Anda di halaman 1dari 1

Bulan : ....................... 2023 Bulan : .......................

2023

No. Nama Istri Nama Suami Umur RT/RW JUMLAH UMUR Met KET No Nama Istri Nama Suami Umur RT/RW JUMLAH UMUR Meto KET
ANAK Anak ode . ANAK Anak de
Terakhir KB Terakhir KB
L P
L P

Mengetahui,
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Gabus II
Kepala Puskesmas Gabus II

SITI Nurjanah, SKM


SITI Nurjanah, SKM
NIP.19760126 200012 2 006
NIP.19760126 200012 2 006

Anda mungkin juga menyukai