LEMBAR CATATAN HARIAN PRESTASI KERJA PERAWAT AHLI

PUSKESMAS KALOSI

Nama : Roslina, S.Kep, Ns

Nip : 19780405 200604 2 027
Pangkat/Gol.Ruang : Penata / IIIc
Jabatan / PK : Perawat Muda
Unit Kerja : Puskesmas Kalosi
Bulan / Tahun : Januari 2022

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN

No BUTIR KEGIATAN / UNIT KOMPETENSI JML UNIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PELAYANAN KEPERAWATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 36 UGD

2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga 2 DS.MT.ALO

3 Melaksanakan skrining pada individu / kelompok 0 0 0 0 0 0 501

4 Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 36 UGD

Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan masalah

5 keperawatan 13

Menyusun Rencana Tindakan keperawatan pada individu

6 (merumuskan,menetapkan tindakan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 36 UGD

Menyusun Rencana Tindakan keperawatan pada keluarga DS.MT.ALO,

7 (merumuskan,menetapkan tindakan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
DS.BOLANG

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan

8 keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 38 UGD

9 Melakukan perencanaan pasien pulang (discahart planning) 7

10 Melakukan perawatan luka 1

Melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru

11 pada individu 8

Melakukan Support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan

12 individu 5

13 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu 38

14 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi 1

Melakukan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan

15 suhu tubuh 1

16 Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenasi kompleks 1

Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan
17 dokter 20
Melakukan edukasi kesehatan pada keluarga untuk
18 meningkatkan kesehatan anggota keluarganya dalam upaya 3
promotif
19 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu 15

20 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 38 UGD

PENGEMBANGAN PROFESI

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan

1 ilmiah hasil gagasan sendiri dibidang pelayanan keperawatan 0
yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah
Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi banding
2 lapangan 0

PENUNJANG JABATAN FUNGSIONAL

Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas

1 pelayanan keperawatan 7

Memperoleh penghargaan / tanda jasa satya lancana karya

2 satya 0

Kalosi 31 Januari 2022

Mengetahui,
Kepala Upt Pkm Kalosi Perawat Ybs

Hj. Rosmidar,S.Kep, Ns Roslina, S.Kep, Ns

Nip: 19730410 199403 2 004 Nip: 19780405 200604 2 027
 LEMBAR CATATAN HARIAN PRESTASI KERJA PERAWAT AHLI
PUSKESMAS KALOSI

Nama : Roslina, S.Kep, Ns

Nip : 19780405 200604 2 027
Pangkat/Gol.Ruang : Penata / IIIc
Jabatan / PK : Perawat Muda
Unit Kerja : Puskesmas Kalosi
Bulan / Tahun : Februari 2022

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN

No BUTIR KEGIATAN / UNIT KOMPETENSI JML UNIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 0 UGD, P. UMUM

2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga 0 DS.MT.ALLO

3 Melaksanakan skrining pada individu / kelompok 0 0 0 0 0 0 0 UGD, P. UMUM

4 Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan masalah

5 keperawatan 0 UGD, P. UMUM

Menyusun Rencana Tindakan keperawatan pada individu

6 (merumuskan,menetapkan tindakan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menyusun Rencana Tindakan keperawatan pada keluarga

7 (merumuskan,menetapkan tindakan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 UGD, P. UMUM
Ds. Taulo,
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan Ds.Bolang,
8 keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ds.Mt.Allo,
Kel.Kalosi
9 Melakukan perencanaan pasien pulang (discahart planning) 0 P. UMUM

10 Melakukan perawatan luka 0 P. UMUM

Melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru

11 pada individu 0

Melakukan Support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan

12 individu
13 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu

14 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi

Melakukan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan
15 suhu tubuh

16 Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenasi kompleks

Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan
17 dokter 0
Melakukan edukasi kesehatan pada keluarga untuk
18 meningkatkan kesehatan anggota keluarganya dalam upaya 0 UGD, P. UMUM
promotif

19 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu 0 P. UMUM

20 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENGEMBANGAN PROFESI

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan

1 ilmiah hasil gagasan sendiri dibidang pelayanan keperawatan 0
yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah
Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi banding
2 lapangan 0

PENUNJANG JABATAN FUNGSIONAL

Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas

1 pelayanan keperawatan 0

Memperoleh penghargaan / tanda jasa satya lancana karya

2 satya 0

Kalosi 31 Februari 2022

Mengetahui,
Kepala Upt Pkm Kalosi Perawat Ybs

Hj. Rosmidar,S.Kep, Ns Roslina, S.Kep, Ns

Nip: 19730410 199403 2 004 Nip: 19780405 200604 2 027
 LEMBAR CATATAN HARIAN PRESTASI KERJA PERAWAT AHLI
PUSKESMAS KALOSI

Nama : Roslina, S.Kep, Ns

Nip : 19780405 200604 2 027
Pangkat/Gol.Ruang : Penata / IIIc
Jabatan / PK : Perawat Muda
Unit Kerja : Puskesmas Kalosi
Bulan / Tahun : Maret 2022

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN

No BUTIR KEGIATAN / UNIT KOMPETENSI JML UNIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 0
R.INAP,
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga 0
P.UMUM, UGD
3 Melaksanakan skrining pada individu / kelompok 0 0 0 0 0 0 0 DS.BOLANG
R.INAP,
4 Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
P.UMUM, UGD
Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan masalah
5 keperawatan 0

Menyusun Rencana Tindakan keperawatan pada individu R.INAP,

6 (merumuskan,menetapkan tindakan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
P.UMUM, UGD

Menyusun Rencana Tindakan keperawatan pada keluarga

7 (merumuskan,menetapkan tindakan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DS.BOLANG

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan R.INAP,

8 keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
P.UMUM, UGD
Ds.BOLANG,
9 Melakukan perencanaan pasien pulang (discahart planning) 0 DS.TAULO,
Ds.Mt.Allo
10 Melakukan perawatan luka 0

Melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru

11 pada individu 0
 Melakukan Support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan
12 individu

13 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu

14 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi

Melakukan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan

15 suhu tubuh

16 Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenasi kompleks

Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan
17 dokter 0 P.UMUM
Melakukan edukasi kesehatan pada keluarga untuk
R.INAP,
18 meningkatkan kesehatan anggota keluarganya dalam upaya 0
promotif P.UMUM, UGD

19 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu 0

20 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENGEMBANGAN PROFESI

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan

1 ilmiah hasil gagasan sendiri dibidang pelayanan keperawatan 0
yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi banding
2 lapangan 0

PENUNJANG JABATAN FUNGSIONAL

Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas

1 pelayanan keperawatan 0

Memperoleh penghargaan / tanda jasa satya lancana karya

2 satya 0

Kalosi 30 Maret 2022

Mengetahui,
Kepala Upt Pkm Kalosi Perawat Ybs

Hj. Rosmidar,S.Kep, Ns Roslina, S.Kep, Ns

 Nip: 19730410 199403 2 004 Nip: 19780405 200604 2 027

LEMBAR CATATAN HARIAN PRESTASI KERJA PERAWAT AHLI

PUSKESMAS KALOSI

Nama : Roslina, S.Kep, Ns

Nip : 19780405 200604 2 027
Pangkat/Gol.Ruang : Penata / IIIc
Jabatan / PK : Perawat Muda
Unit Kerja : Puskesmas Kalosi
Bulan / Tahun : April 2022

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN

No BUTIR KEGIATAN / UNIT KOMPETENSI JML UNIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 0 UGD

2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga 0 UGD

3 Melaksanakan skrining pada individu / kelompok 0 0 0 0 0 0 0

4 Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan masalah

5 keperawatan 0 UGD

Menyusun Rencana Tindakan keperawatan pada individu

6 (merumuskan,menetapkan tindakan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menyusun Rencana Tindakan keperawatan pada keluarga

7 (merumuskan,menetapkan tindakan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan

8 keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 Melakukan perencanaan pasien pulang (discahart planning) 0

10 Melakukan perawatan luka 0

 Melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru
11 pada individu 0

Melakukan Support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan

12 individu

13 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu

14 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi

Melakukan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan

15 suhu tubuh

16 Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenasi kompleks

Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan
17 dokter 0 UGD
Melakukan edukasi kesehatan pada keluarga untuk
18 meningkatkan kesehatan anggota keluarganya dalam upaya 0
promotif
19 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu 0

20 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENGEMBANGAN PROFESI

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan

1 ilmiah hasil gagasan sendiri dibidang pelayanan keperawatan 0
yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah
Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi banding
2 lapangan 0

PENUNJANG JABATAN FUNGSIONAL

Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas

1 pelayanan keperawatan 0

Memperoleh penghargaan / tanda jasa satya lancana karya

2 satya 0

Kalosi 31 April 2022

Mengetahui,
Kepala UPT Upt Pkm Kalosi Perawat Ybs

Hj. Rosmidar,S.Kep, Ns Roslina, S.Kep, Ns

 Nip: 19730410 199403 2 004 Nip: 19780405 200604 2 027

LEMBAR CATATAN HARIAN PRESTASI KERJA PERAWAT AHLI

PUSKESMAS KALOSI

Nama : Roslina, S.Kep, Ns

Nip : 19780405 200604 2 027
Pangkat/Gol.Ruang : Penata / IIIc
Jabatan / PK : Perawat Muda
Unit Kerja : Puskesmas Kalosi
Bulan / Tahun : Mei 2022

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN

No BUTIR KEGIATAN / UNIT KOMPETENSI JML UNIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UGD, R.INAP,
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 0 P.UMUM

2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga 0

UGD, R.INAP,
3 Melaksanakan skrining pada individu / kelompok 0 0 0 0 0 0 0 P.UMUM

4 Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan masalah UGD, R.INAP,

5 keperawatan 0 P.UMUM

Menyusun Rencana Tindakan keperawatan pada individu

6 (merumuskan,menetapkan tindakan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menyusun Rencana Tindakan keperawatan pada keluarga

7 (merumuskan,menetapkan tindakan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
8 keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 Melakukan perencanaan pasien pulang (discahart planning) 0

10 Melakukan perawatan luka 0

Melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru

11 pada individu 0

Melakukan Support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan

12 individu

13 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu

UGD, R.INAP,
14 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi P.UMUM
Melakukan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan
15 suhu tubuh

UGD, R.INAP,
16 Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenasi kompleks P.UMUM
Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan UGD, R.INAP,
17 dokter 0 P.UMUM
Melakukan edukasi kesehatan pada keluarga untuk
18 meningkatkan kesehatan anggota keluarganya dalam upaya 0
promotif
19 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu 0
UGD, R.INAP,
20 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 P.UMUM

PENGEMBANGAN PROFESI

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan

1 ilmiah hasil gagasan sendiri dibidang pelayanan keperawatan 0
yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi banding
2 lapangan 0

PENUNJANG JABATAN FUNGSIONAL

Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas

1 pelayanan keperawatan 0

Memperoleh penghargaan / tanda jasa satya lancana karya

2 satya 0

Kalosi 30 Mei 2022

 Mengetahui,
Kepala UPT Upt Pkm Kalosi Perawat Ybs

Hj. Rosmidar,S.Kep, Ns Roslina, S.Kep, Ns

Nip: 19730410 199403 2 004 Nip: 19780405 200604 2 027

LEMBAR CATATAN HARIAN PRESTASI KERJA PERAWAT AHLI

PUSKESMAS KALOSI

Nama : Roslina, S.Kep, Ns

Nip : 19780405 200604 2 027
Pangkat/Gol.Ruang : Penata / IIIc
Jabatan / PK : Perawat Muda
Unit Kerja : Puskesmas Kalosi
Bulan / Tahun : Juni 2022

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN

No BUTIR KEGIATAN / UNIT KOMPETENSI JML UNIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 0 UGD

2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga 0

3 Melaksanakan skrining pada individu / kelompok 0 0 0 0 0 0 0

4 Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan masalah

5 keperawatan 0
 Menyusun Rencana Tindakan keperawatan pada individu
6 (merumuskan,menetapkan tindakan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menyusun Rencana Tindakan keperawatan pada keluarga

7 (merumuskan,menetapkan tindakan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan

8 keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 Melakukan perencanaan pasien pulang (discahart planning) 0

10 Melakukan perawatan luka 0

Melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus baru

11 pada individu 0

Melakukan Support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan

12 individu

13 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu

14 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi

Melakukan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan

15 suhu tubuh

16 Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenasi kompleks

Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan
17 dokter 0
Melakukan edukasi kesehatan pada keluarga untuk
18 meningkatkan kesehatan anggota keluarganya dalam upaya 0
promotif
19 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu 0
20 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENGEMBANGAN PROFESI

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan

1 ilmiah hasil gagasan sendiri dibidang pelayanan keperawatan 0
yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah
Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi banding
2 lapangan 0

PENUNJANG JABATAN FUNGSIONAL

 Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas
1 pelayanan keperawatan 0

Memperoleh penghargaan / tanda jasa satya lancana karya

2 satya 0

Kalosi 31 Juni 2022

Mengetahui,
Kepala Upt Pkm Kalosi Perawat Ybs

Hj. Rosmidar,S.Kep, Ns Roslina, S.Kep, Ns

Nip: 19730410 199403 2 004 Nip: 19780405 200604 2 027
 SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP)

DINAS KESEHATAN KAB. ENREKANG Periode Penilaian :

UPT.PUSKESMAS KALOSI 01 Januari 2022 s.d. 31 Januari 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama ROSLINA, S.Kep, Ns Nama SUTRISNO,SE, SKM, MM
NIP 19780405 200604 2 027 NIP 19670330 199803 1 010
Pangkat/Gol Ruang Penata, III/c Pangkat/Gol RuangPembina TK.I, IV/b
Jabatan Perawat Ahli Muda Jabatan Kepala Dinas Kesehatan
Unit Kerja UPT Puskesmas Kalosi Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Enrekang
NO RENCANA KINERJA ATASAN TARGET
LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU MAX/SINGLE SATUAN
KERJA/ORGANISASI MIN
TARGET
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
A. KINERJA UTAMA
1.1 Meningkatnya Kualitas Terselenggaranya pengkajian Jumlah Laporan hasil Pengkajian 36 Laporan /
Kesehatan Masyarakat keperawatan lanjutan pada Individu Kuantitas Keperawatan Lanjutan yang dilakukan Pada - loogbook
Individu

Persentase Kegiatan Pengkajian Keperawatan 100 %

Kualitas pada Individu Dilakukan sesuai SOP -

Waktu yang digunakan dalam dalam 25 Hari

Waktu melakukan pengkajian keperawatan lanjutan -
pada individu

1.2 Terselenggaranya pengkajian Jumlah Laporan hasil Pengkajian 2 Laporan /

keperawatan lanjutan pada Keluarga Kuantitas Keperawatan Lanjutan yang dilakukan Pada - loogbook
Keluarga

Persentase Kegiatan Pengkajian Keperawatan 100 %

Kualitas pada Keluarga Dilakukan sesuai SPO -
 Waktu yang digunakan dalam dalam 25 Hari
Waktu melakukan pengkajian keperawatan lanjutan -
pada keluarga

1.3 Terselenggaranya sreening pada Jumlah Laporan screening yang dilakukan 503 Laporan /
individu / kelompok Kuantitas pada individu / kelompok - loogbook

Persentase Kegiatansreening pada individu / 100 %

Kualitas kelompok Dilakukan sesuai SPO -

Waktu yang digunakan dalam melaksanakan 25 Hari

Waktu screening pada individu -

1.4 Tersusunnya rumusan diagnosa Jumlah laporan hasil dari rumusan diagnosis 36 Laporan /
keperawatan pada individu Kuantitas keperawatan pada individu - Loogbook

Persentase perumusan diagnosis keperawatan 100 %

Kualitas pada individu dilakukan sesuai dengan SPO -

Waktu yang digunakan dalam menyusun 25 Hari

Waktu rumusan dian
-
1.5 Tersusunnya Prioritas Diagnosa Jumlah Laporan hasil dari prioritas diagnosis 13 Laporan /
Keperawatan dan Masalah Keperawatan Kuantitas keperawatan yang ditetapkan berdasarkan - Loogbook
rumusan diagnosis

Persentase Pembuatan Prioritas Diagnosa 100 %

Kualitas Keperawatan dan Masalah Keperawatan -
dilakukan sesuai dengan SPO

Waktu yang digunakan dalam membuatan 25 Hari

Waktu Prioritas Diagnosa Keperawatan dan Masalah -
Keperawatan

1.6 Tersusunnya Rencana Tindakan Jumlah laporan hasil dari Penyusunan 36 Laporan /
keperawatan pada individu Rencana Tindakan Keperawatan pada Loogbook
(merumuskan,menetapkan tindakan) Kuantitas individu -

Persentase Penyusunan Rencana Tindakan 100 %

Kualitas pada individu dilakukan sesuai dengan SPO -
 Waktu yang digunakan dalam menyusun 25 Hari
Rencana Tindakan keperawatan pada individu
Waktu (merumuskan,menetapkan tindakan) -

1.7 Tersusunnya Rencana Tindakan Jumlah laporan hasil dari Penyusunan 2 Laporan /
keperawatan pada keluarga Kuantitas Rencana Tindakan Keperawatan pada - Loogbook
(merumuskan,menetapkan tindakan) keluarga

Persentase Penyusunan Rencana Tindakan 100 %

Kualitas pada keluarga dilakukan sesuai dengan SPO -

Waktu yang digunakan dalam menyusun 25 Hari

Waktu rencana Tindakan keperawatan pada keluarga -

1.8 Terlaksananya komunikasi terapeutik Jumlah laporan Pencapaian Kegiatan 38 Catatan

dalam pemberian asuhan keperawatan Kuantitas Komunikasi Therapeutik dalam pemberian - Keperawatan/
asuhan keperawatan Laporan /
Loogbook
Persentase Kegiatan Komunikasi Therapeutik 100 %
Kualitas yang dilakukan sesuai SPO -

Waktu yang digunakan dalam melakukan 25 Hari

Waktu komunikasi terapeutik dalam pemberian -
asuhan keperawatan

1.9 Terselenggaranya perencanaan pasien Jumlah laporan Pencapaian Kegiatan 7 Catatan

pulang ( Dischart Planning) Kuantitas perencanaan pasien pulang (Dischart - Keperawatan/
Planning) Laporan /
Loogbook
Persentase Kegiatan perencanaan pasien 100 %
Kualitas pulang (Dischart Planning) yang dilakukan -
sesuai SPO

Waktu yang digunakan dalam melakukan 25 Hari

Waktu perencanaan pasien pulang ( Dischart -
Planning)

1.10 Terlaksananya kegiatan Perawatan Luka Jumlah Perawatan Luka yang dilakukan 1 Catatan
Kuantitas - Keperawatan /
Loogbook
Persentase Tindakan Perawatan Luka 100 %
Kualitas dilakukan sesuai prosedur -
 Waktu yang digunakan dalam melakukan 25 Hari
Waktu kegiatan Perawatan Luka -

1.11 Terlaksananya kegiatan case finding / Jumlah kegiatan case finding / deteksi dini / 8 Catatan
deteksi dini / penemuan kasus baru penemuan kasus baru yang dilakukan pada Keperawatan /
pada individu
Kuantitas individu
- Loogbook

Persentase kegiatan case finding / deteksi 100 %

Kualitas dini / penemuan kasus baru pada individu -
yang dilakukan sesuai prosedur

Waktu yang digunakan dalam dalam 25 Hari

Waktu membuat catatan keperawatan / loogbook -

1.12 Terlaksananya Kegiatan Support Jumlah kegiatan dalam mensupport 5 Catatan

kepatuhan terhadap intervensi Kuantitas kepatuhan individu terhadap intervensi - Keperawatan /
kesehatan individu kesehatan Loogbook

Persentase Suppoort Kepatuhan Inetrvensi 100 %

Kualitas kesehatan individu dilakukan sesuai SPO -

Waktu yang digunakan dalam melaksanakan 25 Hari

Kegiatan Support kepatuhan terhadap
Waktu intervensi kesehatan individu -

1.13 Terlaksananya kegiatan pendidikan Jumlah kegiatan pendidikan kesehatan pada 38 Catatan
kesehatan pada individu Kuantitas individu yang dilakukan - Keperawatan /
Loogbook

Persentase Pendidikan kesehatan individu 100 %

Kualitas dilakukan sesuai SPO -

Waktu yang digunakan dalam melaksanakan 25 Hari

Waktu kegiatan pendidikan kesehatan pada individu -

1.14 Terlaksananya tindakan keperawatan Jumlah tindakan keperawatan pemenuhan 1 Catatan

pemenuhan kebutuhan nutrisi Kuantitas kebutuhan nutrisi yang dilakukan - Keperawatan /
Loogbook

Persentase tindakan keperawatan pemenuhan 100 %

Kualitas kebutuhan nutrisi dilakukan sesuai SPO -
 Waktu yang digunakan dalam melaksanakan 25 Hari
Waktu tindakan keperawatan pemenuhan -
kebutuhan nutrisi

1.15 Jumlah tindakan pemenuhan kebutuhan rasa 1 Catatan

Terlaksananya kegiatan pemenuhan nyaman dan pengaturan suhu tubuh yang Keperawatan /
kebutuhan rasa nyaman dan Kuantitas dilakukan - Loogbook
pengaturan suhu tubuh

Persentase tindakan pemenuhan kebutuhan 100 %

rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh
Kualitas dilakukan sesuai SPO -

25 Hari
Waktu yang digunakan dalam melaksanakan
Waktu kegiatan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman -
dan pengaturan suhu tubuh

1.16 Terlaksananya Kegiatan Pemenuhan Jumlah kegiatan pemenuhan kebutuhan 1 Catatan

Kebutuhan Oksigenasi Dasar Kuantitas Oksigenasi Komplek yang dilakukan - Keperawatan /
Loogbook

Persentase tindakan pemenuhan kebutuhan 100 %

Kualitas oksigenasi kompleks yang dilakukan sesuai -
prosedur

waktu yang digunakan dalam melaksanakan 25 Hari

Kegiatan Pemenuhan Kebutuhan Oksigenasi
Waktu -
Dasar

1.17 Terlaksananya Kegiatan Konsultasi Jumlah kegiatan dari konsultasi keperawatan 20 Catatan
Keperawatan dan Kolaborasi Dengan Kuantitas dan kolaborasi dengan dokter - Keperawatan /
Dokter Loogbook

Persentase kegiatan konsultasi keperawatan 100 %

dan kolaborasi dengan dokter
Kualitas -

Waktu yang digunakan dalam melakukan 25 Hari

Konsultasi Keperawatan dan Kolaborasi
Waktu Dengan Dokter -
1.18 Terlaksananya Melakukan edukasi Jumlah kegiatan edukasi kesehatan pada 3 Catatan
kesehatan pada keluarga untuk keluarga untuk meningkatkan kesehatan Keperawatan /
meningkatkan kesehatan anggota Kuantitas anggota keluarganya dalam upaya promotif - Loogbook
keluarganya dalam upaya promotif

Persentase kegiatan edukasi kesehatan pada 100 %

keluarga untuk meningkatkan kesehatan
Kualitas anggota keluarganya dalam upaya promotif -
dilakukan sesuai standar

Waktu yang digunakan dalam melakukan 25 Hari

elakukan edukasi kesehatan pada keluarga
Waktu untuk meningkatkan kesehatan anggota -
keluarganya dalam upaya promotif

1.19 Terlaksananya evaluasi tindakan Jumlah kegiatan evaluasi dari tindakan 15 Catatan
keperawatan pada individu Kuantitas keperawatan pada individu - Keperawatan /
Loogbook

Persentase evaluasi tindakan keperawatan 100 %

pada individu dilakukan sesuai SPO
Kualitas -

Waktu yang digunakan dalam melakukan 25 Hari

Waktu evaluasi tindakan keperawatan pada individu -

1.20 Terlaksananya pendokumentasian jumlah pendokumentasian tindakan 38 Laporan /

tindakan keperawatan Kuantitas keperawatan yang telah dibuat - Loogbook

Persentase pendokumentasian tindakan 100 %

Kualitas keperawatan yang dilakukan sesuai SPO -

Waktu yang digunakan dalam melakukan 25 Hari

pendokumentasian tindakan keperawatan
Waktu -
2.1 Meningkatnya Derajat Terlaksananya kegiatan yang jumlah kegiatan yang mendukung - 7 Laporan /
Kesehatan Masyarakat mendukung pelaksanaan tugas pelaksanaan tugas pelayanan keperawatan Loogbook
pelayanan keperawatan Kuantitas yang dilaksanakan

Persentasekegiatan yang mendukung - 100 %

pelaksanaan tugas pelayanan keperawatan
Kualitas yang dilakukan sesuai SPO

Waktu yang digunakan dalam kegiatan yang _ 25 Hari

mendukung pelaksanaan tugas pelayanan
Waktu
keperawatan

Enrekang, 3 Januari 2022

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

(ROSLINA, S.Kep, Ns) (SUTRISNO,SE, SKM, MM)

NIP 19780405 200604 2 027 NIP 19670330 199803 1 010
 RENCANA AKSI/INISIATIF STRATEGIS DAN PENGUKURANNYA

DINAS KESEHATAN KAB. ENREKANG Periode Penilaian

UPT.PUSKESMAS KALOSI 01 Januari 2022 s.d. 31 Januari 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama ROSLINA, S.Kep, Ns Nama SUTRISNO,SE, SKM, MM
NIP 19780405 200604 2 027 NIP 19670330 199803 1 010
Pangkat/Gol Ruang Penata, III/c Pangkat/Gol Ruang Pembina TK.I, IV/b
Jabatan Perawat Ahli Muda Jabatan Kepala Dinas Kesehatan
Unit Kerja UPT Puskesmas Kalosi Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Enrekang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
A. KINERJA UTAMA
Target Keterangan
RENCANA AKSI/INISIATIF INDIKATOR KEBERHASILAN RENCANA
No RENCANA KINERJA PADA SKP STRATEGIS/PROGRESS AKSI/INISIATIF STRATEGIS (Lamp. Huruf A, Realisasi Capaian IKI Kategori Capaian Nilai Capaian IKI
Min Max / Single Target
No. 1.b).2).(i))

1.1 Terselenggaranya pengkajian Terselenggaranya pengkajian Jumlah Laporan hasil Pengkajian - 36 - 36 100.00% Baik 109.0
keperawatan lanjutan pada Individu keperawatan lanjutan pada Individu Keperawatan Lanjutan yang dilakukan
Pada Individu

1.2 Terselenggaranya pengkajian Terselenggaranya pengkajian Jumlah Laporan hasil Pengkajian - 2 - 2 100.00% Baik 109.0
keperawatan lanjutan pada Keluarga keperawatan lanjutan pada Keluarga Keperawatan Lanjutan yang dilakukan
Pada Keluarga

1.3 Terselenggaranya sreening pada Terselenggaranya sreening pada Jumlah Laporan screening yang dilakukan - 503 - 501 100.00% Baik 109.0
individu / kelompok individu / kelompok pada individu / kelompok

1.4 Tersusunnya rumusan diagnosa Tersusunnya rumusan diagnosa Jumlah laporan hasil dari rumusan - 36 - 36 100.00% Baik 109.0
keperawatan pada individu keperawatan pada individu diagnosis keperawatan pada individu

1.5 Tersusunnya Prioritas Diagnosa Tersusunnya Prioritas Diagnosa Jumlah Laporan hasil dari prioritas - 13 - 13 100.00% Baik 109.0
Keperawatan dan Masalah Keperawatan Keperawatan dan Masalah Keperawatan diagnosis keperawatan yang ditetapkan
berdasarkan rumusan diagnosis

1.6 Tersusunnya Rencana Tindakan Tersusunnya Rencana Tindakan Jumlah laporan hasil dari Penyusunan - 36 - 36 100.00% Baik 109.0
keperawatan pada individu keperawatan pada individu Rencana Tindakan Keperawatan pada
(merumuskan,menetapkan tindakan) (merumuskan,menetapkan tindakan) individu

1.7 Tersusunnya Rencana Tindakan Tersusunnya Rencana Tindakan Jumlah laporan hasil dari Penyusunan - 2 - 2 100.00% Baik 109.0
keperawatan pada keluarga keperawatan pada keluarga Rencana Tindakan Keperawatan pada
(merumuskan,menetapkan tindakan) (merumuskan,menetapkan tindakan) keluarga

1.8 Terlaksananya komunikasi terapeutik Terlaksananya komunikasi terapeutik Jumlah laporan Pencapaian Kegiatan - 38 - 38 100.00% Baik 109.0
dalam pemberian asuhan keperawatan dalam pemberian asuhan keperawatan Komunikasi Therapeutik dalam
pemberian asuhan keperawatan

1.9 Terselenggaranya perencanaan pasien Terselenggaranya perencanaan pasien Jumlah laporan Pencapaian Kegiatan - 7 - 7 100.00% Baik 109.0
pulang ( Dischart Planning) pulang ( Dischart Planning) perencanaan pasien pulang (Dischart
Planning)

1.10 Terlaksananya kegiatan Perawatan Luka Terlaksananya kegiatan Perawatan Luka Jumlah Perawatan Luka yang dilakukan - 1 - 1 100.00% Baik 109.0

1.11 Terlaksananya kegiatan case finding / Terlaksananya kegiatan case finding / Jumlah kegiatan case finding / deteksi - 8 - 8 100.00% Baik 109.0
deteksi dini / penemuan kasus baru pada deteksi dini / penemuan kasus baru pada dini / penemuan kasus baru yang
individu individu dilakukan pada individu
1.11 Terlaksananya kegiatan case finding / Terlaksananya kegiatan case finding / Jumlah kegiatan case finding / deteksi - 8 - 8 100.00% Baik 109.0
deteksi dini / penemuan kasus baru pada deteksi dini / penemuan kasus baru pada dini / penemuan kasus baru yang
individu individu dilakukan pada individu

1.12 Terlaksananya Kegiatan Support Terlaksananya Kegiatan Support Jumlah kegiatan dalam mensupport - 5 - 5 100.00% Baik 109.0
kepatuhan terhadap intervensi kesehatan kepatuhan terhadap intervensi kesehatan kepatuhan individu terhadap intervensi
individu individu kesehatan

1.13 Terlaksananya kegiatan pendidikan Terlaksananya kegiatan pendidikan Jumlah kegiatan pendidikan kesehatan - 38 - 38 100.00% Baik 109.0
kesehatan pada individu kesehatan pada individu pada individu yang dilakukan

1.14 Terlaksananya tindakan keperawatan Terlaksananya tindakan keperawatan Jumlah tindakan keperawatan - 1 - 1 100.00% Baik 109.0
pemenuhan kebutuhan nutrisi pemenuhan kebutuhan nutrisi pemenuhan kebutuhan nutrisi yang
dilakukan

1.15 Terlaksananya kegiatan pemenuhan Terlaksananya kegiatan pemenuhan Jumlah tindakan pemenuhan kebutuhan - 1 - 1 100.00% Baik 109.0
kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh
suhu tubuh suhu tubuh yang dilakukan

1.16 Terlaksananya Kegiatan Pemenuhan Terlaksananya Kegiatan Pemenuhan Jumlah kegiatan pemenuhan kebutuhan - 1 - 1 100.00% Baik 109.0
Kebutuhan Oksigenasi Dasar Kebutuhan Oksigenasi Dasar Oksigenasi Komplek yang dilakukan

1.17 Terlaksananya Kegiatan Konsultasi Terlaksananya Kegiatan Konsultasi Jumlah kegiatan dari konsultasi - 20 - 20 100.00% Baik 109.0
Keperawatan dan Kolaborasi Dengan Keperawatan dan Kolaborasi Dengan keperawatan dan kolaborasi dengan
Dokter Dokter dokter

1.18 Terlaksananya Melakukan edukasi
kesehatan pada keluarga untuk
meningkatkan kesehatan anggota
keluarganya dalam upaya promotif
1.19 Terlaksananya evaluasi tindakan
keperawatan pada individu
Terlaksananya Melakukan edukasi Jumlah kegiatan edukasi kesehatan pada - 3 - 3 100.00% Baik 109.0
kesehatan pada keluarga untuk keluarga untuk meningkatkan kesehatan
meningkatkan kesehatan anggota anggota keluarganya dalam upaya
keluarganya dalam upaya promotif promotif
Terlaksananya evaluasi tindakan Jumlah kegiatan evaluasi dari tindakan - 15 - 15 100.00% Baik 109.0
keperawatan pada individu keperawatan pada individu

1.20 Terlaksananya pendokumentasian Terlaksananya pendokumentasian jumlah pendokumentasian tindakan - 38 - 38 100.00% Baik 109.0
tindakan keperawatan tindakan keperawatan keperawatan yang telah dibuat

2.1 Terlaksananya kegiatan yang mendukung Terlaksananya kegiatan yang mendukung jumlah kegiatan yang mendukung - 7 - 7 100.00% Baik 109.0
pelaksanaan tugas pelayanan pelaksanaan tugas pelayanan pelaksanaan tugas pelayanan
keperawatan keperawatan keperawatan yang dilaksanakan

TOTAL NILAI RENCANA AKSI 109.0

SEBUTAN (Baik)

Enrekang, 31 Januari 2022

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

(ROSLINA, S.Kep, Ns) (SUTRISNO,SE, SKM, MM)

NIP 19780405 200604 2 027 NIP 19670330 199803 1 010