dimulai setelah
kelahiran plasenta dan berakhir ketika
alat- alat kandungan kembali seperti
keadaan sebelum hamil. Masa nifas atau
pueperium dimulai sejak 2 jam setelah
lahirnya plasenta sampai dengan 6
minggu (42 hari) setelah itu.

Tim Promosi UM 2020 30

 Asuhan Lanjutan Masa
Nifas di Rumah

• Asuhan Lanjutan Masa Nifas di Rumah Pengawasan masa nifas :

Pengawasan masa nifas dapat dilakukan di rumah.
• Pengawasan nifas di rumah merupakan pengawasan yang tidak khusus
diberikan untuk ibu dan bayi yang baru dilahirkan saja, tetapi sesuai
dengan asuhan pelayanan kesehatan masyarakat dewasa ini.
• Pelayanan kesehatan diberikan sesuai dengan kebutuhan keluarga dan
masyarakat.

Tim Promosi UM 2020 31

 • Jadwal Kunjungan Rumah:
1. Kunjungan I ( 6-8 jam setelah persalinan)
Tujuan:
Kunjungan • Mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri
• Mendeteksi dan merawat penyebab lain perdarahan,
Rumah rujuk jika perdarahan berlanjut.
• Memberikan konseling pada ibu atau salah satu anggota
keluarga, bagaimana mencegah perdarahan masa nifas
karena atonia uteri.
• Pemberian ASI awal (IMD)
• Melakukan hubungan antara ibu dan bayi baru lahir.
• Menjaga bayi tetap sehat dengan cara mencegah terjadi
hipotermi.
➔ Jika petugas kesehatan menolong persalinan, ia
harus tinggal dengan ibu dan bayi baru lahir untuk
2 jam pertama setelah kelahiran atau sampai ibu
dan bayi dalam keadaan stabil.

Tim Promosi UM 2020 32

 2. Kunjungan II ( 6 hari setelah persalinan)
Tujuan:
• Memastikan involusi uterus berjalan normal, uterus berkontraksi
dengan baik, fundus di bawah umbilikus, tidak ada perdarahan
abnormal atau tidak ada bau.
Kunjungan • Menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi, atau perdarahan
abnormal.
Rumah • Memastikan ibu cukup mendapatkan makanan, cairan dan istirahat.
• Memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak memperlihatkan
tanda-tanda penyulit.
• Memberikan konseling pada ibu mengenai asuhan pada bayi, tali
pusat, menjaga bayi agar tetap hangat dan merawat bayi sehari- hari.
3. Kunjungan III ( 2 minggu setelah persalinan)
Tujuan: sama dengan kunjungan II
4. Kunjungan IV ( 6 minggu setelah persalinan)
Tujuan:
• Menanyakan pada ibu, penyulit yang ia atau bayi alami.
• Memberikan konseling KB secara dini.

Tim Promosi UM 2020 33

 Gizi

Kebersihan Diri/ Personal Hygiene

Istirahat/ tidur
Penyuluhan Pemberian ASI
Kepada Ibu Latihan/ Senam Nifas
Masa Nifas Hubungan Seksual

Keluarga Berencana

Tanda-tanda Bahaya Nifas

Tim Promosi UM 2020 34