SURAT KETERANGAN PERSETUJUAN ORANG TUA/WALI

PELAMAR BEASISWA NAMA FUND

Kami yang bertandatangan di bawah ini,

Nama Ayah :

Tempat, Tanggal Lahir :

Pekerjaan/Jabatan :
Alamat :

Nama Ibu :

Tempat, Tanggal Lahir :

Pekerjaan/Jabatan :
Alamat :

adalah orangtua dari Pelamar Beasiswa NAMA Fund,

Nama :

Jurusan :

Tempat, Tanggal Lahir :

Alamat :

Nomor Handphone :

Kami memberikan persetujuan kepada putra/putri kami di atas untuk mengikuti Program Beasiswa
NAMA Fund. Kami mengetahui syarat dan ketentuan yang telah ditetapkan oleh NAMA Fund, dan siap
menerima segala konsekuensi selama program beasiswa ini berlangsung.

… , … 2022

Yang memberi persetujuan,

( Nama ) ( Nama)
Ayah Ibu