PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN ,PEMUDA DAN

OLAHRAGA
KECAMATAN KEMBAYAN
SEKOLAH DASAR NEGERI NO.27 TANAP
Alamat : Dusun Tapang Raya Desa Tanap , Kec. Kembayan
Kode Pos 78553

No :
Lampiran :-
Perihal : Rekomendasi Pembuatan Pasport

Kepada Yth.
Kepala Kantor Imigrasi
Kelas II Entikong
Di- Entikong

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Edi Husen,S.Pd.SD
NIP : 196310111984121002
Jabatan : Kepala sekolah
Nama Sekolah : SDN NO.27 TANAP
Alamat Sekolah : Dusun Tapang raya, Desa Tanap, kecamatan kembayan

Menyatakan bahwa:
Nama : Rotua Sitorus, S.Pd
NIP : 196209261988072002
Jabatan : Pembina Guru Madya
Nama Sekolah : SDN NO.27 TANAP
Alamat Sekolah : Dusun Tapang raya, Desa Tanap, kecamatan kembayan

Adalah benar-benar Pegawai Negeri Sipil (PNS) yang berkerja di SDN NO.27 TANAP
Demikian surat ini dibuat sebagai rekomendasi pembuatan pasport untuk keperluan pribadi.
Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terimakasih.

Ditetapkan di : Tanap
Pada Tanggal : 15 Juli 2019
Kepala Sekolah

EDI HUSEN, S.Pd.SD

NIP.196310111984121002