KERAHASIAAN INFOMASI REKAM MEDIS

No. Dokumen : 440/ /SOP/UKP/2017

No. Revisi : -
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman : 1/2

Puskesmas Paseh drg. Wulandari

NIP. 197804062009042002

A. Pengertian Informasi tentang identitas, diagnosa, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan
riwayat pengobatan pasien harus dijaga kerahasiaanya oleh dokter, dokter gigi,
tenaga kesehatan tertentu, petugas pengelola dan pimpinan sarana pelayanan
Puskesmas.

B. Tujuan Untuk menjaga kerahasiaan isi informasi medis pasien.

C. Kebijakan Kebijakan Kepala UPTD Yankes Kec. Paseh Nomor. 440/ 51.A/ SK/ UPTD/ 2016
tentang Kebijakan Pelayanan Penunjang.

D. Referensi 1. Petugas Rekam Medik

E. Prosedur 1. Setiap informasi yang bersifat medis yang dimiliki Puskesmas tidak boleh
disebarkan.
2. Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan
dan riwayat pengobatan dapt dibuka dalam hal :
a. Untuk kepentingan pasien.
b. Untuk memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka
penegakan hukum atau perintah pengadilan.
c. Permintaan dan/atau persetujuan pasien sendiri.
d. Permintaan institusi/lembaga berdasarkan ketentuan perundang-
undangan.
e. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit medis sepanjang
tidak menyebutkan identitas pasien. Dengan syarat harus dilakukan
secara tertulis kepada pimpinan sarana pelayanan kesehatan.
f. Penjelasan isi rekam medis hanya boleh dilakukan oleh dokter atau
dokter gigi yang merawat pasien dengan izin tertulis dari pasien atau
berdasarkan peraturan perundang-undangan.
g. Pimpinan sarana pelayanan kesehatan dapat menjelaskan isi rekam
medis secara tertulis atau langsung kepada pemohon tanpa izin pasien
berdasarkan peraturan perundang-undangan.

F. Hal-hal yang
diperhatikan
G. Unit Terkait H. UGD
I. Rawat Inap/Poned
J. Rawat Jalan
 KERAHASIAAN INFOMASI REKAM MEDIS

No. Dokumen : 440/ /SOP/UKP/2017

No. Revisi : -
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman : 1/2

Puskesmas Paseh drg. Wulandari

NIP. 197804062009042002

K. Dokumen
Terkait
L. Rekaman
Historis
No. Halaman Yang diubah Isi perubahan DiberlakukanTgl.