ADDENDUM

SATKER : DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAMPAR

SUB KEGIATAN : PEMBANGUNAN PUSKESMAS
PEKERJAAN : PEMBANGUNAN GEDUNG PUSKESMAS SIAK HULU II
LOKASI : KECAMATAN SIAK HULU
KONTRAKTOR PELAKSANA : PT. NAGA SAKTI KONTRUKSI
KONSULTAN PENGAWAS : CV. BINA LESTARI KONSULTAN
NOMOR KONTRAK : 440/DINKES/SDK-2/2021/10056
TANGGAL KONTRAK : 30 JUNI 2021
TAHUN ANGGARAN : 2021

KONTRAK CCO KONTRAK CCO DEVIASI

DEVIASI KET
NO JENIS PEKERJAAN HARGA SATUAN
VOLUME SAT VOLUME SAT JUMLAH HARGA JUMLAH HARGA (+) (-) (+ / - )

1 2 3 4 5 6 7 8 9

I PEKERJAAN PERSIAPAN

1 Pek. Pembersihan Lokasi dan perataan 1,00 Ls 1,00 Ls 2.500.000,00 2.500.000,00 2.500.000,00 TETAP

2 Pek. Pembongkaran Bangunan Lama 1,00 Ls Ls 12.000.000,00 12.000.000,00 - 12.000.000,00 1,00 KURANG

3 Pek. Pengukuran Dan Pemasangan Bouwplank 146,19 m' 146,19 m' 78.908,97 11.535.623,85 11.535.623,85 TETAP

4 Pek. Pembuangan Tanah Sejauh 3 Km 1.560,00 m2 1.560,00 m2 38.775,00 60.489.000,00 60.489.000,00 TETAP

4 Biaya SM K3 Konstruksi

Penyiapan RK3K

* Terdiri atas Pembuatan manual, prosedur, instruksi kerja, izin kerja 1,00 Set 1,00 Set 1.000.000,00 1.000.000,00 1.000.000,00 TETAP

* Pembuatan Kartu Identitas Pekerja (KIP) 25,00 Orang 25,00 Orang 9.500,00 237.500,00 237.500,00 TETAP

Sosialisasi dan Promosi K3

* Spanduk (banner) 1,00 Lbr 1,00 Lbr 150.000,00 150.000,00 150.000,00 TETAP

* Papan Informasi K3 1,00 Bh 1,00 Bh 500.000,00 500.000,00 500.000,00 TETAP

Alat Pelindung Kerja

* Pembatas area (restricted area) 1,00 Ls 1,00 Ls 3.000.000,00 3.000.000,00 3.000.000,00 TETAP

Alat Pelindung Diri

* Helm pelindung (Safety Helmet) 30,00 Bh 30,00 Bh 60.000,00 1.800.000,00 1.800.000,00 TETAP

* Pelindung Mata (Goggles, Spectacles); 5,00 Bh 5,00 Bh 30.000,00 150.000,00 150.000,00 TETAP

* Pelindung Pernafasan Dan Mulut (Masker); 100,00 Bh 100,00 Bh 7.500,00 750.000,00 750.000,00 TETAP

* Sarung Tangan (Safety Gloves); 20,00 Psg 20,00 Psg 5.000,00 100.000,00 100.000,00 TETAP

* Sepatu Keselamatan (Safety Shoes); untuk Staf 5,00 Psg 5,00 Psg 285.000,00 1.425.000,00 1.425.000,00 TETAP

* Sepatu Keselamatan (Rubber Safety Shoes_and toe cap) 20,00 Psg 20,00 Psg 145.000,00 2.900.000,00 2.900.000,00 TETAP

* Rompi Keselamatan (Safety Vest); 25,00 Bh 25,00 Bh 25.000,00 625.000,00 625.000,00 TETAP

Asuransi

* BPJS Ketenagakerjaan dan Kesehatan Kerja 1,00 LS 1,00 LS 4.000.000,00 4.000.000,00 4.000.000,00 TETAP

Berdasarkan : KEPMENAKER NOMOR : KEP-196/MEN/1999, untuk Tenaga harian Proyek)

Fasilitas Sarana KEsehatan

* Peralatan P3K 1,00 Ls 1,00 Ls 75.000,00 75.000,00 75.000,00 TETAP

Rambu-Rambu

* Rambu Petunjuk 4,00 Bh 4,00 Bh 75.000,00 300.000,00 300.000,00 TETAP

 * Rambu Larangan 4,00 Bh 4,00 Bh 75.000,00 300.000,00 300.000,00 TETAP

* Rambu Peringatan 4,00 Bh 4,00 Bh 75.000,00 300.000,00 300.000,00 TETAP

* Rambu Kewajiban 4,00 Bh 4,00 Bh 75.000,00 300.000,00 300.000,00 TETAP

* Rambu Informasi 2,00 Bh 2,00 Bh 75.000,00 150.000,00 150.000,00 TETAP

Lain-Lain terkait Pengendalian resiko K3

* Alat Pemadam api ringan (APAR) 10 Kg 2,00 Bh 2,00 Bh 450.000,00 900.000,00 900.000,00 TETAP

* Jalur Evakuasi (Escape Route) 1,00 Bh 1,00 Bh 85.000,00 85.000,00 85.000,00 TETAP

II PEKERJAAN STRUKTUR

A PEKERJAAN PONDASI

A.1 Pondasi Tapak

Pek. Tanah

- Pek. Galian tanah 241,36 m3 241,36 m3 86.625,00 20.907.550,13 20.907.550,13 TETAP

- Pek. Urugan Pasir 10,96 m3 10,96 m3 214.830,00 2.353.892,31 2.353.892,31 TETAP

- Pek. Membuat Lantai Kerja Beton 1:3:5 10,96 m3 10,96 m3 737.154,72 8.077.004,21 8.077.004,21 TETAP

Pek. Struktur Beton Bertulang

1 Pondasi P.1 (2.25x2.25x0.4 m), 22 Unit

- Beton K.250 44,55 m3 44,55 m3 1.005.797,08 44.808.259,73 44.808.259,73 TETAP

- Pembesian (Ulir) 4.031,46 kg 4.031,46 kg 18.655,76 75.210.019,51 75.210.019,51 TETAP

2 Pondasi P.2 (1.6x1.6x0.3 m), 7 Unit

- Beton K.250 5,29 m3 5,29 m3 1.005.797,08 5.320.666,53 5.320.666,53 TETAP

- Pembesian Polos 891,18 kg 891,18 kg 15.485,29 13.800.104,30 13.800.104,30 TETAP

3 Pondasi P.3 (1.2x1.2x0.3), 33 Unit

- Beton K.250 14,03 m3 14,03 m3 1.005.797,08 14.109.321,38 14.109.321,38 TETAP

- Pembesian Polos 2.534,27 kg 2.836,37 kg 15.485,29 39.243.848,36 43.922.034,77 TETAP

4 Cerucuk Kayu Ubar 2.859,00 btg 2.859,00 btg 53.347,46 152.520.377,42 152.520.377,42 TETAP

A.2 Pek. Pondasi Lajur

1 Pek. Galian tanah 86,70 m3 86,70 m3 86.625,00 7.510.144,95 7.510.144,95 TETAP

2 Pek. Urugan Pasir 13,21 m3 13,21 m3 214.830,00 2.836.873,12 2.836.873,12 TETAP

3 Pek. Membuat Lantai Kerja Beton 1:3:5 13,21 m3 13,21 m3 737.154,72 9.734.275,44 9.734.275,44 - TETAP

4 Pek. Pas. dinding bata merah Tebal 1 batu camp. 1PC:2PP 193,91 m2 193,91 m2 259.967,68 50.410.071,89 50.410.071,89 TETAP

5 Pek. Pemasangan Plesteran 1 PC : 2 PP Tebal 15 mm 387,82 m2 387,82 m2 75.355,88 29.224.367,76 29.224.367,76 TETAP

B PEKERJAAN BALOK SLOOF

B.1 Balok Sloof S1 (25x40)

 - Cor Beton Beton 1:2:3 6,43 m3 6,43 m3 754.314,94 4.846.473,46 4.846.473,46 TETAP

- Pembesian Polos 1.267,91 kg 1.267,91 kg 15.485,29 19.633.979,63 19.633.979,63 TETAP

- Bekisting Sloof 33,73 m2 33,73 m2 202.272,07 6.822.889,76 6.822.889,76 TETAP

B.2 Balok Sloof S1A (30x50)

- Cor Beton Beton 1:2:3 19,80 m3 19,80 m3 754.314,94 14.934.681,40 14.934.681,40 TETAP

- Pembesian Polos 3.588,93 kg 3.588,93 kg 15.485,29 55.575.591,10 55.575.591,10 TETAP

- Bekisting Sloof 85,79 m2 85,79 m2 202.272,07 17.353.628,84 17.353.628,84 TETAP

B.3 Balok Sloof S2 (20x30)

- Cor Beton Beton 1:2:3 16,03 m3 16,03 m3 754.314,94 12.091.668,41 12.091.668,41 TETAP

- Pembesian Polos 2.316,00 kg 2.316,00 kg 15.485,29 35.863.968,25 35.863.968,25 TETAP

- Bekisting Sloof 106,87 m2 106,87 m2 202.272,07 21.616.411,58 21.616.411,58 TETAP

B.4 Balok Sloof S3 (20x25)

- Cor Beton Beton 1:2:3 0,38 m3 0,38 m3 754.314,94 286.639,68 286.639,68 TETAP

- Pembesian Polos 98,30 kg 98,30 kg 15.485,29 1.522.203,59 1.522.203,59 TETAP

- Bekisting Sloof 2,66 m2 2,66 m2 202.272,07 538.043,71 538.043,71 TETAP

C PEKERJAAN KOLOM

1 Pek. Kolom K1 (30x50), Elev. Pondasi s/d Elev. 8.10

Cor Beton Beton 1:2:3 36,77 m3 36,77 m3 754.314,94 27.736.254,45 27.736.254,45 TETAP

Pembesian Polos 5.938,48 Kg 5.938,48 Kg 15.485,29 91.959.028,75 91.959.028,75 TETAP

Bekisting Kolom 178,60 m2 178,60 m2 327.790,83 58.542.704,49 58.542.704,49 TETAP

2 Pek. Kolom K2 (25x25), LT.1

Cor Beton Beton 1:2:3 11,41 m3 11,41 m3 754.314,94 8.603.716,15 8.603.716,15 TETAP

Pembesian Polos 1.487,94 Kg 1.487,94 Kg 15.485,29 23.041.207,05 23.041.207,05 TETAP

Bekisting 91,25 m2 91,25 m2 327.790,83 29.910.093,65 29.910.093,65 TETAP

3 Pek. Kolom K3 (Diameter 30 cm), LT.1

Cor Beton Beton 1:2:3 2,00 m3 2,00 m3 754.314,94 1.504.858,30 1.504.858,30 TETAP

Pembesian Polos 394,71 Kg 394,71 Kg 15.485,29 6.112.259,08 6.112.259,08 TETAP

Bekisting 13,30 m2 13,30 m2 327.790,83 4.360.728,41 4.360.728,41 TETAP

4 Pek. Kolom KP (0.13x0.13), LT.1

Cor Beton Beton 1:2:3 6,05 m3 6,05 m3 754.314,94 4.564.359,67 4.564.359,67 TETAP

Pembesian Polos 1.676,46 Kg 1.676,46 Kg 15.485,29 25.960.415,69 25.960.415,69 TETAP

Bekisting 93,09 m2 93,09 m2 327.790,83 30.512.474,85 30.512.474,85 TETAP

 5 Pek. Kolom KP (0.13x0.13), LT.2

Cor Beton Beton 1:2:3 1,47 m3 1,47 m3 754.314,94 1.108.088,64 1.108.304,37 TETAP

Pembesian Polos 416,58 Kg 416,58 Kg 15.485,29 6.450.906,79 6.450.906,79 TETAP

Bekisting 22,60 m2 22,60 m2 327.790,83 7.409.515,01 7.409.515,01 TETAP

D PEKERJAAN BALOK

BALOK ELEV. + 2.50 (Balok Kanopy)

Balok BL,0.13x0.20 (Elev. 2.50)

Cor Beton Beton 1:2:3 0,34 m3 0,34 m3 754.314,94 257.975,71 257.975,71 TETAP

Pembesian Polos 75,47 Kg 75,47 Kg 15.485,29 1.168.699,95 1.168.699,95 TETAP

Bekisting 6,98 m2 6,98 m2 335.948,02 2.344.950,75 2.344.950,75 TETAP

BALOK ELEV. + 3.40 (Balok Entrance)

Balok B3, 0.20x0.30 (Elev. 3.40)

Beton K-250 2,92 m3 2,92 m3 1.005.797,08 2.937.933,26 2.937.933,26 TETAP

Pembesian Polos 804,78 Kg 804,78 Kg 15.485,29 12.462.173,97 12.462.173,97 TETAP

Bekisting 38,94 m2 38,94 m2 335.948,02 13.083.159,54 13.083.159,54 TETAP

BALOK ELEV. + 4.32

1 Balok BL,0.13x0.20 (Elev. 2.50)

Beton K-250 12,95 m3 12,95 m3 1.005.797,08 13.020.055,22 13.020.055,22 TETAP

Pembesian Polos 2.274,83 Kg 2.274,83 Kg 15.485,29 35.226.317,20 35.226.317,20 TETAP

Bekisting 175,59 m2 175,59 m2 335.948,02 58.990.724,72 58.990.724,72 TETAP

2 Balok B2, 0.25x0.40 (Elev. 4.32)

Beton K-250 10,14 m3 10,14 m3 1.005.797,08 10.198.782,35 10.198.782,35 TETAP

Pembesian Polos 2.059,01 Kg 2.059,01 Kg 15.485,29 31.884.363,01 31.884.363,01 TETAP

Bekisting 53,23 m2 53,23 m2 335.948,02 17.883.310,78 17.883.310,78 TETAP

3 Balok B2A, 0.30x0.55 (Elev. 4.32)

Beton K-250 11,07 m3 11,07 m3 1.005.797,08 11.136.185,22 11.136.185,22 TETAP

Pembesian Polos 2.332,16 Kg 2.332,16 Kg 15.485,29 36.114.184,94 36.114.184,94 TETAP

Bekisting 93,94 m2 93,94 m2 335.948,02 31.558.956,65 31.558.956,65 TETAP

4 Balok B3, 0.20x0.30 (Elev. 4.32)

Beton K-250 2,00 m3 2,00 m3 1.005.797,08 2.007.570,96 2.007.570,96 TETAP

Pembesian Polos 573,33 Kg 573,33 Kg 15.485,29 8.878.252,93 8.878.252,93 TETAP

Bekisting 26,61 m2 26,61 m2 335.948,02 8.939.442,33 8.939.442,33 TETAP

 5 Balok RB, 0.15x0.20 (Elev. 4.32)

Cor Beton Beton 1:2:3 4,33 m3 4,33 m3 754.314,94 3.268.446,61 3.268.446,61 TETAP

Pembesian Polos 824,14 Kg 824,14 Kg 15.485,29 12.762.014,07 12.762.014,07 TETAP

Bekisting 39,72 m2 39,72 m2 335.948,02 13.344.191,15 13.344.191,15 TETAP

6 Balok RB Konsol (Talang Air), 0.15x0.20 (Elev. 4.32)

Cor Beton Beton 1:2:3 0,51 m3 0,51 m3 754.314,94 383.429,41 383.429,41 TETAP

Pembesian Polos 86,22 Kg 86,22 Kg 15.485,29 1.335.168,75 1.335.168,75 TETAP

Bekisting 8,66 m2 8,66 m2 335.948,02 2.908.815,98 2.908.815,98 TETAP

BALOK ELEV. + 6.80 (Balok Kanopy)

Balok BL,0.13x0.20 (Elev. 6.80)

Cor Beton Beton 1:2:3 0,49 m3 0,49 m3 754.314,94 368.860,00 368.860,00 TETAP

Pembesian Polos 109,48 Kg 109,48 Kg 15.485,29 1.695.320,60 1.695.320,60 TETAP

Bekisting 9,97 m2 9,97 m2 335.948,02 3.347.742,14 3.347.742,14 TETAP

BALOK ELEV. + 8.10

1 Balok B1, 0.20x0.40 + 0.13x0.36 (Elev. 8.10)

Beton K-250 18,94 m3 18,94 m3 1.005.797,08 19.053.739,34 19.053.739,34 TETAP

Pembesian Polos 3.382,37 Kg 3.382,37 Kg 15.485,29 52.377.000,82 52.377.000,82 TETAP

Bekisting 121,67 m2 121,67 m2 335.948,02 40.874.459,19 40.874.459,19 TETAP

2 Balok RB, 0.15x0.20 (Elev. 8.10)

Cor Beton Beton 1:2:3 2,10 m3 2,10 m3 754.314,94 1.583.307,05 1.583.307,05 TETAP

Pembesian Polos 400,00 Kg 400,00 Kg 15.485,29 6.194.173,62 6.194.173,62 TETAP

Bekisting 19,24 m2 19,24 m2 335.948,02 6.464.689,67 6.464.689,67 TETAP

3 Balok RB.A, 0.20x0.30 (Elev. 8.10)

Cor Beton Beton 1:2:3 0,78 m3 0,78 m3 754.314,94 588.365,65 588.365,65 TETAP

Pembesian Polos 184,30 Kg 184,30 Kg 15.485,29 2.853.942,42 2.853.942,42 TETAP

Bekisting 5,20 m2 5,20 m2 335.948,02 1.746.929,68 1.746.929,68 TETAP

E PEKERJAAN PLAT LANTAI

Elevasi + 2.50 (Plat Kanopy Beton)

Plat lantai tebal 10 cm, elev. +2.50

Beton K-250 0,97 m3 0,97 m3 1.005.797,08 979.344,61 979.344,61 TETAP

Pembesian Polos 85,69 Kg 85,69 Kg 15.485,29 1.326.942,94 1.326.942,94 TETAP

Bekisting 9,74 m2 9,74 m2 356.346,83 3.469.749,07 3.469.749,07 TETAP

 Elevasi + 3.40 (Plat Beton Entrance)

Plat lantai tebal 12 cm, elev. +3.40

Beton K-250 10,46 m3 10,46 m3 1.005.797,08 10.524.901,99 10.524.901,99 TETAP

Pembesian Polos 1.446,86 Kg 1.446,86 Kg 15.485,29 22.405.013,58 22.405.013,58 TETAP

Bekisting 87,20 m2 87,20 m2 356.346,83 31.074.156,16 31.074.156,16 TETAP

Elevasi + 4.32

1 ListPlank Beton 10.70 (Elev. 4.32)

Beton K-250 4,22 m3 4,22 m3 1.005.797,08 4.245.469,46 4.245.469,46 TETAP

Bekisting 30,15 m2 30,15 m2 335.948,02 10.128.832,69 10.128.832,69 - - TETAP

Plat Dag Beton Talang Air Tebal 10 cm (Elev. 4.32)

Beton K-250 6,32 m3 6,32 m3 1.005.797,08 6.352.332,71 6.352.332,71 TETAP

Pembesian Polos 1.592,83 Kg 1.592,83 Kg 15.485,29 24.665.404,45 24.665.404,45 TETAP

Bekisting 52,63 m2 52,63 m2 356.346,83 18.754.889,94 18.754.889,94 TETAP

2 Plat Lantai Tebal 12 cm Elev. + 4.32

Beton K-250 22,71 m3 22,71 m3 1.005.797,08 22.841.651,59 22.841.651,59 TETAP

Pembesian Polos 4.040,89 Kg 4.040,89 Kg 15.485,29 62.574.403,76 62.574.403,76 TETAP

Bekisting 189,25 m2 189,25 m2 356.346,83 67.438.637,34 67.438.637,34 TETAP

Elevasi + 6.80 (Plat Kanopy Beton)

Plat lantai tebal 10 cm, elev. + 6.80

Beton K-250 1,23 m3 1,23 m3 1.005.797,08 1.238.639,10 1.239.856,11 TETAP

Pembesian Polos 107,21 Kg 107,21 Kg 15.485,29 1.660.218,23 1.660.218,23 - TETAP

Bekisting 12,32 m2 12,33 m2 356.346,83 4.388.411,20 4.392.722,99 TETAP

Elevasi + 8.10

1 ListPlank Beton 10.70 (Elev. 8.10)

Beton K-250 3,38 m3 3,38 m3 1.005.797,08 3.394.565,13 3.394.565,13 TETAP

Bekisting 24,95 m2 24,95 m2 335.948,02 8.381.063,14 8.381.063,14 - - TETAP

2 Plat Dag Beton Talang Air Tebal 10 cm (Elev. 8.10)

Beton K-250 6,29 m3 6,29 m3 1.005.797,08 6.330.486,80 6.330.486,80 TETAP

Pembesian Polos 972,43 Kg 972,43 Kg 15.485,29 15.058.353,98 15.058.353,98 TETAP

Bekisting 62,94 m2 62,94 m2 356.346,83 22.428.469,40 22.428.469,40 TETAP

3 Plat Lantai Tebal 12 cm Elev. + 8.10

Beton K-250 2,28 m3 2,28 m3 1.005.797,08 2.289.475,77 2.289.475,77 TETAP

Pembesian Polos 411,29 Kg 411,29 Kg 15.485,29 6.368.940,19 6.368.940,19 TETAP

Bekisting 18,97 m2 18,97 m2 356.346,83 6.759.542,99 6.759.542,99 TETAP

F PEKERJAAN TANGGA

1 Beton Tangga, Plat anak tangga dan Bordes 3,83 m3 3,83 m3 1.005.797,08 3.848.179,61 3.848.179,61 3,83 TAMBAH

2 Bekisting Tangga 46,64 m2 46,64 m2 306.849,03 14.310.825,00 14.310.825,00 46,64 TAMBAH

3 Pembesian Tangga, Plat anak tangga dan Bordes 878,46 kg 878,46 kg 15.485,29 13.603.176,47 13.603.176,47 878,46 TAMBAH

Balok Bordes

1 Beton K-250 0,17 m3 0,17 m3 1.005.797,08 174.002,89 174.002,89 0,17 TAMBAH

2 Pembesian Polos 32,73 Kg 32,73 Kg 15.485,29 506.817,92 506.817,92 32,73 TAMBAH

3 Bekisting 1,73 m2 1,73 m2 335.948,02 579.510,33 579.510,33 1,73 TAMBAH

Pek. Pas. Lantai Keramik 40x40 cm 22,73 M2 22,73 M2 154.987,27 3.522.085,72 3.522.085,72 22,73 TAMBAH

III PEKERJAAN ARSITEKTUR

A PEKERJAAN DINDING

LANTAI .1

1 Pek. Pas. Dinding 1/2 bata camp. 1:2 (Trasram) 106,30 M2 106,30 M2 125.701,81 13.361.976,97 13.361.976,97 - - TETAP

2 Pek. Pas. Dinding 1/2 bata camp. 1:4 1.065,58 M2 1.065,58 M2 115.910,27 123.511.784,08 123.511.784,08 TETAP

3 Pek. Plesteran Dinding 1 : 2 Tebal 15 mm 212,60 M2 212,60 M2 75.355,88 16.020.509,97 16.020.509,97 - - TETAP

4 Pek. Plesteran Dinding 1 : 4 Tebal 15 mm 2.131,16 M2 2.131,16 M2 70.325,51 149.875.050,28 149.875.050,28 TETAP

5 Pek. Dinding Keramik 20x25 Cm (Km/Wc) 183,76 M2 183,76 M2 266.190,38 48.914.079,19 48.914.079,19 TETAP

6 Pek. Acian 260,42 M2 2.343,76 M2 43.109,96 11.226.600,63 101.039.405,71 89.812.805,07 2.083,34 TAMBAH

7 Pek. Acian Kolom 108,59 M2 43.109,96 4.681.324,60 4.681.324,60 108,59 TAMBAH

8 Pek. Acian Talang 43,35 M2 43.109,96 1.868.743,59 1.868.743,59 43,35 TAMBAH

LANTAI .2

1 Pek. Pas. Dinding 1/2 bata camp. 1:4 358,95 M2 358,95 M2 115.910,27 41.606.340,04 41.606.340,04 TETAP

2 Pek. Plesteran Dinding 1 : 4 Tebal 15 mm 717,91 M2 717,91 M2 70.325,51 50.487.104,15 50.487.104,15 TETAP

3 Pek. Dinding Keramik 20x25 Cm (Km/Wc) 70,75 M2 70,75 M2 266.190,38 18.832.703,09 18.832.703,09 TETAP

4 Pek. Acian 717,91 M2 717,91 M2 43.109,96 30.948.900,74 30.948.900,74 TETAP

5 Pek. Acian Kolom 95,76 M2 43.109,96 4.128.319,66 4.128.319,66 95,76 TAMBAH

B PEKERJAAN KUSEN

LANTAI.1

1 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen Pintu, Jendela Type PJ1 2,00 Unit 2,00 Unit 13.704.328,14 27.408.656,29 27.408.656,29 TETAP

2 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen Pintu, Jendela Type PJ2 1,00 Unit 1,00 Unit 11.493.875,56 11.493.875,56 11.493.875,56 TETAP

3 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen Pintu, Jendela Type PJ3 1,00 Unit 1,00 Unit 8.325.002,09 8.325.002,09 8.325.002,09 TETAP

4 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Pintu Type P1 3,00 Unit 3,00 Unit 5.067.364,36 15.202.093,07 15.202.093,07 TETAP
 5 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Pintu Type P2 5,00 Unit 5,00 Unit 5.067.364,36 25.336.821,79 25.336.821,79 TETAP

6 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Pintu Type P3 16,00 Unit 16,00 Unit 4.673.078,79 74.769.260,59 74.769.260,59 TETAP

7 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Pintu Type P4 16,00 Unit 16,00 Unit 1.107.858,03 17.725.728,40 17.725.728,40 TETAP

8 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Pintu Type PG 2,00 Unit 2,00 Unit 2.320.070,74 4.640.141,49 4.640.141,49 TETAP

9 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Pintu Type PS 1,00 Unit 1,00 Unit 1.143.127,17 1.143.127,17 1.143.127,17 TETAP

10 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Jendela Type J1 7,00 Unit 7,00 Unit 3.380.114,72 23.660.803,07 23.660.803,07 TETAP

11 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Jendela Type J2 1,00 Unit 1,00 Unit 1.785.547,67 1.785.547,67 1.785.547,67 TETAP

12 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Jendela Type J3 2,00 Unit 2,00 Unit 3.271.595,89 6.543.191,78 6.543.191,78 TETAP

13 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Jendela Type J4 7,00 Unit 7,00 Unit 2.242.528,17 15.697.697,17 15.697.697,17 TETAP

14 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Jendela Type J5 5,00 Unit 5,00 Unit 5.640.936,61 28.204.683,04 28.204.683,04 TETAP

15 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Jendela Type J6 1,00 Unit 1,00 Unit 7.420.076,44 7.420.076,44 7.420.076,44 TETAP

16 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Jendela Type J7 1,00 Unit 1,00 Unit 4.188.808,64 4.188.808,64 4.188.808,64 TETAP

17 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Jendela Type J8 3,00 Unit 3,00 Unit 5.554.179,55 16.662.538,66 16.662.538,66 TETAP

18 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Jendela Type J9 1,00 Unit 1,00 Unit 5.315.239,64 5.315.239,64 5.315.239,64 TETAP

19 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Jendela Type J10 1,00 Unit 1,00 Unit 5.008.031,19 5.008.031,19 5.008.031,19 TETAP

20 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Jendela Type J11 1,00 Unit 1,00 Unit 5.479.451,84 5.479.451,84 5.479.451,84 TETAP

21 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Jendela Type J12 1,00 Unit 1,00 Unit 19.894.147,35 19.894.147,35 19.894.147,35 TETAP

22 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Jendela Type V1 9,00 Unit 9,00 Unit 261.873,89 2.356.865,03 2.356.865,03 TETAP

22 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Jendela Type V2 3,00 Unit 3,00 Unit 448.315,18 1.344.945,53 1.344.945,53 TETAP

LANTAI.2

1 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen Pintu, Jendela Type PJ4 1,00 Unit 1,00 Unit 11.900.933,44 11.900.933,44 11.900.933,44 TETAP

2 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Pintu Type P1 1,00 Unit 1,00 Unit 5.067.364,36 5.067.364,36 5.067.364,36 TETAP

3 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Pintu Type P3 6,00 Unit 6,00 Unit 4.673.078,79 28.038.472,72 28.038.472,72 TETAP

4 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Pintu Type P4 4,00 Unit 4,00 Unit 1.107.858,03 4.431.432,10 4.431.432,10 TETAP

5 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Pintu Type PS 1,00 Unit 1,00 Unit 1.143.127,17 1.143.127,17 1.143.127,17 TETAP

6 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Pintu Type J3 8,00 Unit 8,00 Unit 3.271.595,89 26.172.767,11 26.172.767,11 TETAP

7 Pek. Pembuatan dan Pemasangan Kusen dan Jendela Type V1 4,00 Unit 4,00 Unit 261.873,89 1.047.495,57 1.047.495,57 TETAP

C PEKERJAAN PLAFOND

PEKERJAAN PLAFOND LT.1

1 Rangka Besi Hollow Modul 60 CM x 60 CM untuk Plafond 736,07 M2 794,59 M2 150.885,63 111.062.985,54 119.892.208,77 8.829.223,23 58,52 TAMBAH

2 Pemasangan langit-langit gypsum board ukuran (120x240x9)mm, tebal 9 mm 736,07 M2 794,59 M2 59.049,98 43.465.154,98 46.920.523,61 3.455.368,63 58,52 TAMBAH

3 Pemasangan List Plafond Gypsum 470,50 M1 35.537,15 16.720.229,08 16.720.229,08 470,50 TAMBAH

PEKERJAAN PLAFOND LT.2

1 Rangka Besi Hollow Modul 60 CM x 60 CM untuk Plafond 226,22 M2 226,22 M2 150.885,63 34.133.346,09 34.133.346,09 TETAP

2 Pemasangan langit-langit gypsum board ukuran (120x240x9)mm, tebal 9 mm 226,22 M2 226,22 M2 59.049,98 13.358.286,48 13.358.286,48 TETAP

3 Pemasangan List Plafond Gypsum 98,68 M1 35.537,15 3.506.805,96 3.506.805,96 98,68 TAMBAH
D PEKERJAAN LANTAI

LANTAI. 1

1 Pek. Urugan Tanah Bawah Lantai 297,58 M3 297,58 M3 117.596,60 34.994.074,01 34.994.074,01 TETAP

2 Pek. Urugan Pasir Bawah Lantai 34,02 M3 34,02 M3 214.830,00 7.307.571,35 7.307.571,35 TETAP

3 Pek. Cor Lantai Beton 1:3:5 T = 5 Cm 45,91 M3 45,91 M3 737.154,72 33.842.389,65 33.842.389,65 TETAP

4 Pek. Pas. Lantai Keramik 40x40 cm 642,27 M2 642,27 M2 154.987,27 99.543.209,17 99.543.209,17 TETAP

5 Pek. Pas. Lantai Keramik 25x25 cm 38,05 M2 38,05 M2 150.006,86 5.707.010,98 5.707.010,98 TETAP

LANTAI. 2

1 Pek. Pas. Lantai Keramik 40x40 cm 203,71 M2 203,71 M2 154.987,27 31.572.921,80 31.572.921,80 TETAP

2 Pek. Pas. Lantai Keramik 25x25 cm 8,25 M2 8,25 M2 150.006,86 1.237.556,59 1.237.556,59 TETAP

E PEKERJAAN ATAP

1 Pek. Atap Rangka Baja Ringan 655,46 M2 752,10 M2 167.251,00 109.626.842,21 125.789.275,29 16.162.433,07 TAMBAH

2 Pek. Pemasangan Atap Spandek 655,46 M2 752,10 M2 69.294,29 45.419.840,26 52.116.148,51 6.696.308,25 TAMBAH

3 Pek. Pemasangan Rabung Atap 104,07 M1 104,07 M1 44.258,07 4.605.937,45 4.605.937,45 TETAP

4 Pek. Pemasangan Talang Jurai 11,08 M1 11,08 M1 44.258,07 490.379,43 490.379,43 TETAP

4 Pek. Pemasangan Listplank GRC 168,70 M1 168,70 M1 126.927,86 21.412.793,24 21.412.793,24 TETAP

F PEKERJAAN PENGECATAN

LANTAI.1

1 Pek. Cat Dinding Luar 357,67 M2 357,67 M2 48.816,35 17.459.948,64 17.459.948,64 - - TETAP

2 Pek. Cat Dinding Dalam 1.878,80 M2 1.878,80 M2 23.273,25 43.725.851,92 43.725.851,92 TETAP

3 Pek. Cat Plafond 736,07 M2 794,59 M2 27.675,88 20.371.496,98 21.990.978,88 1.619.481,90 58,52 TAMBAH

4 Pek. Cat Kayu (Daun Pintu) 81,27 M2 81,27 M2 48.130,60 3.911.574,00 3.911.574,00 TETAP

LANTAI.2

1 Pek. Cat Dinding Luar 168,71 M2 168,71 M2 48.816,35 8.235.904,04 8.235.904,04 - - TETAP

2 Pek. Cat Dinding Dalam 503,29 M2 503,29 M2 23.273,25 11.713.147,45 11.713.147,45 TETAP

3 Pek. Cat Plafond 226,22 M2 226,22 M2 27.675,88 6.260.837,97 6.260.837,97 TETAP

4 Pek. Cat Kayu (Daun Pintu) 24,08 M2 24,08 M2 48.130,60 1.158.984,89 1.158.984,89 TETAP

G PEKERJAAN LUAR BANGUNAN

PEKERJAAN LANTAI RABAT BETON AREA SELASAR DAN SALURAN KELILING BANGUNAN

1 Pek. Galian tanah 24,34 m3 24,34 m3 86.625,00 2.108.019,38 2.108.019,38 TETAP

2 Pek. Urugan Pasir 22,07 m3 5,25 m3 214.830,00 4.740.223,95 1.127.857,50 3.612.366,45 16,82 KURANG

3 Pek. Membuat Lantai Kerja Beton 1:3:5 22,07 m3 5,25 m3 737.154,72 16.265.318,79 3.870.062,25 12.395.256,53 16,82 KURANG

4 Pek. Screed Lantai Beton, Area Lantai Rabat Beton 137,69 m2 - m2 57.609,06 7.932.134,21 - 7.932.134,21 137,69 KURANG

5 Pek. Pas. dinding bata merah Tebal 1 batu camp. 1PC:2PP, Area Parit 56,39 m2 56,39 m2 259.967,68 14.658.537,32 14.658.537,32 TETAP
 6 Pek. Pas. dinding bata merah Tebal 1/2 batu camp. 1PC:2PP, Area Parit 50,33 m2 - m2 125.701,81 6.326.320,82 - 6.326.320,82 50,33 KURANG

7 Pek. Pemasangan Plesteran 1 PC : 2 PP Tebal 15 mm 213,43 m2 169,22 m2 75.355,88 16.083.055,35 12.751.571,78 3.331.483,58 44,21 KURANG

AREA ENTRANCE

1 Pek. Cor Beton 1:3:5, Lantai Ramp 8,51 m3 8,51 m3 737.154,72 6.275.398,09 6.275.398,09 TETAP

FAÇADE BANGUNAN

1 Pek. Pemasangan ACP 242,22 m2 - m2 603.900,00 146.276.658,00 - 146.276.658,00 242,22 KURANG

2 Pek. Pemasangan Papan Nama (PUSKESMAS SIAK II) 14,92 m2 14,92 m2 1.000.000,00 14.917.500,00 14.917.500,00 TETAP

IV PEKERJAAN MEKANIKAL

A PEKERJAAN PLUMBING

A.1 PERALATAN UTAMA

Pengadaan dan pemasangan peralatan utama sytem plumbing

lengkap dengan alat bantu dan material bantu lainnya sehingga

system dapat berjalan dengan baik dan benar

Peralatan Utama Air Bersih

1 Tangki air bersih dari bahan Polyetilene kap. 1 m3 lengkap dengan 4,00 bh 4,00 bh 2.300.000,00 9.200.000,00 9.200.000,00 TETAP

dudukan (rooftank), pemipaan dan alat bantu

3 Gate Valve PVC 1.5" 6,00 bh 6,00 bh 496.000,00 2.976.000,00 2.976.000,00 TETAP

4 Pompa suplay air bersih Ke Tanki 1,00 Unit 1,00 Unit 5.028.750,00 5.028.750,00 5.028.750,00 TETAP

Type

Daya

Kap

Head

lengkap dengan pemipaan dari pompa ke ground water tank, foot valve

5 Water level Control (WLC) lengkap dengan pengkabelan dari 1,00 Unit 1,00 Unit 153.000,00 153.000,00 153.000,00 TETAP

dari pompa suplay ke water tank

6 Pek. Pembuatan Sumur Bor 1,00 Unit 1,00 Unit 4.500.000,00 4.500.000,00 - KURANG

A.2 INSTALASI PEMIPAAN AIR BERSIH

INSTALASI AIR BERSIH DALAM GEDUNG

Pengadaan dan pemasangan pipa air bersih GIP Class Medium lengakap

dengan fitting, penggantung dan material bantu

LANTAI.1

Pek. Pas. Pipa Air Bersih PVC dia. 2" 120,00 M1 120,00 M1 65.722,14 7.886.656,80 7.886.656,80 TETAP
 LANTAI.2

Pek. Pas. Pipa Air Bersih PVC dia. 2" 70,00 M1 70,00 M1 65.722,14 4.600.549,80 4.600.549,80 TETAP

A.3 INSTALASI PEMIPAAN AIR BEKAS DAN KOTOR

Pengadaan dan pemasangan pipa air bekas dan kotor PVC Class AW

lengkap dengan fitting, penggantung dan material bantu lainnya.

Lantai 1

1 Pek. Pas. Pipa Air Buangan PVC dia. 4" 115,00 M1 115,00 M1 144.467,40 16.613.751,00 16.613.751,00 TETAP

2 Pek. Pas. Pipa Air Tinja PVC dia. 4" 90,00 M1 90,00 M1 144.467,40 13.002.066,00 13.002.066,00 TETAP

Lantai 2

1 Pek. Pas. Pipa Air Buangan PVC dia. 4" 65,00 M1 65,00 M1 144.467,40 9.390.381,00 9.390.381,00 TETAP

2 Pek. Pas. Pipa Air Tinja PVC dia. 4" 6,00 M1 6,00 M1 144.467,40 866.804,40 866.804,40 TETAP

SEPTICTANK

1 Pekerjaan pembuatan septik tank kapasitas 4 m3 lengkap dengan pemipaan,

dan resapan 2,00 unit 2,00 unit 11.100.000,00 22.200.000,00 22.200.000,00 TETAP

A.4 INSTALASI PIPA AIR HUJAN

Pengadaan dan pemasangan instalasi pipa air hujan lengkap dengan

fitting, support dan material bantu lainnya dari material PVC AW

LANTAI.1

1 Pek. Pas. Pipa Air Hujan PVC dia. 2 1/2" 55,00 M1 55,00 M1 79.297,43 4.361.358,79 4.361.358,79 TETAP

LANTAI.2

1 Pek. Pas. Pipa Air Hujan PVC dia. 2 1/2" 80,00 M1 80,00 M1 79.297,43 6.343.794,60 6.343.794,60 TETAP

2 Roof drain dia.4" 9,00 bh 9,00 bh 135.000,00 1.215.000,00 1.215.000,00 TETAP

B PEMADAM API RINGAN

1 Portable Fire Extinguisher 3 Kg 10,00 Bh 5,00 Bh 467.000,00 4.670.000,00 2.335.000,00 Kurang

C PEKERJAAN SANITARY FIXTURE

 LANTAI.1

1 Pek. Pas. Floor Drain Stainless 13,00 Unit 13,00 Unit 33.547,25 436.114,25 436.114,25 TETAP

2 Pek. Pas. Kran Air 16,00 Unit 16,00 Unit 100.750,00 1.612.000,00 1.612.000,00 TETAP

3 Pek. Pas. Closet Duduk 13,00 Unit 13,00 Unit 2.165.735,00 28.154.555,00 28.154.555,00 TETAP

4 Pek. Washtafel 15,00 Unit 15,00 Unit 1.082.648,03 16.239.720,42 16.239.720,42 TETAP

LANTAI.2

1 Pek. Pas. Floor Drain Stainless 3,00 Unit 3,00 Unit 33.547,25 100.641,75 100.641,75 TETAP

2 Pek. Pas. Kran Air 3,00 Unit 3,00 Unit 100.750,00 302.250,00 302.250,00 TETAP

3 Pek. Pas. Closet Duduk 3,00 Unit 3,00 Unit 2.165.735,00 6.497.205,00 6.497.205,00 TETAP

4 Pek. Washtafel 6,00 Unit 6,00 Unit 1.082.648,03 6.495.888,17 6.495.888,17 TETAP

V PEKERJAAN ELEKTRIKAL & ELEKTRONIKA

PEKERJAAN ELEKTRIKAL

A PEKERJAAN PANEL

LANTAI 1

1 Panel Utama 1,00 Unit 1,00 Unit 36.350.000,00 36.350.000,00 36.350.000,00 TETAP

LANTAI 2

1 PP.LT-2 1,00 Unit 1,00 Unit 5.100.000,00 5.100.000,00 5.100.000,00 TETAP

B PEKERJAAN PENERANGAN, STOP KONTAK DAN INSTALASI

LANTAI.1

1 Pek. Instalasi Titik Lampu 145,00 Ttk 145,00 Ttk 350.000,00 50.750.000,00 50.750.000,00 TETAP

2 Pek. Instalasi Stop Kontak dinding 33,00 Ttk 33,00 Ttk 350.000,00 11.550.000,00 11.550.000,00 TETAP

3 Pek. Armature / Lampu : 145,00 Bh 145,00 Bh 100.850,00 14.623.250,00 14.623.250,00

TETAP

4 Pek. Stopkontak 220 Volt, 15 Amp, 250 VAC 33,00 Bh 33,00 Bh 18.500,00 610.500,00 610.500,00 TETAP

(Standart PLN/setara)

5 Pek. Saklar tunggal,Std PLN/setara 15 A 36,00 Bh 36,00 Bh 13.925,00 501.300,00 501.300,00 TETAP

/220-240 VAC (Include Box )

6 Pek. Saklar seri/ganda, Std PLN/setara, 15 A 12,00 Bh 12,00 Bh 18.500,00 222.000,00 222.000,00 TETAP

/220-240 VAC (Include Box )

7 Pek. Pas. Panel Distribusi 1,00 Unit 1,00 Unit 1.250.000,00 1.250.000,00 1.250.000,00 TETAP
 LANTAI.2

1 Pek. Instalasi Titik Lampu 40,00 Ttk 40,00 Ttk 350.000,00 14.000.000,00 14.000.000,00 TETAP

2 Pek. Instalasi Stop Kontak dinding 7,00 Ttk 7,00 Ttk 350.000,00 2.450.000,00 2.450.000,00 TETAP

3 Pek. Armature / Lampu :

40,00 Bh 40,00 Bh 100.850,00 4.034.000,00 4.034.000,00 TETAP

4 Pek. Stopkontak 220 Volt, 15 Amp, 250 VAC 7,00 Bh 7,00 Bh 18.500,00 129.500,00 129.500,00 TETAP

(Standart PLN/setara)

5 Pek. Saklar tunggal,Std PLN/setara 15 A 10,00 Bh 10,00 Bh 13.925,00 139.250,00 139.250,00 TETAP

/220-240 VAC (Include Box )

6 Pek. Saklar seri/ganda, Std PLN/setara, 15 A 4,00 Bh 4,00 Bh 18.500,00 74.000,00 74.000,00 TETAP

/220-240 VAC (Include Box )

B PENYALUR PETIR

1 Type konvensional 6,00 Unit 6,00 Unit 500.000,00 3.000.000,00 3.000.000,00 TETAP

2 Conductor Cable, BC mm 16 50,00 m 50,00 m 60.000,00 3.000.000,00 3.000.000,00 TETAP

3 Cable Clamp 1,00 ls 1,00 ls 237.000,00 237.000,00 237.000,00 TETAP

4 Support 1,00 ls 1,00 ls 452.000,00 452.000,00 452.000,00 TETAP

5 Grounding Incl. cooper max 2 ohm, bak kontrol 1,00 ls 1,00 ls 2.435.000,00 2.435.000,00 2.435.000,00 TETAP

JUMLAH 4.116.974.096,20 4.116.974.096,20 194.025.640,98 191.874.219,59

PPN 10% 411.697.409,62 411.697.409,62 19.402.564,10 19.187.421,96

TOTAL 4.528.671.505,82 4.528.671.505,82 213.428.205,08 211.061.641,55

Bangkinang, 2021

Disetujui Oleh: Diketahui Oleh : Diperiksa Oleh : Dibuat Oleh :

Dinas Kesehatan Dinas PUPR Konsultan Pengawas Kontraktor Pelaksana
PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN Direksi CV. BINA LESTARI KONSULTAN PT. NAGA SAKTI KONTRUKSI

dr. ZULHENDRA DAS'AT FIRDAUS RIO WANTO AHMAD SYAEFUL MALIK

NIP. 19750609 200312 1 008 NIP. 19691023 199603 1 002 Direktur Direktur