BIAS IMUNISASI Td/Dt

: 440/ /
No. SOP /IMUN/
Dokumen UPT-
Kp.Bali/I/2021
SOP
No. Revisi : 02
Tanggal
: Januari 2021
Terbit
Halaman :1/3
UPT
PUSKESMAS
KAMPUNG drg. Popong Solihat
BALI NIP. 19740227 200012 2 002

1. Pengertian Pemberian kekebalan buatan terhadap penyakit PD3I terutama difteri

dan tetanus pada anak usia sekolah
2. Tujuan Menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat penyakit defter dan
campak pada anak usia sekolah
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kampung Bali
Nomor 18440/ / SK /UPT-Kp.Bali /I/2021 Tentang Pelayanan Klinis
di UPT Puskesmas Kampung Bali.
4. Referensi Undang-undang kesehatan No.36 Tahun 2009 tentang kesehatan
Permenkes Nomor 12 tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi
5. Prosedur 1. Pendataan sasaran BIAS Dt pada anak sekolah dasar kelas 1,
BIAS Td pada anak sekolah dasar kelas 2
2. Pengambilan vaksin ke Dinas kesehatan sesuai dengan kebutuhan
sasaran
3. Membuat koordinasi dengan dokter umum, bidan dan perawat
sebagai pelaksana imunisasi
4. Membuat jadwal kegiatan pelaksana imunisasi Dt dan Td
5. Membuat koordinasi dengan SD/MIN tentang pelaksanaan BIAS
DT dengan surat dan pemberitahuan dan jadwal pelaksanaan
6. Koordinasi imunisasi mendistribusikan vaksin dan logistic sesuai
jadwal
7. Perawat da bidan melaksanakan iminisasi BIAS Dt/BIAS Td dan
BIAS Td sesuai surat tugas kepala UPT Puskesmas
8. Petugas melakukan skrining sasaran sehat dan sakit
9. Melakukan imunisasi BIAS Dt/Td sesuai SOP
10. Melakukan observasi KIPI sesuai penanganan KIPI
11. Koordinasi dengan SD/MIN bagi sasaran yang tidak mengikuti
imunisasi karena sakit/tidak masuk

Ruang Imunisasi
6. Unit Terkait Lintas Sektor (Sekolah Dasar)

1/3
 7. Hal-hal Yang
di Perhatikan
8. Dokumen 1. Dokumentasi Kegiatan
terkait 2. Laporan dan Hasil Kegiatan

9. Rekaman historis perubahan

2/3
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan
1 Perubahan Format Semua format dirubah 12 Maret 2018
Mengikuti Pedoman
Penyusunan Akredtasi
- Format kertas landscape
menjadi portrait

2 - Nama Puskesmas - Berubah dari UPTD ke 02 Januari 2021

- Prosedur dan UPT
Diagram Alir - Isi Prosedur dan Diagram
- Penambahan Item di Alir
SOP - Penambahan Hal Hal
Yang Perlu di perhatikan

3/3
 BIAS IMUNISASI Dt/Td
No. Dokumen : 440/ / DT /IMUN/ UPT-
Kp.Bali/I/2021
DAFTAR No. Revisi : 02
TILIK TanggalTerbit Januari 2021
Halaman :1/2

UPT PUSKESMAS
KAMPUNG BALI

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1 Apakah Perawat /Bidan melaksanakan Program imunisasi
2 Apakah Coordinator imunisasi melakukan kerjasama lintas
program dengan coordinator UKS dan SD/MI untuk
menentukan sasaran BIAS Dt yaitu jumlah murid SD/MI
kelas 1 dan BIAS Td yaitu jumlah murid SD/MI kelas 2
3 Apakah Koordinator imunisasi melakukan sosialisai
pelaksanaan BIAS Dt/BIAS Td dengan dokter umum,
perawat dan bidan
4 Apakah Coordinator imunisasi membuat jadwal
pelaksanaan dan pelasana BIAS Dt/BIAS Td dan
merenacanakan kebutuhan logisti
5 Apakah Kepala Puskesmas kampung Bali menugaskan
Bidan / perawat yang tertulis dijadwal BIAS Dt/BIAS Td
sebagai pelaksana imunisasi
6 Apakah Koordinator imunisasi membuat surat
pemberitahuan ke SD/MI tentang pelaksanaan BIAS
Dt/BIAS Td
7 Apakah Koordinator imunisasi mengambil vaksin dan
logistic ke Dinkes
8 Apakah Koordinator imunisasi mendistribusikan vaksin
dan logistic sesuai jadwal
9 Apakah Perawat dan Bidan melaksanakan imunisasi BIAS
Dt/BIAS Td sesuai Surat Tugas Ka. Puskesmas kampung
Bali
10 Apakah Petugas melakukan skrening sasaran yang sehat
dan sakit
11 Apakah petugas melakukan imunisasi BIAS Dt/BIAS Td
sesuai SOP imunsasi
11 Apakah Petugas melakukan observasi terjadinya KIPI
sesuai SOP Penangan KIPI
12 Apakah Petugas melakukan koordinasi dengan SD/MI
bagi sasaran yang tidak mendapat imunisasi karena
sakit/absen
13 Apakah Petugas melakukan Pencatan dan pelaporan
JUMLAH

1/3
CR: …………………………………………%.
Pontianak,………………………………
Pelaksana/Auditor

(………………………………)

2/3