Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN KERJA

(form LBLK-1 Puskesmas)

Puskesmas : Bantaran
Kecamatan : Bantaran
Kabupaten/ Kota : Probolinggo
Provinsi : Jawa Timur
Bulan Pelaporan : Februari 2018

No Uraian Jumlah Keterangan


1. Pekerja sakit yang dilayani 78 Formal : 13
Informal : 65
2. Kasus penyakit umum pada pekerja 36

3. Kasus diduga penyakit akibat kerja pada pekerja 14

4. Kasus penyakit akibat kerja pada pekerja 9

5. Kasus kecelakaan akibat kerja pada pekerja 7

6. Jumlah Pos UKK yang dibina : 1


a. Kelompok Tani GAPOKTAN MAKMUR

7. Presentase (%) petugas puskesmas yang menggunakan 51,1 %


APD (masker dan atau handskun) sesuai standart

Keterangan :

 Pelaporan dari klinik perusahaan direkap oleh Puskesmas, dan dilaporkan gabung dengan
pelaporan Puskesmas
 Pelaporan sekali sebulan, di awal bulan

Mengetahui Bantaran, Februari 2018


Kepala Puskesmas Bantaran Pengelola Program Kesehatan Kerja

dr. Moh. Erfan Kafiluddin Deby Al Imron


NIP. 19820803 200903 1 003

Anda mungkin juga menyukai