LAMPIRAN III

PERATURAN BUPATI MERAUKE

NOMOR : 88 TAHUN 2020
TENTANG
TATA CARA PEMILIHAN, PENGANGKATAN
DAN PEMBERHENTIAN PAKAS ANEM

FORMAT KEPUTUSAN PANITIA PEMILIHAN PAKAS ANEM TENTANG

PENETAPAN DAFTAR PEMILIH TAMBAHAN

PANITIA PEMILIHAN PAKAS ANEM

MILAV………………….DISTRIK……………………
KABUPATEN MERAUKE
Sekretariat :..................Telp.......... Kode Pos ...........

KEPUTUSAN PANITIA PEMILIHAN PAKAS ANEM

MILAV ............

NOMOR ........ TAHUN .........

TENTANG

PENETAPAN DAFTAR PEMILIH TAMBAHAN

MILAV …........………….. DISTRIK ……..........…….
KABUPATEN MERAUKE

PANITIA PEMILIHAN PAKAS ANEM, MILAV ….................,

Menimbang : a. bahwa sesuai ketentuan Pasal Peraturan Bupati

MERAUKE Nomor 88 Tahun2021 tentang Tata
Cara Pemilihan, Penagangkatan Dan Pemberhentian Pakas
Anem, disebutkan bahwa Daftar Pemilih Tambahan
ditetapkan dengan Keputusan Panitia Pemilihan Pakas
Anem;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan
Keputusan Panitia Pemilihan Pakas Anem MILAV
....... tentang Penetapan Daftar Pemilih Tambahan
MILAV .......... DISTRIK .......... Kabupaten MERAUKE;

Mengingat : 1. Pasal 18 ayat (6) Undang-Undang Dasar Negara

Republik Indonesia Tahun 1945;

2. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang

Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten dalam
Lingkungan Propinsi Jawa Tengah;

3. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang

MILAV;

4. Undang...
 - 2 -

4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang

Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5587) sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang
Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua
atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5679);

5. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014

tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang
Nomor 6 Tahun 2014 tentang MILAV (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
123, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5539) sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 47
Tahun 2015 tentang Perubahan Atas Peraturan
Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang Undang Nomor 6
tahun 2014 tentang MILAV (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 157,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5717);

6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 112

Tahun 2014 tentang Pemilihan Pakas Anem
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 2092) sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 65
Tahun 2017 tentang Perubahan Atas Peraturan
Menteri Dalam Negeri Nomor 112 Tahun 2014
tentang Pemilihan Pakas Anem MILAV (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor
1221);

7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 82

Tahun 2015 tentang Pengangkatan dan
Pemberhentian Pakas Anem (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 4)
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Menteri Dalam Negeri Nomor 66 Tahun 2017
tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri
Dalam Negeri Nomor 82 Tahun 2015 tentang
Pengangkatan Dan Pemberhentian Pakas Anem
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2017
Nomor 1222);

8. Peraturan...
 - 3 -

8. Peraturan Daerah Kabupaten MERAUKE

Nomor 2 Tahun 2016 tentang Tata Cara
Pemilihan, Pencalonan, Pengangkatan,
Pelantikan dan Pemberhentian Pakas Anem
(Lembaran Daerah Kabupaten MERAUKE Tahun
2016 Nomor 2, Tambahan Lembaran Daerah
Kabupaten MERAUKE Tahun 2016 Nomor 133)
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir
dengan Peraturan Daerah Kabupaten MERAUKE
Nomor 25 Tahun 2018 tentang Perubahan Kedua
Atas Peraturan Daerah Kabupaten MERAUKE
Nomor 2 Tahun 2016 tentang Tata Cara
Pemilihan, Pencalonan, Pengangkatan,
Pelantikan dan Pemberhentian Pakas Anem
(Lembaran Daerah Kabupaten MERAUKE Tahun
2018 Nomor 25, Tambahan Lembaran Daerah
Kabupaten MERAUKE Tahun 2018 Nomor 188);

9. Peraturan Bupati MERAUKE Nomor 88 Tahun

2021 Tentang Tata Cara Pemilihan,
Penagangkatan Dan Pemberhentian Pakas Anem ;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
KESATU : Menetapkan daftar penduduk yang berhak memilih
dalam pemilihan Kepala MILAV serentak Tahun
sesuai hasil pendaftaran pemilih dalam Daftar Pemilih
Tambahan Milav … Kabupaten
MERAUKE sebagaimana tersebut dalam Lampiran
Keputusan ini.
KEDUA : Daftar Pemilih Tambahan sebagaimana dimaksud
diktum KESATU Keputusan ini diumumkan kepada
masyarakat MILAV selama 3 (tiga) hari terhitung
sejak
berakhirnya jangka waktu penyusunan tambahan.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di ........................
pada tanggal ...........................

PANITIA PEMILIHAN PAKAS

ANEM
MILAV……………............
Ketua

………………………………
SALINAN disampaikan Kepada Yth :
1. Bupati MERAUKE;
2. Camat …………….............;

4. Arsip.

DAFTAR...
-------------------------------------------
 - 4 -

DAFTAR PEMILIH TAMBAHAN

MILAV……
DISTRIK .........................
KABUPATEN MERAUKE
WILAYAH : …………..
STATUS
TEMPAT DAN TANGGAL
PERKAWINAN
JENIS KELAMIN
NO NAMA LENGKAP LAHIR/UMUR (KAWIN/ SUDAH ALAMAT KET.
(L/P)
PERNAH KAWIN/
BELUM)
1 2 3 4 5 6 7

PANITIA PEMILIHAN PAKAS ANEM

MILAV .............................
Ketua
...................................

BUPATI MERAUKE,
CAP/TTD
FREDERIKUS GEBZE

Salinan sesuai dengan aslinya

KEPALA BAGIAN HUKUM,

A. VICTOR KAISIEPO, SH., M.Kn

19740507 200112 1 003