PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PISANG BARU
Alamat : Jln. Protokol RT 01 RW 05 Kampung Pisang Baru
Kecamatan Bumi Agung Kabupaten Way Kanan
Kode Pos 34782, Email : pkmpisangbaru@gmail.com

TARGET INDIKATOR SPM SESUAI PERMENKES No.4 TAHUN 2019

UPT PUSKESMAS PISANG BARU
JANUARI 2023

%
No INDIKATOR SATUAN TARGET SASARAN CAPAIAN
CAPAIAN

1 2 3 4 5 6 7
I Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
1 Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K1) Bumil 100%
2 Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K4) Bumil 100%
3 Pelayanan Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th) Bumil 100%
4 Presentasi anemia pada ibu hamil Bumil 100%
5 Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) Bumil 13% 265 3 1.13
6 Pemberian 90 tablet Besi pada ibu hamil Bumil 82% 265 13 4.91
7 Ibu Hamil KEK yang mendapat PMT-Pemulihan Bumil 100% 53 0 0.00

II Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin

1 Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan (Pn) Orang 100%
Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan di fasilitas Orang
2 kesehatan 100%

3 Ibu nifas mendapatkan Vitamin A Bufas 76% 254 20 7.87

4 Pelayanan nifas oleh tenaga kesehatan (KF) Orang 100%
5 Penanganan komplikasi kebidanan (PK) Orang 100%

III Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir

1 Pelayanan kesehatan nenonatus pertama (KN1) Bayi 100%
Pelayanan kesehatan nenonatus 0-28 hari (KN lengkap) Bayi
2 100%

3 Penanganan komplikasin neonatus Bayi 100%

4 Penanganan kesehatan bayi 29 hari - 11 bulan Bayi 100%
5 Pelayanan IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) Bayi 100%
6 Bayi dengan BBLR Bayi 3.80% 20 0 0.00
Bayi yang baru lahir mendapat IMD (Inisiasi Menyusu
7 Dini ) Bayi 3.80% 20 17 85.00

8 Bayi usia 6 (enam ) bulan mendapat ASI Eksklusif Bayi 62% 52 26 50.00
9 Bayi usia 6 (enam ) bulan lulus ASI Eksklusif Bayi 50% 52 12 23.08
0.45%
IV Pelayanan Kesehatan Balita
1 Pelayanan kesehatan balita (0-59 bulan) Balita 100% 1173 468 39.90
2 Pelayanan kesehatan anak balita (12-59 bulan) Balita 100% 941 258 27.42
Pelayanan Imunisasi Lanjutan Baduta ( usia 18 sd 24 Baduta 100%
3 bulan)

4 Penemuan Penderita Pneumonia balita Balita 100%

Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada balita umur Balita 88% 1032 0
5 0.00
6-59 bulan 2 (dua) kali setahun
6 Pemberian PMT-P pada balita kurus Balita 85% 2 0 0.00
Balita gizi buruk mendapat perawatan sesuai standar Balita 100% 0 0 100.00%
7 tatalaksana gizi buruk
 %
No INDIKATOR SATUAN TARGET SASARAN CAPAIAN
CAPAIAN

1 2 3 4 5 6 7
8 Balita mendapat suplementasi gizi mikro (Taburi) Balita 100% 0 0 0.00%
9 Penimbangan balita D/S Balita 75% 1169 468 40.03
10 Balita memiliki KMS K/S Balita 75% 468 468 100.00
11 Balita naik berat badan N/D Balita 84% 468 355 75.85
12 Prevalensi Underweight (BB/U) Balita 14% 965 26 2.69
13 Balita pendek (Stunting) Balita 18.40% 965 87 9.02
14 Prevalensi Wasting (BB/TB) Balita 7.50% 965 23 2.38

V Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar

PAUD/TK yang mendapat penyuluhan/ pemeriksaan gigi
1 dan mulut PAUD/ TK 100%

2 Pelayanan kesehatan anak prasekolah (60-72 bulan) Anak 100%

Sekolah setingkat SD/MI/SDLB yang melaksanakan Sekolah
3 pemeriksaan penjaringan kesehatan 100%

Sekolah setingkat SMP/MTs/SMPLB yang melaksanakan Sekolah

4 pemeriksaan penjaringan kesehatan 100%

Sekolah setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang Sekolah

5 melaksanakan pemeriksaan penjaringan kesehatan 100%

Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar kelas I Orang

6 setingkat SD/MI/SDLB 100%

Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar kelas Orang

7 VII setingkat SMP/MTs/SMPLB 100%

Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan Orang

8 skrining kesehatan sesuai standar 100%

Murid kelas X setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang Orang

9 diperiksa penjaringan kesehatan 100%

10 Pelayanan Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD Anak sek 100%

11 Pelayanan Imunisasi Campak pada anak kelas 1 SD Anak sek 100%
12 Pelayanan BIAN MR pada anak usia 9 bulan - <12 th anak usia 9 100%
bulan - <12
th
13 Pelayanan Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3 Anak sek 100%
14 SD/ MI telah dilakukan screening Kusta Sekolah 100%
15 Pelayanan kesehatan remaja Remaja 100%
16 Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri Rematri 100% 1291 0 0.00
17 Pengukuran Kebugaran jasmani pada anak sekolah Siswa 100%

VI Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif

1 Setiap warga negara Indonesia usia 15 - 59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar Orang 100%

2 Desa/ Kelurahan yang melaksanakan kegiatan Posbindu

PTM Desa 100%

3 Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas melaksanakan

KTR Sekolah 100%

4 Pelayanan Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th) WUS 100%

5 KB aktif (Contraceptive Prevalence Rate/ CPR) Orang 100%
6 Peserta KB baru Orang 100%
7 Akseptor KB Drop Out Orang 100%
8 Peserta KB mengalami komplikasi Orang 100%
9 Peserta KB mengalami efek samping Orang 100%
10 PUS dengan 4 T ber KB Orang 100%
11 KB pasca persalinan Orang 100%
12 Pemeriksaan SADANIS dan IVA bagi usia 30-50 th Wanita Usia 100%
30-50
 %
No INDIKATOR SATUAN TARGET SASARAN CAPAIAN
CAPAIAN

1 2 3 4 5 6 7
VII Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
1 Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas Lansia 100%
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar.

VIII Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi

1 Cakupan Penderita Hipertensi mendapatkan pelayanan Penderita 100%
kesehatan sesuai standar HT

IX Pelayanan Kesehatan Penderita DM

1 Cakupan Penderita Diabetes Melitus mendapatkan Penderita 100%
pelayanan kesehatan sesuai standar DM

X Pelayanan Kesehatan ODGJ

1 Pemberdayaan kelompok masyarakat terkait program kelp masy 100%
kesehatan jiwa
2 Setiap orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) berat pasien
mendapat pelayanan kesehatan sesuai standar 100%

3 Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan ke RS / pasien

Specialis 100%

4 Kunjungan rumah pasien jiwa pasien 100%

5 Setiap Orang Dengan Gangguan Jiwa ( ODGJ) ringan atau pasien 100%
Ganguan Mental Emosional (GME) mendapat pelayanan
kesehatan sesuai standar

XI Pelayanan Kesehatan TB
1 Semua kasus TB yang ditemukan dan diobati Kasus TB 100%
2 Penemuan terduga kasus TB Suspek TB 100%
3 Angka Keberhasilan pengobatan semua kasus TB (Success Pasien TB 100%
Rate/SR)

XII Pelayanan orang dengan risiko terinfeksi HIV

Anak sekolah (SMP dan SMA/sederajat) yang sudah
1 dijangkau penyuluhan HIV/AIDS anak 100%

Orang yang beresiko terinfeksi HIV mendapatkan

2 pemeriksaan HIV orang 100%

3 Ibu hamil yang diperiksa HIV Bumil 100%

Pisang Baru, 01 Februari 2023

Kepala UPT Puskesmas Pisang Baru

DIRSON MARTINO SURYA W.,S.Kep

NIP: 19860321 201101 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PISANG BARU
Alamat : Jln. Protokol RT 01 RW 05 Kampung Pisang Baru
Kecamatan Bumi Agung Kabupaten Way Kanan
Kode Pos 34782, Email : pkmpisangbaru@gmail.com

TARGET INDIKATOR SPM SESUAI PERMENKES No.4 TAHUN 2019

UPT PUSKESMAS PISANG BARU
JANUARI 2023

No INDIKATOR SATUAN TARGET SASARAN CAPAIAN % CAPAIAN

1 2 3 4 5 6 7
I Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
1 Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K1) Bumil 100%
2 Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K4) Bumil 100%
3 Pelayanan Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th) Bumil 100%
4 Presentasi anemia pada ibu hamil Bumil 100%
5 Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) Bumil 13% 265 2 0.75
6 Pemberian 90 tablet Besi pada ibu hamil Bumil 82% 265 30 11.32
7 Ibu Hamil KEK yang mendapat PMT-Pemulihan Bumil 100% 2 0 0.00

II Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin

1 Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan (Pn) Orang 100%
Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan di fasilitas Orang
2 kesehatan 100%

3 Ibu nifas mendapatkan Vitamin A Bufas 76% 254 36 14.17

4 Pelayanan nifas oleh tenaga kesehatan (KF) Orang 100%
5 Penanganan komplikasi kebidanan (PK) Orang 100%

III Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir

1 Pelayanan kesehatan nenonatus pertama (KN1) Bayi 100%
Pelayanan kesehatan nenonatus 0-28 hari (KN lengkap) Bayi
2 100%

3 Penanganan komplikasin neonatus Bayi 100%

4 Penanganan kesehatan bayi 29 hari - 11 bulan Bayi 100%
5 Pelayanan IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) Bayi 100%
6 Bayi dengan BBLR Bayi 3.80% 36 0 0.00
Bayi yang baru lahir mendapat IMD (Inisiasi Menyusu
7 Dini ) Bayi 3.80% 36 19 52.78

8 Bayi usia 6 (enam ) bulan mendapat ASI Eksklusif Bayi 62% 47 23 48.94
9 Bayi usia 6 (enam ) bulan lulus ASI Eksklusif Bayi 50% 47 13 27.66
0.45%
IV Pelayanan Kesehatan Balita
1 Pelayanan kesehatan balita (0-59 bulan) Balita 100% 1173 987 84.14
2 Pelayanan kesehatan anak balita (12-59 bulan) Balita 100% 941 678 72.05
Pelayanan Imunisasi Lanjutan Baduta ( usia 18 sd 24 Baduta 100%
3 bulan)
4 Penemuan Penderita Pneumonia balita Balita 100%
Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada balita umur Balita 88% 1032 967
5 93.70
6-59 bulan 2 (dua) kali setahun
6 Pemberian PMT-P pada balita kurus Balita 85% 2 0 0.00
Balita gizi buruk mendapat perawatan sesuai standar Balita 100% 0 0
7 tatalaksana gizi buruk
8 Balita mendapat suplementasi gizi mikro (Taburi) Balita 100% 0 0
9 Penimbangan balita D/S Balita 75% 725 654 90.21
10 Balita memiliki KMS K/S Balita 75% 725 725 100.00
11 Balita naik berat badan N/D Balita 84% 654 533 81.50
12 Prevalensi Underweight (BB/U) Balita 14% 987 33 3.34
13 Balita pendek (Stunting) Balita 18.40% 987 83 8.41
14 Prevalensi Wasting (BB/TB) Balita 7.50% 987 19 1.93

V Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar

PAUD/TK yang mendapat penyuluhan/ pemeriksaan gigi PAUD/
1 dan mulut 100%
TK
2 Pelayanan kesehatan anak prasekolah (60-72 bulan) Anak 100%
Sekolah setingkat SD/MI/SDLB yang melaksanakan Sekolah
3 pemeriksaan penjaringan kesehatan 100%

Sekolah setingkat SMP/MTs/SMPLB yang melaksanakan Sekolah

4 pemeriksaan penjaringan kesehatan 100%

Sekolah setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang Sekolah

5 melaksanakan pemeriksaan penjaringan kesehatan 100%

Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar kelas I Orang

6 setingkat SD/MI/SDLB 100%

Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar kelas Orang

7 VII setingkat SMP/MTs/SMPLB 100%
 Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan Orang
8 skrining kesehatan sesuai standar 100%

Murid kelas X setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang Orang

9 diperiksa penjaringan kesehatan 100%

10 Pelayanan Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD Anak sek 100%

11 Pelayanan Imunisasi Campak pada anak kelas 1 SD Anak sek 100%
12 Pelayanan BIAN MR pada anak usia 9 bulan - <12 th anak usia 100%
9 bulan -
<12 th
13 Pelayanan Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3 Anak sek 100%
14 SD/ MI telah dilakukan screening Kusta Sekolah 100%
15 Pelayanan kesehatan remaja Remaja 100%
16 Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri Rematri 100% 1291 0 0.00
17 Pengukuran Kebugaran jasmani pada anak sekolah Siswa 100%

VI Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif

1 Setiap warga negara Indonesia usia 15 - 59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar Orang 100%

2 Desa/ Kelurahan yang melaksanakan kegiatan Posbindu

PTM Desa 100%

3 Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas melaksanakan

KTR Sekolah 100%

4 Pelayanan Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th) WUS 100%

5 KB aktif (Contraceptive Prevalence Rate/ CPR) Orang 100%
6 Peserta KB baru Orang 100%
7 Akseptor KB Drop Out Orang 100%
8 Peserta KB mengalami komplikasi Orang 100%
9 Peserta KB mengalami efek samping Orang 100%
10 PUS dengan 4 T ber KB Orang 100%
11 KB pasca persalinan Orang 100%
12 Pemeriksaan SADANIS dan IVA bagi usia 30-50 th Wanita 100%
Usia 30-
50

VII Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut

1 Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas Lansia 100%
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar.

VIII Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi

1 Cakupan Penderita Hipertensi mendapatkan pelayanan Penderita 100%
kesehatan sesuai standar HT

IX Pelayanan Kesehatan Penderita DM

1 Cakupan Penderita Diabetes Melitus mendapatkan Penderita 100%
pelayanan kesehatan sesuai standar DM

X Pelayanan Kesehatan ODGJ

1 Pemberdayaan kelompok masyarakat terkait program kelp masy 100%
kesehatan jiwa
2 Setiap orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) berat pasien
mendapat pelayanan kesehatan sesuai standar 100%

3 Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan ke RS / pasien

Specialis 100%

4 Kunjungan rumah pasien jiwa pasien 100%

5 Setiap Orang Dengan Gangguan Jiwa ( ODGJ) ringan atau pasien 100%
Ganguan Mental Emosional (GME) mendapat pelayanan
kesehatan sesuai standar

XI Pelayanan Kesehatan TB
1 Semua kasus TB yang ditemukan dan diobati Kasus TB
100%

2 Penemuan terduga kasus TB Suspek

TB 100%

3 Angka Keberhasilan pengobatan semua kasus TB (Success Pasien TB 100%

Rate/SR)

XII Pelayanan orang dengan risiko terinfeksi HIV

Anak sekolah (SMP dan SMA/sederajat) yang sudah
1 dijangkau penyuluhan HIV/AIDS anak 100%

Orang yang beresiko terinfeksi HIV mendapatkan

2 pemeriksaan HIV orang 100%

3 Ibu hamil yang diperiksa HIV Bumil 100%

Pisang Baru, 01 Februari 2023

Kepala UPT Puskesmas Pisang Baru
DIRSON MARTINO SURYA W.,S.Kep
NIP: 19860321 201101 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PISANG BARU
Alamat : Jln. Protokol RT 01 RW 05 Kampung Pisang Baru
Kecamatan Bumi Agung Kabupaten Way Kanan
Kode Pos 34782, Email : pkmpisangbaru@gmail.com

TARGET INDIKATOR SPM SESUAI PERMENKES No.4 TAHUN 2019

UPT PUSKESMAS PISANG BARU
JANUARI 2023

No INDIKATOR SATUAN TARGET SASARAN CAPAIAN % CAPAIAN

1 2 3 4 5 6 7
I Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
1 Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K1) Bumil 100%
2 Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K4) Bumil 100%
3 Pelayanan Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th) Bumil 100%
4 Presentasi anemia pada ibu hamil Bumil 100%
5 Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) Bumil 13% 265 2 0.75
6 Pemberian 90 tablet Besi pada ibu hamil Bumil 82% 265 34 12.83
7 Ibu Hamil KEK yang mendapat PMT-Pemulihan Bumil 100% 2 0 0.00

II Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin

1 Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan (Pn) Orang 100%
2 Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan Orang 100%
3 Ibu nifas mendapatkan Vitamin A Bufas 76% 254 40 15.75
4 Pelayanan nifas oleh tenaga kesehatan (KF) Orang 100%
5 Penanganan komplikasi kebidanan (PK) Orang 100%

III Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir

1 Pelayanan kesehatan nenonatus pertama (KN1) Bayi 100%
2 Pelayanan kesehatan nenonatus 0-28 hari (KN lengkap) Bayi 100%
3 Penanganan komplikasin neonatus Bayi 100%
4 Penanganan kesehatan bayi 29 hari - 11 bulan Bayi 100%
5 Pelayanan IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) Bayi 100%
6 Bayi dengan BBLR Bayi 3.80% 40 0 0.00
7 Bayi yang baru lahir mendapat IMD (Inisiasi Menyusu Dini ) Bayi 3.80% 40 34 85.00
8 Bayi usia 6 (enam ) bulan mendapat ASI Eksklusif Bayi 62% 46 21 45.65
9 Bayi usia 6 (enam ) bulan lulus ASI Eksklusif Bayi 50% 46 15 32.61
0.45%
IV Pelayanan Kesehatan Balita
1 Pelayanan kesehatan balita (0-59 bulan) Balita 100% 1173 637 54.31
2 Pelayanan kesehatan anak balita (12-59 bulan) Balita 100% 941 234 24.87
3 Pelayanan Imunisasi Lanjutan Baduta ( usia 18 sd 24 bulan) Baduta 100%
4 Penemuan Penderita Pneumonia balita Balita 100%
5 Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada balita umur 6-59 bulan Balita 88% 1032 0 0.00
6 Pemberian PMT-P pada balita kurus Balita 85% 3 0 0.00
7 Balita gizi buruk mendapat perawatan sesuai standar tatalaksana gizi Balita 100% 0 0
8 Balita mendapat suplementasi gizi mikro (Taburi) Balita 100% 0 0
9 Penimbangan balita D/S Balita 75% 849 637 75.03
10 Balita memiliki KMS K/S Balita 75% 849 849 100.00
11 Balita naik berat badan N/D Balita 84% 637 548 86.03
12 Prevalensi Underweight (BB/U) Balita 14% 987 26 2.63
13 Balita pendek (Stunting) Balita 18.40% 987 87 8.81
14 Prevalensi Wasting (BB/TB) Balita 7.50% 987 24 2.43

V Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar

1 PAUD/TK yang mendapat penyuluhan/ pemeriksaan gigi dan mulut PAUD/ TK 100%
2 Pelayanan kesehatan anak prasekolah (60-72 bulan) Anak 100%
3 Sekolah setingkat SD/MI/SDLB yang melaksanakan pemeriksaan penjSekolah 100%
4 Sekolah setingkat SMP/MTs/SMPLB yang melaksanakan pemeriksaanSekolah 100%
5 Sekolah setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang melaksanakan pemeri Sekolah 100%
6 Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar kelas I setingka Orang 100%
7 Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar kelas VII setin Orang 100%
8 Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan skrining kesehat Orang 100%
9 Murid kelas X setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang diperiksa penj Orang 100%
10 Pelayanan Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD Anak sek 100%
11 Pelayanan Imunisasi Campak pada anak kelas 1 SD Anak sek 100%
12 Pelayanan BIAN MR pada anak usia 9 bulan - <12 th 100%
anak usia 9 bulan - <12 th
13 Pelayanan Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3 Anak sek 100%
14 SD/ MI telah dilakukan screening Kusta Sekolah 100%
15 Pelayanan kesehatan remaja Remaja 100%
16 Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri Rematri 100% 1291 359 27.81
17 Pengukuran Kebugaran jasmani pada anak sekolah Siswa 100%

VI Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif

 1 Setiap warga negara Indonesia usia 15 - 59 tahun mendapatkan skrini Orang 100%
2 Desa/ Kelurahan yang melaksanakan kegiatan Posbindu PTM Desa 100%
3 Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas melaksanakan KTR Sekolah 100%
4 Pelayanan Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th) WUS 100%
5 KB aktif (Contraceptive Prevalence Rate/ CPR) Orang 100%
6 Peserta KB baru Orang 100%
7 Akseptor KB Drop Out Orang 100%
8 Peserta KB mengalami komplikasi Orang 100%
9 Peserta KB mengalami efek samping Orang 100%
10 PUS dengan 4 T ber KB Orang 100%
11 KB pasca persalinan Orang 100%
12 Pemeriksaan SADANIS dan IVA bagi usia 30-50 th Wanita Usia 30-50
100%

VII Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut

1 Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas mendapatkan skri Lansia 100%

VIII Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi

1 Cakupan Penderita Hipertensi mendapatkan pelayanan kesehatan sesu
Penderita HT 100%

IX Pelayanan Kesehatan Penderita DM

1 Cakupan Penderita Diabetes Melitus mendapatkan pelayanan kesehata
Penderita DM 100%

X Pelayanan Kesehatan ODGJ

1 Pemberdayaan kelompok masyarakat terkait program kesehatan jiwa kelp masy 100%
2 Setiap orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) berat mendapat pelayanan pasien 100%
3 Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan ke RS / Specialis pasien 100%
4 Kunjungan rumah pasien jiwa pasien 100%
5 Setiap Orang Dengan Gangguan Jiwa ( ODGJ) ringan atau Ganguan pasien 100%

XI Pelayanan Kesehatan TB
1 Semua kasus TB yang ditemukan dan diobati Kasus TB 100%
2 Penemuan terduga kasus TB Suspek TB 100%
3 Angka Keberhasilan pengobatan semua kasus TB (Success Rate/SR) Pasien TB 100%

XII Pelayanan orang dengan risiko terinfeksi HIV

1 Anak sekolah (SMP dan SMA/sederajat) yang sudah dijangkau pen anak 100%
2 Orang yang beresiko terinfeksi HIV mendapatkan pemeriksaan HIV orang 100%
3 Ibu hamil yang diperiksa HIV Bumil 100%

Pisang Baru, 01 Februari 2023

Kepala UPT Puskesmas Pisang Baru

DIRSON MARTINO SURYA W.,S.Kep

NIP: 19860321 201101 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PISANG BARU
Alamat : Jln. Protokol RT 01 RW 05 Kampung Pisang Baru
Kecamatan Bumi Agung Kabupaten Way Kanan
Kode Pos 34782, Email : pkmpisangbaru@gmail.com

TARGET INDIKATOR SPM SESUAI PERMENKES No.4 TAHUN 2019

UPT PUSKESMAS PISANG BARU
APRIL 2023

No INDIKATOR SATUAN TARGET SASARAN CAPAIAN % CAPAIAN

1 2 3 4 5 6 7
I Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
1 Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K1) Bumil 100%
2 Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K4) Bumil 100%
3 Pelayanan Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th) Bumil 100%
4 Presentasi anemia pada ibu hamil Bumil 100%
5 Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) Bumil 13% 265 5 1.89
6 Pemberian 90 tablet Besi pada ibu hamil Bumil 82% 265 63 23.77
7 Ibu Hamil KEK yang mendapat PMT-Pemulihan Bumil 100% 6 0 0.00

II Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin

1 Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan (Pn) Orang 100%
2 Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan di fasilitas keseh Orang 100%
3 Ibu nifas mendapatkan Vitamin A Bufas 76% 254 65 25.59
4 Pelayanan nifas oleh tenaga kesehatan (KF) Orang 100%
5 Penanganan komplikasi kebidanan (PK) Orang 100%

III Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir

1 Pelayanan kesehatan nenonatus pertama (KN1) Bayi 100%
2 Pelayanan kesehatan nenonatus 0-28 hari (KN lengkap) Bayi 100%
3 Penanganan komplikasin neonatus Bayi 100%
4 Penanganan kesehatan bayi 29 hari - 11 bulan Bayi 100%
5 Pelayanan IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) Bayi 100%
6 Bayi dengan BBLR Bayi 3.80% 254 3 1.18
7 Bayi yang baru lahir mendapat IMD (Inisiasi Menyusu Dini ) Bayi 3.80% 254 65 25.59
8 Bayi usia 6 (enam ) bulan mendapat ASI Eksklusif Bayi 62% 36 24 66.67
9 Bayi usia 6 (enam ) bulan lulus ASI Eksklusif Bayi 50% 36 12 33.33
0.45%
IV Pelayanan Kesehatan Balita
1 Pelayanan kesehatan balita (0-59 bulan) Balita 100% 1173 1104 94.12
2 Pelayanan kesehatan anak balita (12-59 bulan) Balita 100% 941 421 44.74
3 Pelayanan Imunisasi Lanjutan Baduta ( usia 18 sd 24 bulan) Baduta 100%
4 Penemuan Penderita Pneumonia balita Balita 100%
5 Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada balita umur 6- Balita 88% 1032 0 0.00
6 Pemberian PMT-P pada balita kurus Balita 85% 22 0 0.00
7 Balita gizi buruk mendapat perawatan sesuai standar tatalaks Balita 100% 0 0
8 Balita mendapat suplementasi gizi mikro (Taburi) Balita 100% 0 0
9 Penimbangan balita D/S Balita 75% 1173 455 38.79
10 Balita memiliki KMS K/S Balita 75% 1173 1173 100.00
11 Balita naik berat badan N/D Balita 84% 455 394 86.59
12 Prevalensi Underweight (BB/U) Balita 14% 768 26 3.39
13 Balita pendek (Stunting) Balita 18.40% 768 87 11.33
14 Prevalensi Wasting (BB/TB) Balita 7.50% 768 24 3.13

V Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar

1 PAUD/TK yang mendapat penyuluhan/ pemeriksaan gigi danPAUD/ TK 100%
2 Pelayanan kesehatan anak prasekolah (60-72 bulan) Anak 100%
3 Sekolah setingkat SD/MI/SDLB yang melaksanakan pemeriksSekolah 100%
4 Sekolah setingkat SMP/MTs/SMPLB yang melaksanakan peme Sekolah 100%
5 Sekolah setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang melaksanakan Sekolah 100%
6 Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar kelas I s Orang 100%
7 Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar kelas VI Orang 100%
8 Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan skrining Orang 100%
9 Murid kelas X setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang diperikOrang 100%
10 Pelayanan Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD Anak sek 100%
11 Pelayanan Imunisasi Campak pada anak kelas 1 SD Anak sek 100%
12 Pelayanan BIAN MR pada anak usia 9 bulan - <12 thanak usia 9 bulan - <12
100%
th
13 Pelayanan Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3 Anak sek 100%
14 SD/ MI telah dilakukan screening Kusta Sekolah 100%
15 Pelayanan kesehatan remaja Remaja 100%
16 Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri Rematri 100% 1291 0 0.00
17 Pengukuran Kebugaran jasmani pada anak sekolah Siswa 100%

VI Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif

 1 Setiap warga negara Indonesia usia 15 - 59 tahun mendapatkan Orang 100%
2 Desa/ Kelurahan yang melaksanakan kegiatan Posbindu PTM Desa 100%
3 Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas melaksanakan KTR Sekolah 100%
4 Pelayanan Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th) WUS 100%
5 KB aktif (Contraceptive Prevalence Rate/ CPR) Orang 100%
6 Peserta KB baru Orang 100%
7 Akseptor KB Drop Out Orang 100%
8 Peserta KB mengalami komplikasi Orang 100%
9 Peserta KB mengalami efek samping Orang 100%
10 PUS dengan 4 T ber KB Orang 100%
11 KB pasca persalinan Orang 100%
12 Pemeriksaan SADANIS dan IVA bagi usia 30-50 th Wanita Usia 30-50
100%

VII Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut

1 Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas mendapat Lansia 100%

VIII Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi

1 Cakupan Penderita Hipertensi mendapatkan pelayanan kesehat
Penderita HT 100%

IX Pelayanan Kesehatan Penderita DM

1 Cakupan Penderita Diabetes Melitus mendapatkan pelayanan k
Penderita DM 100%

X Pelayanan Kesehatan ODGJ

1 Pemberdayaan kelompok masyarakat terkait program kesehatkelp masy 100%
2 Setiap orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) berat mendapat pepasien 100%
3 Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan ke RS / Spe pasien 100%
4 Kunjungan rumah pasien jiwa pasien 100%
5 Setiap Orang Dengan Gangguan Jiwa ( ODGJ) ringan atau G pasien 100%

XI Pelayanan Kesehatan TB
1 Semua kasus TB yang ditemukan dan diobati Kasus TB 100%
2 Penemuan terduga kasus TB Suspek TB 100%
3 Angka Keberhasilan pengobatan semua kasus TB (Success RPasien TB 100%

XII Pelayanan orang dengan risiko terinfeksi HIV

1 Anak sekolah (SMP dan SMA/sederajat) yang sudah dijang anak 100%
2 Orang yang beresiko terinfeksi HIV mendapatkan pemeriksa orang 100%
3 Ibu hamil yang diperiksa HIV Bumil 100%

Pisang Baru, 01 Februari 2023

Kepala UPT Puskesmas Pisang Baru

DIRSON MARTINO SURYA W.,S.Kep

NIP: 19860321 201101 1 002
79
 PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PISANG BARU
Alamat : Jln. Protokol RT 01 RW 05 Kampung Pisang Baru
Kecamatan Bumi Agung Kabupaten Way Kanan
Kode Pos 34782, Email : pkmpisangbaru@gmail.com

TARGET INDIKATOR SPM SESUAI PERMENKES No.4 TAHUN 2019

UPT PUSKESMAS PISANG BARU
MEI 2023

No INDIKATOR SATUAN TARGET SASARAN CAPAIAN% CAPAIAN

1 2 3 4 5 6 7
I Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
1 Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K1) Bumil 100%
2 Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K4) Bumil 100%
3 Pelayanan Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th) Bumil 100%
4 Presentasi anemia pada ibu hamil Bumil 100%
5 Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) Bumil 13% 265 8 3.02
6 Pemberian 90 tablet Besi pada ibu hamil Bumil 82% 265 86 32.45
7 Ibu Hamil KEK yang mendapat PMT-Pemulihan Bumil 100% 8 0 0.00

II Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin

1 Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan (Pn) Orang 100%
2 Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan di fasilitas kes Orang 100%
3 Ibu nifas mendapatkan Vitamin A Bufas 76% 254 86 33.86
4 Pelayanan nifas oleh tenaga kesehatan (KF) Orang 100%
5 Penanganan komplikasi kebidanan (PK) Orang 100%

III Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir

1 Pelayanan kesehatan nenonatus pertama (KN1) Bayi 100%
2 Pelayanan kesehatan nenonatus 0-28 hari (KN lengkap) Bayi 100%
3 Penanganan komplikasin neonatus Bayi 100%
4 Penanganan kesehatan bayi 29 hari - 11 bulan Bayi 100%
5 Pelayanan IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) Bayi 100%
6 Bayi dengan BBLR Bayi 3.80% 86 3 3.49
7 Bayi yang baru lahir mendapat IMD (Inisiasi Menyusu Dini Bayi 3.80% 86 78 90.70
8 Bayi usia 6 (enam ) bulan mendapat ASI Eksklusif Bayi 62% 21 16 76.19
9 Bayi usia 6 (enam ) bulan lulus ASI Eksklusif Bayi 50% 21 14 66.67
0.45%
IV Pelayanan Kesehatan Balita
1 Pelayanan kesehatan balita (0-59 bulan) Balita 100% 1173 1104 94.12
2 Pelayanan kesehatan anak balita (12-59 bulan) Balita 100% 941 421 44.74
3 Pelayanan Imunisasi Lanjutan Baduta ( usia 18 sd 24 bula Baduta 100%
4 Penemuan Penderita Pneumonia balita Balita 100%
5 Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada balita umur Balita 88% 1032 0 0.00
6 Pemberian PMT-P pada balita kurus Balita 85% 22 0 0.00
7 Balita gizi buruk mendapat perawatan sesuai standar tatala Balita 100% 0 0
8 Balita mendapat suplementasi gizi mikro (Taburi) Balita 100% 0 0
9 Penimbangan balita D/S Balita 75% 1173 448 38.19
10 Balita memiliki KMS K/S Balita 75% 1173 1173 100.00
11 Balita naik berat badan N/D Balita 84% 448 393 87.72
12 Prevalensi Underweight (BB/U) Balita 14% 768 26 3.39
13 Balita pendek (Stunting) Balita 18.40% 768 87 11.33
14 Prevalensi Wasting (BB/TB) Balita 7.50% 768 24 3.13

V Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar

1 PAUD/TK yang mendapat penyuluhan/ pemeriksaan gigi dPAUD/ TK 100%
2 Pelayanan kesehatan anak prasekolah (60-72 bulan) Anak 100%
3 Sekolah setingkat SD/MI/SDLB yang melaksanakan pemeriSekolah 100%
4 Sekolah setingkat SMP/MTs/SMPLB yang melaksanakan peSekolah 100%
5 Sekolah setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang melaksanak Sekolah 100%
6 Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar kelas I Orang 100%
7 Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar kelas Orang 100%
8 Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan skrini Orang 100%
9 Murid kelas X setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang diperOrang 100%
10 Pelayanan Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD Anak sek 100%
11 Pelayanan Imunisasi Campak pada anak kelas 1 SD Anak sek 100%
12 Pelayanan BIAN MR pada anak usia 9 bulan - <12 anak
th usia 9 bulan - <12
100%
th
13 Pelayanan Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3 Anak sek 100%
14 SD/ MI telah dilakukan screening Kusta Sekolah 100%
15 Pelayanan kesehatan remaja Remaja 100%
16 Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri Rematri 100% 1291 0 0.00
17 Pengukuran Kebugaran jasmani pada anak sekolah Siswa 100%

VI Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif

1 Setiap warga negara Indonesia usia 15 - 59 tahun mendapat Orang 100%
2 Desa/ Kelurahan yang melaksanakan kegiatan Posbindu P Desa 100%
3 Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas melaksanakan KT Sekolah 100%
4 Pelayanan Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th) WUS 100%
5 KB aktif (Contraceptive Prevalence Rate/ CPR) Orang 100%
6 Peserta KB baru Orang 100%
7 Akseptor KB Drop Out Orang 100%
8 Peserta KB mengalami komplikasi Orang 100%
9 Peserta KB mengalami efek samping Orang 100%
10 PUS dengan 4 T ber KB Orang 100%
11 KB pasca persalinan Orang 100%
12 Pemeriksaan SADANIS dan IVA bagi usia 30-50 th Wanita Usia 30-50100%

VII Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut

1 Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas mendap Lansia 100%

VIII Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi

1 Cakupan Penderita Hipertensi mendapatkan pelayanan keseh
Penderita HT 100%

IX Pelayanan Kesehatan Penderita DM

1 Cakupan Penderita Diabetes Melitus mendapatkan pelayana
Penderita DM 100%

X Pelayanan Kesehatan ODGJ

1 Pemberdayaan kelompok masyarakat terkait program kesehkelp masy 100%
2 Setiap orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) berat mendapat pasien 100%
3 Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan ke RS / S pasien 100%
4 Kunjungan rumah pasien jiwa pasien 100%
5 Setiap Orang Dengan Gangguan Jiwa ( ODGJ) ringan atau pasien 100%

XI Pelayanan Kesehatan TB
1 Semua kasus TB yang ditemukan dan diobati Kasus TB 100%
2 Penemuan terduga kasus TB Suspek TB 100%
3 Angka Keberhasilan pengobatan semua kasus TB (SuccessPasien TB 100%

XII Pelayanan orang dengan risiko terinfeksi HIV

1 Anak sekolah (SMP dan SMA/sederajat) yang sudah dija anak 100%
2 Orang yang beresiko terinfeksi HIV mendapatkan pemerik orang 100%
3 Ibu hamil yang diperiksa HIV Bumil 100%

Pisang Baru, 01 Februari 2023

Kepala UPT Puskesmas Pisang Baru

DIRSON MARTINO SURYA W.,S.Kep

NIP: 19860321 201101 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PISANG BARU
Alamat : Jln. Protokol RT 01 RW 05 Kampung Pisang Baru
Kecamatan Bumi Agung Kabupaten Way Kanan
Kode Pos 34782, Email : pkmpisangbaru@gmail.com

TARGET INDIKATOR SPM SESUAI PERMENKES No.4 TAHUN 2019

UPT PUSKESMAS PISANG BARU
JUNI 2023

No INDIKATOR SATUAN TARGET SASARAN CAPAIAN% CAPAIAN

1 2 3 4 5 6 7
I Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
1 Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K1) Bumil 100%
2 Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K4) Bumil 100%
3 Pelayanan Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th) Bumil 100%
4 Presentasi anemia pada ibu hamil Bumil 100%
5 Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) Bumil 13% 265 8 3.02
6 Pemberian 90 tablet Besi pada ibu hamil Bumil 82% 265 87 32.83
7 Ibu Hamil KEK yang mendapat PMT-Pemulihan Bumil 100% 8 0 0.00

II Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin

1 Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan (Pn) Orang 100%
2 Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan di fasilitas Orang 100%
3 Ibu nifas mendapatkan Vitamin A Bufas 76% 254 110 43.31
4 Pelayanan nifas oleh tenaga kesehatan (KF) Orang 100%
5 Penanganan komplikasi kebidanan (PK) Orang 100%

III Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir

1 Pelayanan kesehatan nenonatus pertama (KN1) Bayi 100%
2 Pelayanan kesehatan nenonatus 0-28 hari (KN lengkap) Bayi 100%
3 Penanganan komplikasin neonatus Bayi 100%
4 Penanganan kesehatan bayi 29 hari - 11 bulan Bayi 100%
5 Pelayanan IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) Bayi 100%
6 Bayi dengan BBLR Bayi 3.80% 254 6 2.36
7 Bayi yang baru lahir mendapat IMD (Inisiasi Menyusu Bayi 3.80% 254 96 37.80
8 Bayi usia 6 (enam ) bulan mendapat ASI Eksklusif Bayi 62% 42 24 57.14
9 Bayi usia 6 (enam ) bulan lulus ASI Eksklusif Bayi 50% 42 19 45.24
0.45%
IV Pelayanan Kesehatan Balita
1 Pelayanan kesehatan balita (0-59 bulan) Balita 100% 1173 1104 94.12
2 Pelayanan kesehatan anak balita (12-59 bulan) Balita 100% 941 421 44.74
3 Pelayanan Imunisasi Lanjutan Baduta ( usia 18 sd 24 b Baduta 100%
4 Penemuan Penderita Pneumonia balita Balita 100%
5 Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada balita u Balita 88% 1032 0 0.00
6 Pemberian PMT-P pada balita kurus Balita 85% 22 0 0.00
7 Balita gizi buruk mendapat perawatan sesuai standar ta Balita 100% 0 0
8 Balita mendapat suplementasi gizi mikro (Taburi) Balita 100% 0 0
9 Penimbangan balita D/S Balita 75% 1173 475 40.49
10 Balita memiliki KMS K/S Balita 75% 1173 1173 100.00
11 Balita naik berat badan N/D Balita 84% 475 412 86.74
12 Prevalensi Underweight (BB/U) Balita 14% 768 26 3.39
13 Balita pendek (Stunting) Balita 18.40% 768 87 11.33
14 Prevalensi Wasting (BB/TB) Balita 7.50% 768 24 3.13

V Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar

1 PAUD/TK yang mendapat penyuluhan/ pemeriksaan gig PAUD/ TK 100%
2 Pelayanan kesehatan anak prasekolah (60-72 bulan) Anak 100%
3 Sekolah setingkat SD/MI/SDLB yang melaksanakan pemSekolah 100%
4 Sekolah setingkat SMP/MTs/SMPLB yang melaksanakan Sekolah 100%
5 Sekolah setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang melaksa Sekolah 100%
6 Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar kel Orang 100%
 7 Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar kel Orang 100%
8 Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan sk Orang 100%
9 Murid kelas X setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang diOrang 100%
10 Pelayanan Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD Anak sek 100%
11 Pelayanan Imunisasi Campak pada anak kelas 1 SD Anak sek 100%
12 Pelayanan BIAN MR pada anak usia 9 bulan - <12
anakthusia 9 bulan - <12
100%
th
13 Pelayanan Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3 Anak sek 100%
14 SD/ MI telah dilakukan screening Kusta Sekolah 100%
15 Pelayanan kesehatan remaja Remaja 100%
16 Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri Rematri 100% 1291 0 0.00
17 Pengukuran Kebugaran jasmani pada anak sekolah Siswa 100%

VI Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif

1 Setiap warga negara Indonesia usia 15 - 59 tahun menda Orang 100%
2 Desa/ Kelurahan yang melaksanakan kegiatan Posbind Desa 100%
3 Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas melaksanaka Sekolah 100%
4 Pelayanan Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th) WUS 100%
5 KB aktif (Contraceptive Prevalence Rate/ CPR) Orang 100%
6 Peserta KB baru Orang 100%
7 Akseptor KB Drop Out Orang 100%
8 Peserta KB mengalami komplikasi Orang 100%
9 Peserta KB mengalami efek samping Orang 100%
10 PUS dengan 4 T ber KB Orang 100%
11 KB pasca persalinan Orang 100%
12 Pemeriksaan SADANIS dan IVA bagi usia 30-50 thWanita Usia 30-50
100%

VII Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut

1 Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas me Lansia 100%

VIII Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi

1 Cakupan Penderita Hipertensi mendapatkan pelayananPenderita
k HT 100%

IX Pelayanan Kesehatan Penderita DM

1 Cakupan Penderita Diabetes Melitus mendapatkan pelay
Penderita DM 100%

X Pelayanan Kesehatan ODGJ

1 Pemberdayaan kelompok masyarakat terkait program kekelp masy 100%
2 Setiap orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) berat mendapasien 100%
3 Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan ke RS pasien 100%
4 Kunjungan rumah pasien jiwa pasien 100%
5 Setiap Orang Dengan Gangguan Jiwa ( ODGJ) ringan a pasien 100%

XI Pelayanan Kesehatan TB
1 Semua kasus TB yang ditemukan dan diobati Kasus TB 100%
2 Penemuan terduga kasus TB Suspek TB 100%
3 Angka Keberhasilan pengobatan semua kasus TB (SuccPasien TB 100%

XII Pelayanan orang dengan risiko terinfeksi HIV

1 Anak sekolah (SMP dan SMA/sederajat) yang sudah d anak 100%
2 Orang yang beresiko terinfeksi HIV mendapatkan pem orang 100%
3 Ibu hamil yang diperiksa HIV Bumil 100%

Pisang Baru, 01 Februari 2023

Kepala UPT Puskesmas Pisang Baru

DIRSON MARTINO SURYA W.,S.Kep

NIP: 19860321 201101 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PISANG BARU
Alamat : Jln. Protokol RT 01 RW 05 Kampung Pisang Baru
Kecamatan Bumi Agung Kabupaten Way Kanan
Kode Pos 34782, Email : pkmpisangbaru@gmail.com

TARGET INDIKATOR SPM SESUAI PERMENKES No.4 TAHUN 2019

UPT PUSKESMAS PISANG BARU
JUNI 2023

No INDIKATOR SATUAN TARGET SASARAN CAPAIAN% CAPAIAN

1 2 3 4 5 6 7
I Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
1 Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K1) Bumil 100%
2 Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K4) Bumil 100%
3 Pelayanan Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th) Bumil 100%
4 Presentasi anemia pada ibu hamil Bumil 100%
5 Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) Bumil 265% 265 13 4.91
6 Pemberian 90 tablet Besi pada ibu hamil Bumil 82% 265 109 41.13
7 Ibu Hamil KEK yang mendapat PMT-Pemulihan Bumil 100% 13 0 0.00

II Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin

1 Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan (Pn) Orang 100%
2 Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan di fasilit Orang 100%
3 Ibu nifas mendapatkan Vitamin A Bufas 76% 254 131 51.57
4 Pelayanan nifas oleh tenaga kesehatan (KF) Orang 100%
5 Penanganan komplikasi kebidanan (PK) Orang 100%

III Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir

1 Pelayanan kesehatan nenonatus pertama (KN1) Bayi 100%
2 Pelayanan kesehatan nenonatus 0-28 hari (KN lengka Bayi 100%
3 Penanganan komplikasin neonatus Bayi 100%
4 Penanganan kesehatan bayi 29 hari - 11 bulan Bayi 100%
5 Pelayanan IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) Bayi 100%
6 Bayi dengan BBLR Bayi 3.80% 254 6 2.36
7 Bayi yang baru lahir mendapat IMD (Inisiasi Menyus Bayi 3.80% 254 119 46.85
8 Bayi usia 6 (enam ) bulan mendapat ASI Eksklusif Bayi 62% 41 24 58.54
9 Bayi usia 6 (enam ) bulan lulus ASI Eksklusif Bayi 50% 41 18 43.90
0.45%
IV Pelayanan Kesehatan Balita
1 Pelayanan kesehatan balita (0-59 bulan) Balita 100% 1173 1104 94.12
2 Pelayanan kesehatan anak balita (12-59 bulan) Balita 100% 941 421 44.74
3 Pelayanan Imunisasi Lanjutan Baduta ( usia 18 sd 24 Baduta 100%
4 Penemuan Penderita Pneumonia balita Balita 100%
5 Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada balita Balita 88% 1032 0 0.00
6 Pemberian PMT-P pada balita kurus Balita 85% 22 0 0.00
7 Balita gizi buruk mendapat perawatan sesuai standar Balita 100% 0 0
8 Balita mendapat suplementasi gizi mikro (Taburi) Balita 100% 0 0
9 Penimbangan balita D/S Balita 75% 1173 539 45.95
10 Balita memiliki KMS K/S Balita 75% 1173 1173 100.00
11 Balita naik berat badan N/D Balita 84% 539 487 90.35
12 Prevalensi Underweight (BB/U) Balita 14% 768 26 3.39
13 Balita pendek (Stunting) Balita 18.40% 768 87 11.33
14 Prevalensi Wasting (BB/TB) Balita 7.50% 768 24 3.13

V Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar

1 PAUD/TK yang mendapat penyuluhan/ pemeriksaanPAUD/g TK 100%
2 Pelayanan kesehatan anak prasekolah (60-72 bulan) Anak 100%
3 Sekolah setingkat SD/MI/SDLB yang melaksanakan pSekolah 100%
4 Sekolah setingkat SMP/MTs/SMPLB yang melaksanakSekolah 100%
5 Sekolah setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang melak Sekolah 100%
6 Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar k Orang 100%
 7 Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar k Orang 100%
8 Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan Orang 100%
9 Murid kelas X setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yangOrang 100%
10 Pelayanan Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD Anak sek 100%
11 Pelayanan Imunisasi Campak pada anak kelas 1 SD Anak sek 100%
12 Pelayanan BIAN MR pada anak usia 9 bulan -anak
<12usia
th 9 bulan - <12
100%
th
13 Pelayanan Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3 Anak sek 100%
14 SD/ MI telah dilakukan screening Kusta Sekolah 100%
15 Pelayanan kesehatan remaja Remaja 100%
16 Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri Rematri 100% 1291 0 0.00
17 Pengukuran Kebugaran jasmani pada anak sekolah Siswa 100%

VI Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif

1 Setiap warga negara Indonesia usia 15 - 59 tahun men Orang 100%
2 Desa/ Kelurahan yang melaksanakan kegiatan Posbi Desa 100%
3 Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas melaksana Sekolah 100%
4 Pelayanan Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th) WUS 100%
5 KB aktif (Contraceptive Prevalence Rate/ CPR) Orang 100%
6 Peserta KB baru Orang 100%
7 Akseptor KB Drop Out Orang 100%
8 Peserta KB mengalami komplikasi Orang 100%
9 Peserta KB mengalami efek samping Orang 100%
10 PUS dengan 4 T ber KB Orang 100%
11 KB pasca persalinan Orang 100%
12 Pemeriksaan SADANIS dan IVA bagi usia 30-50Wanitath Usia 30-50
100%

VII Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut

1 Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas Lansia 100%

VIII Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi

1 Cakupan Penderita Hipertensi mendapatkan pelayanan
Penderita HT 100%

IX Pelayanan Kesehatan Penderita DM

1 Cakupan Penderita Diabetes Melitus mendapatkan pel
Penderita DM 100%

X Pelayanan Kesehatan ODGJ

1 Pemberdayaan kelompok masyarakat terkait programkelp masy 100%
2 Setiap orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) berat men pasien 100%
3 Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan ke pasien 100%
4 Kunjungan rumah pasien jiwa pasien 100%
5 Setiap Orang Dengan Gangguan Jiwa ( ODGJ) ringan pasien 100%

XI Pelayanan Kesehatan TB
1 Semua kasus TB yang ditemukan dan diobati Kasus TB 100%
2 Penemuan terduga kasus TB Suspek TB 100%
3 Angka Keberhasilan pengobatan semua kasus TB (SuPasien TB 100%

XII Pelayanan orang dengan risiko terinfeksi HIV

1 Anak sekolah (SMP dan SMA/sederajat) yang sudah anak 100%
2 Orang yang beresiko terinfeksi HIV mendapatkan pe orang 100%
3 Ibu hamil yang diperiksa HIV Bumil 100%

Pisang Baru, 01 Februari 2023

Kepala UPT Puskesmas Pisang Baru

DIRSON MARTINO SURYA W.,S.Kep

NIP: 19860321 201101 1 002