Nomor Induk Kependudukan 6403050605630001

Single Identity Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA

KUTIPAN AKTA KELAHIRAN

EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 2223/CS-DIS/2011

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di SUKAN pada tanggal ENAM
that in on date THE SIXTH OF
MEI tahun SERIBU SEMBILAN RATUS ENAM PULUH TIGA telah lahir
MAY on year NINETEEN SIXTY-THREE was born
MASRANI

anak ke SATU LAKI-LAKI DARI AYAH MASSARASA DAN IBU RUKMINI

child no FIRST SON FROM FATHER MASSARASA AND MOTHER RUKMINI

Kutipan ini dikeluarkan Di KABUPATEN BERAU

The excerpt is issued
pada tanggal LIMA MEI
on date THE FIFTH OF MAY
Tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA
on year TWO THOUSAND TWENTY-THREE
Pejabat Pencatatan Sipil KABUPATEN BERAU
Officer of Civil Registration

DAVID PAMUJI , S.STP, MSI

NIP. 197701281997031003

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN