BAB III

ANALISA DAN PEMECAHAN MASALAH

A. IDENTIFIKASI MASALAH
Tabel 1
Identikasi Masalah di Puskesmas Kunciran Tahun 2020

No Upaya Target Pencapaian Masalah

1 Promosi 100% 100% Tidak ada masalah
kesehatan
2 Kesehatan 100% 100% Tidak ada masalah
lingkungan
3 KIA 100% 96.77% a. Persentase pelatihan SDIDTK
Bayi (0-11 bulan) masih
kurang 3.23%
100% 55.56% b. Kader Kesehatan Remaja
(Dokcil, Konselor
sebaya,SBH, dll) masih
kurang 44.44%
100% 88.49%
c. Cakupan Pelayanan
Kesehatan anak setingkat
pendidikan dasar kelas 1
sampai kelas 9 mash kurang
11.51%
4 Gizi Tidak ada masalah
5 TB Paru 100% 22.43% Persentase orang terduga TBC
yang mendapatkan pelayanan
TBC sesuai standar masih
kurang 77.57%
6 Kusta 100% 100% Tidak ada masalah

7 Diare >80% 28.75% Cakupan penemuan dan

penanganan penderita diare
51.25%
8 Pnemonia >85% 45.02% Cakupan penemuan dan
penanganan penderita
Pneumonia balita masih kurang
39.98%

Page 27
9 HIV 100% 78.84% Persentase orang dengan resiko
terinfeksi HIV yang
mendapatkan pelayanan HIV
sesuai standar masih kurang
27.16%
10 DBD 100% 100% Tidak ada masalah

11 Hipertensi 100% 72.99% Persentase penderita Hipertensi

yang mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar masih
kurang 27.01%
12 Diabetes 100% 100% Tidak ada masalah
Melitus
13 Skrining PTM 100% 100% Tidak ada masalah

14 IVA Test 100% 98.09% Persentase wanita usia 30-50

tahun yang sudah menikah
dilakukan pemeriksaan IVA
masih kurang 1.91%
15 Imunisasi dan 95% 49.16% a. Cakupan Imunisasi Dasar
Surveilans Lengkap (IDL) bayi masih
kurang 45.84%
100% 0% b. Cakupan kelurahan Universal
Child Immunization (UCI)
masih kurang 100%
95% 31.08%%
c. Cakupan imunisasi lanjutan
MR (Measles Rubella) pada
anak baduta masih kurang
63.92%
95% 37.12%
d. Cakupan imunisasi lanjutan
DPT-HB-Hib pada anak
baduta masih kurang 57.88%
16 Kesehatan 100% 92.96% Persentase Pelayanan lansia >
usia lanjut 60 tahun masih kurang 7.04%
17 Kesehatan 100% 100% Tidak ada masalah
kerja

Page 28
18 Kesehatan 100% 93.02% Persentase ODGJ berat yang
jiwa mendapatkan Pelayanan
Kesehatan Jiwa sesuai standar
masih kurang 6.98%
19 Kesehatan 100% 100% Tidak ada masalah
indera
20 Perkesmas 100% 100% Tidak ada masalah
21 Kesehatan 100% 100% Tidak ada masalah
olahraga
22 Kesehatan 75% 100% Tidak ada masalah
tradisional
23 Kesehatan 100% 37.78% Persentase Pelayanan PKPR
remaja dan (10-19 tahun) di Puskesmas
sekolah masih kurang 62.22%
24 Kesehatan gigi 80% 100% Tidak ada masalah
dan mulut
25 Upaya 100 % 64.94% a. Cakupan Kunjungan Rawat
kesehatan Jalan masih kurang 48.67%
perorangan 100% 51.68% b. Cakupan Kunjungan Rawat
Jalan Gigi masih kurang
65.67%
100% 72.92% c. Persentase Pelayanan
konseling kepada pasien
yang memenuhi kriteria yang
ditetapkan masih kurang
27.08%
26 Pelayanan 100% 99.98% a. Persentase Kepuasan Pasien
. kefarmasian dalam Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas
75% 50% b. Persentase Pelayanan
konseling kepada pasien
yang memenuhi kriteria yang
ditetapkan
27 Laboratorium 100% 100% Tidak ada masalah

Page 29
 Tabel 1.4
Rekap Quesioner Kepuasan Masyarakat Pengguna Layanan Publik
di Puskesmas Kunciran Tahun 2021
No Uraian Hasil Kepuasan Total

1 Apakah Tidak sesuai Kurang Sesuai Sangat

persyaratan sesuai sesuai
yang diminta 0 0 131 33 164
sesuai
dengan jenis 0 0% 79.80% 20.20% 100%
pelayanan
2 Apakah Sangat Agak Mudah Sangat
prosedur berbelit-belit berbelit-belit mudah
pelayanan di 0 6 112 46 164
unit ini
berbelit-belit 0% 3.65% 66.29% 28.06% 100%
3 Bagaimana Tidak cepat Kurang cepat Cepat Sangat cepat
waktu yang 0 9 113 42 164
diperlukan 0% 5.48% 68.90% 25.62% 100%
oleh petugas
dalam
memberikan
pelayanan
4 Bagaimana Sangat Cukup mahal Murah Gratis/ murah
pendapat mahal sekali
saudara 0 0 35 129 164
tentang
kewajaran
biaya/tariff 0% 0% 21.34% 78.66% 100%
dalam
pelayanan
5 Apakah hasil Tidak sesuai Kurang Sesuai Sangat
pelayanan sesuai sesuai
yang 0 1 118 45 164
diterima
sesuai 0% 0.60% 71.95% 27.45% 100%
dengan yang
ditetapkan

Page 30
 6 Bagaimana Tidak Kurang Terampil Sangat
pendapat terampil terampil terampil
saudara 0 0 107 57 164
tentang
kemampuan
petugas 0% 0% 65.24% 34.76% 100%
dalam
pelayanan
7 Bagaiman Tidak Kurang Ramah Sangat
pendapat ramah/sopan ramah/sopan dan ramah/sopan
saudara sopan
tentang 0 0 107 57 164
sikap
petugas 0% 0% 65.24% 34.76% 100%
dalam
pelayanan
8 Bagaimana Buruk Cukup mahal Baik Sangat baik
pendapat 0 7 91 66 164
saudara
tentang
kualitas 0% 0.18% 55.48% 44.34% 100%
sarana dan
prasarana
9 Bagaimana Tidak ada Ada tapi tak Fungsi Dikelola
pendapat berfungsi kurang dengan baik
saudara maksimal
tentang 2 6 24 132 164
penanganan
pengaduan 1.22% 3.65% 14.63% 80.50% 100%
Tabel 1.5
Identikasi Masalah Berdasarkan Survey Mawas Diri dan Musyawarah Masyarakat
Desa di Puskesmas Kunciran Tahun 2021
No Kelurahan Masalah
1. Kunciran a. Sampah pinggir jalan Kunciran Indah berdampak
ke wilayah Pepabri (Rw 04)
b. Orang Dengan Gangguan Jiwa tidak berobat rutin
(Rw 05)

Page 31
 c. Drainase kurang lancar (Rw 11 dan Rw 13)
2. Kunciran Indah a. Tumpukan sampah di Rw 01, Rw 02, Rw 03
b. Drainase kurang lancar
c. Sarana dan prasarana posyandu masih kurang
3. Sudimara a. Drainase (saluran air bermasalah)
Pinang b. Kebersihan lingkungan masih kurang

B. MENETAPKAN URUTAN PRIORITAS MASALAH

1. KIA
Tabel 3
Prioritas Masalah KIA di Puskesmas Kunciran Tahun 2020

No Masalah Urgency Seriousness Growt Total

h

Page 32
 1 Persentase pelatihan
SDIDTK Bayi (0-11 bulan) 2 2 2 6
masih kurang 3.23%
2 Kader Kesehatan Remaja
(Dokcil, Konselor 2 2 2 6
sebaya,SBH, dll) masih
kurang 44.44%
3 Cakupan Pelayanan
Kesehatan anak setingkat 2 2 2 6
pendidikan dasar kelas 1
sampai kelas 9 mash
kurang 11.51%
2. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Tabel 6
Prioritas Masalah Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
di Puskesmas Kunciran Tahun 2021

No Masalah Urgency Seriousness Growt Total

h
1 Persentase orang terduga
TBC yang mendapatkan
pelayanan TBC sesuai 3 3 4 10

standar masih kurang

77.57%
2 Cakupan penemuan dan
penanganan penderita 2 3 2 7
diare 51.25%
Cakupan penemuan dan
penanganan penderita
Pneumonia balita masih
kurang 39.98%
3 Persentase orang dengan
resiko terinfeksi HIV yang
mendapatkan pelayanan 3 4 4 11

HIV sesuai standar masih

kurang 27.16%

Page 33
3. PTM dan Kesehatan Jiwa
Tabel 7
Prioritas Masalah Kesehatan Jiwa
di Puskesmas Kunciran Tahun 2021

No Masalah Urgency Seriousness Growt Total

h
1 Persentase ODGJ berat
yang mendapatkan
Pelayanan Kesehatan Jiwa 2 2 3 7

sesuai standar masih

kurang 6.98%
Persentase wanita usia 30-
50 tahun yang sudah
menikah dilakukan
pemeriksaan IVA masih
kurang 1.91%

4. Pelayanan Imunisasi dan Surveilens

Tabel 8
Prioritas Masalah Program Imunisasi dan Surveilans
di Puskesmas Kunciran Tahun 2021

No Masalah Urgency Seriousness Growt Total

h
1 Cakupan Imunisasi Dasar
Lengkap (IDL) bayi masih 2 3 2 7
kurang 45.84%
b. c. Cakupan
imunisasi lanjutan MR
(Measles Rubella) pada
anak baduta masih kurang

Page 34
 63.92%
d. Cakupan imunisasi
lanjutan DPT-HB-Hib pada
anak baduta masih kurang
57.88%
2 Cakupan kelurahan
Universal Child 2 3 2 7
Immunization (UCI) masih
kurang 100%

3 Cakupan imunisasi
lanjutan MR (Measles 2 3 2 7
Rubella) pada anak baduta
masih kurang 40.96%
4 Cakupan imunisasi
lanjutan DPT-HB-Hib pada 2 3 2 7
anak baduta masih kurang
44.46%

5. Upaya Kesehatan Perorangan

Tabel 9
Prioritas Masalah Upaya Kesehatan Perorangan
di Puskesmas Kunciran Tahun 2021

No Masalah Urgency Seriousness Growt Total

h
1 Cakupan Kunjungan Rawat
Jalan masih kurang 2 3 2 7
48.67%
2 Cakupan Kunjungan Rawat
Jalan Gigi masih kurang 2 3 1 6
65.67%

3 Persentase Pelayanan
konseling kepada pasien 2 2 2 6

Page 35
 yang memenuhi kriteria
yang ditetapkan masih
kurang 27.08%

Tabel 10
Prioritas Masalah Berdasarkan Survey Kebutuhan Masyarakat
(Quesioner) di Puskesmas Kunciran Tahun 2020

No Masalah Urgency Seriousness Growt Total

h

1 0.86% responden 2 1 1 4
menjawab kurang sesuai
antara persyaratan
pelayanan dengan jenis
pelayanan
2 0.43% responden 1 1 2 4
menjawab prosedur
pelayanan di setiap unit
kurang mudah
3 3.88% responden 2 2 1 5
menjawab kurang cepat
dan 0.43% responden
menjawab tidak cepat
dalam memberikan
pelayanan
4 0.43% responden 1 2 1 4
menjawab biaya/ tarif
cukup mahal dalam
pelayanan
5 0.43% responden 2 1 1 4
menjawab kurang sesuai
produk pelayanan antara
yang tercantum dalam
standar pelayanan dengan
hasil yang diberikan
6 0.43% responden
menjawab kompetensi/ 2 2 1 5

Page 36
 kemampuan petugas
dalam pelayanan kurang
kompeten
7 87.07% responden 2 3 1 6
menjawab berfungsi
kurang maksimal dan
0.86% menjawab ada
tetapi tidak berfungsi
dalam penanganan
pengaduan pengguna
layanan

Tabel 11
Prioritas Masalah Berdasarkan Kebutuhan Masyarakat (Kotak Saran)
di Puskesmas Kunciran Tahun 2020

No Masalah Urgency Seriousness Growt Total

h

1 Petugas pendaftaran dan 1 1 2 4

laboratorium perlu
ditambah

2 Pengeras suara saat 2 1 1 4

pemanggilan pasien
kurang jelas

4 Belum ada satpam yang 1 1 1 3

jaga sehingga pasien
berebut ambil nomor
antrian
5 Pendaftaran untuk anak - 2 2 2 6
anak sebaiknya

6 Pelayanan rujukan internal 2 2 2 6

dipercepat
7 Pelayanan poli gigi buka 1 2 3 6
lebih pagi
8 Pemisahan pasien berobat 1 2 2 5

Page 37
 dan pasien rujukan

Tabel 12
Prioritas Masalah Berdasarkan Survey Mawas Diri dan Musyawarah
Masyarakat Desa di Puskesmas Kunciran Tahun 2020

No Masalah Urgency Seriousness Growt Total

h

1 Sampah pinggir jalan 2 3 3 8

Kunciran Indah berdampak
ke wilayah Pepabri (Rw
04), tumpukan sampah di
Rw 01, Rw 02, Rw 03
Kelurahan Kunciran Indah
dan kebersihan lingkungan
di Kelurahan Sudimara
Pinang masih kurang
2 Orang Dengan Gangguan 3 3 3 9
Jiwa tidak berobat rutin
di Kelurahan Kunciran
(Rw 05)

3 Drainase kurang lancar 2 3 1 6

(Rw 11 dan Rw 13) di
Kelurahan Kunciran,
Kunciran Indah dan
Sudimara Pinang

4 Sarana dan prasarana 1 2 2 5

posyandu di Kelurahan
Kunciran Indah masih
kurang

Page 38
 Tabel 13
Prioritas Masalah Berdasarkan Kepuasan Pelanggan (Kotak Smile)
di Puskesmas Kunciran Tahun 2020

No Masalah Urgency Seriousness Growt Total

h

Masih ada 1.66% 2 3 3 8

pelanggan yang tidak puas
dengan pelayanan
Puskesmas Kunciran

C. MERUMUSKAN MASALAH
Identifikasi permasalahan - permasalahan kesehatan yang ditemukan di wilayah
kerja Puskesmas Kunciran dilakukan dengan menganalisa data dari penilaian
kinerja pukesmas tahun 2021, survey kebutuhan masyarakat tahun 2021, kotak
saran tahun 2022, survey kepuasan pelanggan (smile) tahun 2022, survey
mawas diri dan musyawarah masyarakat desa tahun 2021. Dari hasil analisa
data-data tersebut, kemudian didapatkan beberapa prioritas masalah yang
muncul, yang pada akhirnya didapatkan 3 (tiga) pokok masalah yang akan
menjadi prioritas utama dalam pemecahan masalah kesehatan yang ada di
wilayah Puskesmas Kunciran yaitu:
1. Persentase orang dengan resiko terinfeksi HIV yang mendapatkan
pelayanan HIV sesuai standar masih kurang 42.38%
2. Persentase orang terduga TBC yang mendapatkan pelayanan TBC sesuai
standar masih kurang 28.35%
3. Prevalensi wasting (kurus dan sangat kurus) pada balita masih kurang 1,3%

Page 39
D. MENCARI AKAR PENYEBAB MASALAH

1. Persentase orang dengan resiko terinveksi HIV yang mendapatkan

pelayanan HIV sesuai standar masih kurang 42.38%

Tabel 14
Akar Penyebab Masalah Persentase rang dengan resiko terinveksi HIV
yang mendapatkan pelayanan HIV sesuai standar masih kurang 42.38%
No Faktor Penyebab Masalah Keterangan
1 Manusia Kurangnya pengetahuan masyarakat
tentang penyakit IMS dan HIV AIDS
2 Metode Kurang optimalnya penjaringan kasus
HIV AIDS
3 Sarana Kurangnya media informasi mengenai
penyakit HIV AIDS
3 Lingkungan Stigma negative tentang penyakit HIV
2. Persentase orang terduga TBC yang mendapatkan pelayanan TBC sesuai
standar masih kurang 28.35%
Tabel 15
Persentase Orang Terduga TBC Yang Mendapatkan Pelayanan TBC
Sesuai Standar Masih Kurang 28.35%

No Faktor Penyebab Masalah Keterangan

1 Manusia Kurangnya penyuluhan tentang TB di
masyarakat
2 Metode Kurang optimalnya kerjasama lintas
program
3 Sarana Kurangnya media informasi tentang
penyakit TB Paru
3 Lingkungan Kurangnya investigasi kontak keluarga
pasien TB

Page 40
3. Prevalensi wasting (kurus dan sangat kurus) pada balita masih kurang 1,3%
Tabel 16
Prevalensi Wasting (Kurus dan Sangat kurus) Pada Balita Masih Kurang
1,3%

No Faktor Penyebab Masalah Keterangan

1 Manusia Kurangnya pemberian informasi
tentang PMBA dan gizi seimbang
2 Metode a. Pemantauan untuk pertumbuhan
balita di posyandu masih belum
optimal
b. Pendampingan kader untuk balita
gizi buruk/ gizi kurang belum
optimal
3 Sarana Belum semua balita memiliki buku
KIA/KMS
3 Lingkungan Kondisi ekonomi keluarga balita

Page 41
E. MENETAPKAN CARA – CARA PEMECAHAN MASALAH
Tabel 17
Cara Pemecahan Masalah Berdasarkan Prioritas di UPT Puskesmas
Kunciran Tahun 2021

No Prioritas Penyebab Alternatif Pemecahan

Masalah Masalah Pemecahan Masalah Terpilih
Masalah
1 Persentase Kurangnya a. Memberikan Memberikan
orang dengan pengetahuan informasi melalui informasi melalui
resiko masyarakat media sosial media sosial
terinfeksi HIV tentang penyakit b. Pembagian
yang IMS dan HIV leaflet
mendapatkan AIDS
pelayanan HIV
sesuai standar
masih kurang
42.38%
Kurang a. Mengadakan Mengadakan
optimalnya penyuluhan luar penyuluhan luar
penjaringan gedung gedung
kasus HIV AIDS b. Pembagian
leaflet
Kurang a. Penjaringan Penjaringan
optimalnya penyakit HIV dan penyakit HIV dan
penjaringan IMS IMS
kasus HIV AIDS b. Melakukan
kolaborasi dengan
klinik swasta
Stigma negative a. Mengadakan Mengadakan
tentang penyakit penyuluhan dalam penyuluhan dalam
HIV gedung gedung
b. Memberikan
informasi melalui
media sosial

Page 42
2 Persentase Kurangnya a. Mengadakan Mengadakan
orang terduga penyuluhan penyuluhan penyuluhan
TBC yang tentang TB di tentang TB Paru tentang TB Paru di
mendapatkan masyarakat di dalam gedung dalam gedung
pelayanan b. Memberikan
TBC sesuai leaflet kepada
standar masih pengunjung
kurang Puskesmas
28.35%
Kurang a. Melakukan Melakukan
optimalnya kolaborasi dengan kolaborasi dengan
kerjasama lintas program gizi untuk program gizi untuk
program skrining TB pada skrining TB pada
anak dengan anak dengan
melakukan test melakukan test
mantoux mantoux
b. Melakukan
kolaborasi dengan
program PTM
untuk skrining TB
pada pasien DM
Kurangnya a. Memberikan Memberikan
media informasi informasi melalui informasi melalui
tentang penyakit media sosial media sosial
TB Paru b. Memberikan
leaflef kepada
masyarakat
Kurangnya a. Melakukan Memberikan pot
investigasi investigasi kontak dahak kepada
kontak keluarga pasien TB Paru keluarga pasien
pasien TB b. Memberikan pot TB melalui Kader
dahak kepada Asmara TB
keluarga pasien
TB melalui Kader
Asmara TB

Page 43
3 Prevalensi Kurangnya a. Melakukan Melakukan
wasting (kurus pemberian penyuluhan penyuluhan
dan sangat informasi tentang PMBA di tentang PMBA di
kurus) pada tentang PMBA masyarakat masyarakat
balita masih dan gizi b. Mengadakan
kurang 1,3% seimbang kegiatan pos gizi
Pemantauan a. Meningkatkan Melakukan
untuk kegiatan SDIDTK pelacakan dan
pertumbuhan di posyandu kunjungan rumah
balita di (terintegrasi balita, balita
posyandu masih dengan program wasting,
belum optimal KIA) underweight dan
b. Melakukan stunting
pelacakan dan
kunjungan rumah
balita, balita
wasting,
underweight dan
stunting
Pendampingan a. Melakukan Melakukan
kader untuk pendampingan pendampingan gizi
balita gizi buruk/ gizi buruk/ gizi buruk/ gizi kurang
gizi kurang kurang oleh oleh kader
belum optimal kader (SADAR1 (SADAR1 GIZI)
GIZI)
b. Meningkatkan
komunikasi
dengan ibu balita
melalui group WA
Kondisi ekonomi a. Memberikan PMT Memberikan PMT
keluarga balita pemulihan berupa pemulihan berupa
biskuit balita/ biskuit balita/
F100/Rutf/Taburia F100/Rutf/Taburia
b. Melakukan
edukasi kepada
keluarga balita

Page 44
 tentang
pemulihan BM
yang murah dan
bergizi
Belum semua a. Memberikan Memberikan Buku
balita memiliki Buku KIA kepada KIA kepada balita
buku KIA/KMS balita dengan dengan status gizi
status gizi berat berat badan
badan sangat sangat kurang
kurang yang yang belum
belum memiliki memiliki Buku KIA
Buku KIA
b. Melakukan
kerjasama
dengan PJ
Program KIA

Tabel 18
Cara Pemecahan Masalah Berdasarkan Hasil Survey Mawas Diri dan
Musyawarah Masyarakat Desa di Puskesmas Kunciran Tahun 2020
N Prioritas Penyebab Alternatif Pemecahan
o Masalah Masalah Pemecahan Masalah Terpilih
Masalah
1 Sampah Kurangnya a. Melakukan Menghimbau
pinggir jalan kesadaran penyuluhan kepada ketua
Kunciran masyarakat tentang RT dan RW
Indah tentang kebersihan untuk
berdampak ke pentingnya lingkungan di melaksanakan
wilayah kebersihan dalam gedung kerja bakti di
Pepabri (Rw lingkungan b. Menghimbau wilayah masing-
04), tumpukan kepada ketua RT masing
sampah di Rw dan RW untuk
01, Rw 02, melaksanakan
Rw 03 kerja bakti di
Kelurahan wilayah masing-
Kunciran masing
Indah dan

Page 45
 kebersihan
lingkungan di
Kelurahan
Sudimara
Pinang masih
kurang
2. Drainase Kurangnya a. Menghimbau Menghimbau
kurang lancar perhatian kepada ketua RT kepada ketua
(Rw 11 dan masyarakat dan RW untuk RT dan RW
Rw 13) di dalam melaksanakan untuk
Kelurahan pengelolaan perbaikan dan melaksanakan
Kunciran, sistem drainase normalisasi perbaikan dan
Kunciran saluran drainase normalisasi
Indah dan b. Menganjurkan saluran drainase
Sudimara kepada
Pinang masyarakat
untuk
menambah
Ruang Terbuka
Hijau yang
berfungsi
sebagai resapan
air hujan
3 Sarana dan Kurang a. Melakukan Melakukan
prasarana optimalnya koordinasi koordinasi
posyandu di pemeliharaan dengan kader dengan kader
Kelurahan sarana dan posyandu posyandu
Kunciran prasarana di b. Mengoptimalkan
Indah masih posyandu potensi
kurang posyandu untuk
pemeliharaan
dan pengadaan
sarana dan
prasarana

Page 46
Page 47