FORMULIR REGISTRASI KOORDINATOR TIM PENILAI PKTAS

(KEPALA SEKOLAH/ATASAN)
IDENTITAS INDIVIDU
Nama : Ibrahim, M.Pd.
NIK/No.KTP : 198010041995031001
Tempat/Tanggal Lahir : Kota Jeruk, 04 Oktober 1980
Pangkat/Gol. Ruang/Jabatan : Pembina Tingkat I, IV/b
TMT sebagai Guru : 01 Desember 1995
TMT sebagai Kepala Sekolah : 01 Januari 2021
Masa Kerja : 01 Tahun 05 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pendidikan Terakhir : S-2/Magister
Jenis Guru : Guru Madya
Tugas Guru : Kepala Sekolah
IDENTITAS LEMBAGA
Nama Sekolah : SMP Negeri 1 Sirsak
NPSN : 12345678
Telp./Fax. : (01234) 12345
Kelurahan : Salak
Kecamatan : Durian
Kab./Kota : Sirsak
Provinsi : Semangka

FORMULIR REGISTRASI KEPALA TAS

IDENTITAS INDIVIDU
Nama : Syawal, S.Pd.
NIK/No.KTP : 198001111997031001
NIP : 8433749650300151
Tempat/Tanggal Lahir : Kota Apel, 11 Januari 1980
Pangkat/Gol. : Penata Tingkat I, III/d
Ruang/Jabatan : Staff Tata usaha
TMT sebagai TAS : 01 Maret 1997
Masa Kerja TAS : 25 Tahun 03 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pendidikan Terakhir : S-1/Akta IV
IDENTITAS LEMBAGA
Nama Sekolah : SMP Negeri 1 Sirsak
NPSN : 12345678
Telp./Fax. : (012) 12345
Kelurahan : Salak
Kecamatan : Durian
Kab./Kota : Sirsak
Provinsi : Semangka
A. Formulir Penilaian Kinerja Kepala TAS oleh Kepala Sekolah

1. Menyusun program kerja

101. Menyusun Program Kerja TAS
Kode Bukti Fisik yang Diamati
Memiliki matrik program kerja dalam bentuk buku dan/atau tabel
10101 ü ukuran besar
dipasang di ruang TAS
10102 ü Memiliki jadwal program kerja Kepala TAS
10103 ü Memiliki dokumen program kerja Kepala TAS dalam bentuk buku
10104 ü Memiliki dokumen evaluasi program kerja
10105 ü Memiliki buku catatan kegiatan harian/e-kinerja
102. Menyusun Rencana Kegiatan Anggaran Sekolah (RKAS) bersama Tim
Kode Bukti Fisik yang Diamati
10201 ü Memiliki SK Tim Penyusun RKAS
10202 ü Memiliki notulen rapat penyusunan RKAS
10203 ü Memiliki buku Rencana Kerja Jangka Menengah (RKJM)
10204 ü Memiliki buku RKAS
103. Menyusun pembagian tugas pelaksana urusan
Kode Bukti Fisik yang Diamati
10301 ü Memiliki undangan rapat pembagian tugas pelaksana urusan
10302 ü Memiliki daftar hadir rapat pembagian tugas pelaksana urusan
10303 ü Memiliki notulen rapat pembagian tugas pelaksana urusan
10304 ü Memiliki SK pembagian tugas pelaksana urusan
104. Mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan sekolah
Kode Bukti Fisik yang Diamati
Memiliki undangan rapat pembagian tugas untuk kegiatan PPDB,
10401 ü MPLS/MOPDB, US,
UN (UNKP UNBK), UTS, UAS dan RAKER
Memiliki daftar hadir kegiatan PPDB, MPLS/MOPDB, US, UN (UNKP
10402 ü UNBK), UTS, UAS dan RAKER
Memiliki notulen rapat kegiatan PPDB, MPLS/MOPDB, US, UN (UNKP
10403 ü UNBK), UTS,
UAS dan RAKER
Memiliki dokumen hasil rapat kegiatan PPDB, MPLS/MOPDB, US, UN
10404 ü (UNKP UNBK),
UTS, UAS dan RAKER
2. Membina dan mengembangkan karier Pelaksana Urusan dan Layanan Khusus
201. Mendokumentasikan pelaksanakan pembinaan dan penilaian kinerja
Kode Bukti Fisik yang Diamati
Memiliki lembar penilaian kinerja pegawai Pelaksana Urusan dan
20101 ü Layanan Khusus
20102 ü Memiliki buku pembinaan Pelaksana Urusan dan Layanan Khusus
Memiliki laporan pelaksanaan tugas Pelaksana Urusan dan Layanan
20103 ü Khusus
20104 ü Memiliki lembar SKP
20105 ü Memiliki buku catatan prestasi Pelaksana Urusan dan Layanan Khusus
20106 ü Memiliki dokumen jenjang karir Pelaksana Urusan dan Layanan Khusus

3. Mendokumentasikan Administrasi Sekolah

301. Mendokumentasikan administrasi Kepegawaian
Kode Bukti Fisik yang Diamati
30101 ü Memiliki buku Induk Pegawai
30102 ü Memiliki arsip kepegawaian
30103 ü Memiliki dokumen pembagian tugas pegawai
30104 ü Memiliki struktur organisasi Pelaksana Urusan dan layanan khusus
30105 ü Memiliki dokumen pengusulan pegawai
30106 ü Memiliki dokumen hasil analisis kebutuhan pegawai
30107 ü Memiliki dokumen laporan bulanan
30108 ü Memiliki Daftar Urut Kepangkatan (DUK)
30109 ü Memiliki dokumen Sasaran Kerja Pegawai (SKP) semua pegawai
30110 ü Memiliki dokumen prosedur operasional standar (POS)
30111 ü Memiliki TIK untuk administrasi kepegawaian
30112 ü Memiliki dokumen pembinaan dan pengembangan pegawai

302. Mendokumentasikan administrasi keuangan sekolah

Kode Bukti Fisik yang Diamati
30201 ü Memiliki buku Rencana Kerja Jangka Menengah (RKJM)
30202 ü Memiliki buku Rencana Kegiatan Anggaran Sekolah (RKAS)
30203 ü Memiliki buku Bank
30204 ü Memiliki buku kas harian
30205 ü Memiliki buku kas umum
30206 ü Memiliki dokumen laporan pertanggungjawaban keuangan sekolah
30207 ü Memiliki dokumen gaji semua pegawai di sekolah
30208 ü Memiliki buku pajak
30209 ü Memiliki buku Rencana Kerja Tahunan (RKT)
30210 ü Memiliki TIK untuk administrasi keuangan sekolah

303. Mendokumentasikan administrasi Sarana Prasarana

Kode Bukti Fisik yang Diamati
30301 ü Memiliki rencana kebutuhan sarana dan prasarana
30302 ü Memiliki buku induk barang
30303 ü Memiliki buku daftar barang
 30304 ü Memiliki Kartu Inventaris Barang (KIB) A s.d. E
30305 ü Memiliki Kartu Inventaris Ruangan (KIR)
30306 ü Memiliki buku penerimaan barang
30307 ü Memiliki buku pengeluaran barang
30308 ü Memiliki buku stok barang
30309 ü Memiliki kartu perawatan barang
30310 ü Memiliki dokumen laporan barang
30311 ü Memiliki dokumen berita acara serah terima barang
30312 ü Memiliki dokumen aset sekolah
30313 ü Memiliki dokumen penghapusan
30314 ü Memiliki TIK untuk administrasi sarana dan prasarana

304. Mendokumentasikan administrasi Kehumasan

Kode Bukti Fisik yang Diamati
30401 ü Memiliki buku tamu sekolah
30402 Memiliki nota kesepakatan (MoU) terkait kerja sama dengan lembaga
ü lain
30403 ü Memiliki surat permohonan prakerin
30404 ü Memiliki surat balasan permohonan prakerin
30405 ü Memiliki daftar hadir prakerin
30406 ü Memiliki lembar monitoring prakerin
30407 ü Memiliki dokumen surat keterangan prakerin
30408 ü Memiliki dokumen publikasi (promosi) sekolah
30409 ü Memikiki administrasi kehumasan
30410 ü Memiliki dokumen laporan kegiatan sosial
30411 ü Memiliki dokumen komite sekolah
30412 ü Memiliki TIK untuk administrasi kehumasan

305. Mendokumentasikan administrasi persuratan dan pengarsipan

Kode Bukti Fisik yang Diamati
30501 ü Memiliki buku agenda surat masuk
30502 ü Memiliki buku agenda surat keluar
30503 ü Memiliki buku ekspedisi/surat pengantar
30504 ü Memiliki lembar disposisi
30505 ü Memiliki dokumen arsip persuratan
30506 ü Memiliki buku panduan tata naskah dinas
30507 ü Memiliki TIK untuk administrasi persuratan dan pengarsipan
306. Mendokumentasikan administrasi Kesiswaan
Kode Bukti Fisik yang Diamati
30601 ü Memiliki buku kleper
30602 ü Memiliki buku induk siswa
30603 ü Memiliki daftar IIIA dan 8355
30604 ü Memiliki buku mutasi siswa
30605 ü Memiliki daftar hadir siswa
 30606 ü Memiliki leger/daftar nilai
30607 ü Memiliki buku statistik siswa
30608 ü Memiliki papan data siswa
30609 ü Memiliki buku penghubung
30610 ü Memiliki buku penelusuran tamatan
30611 ü Memiliki dokumen laporan
30612 ü Memiliki kohort siswa
30613 ü Memiliki dokumen bukti kelulusan (salinan Ijasah dan NEM)
30614 ü Memiliki TIK untuk administrasi kesiswaan
30615 ü Memiliki dokumen prestasi siswa akademik dan non akademik
30616 ü Memiliki dokumen beasiswa

307. Mendokumentasikan administrasi kurikulum

Kode Bukti Fisik yang Diamati
30701 ü Memiliki dokumen administrasi pelaksanaan 8 SNP
30702 ü Memiliki buku kegiatan MGMP
30703 ü Memiliki buku kegiatan Ekstra kurikuler
30704 ü Memiliki dokumentasi kegiatan belajar mengajar
30705 ü Memiliki arsip penilaian
30706 ü Memiliki dokumen kalender pendidikan
30707 ü Memiliki dokumen bank soal ujian/ulangan
30708 ü Memiliki dokumen laporan hasil belajar peserta didik
30709 ü Memiliki TIK untuk administrasi kurikulum

308. Mendokumentasikan administrasi layanan data dan informasi

Kode Bukti Fisik yang Diamati
30801 ü Memiliki dokumen entri data kepegawaian
30802 ü Memiliki dokumen entri data keuangan
30803 ü Memiliki dokumen entri data sarana dan prasarana
30804 ü Memiliki dokumen entri data kesiswaan
30805 ü Memiliki dokumen entri data kurikulum
30806 ü Memiliki dokumen DNS dan DNT
30807 ü Memiliki dokumen laporan
309. Melaksanakan pengawasan
Kode Bukti Fisik yang Diamati
30901 ü Memiliki jadwal pengawasan
30902 ü Memiliki instrumen pengawasan
30903 ü Memiliki data pegawai
30904 ü Memiliki dokumen laporan hasil pengawasan kinerja pegawai
310. Melaksanakan evaluasi kinerja pegawai
Kode Bukti Fisik yang Diamati
31001 ü Memiliki jadwal evaluasi
31002 ü Memiliki instrumen evaluasi
 31003 ü Memiliki data pegawai
31004 ü Memiliki dokumen laporan hasil evaluasi kinerja pegawai

311. Menyusun laporan hasil evaluasi pelaksanaan program

Kode Bukti Fisik yang Diamati
31101 ü Memiliki buku laporan pelaksanaan program kerja
31102 ü Memiliki buku evaluasi pelaksanaan program kerja
31103 ü Memiliki buku laporan pelaksanaan administrasi kepegawaian
31104 ü Memiliki buku laporan pelaksanaan administrasi keuangan sekolah
31105 ü Memiliki buku laporan pelaksanaan administrasi sarana prasarana
31106 ü Memiliki buku laporan pelaksanaan administrasi kehumasan
31107 Memiliki buku laporan pelaksanaan administrasi persuratan dan
ü kearsipan
31108 ü Memiliki buku laporan pelaksanaan administrasi kesiswaan
31109 ü Memiliki buku laporan pelaksanaan administrasi kurikulum
31110 Memiliki buku laporan pelaksanaan administrasi layanan data dan
ü informasi
B. Formulir Penilaian Perilaku Kerja Kepala TAS oleh Kepala Sekolah
1. Orientasi Pelayanan
Kode Kepala TAS berperilaku Bukti
sopanFisik
dan yang
ramahDiamati
terhadap semua peserta
101 ü didik, orang tua, dan
Kepala TAS ramah dan sopan dalam berkomunikasi terhadap semua
102 ü teman
pesertasejawat
didik,
103 ü orang
Kepala TASdan
tua, teman sejawat
berpenampilan rapi dan sopan
Kepala TAS memberikan pelayanan sesuai dengan kebutuhan peserta
104 ü Kepala TAS memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk
didik
105 ü Kepala TAS memperlakukan
berpartisipasi dalam semua peserta didik secara adil,
106 memberikan perhatian
proses pelayanan
ü Kepala TAS mau
dan bantuan membagi
sesuai pengalamannya
kebutuhan dengan
masing-masing, kolega,
tanpa termasuk
memperdulikan
107 ü mengundang
faktopersonal mereka untuk mengobservasi cara memberikan
Kepala TAS menyediakan layanan informasi terkait dengan
108 ü pelayanan
perkembangandan memberikan
prestasi dan masukan
potensi peserta didik kepada orang tua
2. Integritas
Kode Buktidalam
Kepala TAS berperilaku baik Fisik yang Diamati profesinya sesuai
menjalankan
201 ü dengan kode etik
202 Kepala
sebagaiTAS memanfaatkan
Kepala TAS waktu luang secara produktif terkait
ü Kepala
denganTAS memberikan kontribusi positif terhadap peningkatan
tugasnya.
203 ü prestasi belajar
Kepala
pesertaTAS memberikan kontribusi positif terhadap pengembangan
didik
204 ü sekolah
205 ü Kepala TAS bangga terhadap profesinya.
206 ü Kepala TAS konsisten antara perkataan dan perbuatan
Kepala TAS bersungguh- sungguh dalam melaksanakan tugas
207 ü jabatannya
Kepala TAS bersedia menanggung segala resiko dari pekerjaan yang
208 ü dilakukannya
209 ü Kepala TAS bersedia memperbaiki kesalahan
Kepala TAS memberikan teladan dalam bersikap, berperilaku, dan
210 ü bertutur kata

3. Komitmen
Kode Bukti Fisik yang Diamati
301 Kepala TAS melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila sebagai dasar
ü ideologi
302 ü Kepala
Kepala TAS
TAS menjunjung
menunjukkanTnggi persatuan
apresiasi dan keberagaman
terhadap kesatuan NKRIbudaya,
303 ü suku, ras,
Kepala TASdanmengutamakan kepentingan tugas jabatan di atas
304 ü agama
kepentingan pribadi
305 Kepala TAS
dan/atau bekerja keras untuk meningkatkan prestasi belajar peserta
golongan
ü didik
Kepala TAS bekerja keras tanpa diminta untuk kemajuan satuan
306 ü Kepala TAS melakukan tugas jabatannya dan menerima
pendidikan
307 ü tanggungjawab lebih dari yang
seharusnya diemban
4. Disiplin
Kode Kepala TAS melaksanakan Bukti Fisik
tugas yang Diamati
jabatan (menyusun perencanaan,
401 ü melaksanakan
Kepala TAS melaksanakan proses pelayanan tepat waktu sesuai
402 ü pelayanan,
dengan menilai, dan membuat laporan) tepat waktu
beban
Kepala TAS meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan
403 ü kerjanya.
memberikan alasan dan tugas lain di luar pelaksanaan pelayanan
Kepala TAS menyelesaikan
404 ü bukti
denganyang sah
tepat jika tidak dapat melaksanakan tugas jabatannya
Kepala TAS mempunyai rasa memiliki dan memelihara sarana dan
405 ü waktu
prasarana sekolah
untuk kepentingan pelaksanaan tugas
5. Kerjasama
Kode Bukti Fisik yang Diamati
Kepala TAS mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan
501 ü Kepala
denganTAS menghormati
teman sejawat dan menghargai teman sejawat sesuai
502 ü Kepala
denganTAS mendiskusikan
kondisi dan data dan informasi tentang kemajuan,
503 kesulitan,
keberadaan dan
masing-masing.
ü potensi peserta didik baik dalam pertemuan formal maupun tidak
504 Kepala TAS berkomunikasi dengan masyarakat sekitar untuk kemajuan
ü formal
Kepala kepada teman sejawat untuk kepentingan peserta didik
sekolah, dan berpartisipasi dalam kegiatan sosial di masyarakat. tua,
TAS bersedia menerima masukan dari peserta didik, orang
505 ü teman
Kepala sejawat
TAS menerima dan melaksanakan keputusan yang telah
506 ü untuk meningkatkan
disepakati terkait pelayanan dan perkembangan sekolah
dengan bidang tugas jabatan
 FORMULIR REGISTRASI GURU

A. IDENTITAS INDIVIDU
Nama : Daud, S.Pd.
NIK/No.KTP : 1000085044710001
NIP : 198504111995031001
NUPTK : 1000749651200023
Tempat/Tanggal Lahir : Kota Semangka, 11 Januari 1985
Pangkat/Gol. : Pembina, IV/a
Ruang/Jabatan
TMT sebagai Guru : 01 Maret 1985
Masa Kerja : 27 Tahun 04 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pendidikan Terakhir : S-1/Akta IV
Jenis Guru : Guru Madya
Tugas Guru : Guru Mata Pelajaran

B. IDENTITAS LEMBAGA
Nama Sekolah : SMP Negeri 1 Sirsak
NPSN : 12345678
Telp./Fax. : (012) 12345
Kelurahan : Salak
Kecamatan : Durian
Kab./Kota : Sirsak
Provinsi : Semangka

C. Formulir Penilaian Perilaku Kerja Kepala TAS oleh Guru

1. Orientasi Pelayanan
Kode Bukti Fisik yang Diamati

101 Kepala TAS berperilaku sopan dan ramah terhadap semua peserta didik, orang tua, dan
ü teman sejawat
Kepala TAS ramah dan sopan dalam berkomunikasi terhadap semua peserta didik, orang
102 ü tua, dan teman sejawat
103 ü Kepala TAS berpenampilan rapi dan sopan
104 ü Kepala TAS memberikan pelayanan sesuai dengan kebutuhan peserta didik
Kepala TAS memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk berpartisipasi dalam
105 ü proses pelayanan
Kepala TAS memperlakukan semua peserta didik secara adil, memberikan perhatian dan
106 ü bantuan sesuai kebutuhan masing-masing, tanpa memperdulikan faktopersonal
Kepala TAS mau membagi pengalamannya dengan kolega, termasuk mengundang mereka
107 ü untuk mengobservasi cara memberikan pelayanan dan memberikan masukan
108 Kepala TAS menyediakan layanan informasi terkait dengan perkembangan prestasi dan
ü potensi peserta didik kepada orang tua

2. Integritas
Kode Bukti Fisik yang Diamati
Kepala TAS berperilaku baik dalam menjalankan profesinya sesuai dengan kode etik sebagai
201 ü Kepala TAS
202 ü Kepala TAS memanfaatkan waktu luang secara produktif terkait dengan tugasnya.

203 Kepala TAS memberikan kontribusi positif terhadap peningkatan prestasi belajar peserta
ü didik
204 ü Kepala TAS memberikan kontribusi positif terhadap pengembangan sekolah
205 ü Kepala TAS bangga terhadap profesinya.
206 ü Kepala TAS konsisten antara perkataan dan perbuatan
207 ü Kepala TAS bersungguh- sungguh dalam melaksanakan tugas jabatannya
208 ü Kepala TAS bersedia menanggung segala resiko dari pekerjaan yang dilakukannya
209 ü Kepala TAS bersedia memperbaiki kesalahan
 210 ü Kepala TAS memberikan teladan dalam bersikap, berperilaku, dan bertutur kata

3. Komitmen
Kode Bukti Fisik yang Diamati
301 ü Kepala TAS melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila sebagai dasar ideologi
302 ü Kepala TAS menjunjung Tnggi persatuan dan kesatuan NKRI
303 ü Kepala TAS menunjukkan apresiasi terhadap keberagaman budaya, suku, ras, dan agama
304 Kepala TAS mengutamakan kepentingan tugas jabatan di atas kepentingan pribadi dan/atau
ü golongan
305 ü Kepala TAS bekerja keras untuk meningkatkan prestasi belajar peserta didik
306 ü Kepala TAS bekerja keras tanpa diminta untuk kemajuan satuan pendidikan
Kepala TAS melakukan tugas jabatannya dan menerima tanggungjawab lebih dari yang
307 ü seharusnya diemban

4. Disiplin
Kode Bukti Fisik yang Diamati
Kepala TAS melaksanakan tugas jabatan (menyusun perencanaan, melaksanakan pelayanan,
401 ü menilai, dan membuat laporan) tepat waktu
402 ü Kepala TAS melaksanakan proses pelayanan tepat waktu sesuai dengan beban kerjanya.
Kepala TAS meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan memberikan alasan dan bukti
403 ü yang sah jika tidak dapat melaksanakan tugas jabatannya
404 ü Kepala TAS menyelesaikan tugas lain di luar pelaksanaan pelayanan dengan tepat waktu
405 Kepala TAS mempunyai rasa memiliki dan memelihara sarana dan prasarana sekolah untuk
ü kepentingan pelaksanaan tugas

5. Kerjasama
Kode Bukti Fisik yang Diamati
501 ü Kepala TAS mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan dengan teman sejawat
Kepala TAS menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai dengan kondisi dan
502 ü keberadaan masing-masing.

Kepala TAS mendiskusikan data dan informasi tentang kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta
503 ü didik baik dalam pertemuan formal maupun tidak formal kepada teman sejawat
untuk kepentingan peserta didik
Kepala TAS berkomunikasi dengan masyarakat sekitar untuk kemajuan sekolah, dan
504 ü berpartisipasi dalam kegiatan sosial di masyarakat.
505 Kepala TAS bersedia menerima masukan dari peserta didik, orang tua, teman sejawat untuk
ü meningkatkan pelayanan dan perkembangan sekolah
Kepala TAS menerima dan melaksanakan keputusan yang telah disepakati terkait dengan
506 ü bidang tugas jabatan
 FORMULIR REGISTRASI PENGAWAS SEKOLAH

IDENTITAS INDIVIDU
Nama
NIK/No.KTP
Tempat/Tanggal Lahir
Pangkat/Gol. Ruang/Jabatan
TMT Pengawas Sekolah
Masa Kerja
Jenis Kelamin
Pendidikan Terakhir
Bidang Pengawasan
Satuan Pendidikan
Bidang Pengawasan
: Dr. Luqman, M.Pd.
: 1208179411650004
: Kota Semangka, 25 April 1979
: Pembina Tingkat I, IV/b
: 01 Januari 2022
: 01 Tahun 05 Bulan
: Laki-Laki
: S-3/Doktoral
: SMP
: Dinas Pendidikan Kota Sirsak
: SMP Negeri 1 Durian

IDENTITAS INSTANSI
Nama Instansi : Dinas Pendidikan Kota Sirsak
Telp./Fax. : (001) 12345
Kelurahan : Mangga
Kecamatan : Duku
Kab./Kota : Sirsak
Provinsi : Semangka

D. Formulir Penilaian Perilaku Kerja Kepala TAS oleh Pengawas Sekolah

1. Orientasi Pelayanan
Kode Kepala TAS berperilaku Bukti Fisik
sopan danyang Diamati
ramah terhadap semua peserta
101 ü didik, orang tua, dan
Kepala TAS ramah dan sopan dalam berkomunikasi terhadap
102 ü teman
semua sejawat
peserta didik, orang
103 ü tua, dan
Kepala TASteman sejawat
berpenampilan rapi dan sopan
Kepala TAS memberikan pelayanan sesuai dengan kebutuhan
104 ü Kepala
pesertaTAS memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk
didik
105 ü Kepala TAS memperlakukan
berpartisipasi dalam semua peserta didik secara adil,
106 memberikan perhatian
proses pelayanan dan
ü Kepala
bantuanTAS maukebutuhan
sesuai membagi pengalamannya
masing-masing, dengan kolega,
tanpa memperdulikan
107 ü termasuk mengundang
faktopersonal mereka untuk mengobservasi
Kepala TAS menyediakan layanan informasi terkait dengancara
108 ü memberikan pelayanan
perkembangan prestasi dan dan memberikan masukan
potensi peserta didik kepada orang tua
2. Integritas
Kode Kepala TAS berperilakuBukti
baikFisik
dalamyang Diamati profesinya sesuai
menjalankan
201 ü dengan kode etik
202 Kepala
sebagaiTAS memanfaatkan
Kepala TAS waktu luang secara produktif terkait
ü Kepala
denganTAS memberikan kontribusi positif terhadap peningkatan
tugasnya.
203 ü prestasi belajar peserta
Kepala TAS memberikan kontribusi positif terhadap
didik
204 ü pengembangan sekolah
205 ü Kepala TAS bangga terhadap profesinya.
206 ü Kepala TAS konsisten antara perkataan dan perbuatan
Kepala TAS bersungguh- sungguh dalam melaksanakan tugas
207 ü jabatannya
 Kepala TAS bersedia menanggung segala resiko dari pekerjaan
208 ü yang dilakukannya
209 ü Kepala TAS bersedia memperbaiki kesalahan
210 Kepala TAS memberikan teladan dalam bersikap, berperilaku, dan
ü bertutur kata

3. Komitmen
Kode Bukti Fisik yang Diamati
Kepala TAS melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila sebagai dasar
301 ü ideologi
302 ü Kepala TAS menjunjung Tnggi persatuan dan kesatuan NKRI
303 Kepala TAS menunjukkan apresiasi terhadap keberagaman
ü Kepala
budaya,TAS mengutamakan
suku, ras, dan agamakepentingan tugas jabatan di atas
304 ü kepentingan pribadi
Kepala
dan/atauTAS bekerja keras untuk meningkatkan prestasi belajar
golongan
305 ü pesertaTAS
didik
Kepala bekerja keras tanpa diminta untuk kemajuan satuan
306 ü Kepala TAS melakukan tugas jabatannya dan menerima
pendidikan
307 ü tanggungjawab lebih dari yang
seharusnya diemban
4. Disiplin
Kode Kepala TAS melaksanakanBuktitugas
Fisik yang Diamati
jabatan (menyusun perencanaan,
401 ü melaksanakan
Kepala TAS menilai,
pelayanan, melaksanakan proses pelayanan
dan membuat tepatwaktu
laporan) tepat waktu sesuai
402 ü Kepala
denganTAS meminta
beban ijin dan memberitahu lebih awal, dengan
kerjanya.
403 ü memberikan alasan dan
Kepala TASsah
bukti yang menyelesaikan tugas
jika tidak dapat lain di luar pelaksanaan
melaksanakan tugas jabatannya
404 ü Kepala TASdengan
mempunyai
pelayanan tepatrasa memiliki dan memelihara sarana dan
waktu
405 ü prasarana sekolah
untuk kepentingan pelaksanaan tugas
5. Kerjasama
Kode Bukti Fisik yang Diamati
501 Kepala TAS mengembangkan kerjasama dan membina
ü Kepala TAS menghormati
kebersamaan dansejawat
dengan teman menghargai teman sejawat sesuai
502 ü Kepala
denganTAS mendiskusikan
kondisi dan data dan informasi tentang kemajuan,
kesulitan,
keberadaan dan potensi
masing-masing.
503 ü Kepala
pesertaTAS berkomunikasi
didik dengan masyarakat
baik dalam pertemuan sekitartidak
formal maupun untuk
formal
504 ü kemajuan
kepadaTAS
Kepala sekolah,
teman dan
sejawat
bersedia berpartisipasi dalam
untuk kepentingan
menerima kegiatan
peserta
masukan dari sosial
didik, di
didik
peserta orang
505 ü masyarakat.
tua, teman sejawat
Kepala TAS menerima dan melaksanakan keputusan yang telah
506 ü untuk meningkatkan
disepakati pelayanan dan perkembangan sekolah
terkait dengan
bidang tugas jabatan
 FORMULIR REGISTRASI TENAGA ADMINISTRASI SEKOLAH

IDENTITAS INDIVIDU
Nama : Hasan, S.Pd.
NIK/No.KTP : 100077505780003
NIP : 197705121995031001
Tempat/Tanggal Lahir : Serbalawan, 12 Mei 1977
Pangkat/Gol. : Penata Tingkat I, III/d
Ruang/Jabatan : Staff Tata Usaha
TMT sebagai TAS : 01 Maret 1995
Masa Kerja TAS : 27 Tahun 05 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pendidikan Terakhir : S-1/Akta IV

IDENTITAS LEMBAGA
Nama Sekolah : SMP Negeri 1 Sirsak
NPSN : 12345678
Telp./Fax. : (012) 12345
Kelurahan : Salak
Kecamatan : Durian
Kab./Kota : Sirsak
Provinsi : Semangka

E. Formulir Penilaian Perilaku Kerja Kepala TAS oleh Tenaga Administrasi Sekolah
1. Orientasi Pelayanan
Kode Bukti Fisik
Kepala TAS berperilaku sopan yang Diamati
dan ramah terhadap semua peserta didik,
101 ü orang tua, dan
Kepala TAS ramah dan sopan dalam berkomunikasi terhadap semua
teman sejawat
102 ü peserta didik, orang tua, dan teman sejawat
103 ü Kepala TAS berpenampilan rapi dan sopan
Kepala TAS memberikan pelayanan sesuai dengan kebutuhan peserta
104 ü Kepala TAS memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk
didik
105 ü Kepala TAS memperlakukan
berpartisipasi dalam semua peserta didik secara adil,
memberikan
proses perhatian
pelayanan dan
Kepala TAS mau membagi pengalamannya dengan kolega, termasuk
106 ü bantuan sesuai
mengundang kebutuhan masing-masing, tanpa memperdulikan
mereka
107 ü faktopersonal
Kepala
untuk mengobservasi caralayanan
TAS menyediakan informasi
memberikan terkait dan
pelayanan dengan
memberikan
108 ü perkembangan
masukan prestasi dan
potensi peserta didik kepada orang tua
2. Integritas
Kode Bukti Fisik yang Diamati
Kepala TAS berperilaku baik dalam menjalankan profesinya sesuai
201 ü dengan kode
Kepala TAS etik sebagai Kepala
memanfaatkan waktuTASluang secara produktif terkait dengan
202 ü Kepala TAS memberikan kontribusi positif terhadap peningkatan
tugasnya.
203 ü prestasi belajar peserta
Kepala
didik TAS memberikan kontribusi positif terhadap pengembangan
204 ü sekolah
205 ü Kepala TAS bangga terhadap profesinya.
206 ü Kepala TAS konsisten antara perkataan dan perbuatan
207 Kepala TAS bersungguh- sungguh dalam melaksanakan tugas
ü jabatannya
Kepala TAS bersedia menanggung segala resiko dari pekerjaan yang
208 ü dilakukannya
 209 ü Kepala TAS bersedia memperbaiki kesalahan
Kepala TAS memberikan teladan dalam bersikap, berperilaku, dan
210 ü bertutur kata

3. Komitmen
Kode Bukti Fisik yang Diamati
301 Kepala TAS melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila sebagai dasar
ü ideologi
302 ü Kepala TAS menjunjung Tnggi persatuan dan kesatuan NKRI
303 Kepala TAS menunjukkan apresiasi terhadap keberagaman budaya,
ü Kepala TASdan
suku, ras, mengutamakan
agama kepentingan tugas jabatan di atas
304 ü kepentingan pribadi dan/atau
Kepala TAS bekerja keras untuk meningkatkan prestasi belajar peserta
golongan
305 ü didik
Kepala TAS bekerja keras tanpa diminta untuk kemajuan satuan
306 ü Kepala TAS melakukan tugas jabatannya dan menerima tanggungjawab
pendidikan
307 ü lebih dari yang
seharusnya diemban
4. Disiplin
Kode Kepala TAS melaksanakan Bukti Fisik
tugas yang Diamati
jabatan (menyusun perencanaan,
401 ü melaksanakan
402 Kepala TAS menilai,
pelayanan, melaksanakan proses pelayanan
dan membuat tepatwaktu
laporan) tepat waktu sesuai dengan
ü Kepala TAS meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan
beban kerjanya.
403 ü memberikan alasan dan
404 Kepala TASsah
bukti yang menyelesaikan tugas
jika tidak dapat lain di luar pelaksanaan
melaksanakan pelayanan
tugas jabatannya
ü Kepala
denganTAS mempunyai
tepat waktu rasa memiliki dan memelihara sarana dan
405 ü prasarana sekolah untuk
kepentingan pelaksanaan tugas
5. Kerjasama
Kode Bukti Fisik yang Diamati
Kepala TAS mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan
501 ü Kepala TAS menghormatidengan
dan menghargai teman sejawat sesuai dengan
teman sejawat
502 ü Kepala
kondisi TAS
dan mendiskusikan data dan informasi tentang kemajuan,
kesulitan,
keberadaan dan potensi
masing-masing.
503 ü Kepala
pesertaTAS berkomunikasi
didik dengan masyarakat
baik dalam pertemuan sekitartidak
formal maupun untuk kemajuan
formal
504 ü sekolah,
kepada dan
teman sejawat untuk kepentingan peserta didik
Kepala TAS bersedia menerima masukan dari peserta didik, orang tua,
505 berpartisipasi
teman dalam
untukkegiatan sosial di masyarakat.
ü Kepala sejawat
TAS menerima dan melaksanakan keputusan yang telah
506 ü meningkatkan
disepakati pelayanan
terkait dengan dan perkembangan sekolah
bidang tugas jabatan
 FORMULIR REGISTRASI TENAGA PERPUSTAKAAN SEKOLAH

A. IDENTITAS INDIVIDU
Nama : Siti Aisyah, S.Pd.
NIK/No.KTP : 100008604110001
NIP : 198604252005031001
Tempat/Tanggal Lahir : Kota Sirsak, 25 April 1986
Pangkat/Gol. : Penata Muda, III/a
Ruang/Jabatan : Tenaga Perpustakaan
TMT sebagai TPS : 01 Maret 2005
Masa Kerja TPS : 17 Tahun 05 Bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan Terakhir : S-1/Akta IV

B. IDENTITAS LEMBAGA
Nama Sekolah : SMP Negeri 1 Sirsak
NPSN : 12345678
Telp./Fax. : (012) 12345
Kelurahan : Salak
Kecamatan : Durian
Kab./Kota : Sirsak
Provinsi : Semangka

F. Formulir Penilaian Perilaku Kerja Kepala TAS oleh Tenaga Perpustakaan Sekolah
1. Orientasi Pelayanan
Kode Bukti Fisik yang Diamati
Kepala TAS berperilaku sopan dan ramah terhadap semua peserta
101 ü didik,
Kepalaorang tua, dan
TAS ramah danteman
sopansejawat
dalam berkomunikasi terhadap semua
102 ü peserta didik, orang tua, dan teman sejawat
103 ü Kepala TAS berpenampilan rapi dan sopan
Kepala TAS memberikan pelayanan sesuai dengan kebutuhan
104 ü peserta didik
Kepala TAS memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk
105 ü Kepala TAS memperlakukan
berpartisipasi semua peserta didik secara adil,
dalam proses pelayanan
106 ü memberikan perhatian dan bantuan
Kepala TAS mau membagi pengalamannya sesuaidengan
kebutuhan masing-
kolega, termasuk
107 ü masing, tanpa memperdulikan faktopersonal
mengundang mereka untuk mengobservasi cara memberikan
Kepala TASdan
pelayanan menyediakan
memberikan layanan informasi terkait dengan
masukan
108 ü perkembangan prestasi dan potensi peserta didik kepada orang tua

2. Integritas
Kode Bukti Fisik yang Diamati
201 Kepala TAS berperilaku baik dalam menjalankan profesinya sesuai
ü dengan kode etik sebagai Kepala
Kepala TAS memanfaatkan waktuTASluang secara produktif terkait
202 ü Kepala TAS memberikan kontribusi positif terhadap peningkatan
dengan tugasnya.
203 ü prestasi belajar
204 Kepala
pesertaTAS memberikan kontribusi positif terhadap pengembangan
didik
ü sekolah
205 ü Kepala TAS bangga terhadap profesinya.
206 ü Kepala TAS konsisten antara perkataan dan perbuatan
Kepala TAS bersungguh- sungguh dalam melaksanakan tugas
207 ü jabatannya
 Kepala TAS bersedia menanggung segala resiko dari pekerjaan yang
208 ü dilakukannya
209 ü Kepala TAS bersedia memperbaiki kesalahan
210 Kepala TAS memberikan teladan dalam bersikap, berperilaku, dan
ü bertutur kata

3. Komitmen
Kode Bukti Fisik yang Diamati
Kepala TAS melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila sebagai dasar
301 ü ideologi
302 ü Kepala TAS menjunjung Tnggi persatuan dan kesatuan NKRI
303 Kepala TAS menunjukkan apresiasi terhadap keberagaman budaya,
ü suku,
304 Kepalaras,
TASdan agama
mengutamakan kepentingan tugas jabatan di atas
ü kepentingan
Kepala TAS bekerja keras untukgolongan
pribadi dan/atau meningkatkan prestasi belajar
305 ü pesertaTAS
didik
Kepala bekerja keras tanpa diminta untuk kemajuan satuan
306 ü pendidikan
307 Kepala TAS melakukan tugas jabatannya dan menerima
ü tanggungjawab lebih dari yang seharusnya diemban

4. Disiplin
Kode Kepala TAS melaksanakan Buktitugas
Fisikjabatan
yang Diamati
(menyusun perencanaan,
401 ü melaksanakan pelayanan, menilai, dan membuat laporan) tepat
Kepala
waktu TAS melaksanakan proses pelayanan tepat waktu sesuai
402 ü Kepala
denganTAS meminta
beban ijin dan memberitahu lebih awal, dengan
kerjanya.
403 ü memberikan alasan dan bukti yang sah jika tidak dapat
Kepala TAS menyelesaikan
melaksanakan tugas lain di luar pelaksanaan pelayanan
tugas jabatannya
404 ü dengan tepat waktu
Kepala TAS mempunyai rasa memiliki dan memelihara sarana dan
405 ü prasarana sekolah untuk kepentingan pelaksanaan tugas

5. Kerjasama
Kode Bukti Fisik yang Diamati
501 Kepala TAS mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan
ü dengan teman sejawat dan menghargai teman sejawat sesuai
502 Kepala TAS
Kepala TAS menghormati
mendiskusikan data dan informasi tentang kemajuan,
ü dengan kondisi dan keberadaan masing-masing.
kesulitan, dan potensi peserta didik baik dalam pertemuan formal
503 ü Kepala
maupunTAS berkomunikasi
tidak formal kepadadengan
temanmasyarakat sekitar
sejawat untuk untuk
kepentingan
504 ü kemajuan
pesertaTAS
Kepala sekolah,
bersedia menerima masukan dari peserta didik, di
didik dan berpartisipasi dalam kegiatan sosial orang
505 ü masyarakat.
tua, teman sejawat untuk meningkatkan pelayanan dan
506 Kepala TAS menerima
perkembangan sekolahdan melaksanakan keputusan yang telah
ü disepakati terkait dengan bidang tugas jabatan
 FORMULIR REGISTRASI TENAGA LABORATORIUM SEKOLAH

IDENTITAS INDIVIDU
Nama : Umar Sholeh, S.Pd.
NIK/No.KTP : 100079404610001
NIP : 197904071996031001
Tempat/Tanggal Lahir : Kota Sirsak, 07 April 1979
Pangkat/Gol. : Pembina, IV/a
Ruang/Jabatan : Guru Mata Pelajaran
TMT sebagai TLS : 01 Maret 1996
Masa Kerja TLS : 0 Tahun 5 Bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan Terakhir : S-1/Akta IV

IDENTITAS LEMBAGA
Nama Sekolah : SMP Negeri 1 Sirsak
NPSN : 12345678
Telp./Fax. : (012) 12345
Kelurahan : Salak
Kecamatan : Durian
Kab./Kota : Sirsak
Provinsi : Semangka

G. Formulir Penilaian Perilaku Kerja Kepala TAS oleh Tenaga Laboratorium Sekolah
1. Orientasi Pelayanan
Kode Bukti Fisik yang Diamati
101 Kepala TAS berperilaku sopan dan ramah terhadap semua peserta didik,
ü orang
Kepalatua,
TASdan teman
ramah dansejawat
sopan dalam berkomunikasi terhadap semua peserta
102 ü didik, orang tua, dan teman sejawat
103 ü Kepala TAS berpenampilan rapi dan sopan
104 ü Kepala TAS memberikan pelayanan sesuai dengan kebutuhan peserta didik
105 Kepala TAS memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk
ü Kepala TAS memperlakukan
berpartisipasi semua peserta didik secara adil, memberikan
dalam proses pelayanan
106 ü perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan masing-masing,
Kepala TAS mau membagi pengalamannya dengan kolega,tanpa
termasuk
107 ü memperdulikan faktopersonal
mengundang mereka untuk mengobservasi cara memberikan pelayanan dan
Kepala TAS menyediakan
memberikan masukan layanan informasi terkait dengan perkembangan
108 ü prestasi dan potensi peserta didik kepada orang tua

2. Integritas
Kode Bukti Fisik yang Diamati
Kepala TAS berperilaku baik dalam menjalankan profesinya sesuai dengan
201 ü kode
Kepalaetik
TASsebagai Kepala TAS
memanfaatkan waktu luang secara produktif terkait dengan
202 ü tugasnya.
Kepala TAS memberikan kontribusi positif terhadap peningkatan prestasi
203 ü belajar peserta didik
204 ü Kepala TAS memberikan kontribusi positif terhadap pengembangan sekolah
205 ü Kepala TAS bangga terhadap profesinya.
206 ü Kepala TAS konsisten antara perkataan dan perbuatan
207 ü Kepala TAS bersungguh- sungguh dalam melaksanakan tugas jabatannya
208 Kepala TAS bersedia menanggung segala resiko dari pekerjaan yang
ü dilakukannya
 209 ü Kepala TAS bersedia memperbaiki kesalahan
Kepala TAS memberikan teladan dalam bersikap, berperilaku, dan bertutur
210 ü kata

3. Komitmen
Kode Bukti Fisik yang Diamati
301 ü Kepala TAS melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila sebagai dasar ideologi
302 ü Kepala TAS menjunjung Tinggi persatuan dan kesatuan NKRI
303 Kepala TAS menunjukkan apresiasi terhadap keberagaman budaya, suku,
ü ras, danTAS
agama
304 Kepala mengutamakan kepentingan tugas jabatan di atas kepentingan
ü pribadi dan/atau golongan
305 ü Kepala TAS bekerja keras untuk meningkatkan prestasi belajar peserta didik
306 ü Kepala
Kepala TAS
TAS bekerja keras
melakukan tanpa
tugas diminta untuk
jabatannya kemajuantanggungjawab
dan menerima satuan pendidikan
lebih
307 ü dari yang
seharusnya diemban
4. Disiplin
Kode Bukti Fisik
Kepala TAS melaksanakan tugas jabatanyang Diamati perencanaan,
(menyusun
401 ü melaksanakan
402 Kepala TAS
pelayanan, melaksanakan
menilai, proseslaporan)
dan membuat pelayanan tepat
tepat waktu sesuai dengan
waktu
ü beban kerjanya.
Kepala TAS meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan memberikan
403 ü Kepala TAS bukti
menyelesaikan tugas laindapat
di luar pelaksanaan tugas
pelayanan dengan
alasan dan yang sah jika tidak melaksanakan jabatannya
404 ü tepat
Kepala TAS mempunyai rasa memiliki dan memelihara sarana dan prasarana
405 ü waktu
sekolah
untuk kepentingan pelaksanaan tugas
5. Kerjasama
Kode Kepala TAS mengembangkan Bukti Fisik yang
kerjasama Diamati
dan membina kebersamaan dengan
501 ü teman
Kepala TAS menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai dengan
502 ü sejawat
kondisi dan mendiskusikan data dan informasi tentang kemajuan, kesulitan,
Kepala TAS
503 ü keberadaan
dan potensi masing-masing.
peserta didik baik dalam pertemuan formal maupun tidak
Kepala TAS berkomunikasi dengan masyarakat sekitar untuk kemajuan
504 ü formal
sekolah,kepada teman sejawat untuk kepentingan peserta didik
danbersedia menerima masukan dari peserta didik, orang tua,
Kepala TAS
505 ü berpartisipasi
teman sejawatdalam kegiatan sosial di masyarakat.
Kepala TAS menerimapelayanan
untuk meningkatkan dan melaksanakan keputusansekolah
dan perkembangan yang telah disepakati
506 ü terkait dengan bidang tugas jabatan
 FORMULIR REGISTRASI PESERTA DIDIK

A. IDENTITAS INDIVIDU
Nama : Dimas
NISN : 1023456789
Tempat/Tanggal Lahir : Kota Sirsak, 15 April 2010
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Kelas : IX 1

B. IDENTITAS LEMBAGA
Nama Sekolah : SMP Negeri 1 Sirsak
NPSN : 12345678
Telp./Fax. : (012) 12345
Kelurahan : Salak
Kecamatan : Durian
Kab./Kota : Sirsak
Provinsi : Semangka

H. Formulir Penilaian Perilaku Kerja Kepala TAS oleh Peserta Didik

1. Orientasi Pelayanan
Kode Bukti Fisik yang Diamati
101 Kepala TAS berperilaku sopan dan ramah terhadap semua peserta didik,
ü orang
Kepalatua,
TASdan teman
ramah dansejawat
sopan dalam berkomunikasi terhadap semua
102 ü peserta didik, orang tua, dan teman sejawat
103 ü Kepala TAS berpenampilan rapi dan sopan
104 ü Kepala TAS memberikan pelayanan sesuai dengan kebutuhan peserta didik
105 Kepala TAS memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk
ü Kepala TAS memperlakukan
berpartisipasi semua peserta didik secara adil, memberikan
dalam proses pelayanan
106 ü perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan masing-masing,
Kepala TAS mau membagi pengalamannya dengan kolega,tanpa
termasuk
107 ü memperdulikan faktopersonal
mengundang mereka untuk mengobservasi cara memberikan pelayanan
108 Kepala TAS menyediakan
dan memberikan masukanlayanan informasi terkait dengan perkembangan
ü prestasi dan potensi peserta didik kepada orang tua

2. Integritas
Kode Bukti Fisik yang Diamati
201 Kepala TAS berperilaku baik dalam menjalankan profesinya sesuai dengan
ü kode
Kepalaetik
TASsebagai Kepala TAS
memanfaatkan waktu luang secara produktif terkait dengan
202 ü tugasnya.
Kepala TAS memberikan kontribusi positif terhadap peningkatan prestasi
203 ü belajar peserta
Kepala TAS didik
memberikan kontribusi positif terhadap pengembangan
204 ü sekolah
205 ü Kepala TAS konsisten antara perkataan dan perbuatan
206 ü Kepala TAS bersungguh- sungguh dalam melaksanakan tugas jabatannya
207 ü Kepala TAS bersedia memperbaiki kesalahan
Kepala TAS memberikan teladan dalam bersikap, berperilaku, dan bertutur
208 ü kata

3. Komitmen
Kode Bukti Fisik yang Diamati
301 ü Kepala TAS menjunjung Tnggi persatuan dan kesatuan NKRI
 Kepala TAS menunjukkan apresiasi terhadap keberagaman budaya, suku,
302 ü ras, danTAS
agama
303 Kepala mengutamakan kepentingan tugas jabatan di atas kepentingan
ü pribadi dan/atau golongan
304 Kepala TAS bekerja keras untuk meningkatkan prestasi belajar peserta
ü didik
Kepala TAS melakukan tugas jabatannya dan menerima tanggungjawab
305 ü lebih dari yang seharusnya diemban

4. Disiplin
Kode Bukti Fisik yang Diamati
Kepala TAS melaksanakan proses pelayanan tepat waktu sesuai dengan
401 ü beban
402 Kepala kerjanya.
TAS mempunyai rasa memiliki dan memelihara sarana dan
ü prasarana sekolah untuk kepentingan pelaksanaan tugas

5. Kerjasama
Kode Bukti Fisik yang Diamati
501 Kepala TAS menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai dengan
ü kondisi dan berkomunikasi
keberadaan masing-masing.
Kepala TAS dengan masyarakat sekitar untuk kemajuan
502 ü sekolah, dan berpartisipasi
Kepala TAS bersedia menerima dalam kegiatan
masukan sosial
dari di masyarakat.
peserta didik, orang tua,
503 ü teman sejawat untuk meningkatkan pelayanan dan perkembangan sekolah
504 Kepala TAS menerima dan melaksanakan keputusan yang telah disepakati
ü terkait dengan bidang tugas jabatan