SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR 800 / / PM-TS / II / 2023

Dasar : 1. Undang Undang No. 23 tahun 2002 tentang Perlindugan Anak

2. Undang-Undang no.4 tahun 1984 tentang wabah Penyakit Menular
: 3. Undang-Undang n0.36 tahun2009 tentang kesehatan
4. Permenkes no.12 tahun 2017 Tentang Penyelenggaraan Imunisasi
: 5. Pedoman Teknis Imunisasi Tingkat Puskesmas, Direktorat Jendral
pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Kementrian
Kesehatan R.I tahun 2005
6. Pedoman KIPI Kementrian Kesehatan

MEMERINTAHAN :

Kepada 1.: Nama :

Pangkat / Gol : Pengatur Tk. I / II. D

NIP :

Jabatan : Pemegang Program Imunisasi

2. Nama :
Pangkat / Gol : Pengatur Tk. I / II. D
NIP :
Jabatan : koordinator Bidan

Untuk : 1. Investigasi kejadian kasus KIPI pada balita di Kampung Terbanggi

Agung tanggal 25 Februari 2023
2. Surat perintah ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui
dan dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat perintah tugas
ini dan dilaksanakan perubahan dan diperbaiki kembali sebagaimana
mestinya.
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada atasan.

Ditetapkan :
Pada Tanggal :

Kepala UPTD Pus

dr.
Pembina
NIP :